不同气腹压对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响

目的探讨不同气腹压对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响。方法选取2019年1月至2021年12月就诊的胆囊结石患者88例作为研究对象。以随机数字表法分为低气压组(44例)和高气压组(44例),低气压组患者手术时CO_(2)气腹压力维持在8~12 mmHg,高气压组患者手术时CO_(2)气腹压维持在13~15 mmHg。对比两组患者手术后肠道功能、疼痛情况及第1、3天肝功能指标。结果手术后,两组患者术后1 d的VAS评分明显高手术前(P<0.05),但手术后2 d患者的VAS评分开始下降,手术后2 d相较于手术后1 d患者的VAS评分明显降低(P<0.05),手术后3 d相较于手术后1 d、2 d均明显降低(P<0.05);低气压组患者的VAS评分明显比高气压组低(P<0.05)。手术前,两组患者的ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后第1天,两组患者的ALT、AST均比手术前明显升高(P<0.05),且低气压组明显比高气压组低(P<0.05);手术后3 d,两组患者的ALT、AST组间及手术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);低气压组患者在首次排气时间、首次肠道鸣音恢复时间、首次大便时间方面均明显比高气压组短(P<0.05);两组患者均未发生气体栓塞、高碳酸血症等并发症。结论患者腹腔镜胆囊切除术手术时维持在8~12 mmHg的气腹压有助于患者手术的进行,不仅能减少对肠道功能、肝功能的影响,还能降低患者的疼痛的发生率,尤其是肩部疼痛。

二甲双胍调控子宫内膜容受性的机制研究进展

胚胎着床是一个复杂的、动态的生理过程,子宫内膜容受性对胚胎着床十分关键。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚泡定位、粘附、侵入并最终着床、发育的能力。二甲双胍作为一种胰岛素增敏剂,在改善胰岛素抵抗患者能量代谢及其并发症方面有明显的作用,并在改善多囊卵巢综合征患者排卵方面也有显著效果。但二甲双胍能否影响子宫内膜容受性及其可能的作用机制尚不清楚。本文总结了目前二甲双胍在调控能量代谢、氧化应激及炎症方面的作用机制,并对其可能影响子宫内膜容受性的机制进行了分析,拓展了对二甲双胍临床治疗应用的理解。

松乳菇多糖提取工艺研究及降血糖活性评价

以松乳菇为研究对象,选择不同提取方法对松乳菇多糖进行提取,通过单因素试验确定影响多糖提取率的主次因素,并通过正交试验优化提取工艺。最终确定纤维素酶酶提法提取松乳菇多糖效果好,影响多糖提取率的主次因素为提取温度>酶用量>提取时间,最佳提取工艺为酶用量30 mg、提取时间2.0 h、提取温度70℃。试验采用α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的活性为指标,测定各多糖样品的体外降血糖活性。在最佳提取条件下得到的松乳菇提取物中多糖含量最高,含量达到45.70%,且对α-淀粉酶活性抑制和α-葡萄糖苷酶活性抑制作用较强,抑制率可达41.80%和41.56%。

臭灵丹杀蝗虫活性成分的提取与分离研究

为了从有毒植物中发现新的农药活性化合物进行植物源农药的研究与开发,采用浸叶法测定了6种有毒植物乙醇提取物对蚜虫的触杀活性,结果表明臭灵丹乙醇提取物在2000 mg/L、5000 mg/L和10000 mg/L浓度时,对蚜虫的校正死亡率分别为76.83%、92.85%和100%;采用浸虫浸草法测定了6种有毒植物乙醇提取物对东亚飞蝗的触杀活性,结果表明臭灵丹乙醇提取物在10000 mg/L、作用120 h时,对东亚飞蝗的校正死亡率达到72.00%;采用活性跟踪法对臭灵丹杀蝗虫活性成分进行分离、纯化,最终得到活性较好的化合物1,在1000 mg/L、作用72 h时,对东亚飞蝗的校正死亡率为67.86%,为进一步研究臭灵丹的杀虫活性成分提供了一定理论研究基础.

输卵管积液对体外受精-胚胎移植结局的影响及处理策略

随着辅助生殖技术的发展,如何提高妊娠成功率成为该技术面临的最大问题。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的成功妊娠取决于两个因素:胚胎质量和子宫内膜容受性。输卵管积液可以通过改变子宫内膜容受性、毒胚作用、机械性冲刷等机制影响IVF-ET临床结局,是反复种植失败(RIF)的原因之一。输卵管积液有切除、结扎、造口、栓塞、穿刺抽液等多种治疗手段。本文就输卵管积液对IVF-ET结局的影响及临床如何选择治疗方案进行探讨,为RIF的治疗提供参考。

基于滚动式ADMM算法微电网群调度研究

随着可再生能源技术的不断发展,微电网作为分布式电源接入电网的一种有效手段,逐步引起了广泛的关注。但由于单个微电网存在分布式电源接入容量限制、抗扰动能力差等缺陷,降低了负荷的用电稳定性。从而引入了微电网群的概念,微电网群通过多个微电网的协调工作,有效地克服了单个微电网的缺陷,因此对微电网群各个方面进行优化调度也变得越发重要。首先对当天的光能和负载进行预测,然后基于交替方向乘子算法(ADMM)对价格进行最优化,使微电网群的运行成本降到最低,且微电网能够保证关键负载的可靠性和电力质量,提高整个系统的优化速率。

人本法学方法论初探

人本法学方法论系以人本主义为研究法学方法论的基本立场,从四个前提假设出发展开论述,引用人本精神之衍生含义十项,分别点出哲学论、现象论、技术论和实践论四个部门的特色,以及通观整体的人本权利义务观。在哲学论,先叙述由神本到人本的思想蜕变,再列出四个先设假定,随后的人性观分成先天的理性和自由两个本性,与后天的互助和道德感两个习性,而美国土产哲学实用主义则是人本法学方法论的哲学基础和研究方法。在现象论,探讨法学与人之存在关系,认为法学之存在与衍化,肇因于法学研究者研究意识之渐觉和时代信念之影响,民主社会的法学方法论之争持现象,可用伞架原理说明之,法学新旧之更迭传承,乃是法律文化之绵延。在技术论,考察法学如何切入挺进研究活动,人生的体验,悟出一套"事实─理想─行动"的三层面剖析法,法学知识可经由融贯理性与经验获得之,法律虚拟以假充真,可巧妙解决囿于现实的困境,研究技术之提升达到艺术之境,则有赖法学研究者的生活美感修为。在实践论,焦点聚集在研究态度,态度之自来,与法律人七加三的特质、浪漫而中节的胸襟、怀疑主义的精神以及和谐致善的伦理向度关系至为密切,法律研究的实践历程,既能凸显人本精神的人道与人伦,更能揭示法学以人权和人义实现人类共生乐活的理想。

不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识

有规律、未避孕的性生活1年以上,通过不孕症常规诊断评估仍未能发现明显不孕原因可诊断为不明原因不孕症(UI)。UI是一种生育能力低下的状态,属于排除性诊断。目前我国生殖医学界对UI的诊断标准与治疗策略仍存在争议,国内尚无关于UI诊断与治疗的专家共识和临床指南。亟需应用循证医学的方法制定关于UI诊断与治疗的共识用于指导临床实践,帮助医师充分了解UI的临床特点、诊断标准,做出全面合理的诊疗策略。

抗核抗体阳性与复发性流产关系的Meta分析

目的系统评价抗核抗体(ANA)阳性与复发性流产(RSA)的关系。方法计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库,搜集有关ANA与RSA的研究。对文献进行筛选后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇病例对照研究,共4391例研究对象。Meta分析结果显示:(1)病例组ANA阳性率高于对照组(P<0.05);(2)ANA滴度<1∶100或滴度>1∶100时,病例组ANA抗体滴度较对照组高(P<0.05),但在总体上两组的ANA抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。结论RSA可能与ANA阳性有关,但与ANA滴度的关系不明确。在复发性流产患者中,ANA阳性率与流产孕周可能无关。

不孕症患者发生子宫内膜息肉的影响因素

目的探讨不孕症患者发生子宫内膜息肉的影响因素。方法回顾性分析359例不孕症患者的临床资料。根据宫腔镜检查及术后病理结果,84例诊断为子宫内膜息肉(息肉组),275例诊断为非子宫内膜息肉(非息肉组)。比较两组患者的相关临床资料,采用Logistic模型进行多因素分析。结果与非息肉组比较,息肉组的输卵管积水患者比例较低、子宫内膜异位症患者比例较高、月经周期稍短(均P <0. 05)。多因素分析结果显示,子宫内膜异位症是不孕患者发生子宫内膜息肉的独立危险因素(P <0. 05)。结论合并子宫内膜异位症的不孕症患者发生子宫内膜息肉的风险更高。

卵巢早衰的细胞疗法研究进展

卵巢早衰的发病率呈逐年上升趋势,从根本上修复卵巢早衰患者的卵巢功能,解决其生育问题是生殖医学的难点。近年来,有学者尝试使用细胞疗法治疗卵巢早衰,取得一定的效果。本文就卵巢早衰相关细胞疗法的种类、机制、效果及存在的问题进行综述。

ABO血型与卵巢储备功能关联性的Meta分析与系统评价

目的 系统评价ABO血型与卵巢储备功能的关联性,为评估及诊治卵巢储备功能降低(DOR)提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统检索有关血型与卵巢储备功能关联性的观察性研究,检索时限从建库至2017年11月。由2位研究员独立地对文献进行筛选、提取资料,之后评价纳入研究的偏倚风险,Meta分析软件采用Revman5.3。结果 最终纳入11篇文献均为病例-对照研究,共64574例患者。Meta分析结果显示:以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关:A型血:OR=1.02,95%CI(0.96,1.08),P=0.47,I2=6%;B型血:OR=0.95,95%CI(0.77,1.18),P=0.66,I2=87%;AB型血:OR=1.14,95%CI(0.86,1.52),P=0.35,I2=84%;O型血:OR=1.03,95%CI(0.85,1.25),P=0.78,I2=86%)。以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关[O型血:OR=0.74,95%CI(0.58,0.95),P=0.02,I2=0%;B型血:OR=0.72,95%CI(0.55,0.94),P=0.02,I2=0%];A型、AB型血与卵巢储备功能无明显相关[A型血:OR=1.05,95%CI(0.84,1.31),P=0.67,I2=0%;AB型血:OR=0.91,95%CI(0.58,1.44),P=0.69,I2=0%]。结论 以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关;以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关,A型和AB型血与卵巢储备功能无明显相关。

基于速度观测的电磁轴承飞轮转子系统振动控制策略

高速飞轮储能系统广泛采用电磁轴承作为转子支撑部件。PD控制是常用的电磁轴承飞轮转子系统的振动控制策略,传统的PD控制策略通过对转子位移信号的微分运算来获取阻尼控制信号,但微分运算易引入噪声干扰。噪声干扰使得飞轮转子系统的阻尼不足,影响其振动控制性能,甚至引起系统失稳。针对此问题,提出了一种基于速度观测的新型PD控制策略,通过速度观测器得到阻尼控制信号,增强了控制系统的抗噪声干扰能力。介绍了新型PD控制策略的基本原理,并借助仿真和实验验证了新控制系统的性能,结果表明,基于速度观测的PD控制策略比传统的PD控制具有更强的抗噪声干扰能力及更宽的稳定域。

杀真菌化合物SCU-2028对环境生物的毒性与安全性评价

通过参照《化学农药环境安全评价试验准则》中化合物对环境有益生物,如鱼类、蚯蚓、家蚕、水藻类的急性毒性的测定方法,进行化合物SCU-2028的环境安全性评价.结果表明化合物SCU-2028对斜生栅列藻72 h的EC50值为7.872 mg/L,对斑马鱼96 h的LC50> 12 mg/L,对蚯蚓14 d的LC50> 40 mg/kg和对3龄家蚕96 h的LC50> 4800 mg/kg桑叶.这显示出化合物SCU-2028对鱼类、蚯蚓、家蚕、藻类均为低毒.

卵泡期高孕激素状态下促排方案与微刺激方案在卵巢低反应患者应用效果的Meta分析

目的比较卵巢低反应(POR)患者行卵泡期高孕激素状态下促排方案(PPOS)与微刺激方案的助孕结局。方法在线检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普数据库、万方数据库及PubMed、Medline。检索起止时间为自建库至2018年5月,病例对照研究根据NORS系统评价方法、随机对照研究根据Cochrane系统评价方法提取可利用数据,并使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,4733个周期,其中PPOS组2270个周期、微刺激组2463个周期。Meta分析结果显示:PPOS组和微刺激组的获卵数[WMD=0.03,95%CI(-0.37,0.42),P=0.89]、可移植胚胎数[WMD=0.17,95%CI(-0.10,0.43),P=0.22]、周期临床妊娠率[OR=1.09,95%CI(0.79,1.50),P=0.59]均无显著性差异。PPOS组的优胚率[OR=1.82,95%CI(1.48,2.23),P<0.001]及周期取消率[OR=0.57,95%CI(0.46,0.70),P<0.001]优于微刺激组。结论对于POR患者,PPOS方案较微刺激方案具有更高优胚率和更低周期取消率。鉴于目前纳入文献多为病例对照研究,且纳入的研究数量及质量有限,存在选择、实施及观察等多方面的偏倚,尚需开展多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证。

稳定剂对线路板化学镀钯的影响

为提高线路板上化学镀钯的稳定性,通过镀液稳定性测试、膜厚测试以及扫描电镜(SEM)、能谱(EDS)分析和X射线光电子能谱(XPS)分析等手段研究了稳定剂对镀液稳定性、镀速、镀层形貌以及镀金后镍腐蚀的影响。结果表明:丙烯酸浓度在0.050~0.300 mol/L范围内,随着浓度的增加,化学镀钯沉积速率总体上呈下降趋势;无机盐C浓度在1.000~7.000 mg/L能够大幅提高镀液稳定性,随含量的提高沉积速率呈现下降趋势。以丙烯酸浓度0.300 mg/L和无机盐浓度1.000 mg/L进行复配时,镀液稳定性强,沉积速率稳定,得到的钯镀层均匀细致,能够有效抑制镀金时产生镍腐蚀。

印度块菌成熟期菌塘土壤营养与微生物多样性变化的研究

为探明菌塘土壤营养变化与其微生物多样性改变的相关性,以印度块菌成熟期10月到次年2月的菌塘原生土壤为研究对象,通过连续性土壤营养指标和微生物多样性检测,分析印度块菌成熟期不同阶段菌塘土壤营养和微生物多样性变化规律及三者关系。结果显示:成熟期菌塘土壤的真菌、细菌多样性先降后升,Shannon指数的最大值出现在次年2月,并与有效磷有较高相关性;真菌的物种数目变异系数比细菌高,优势菌门为子囊菌门,优势菌属为块菌属和被孢霉属,两者是竞争关系,其中块菌属与全磷、速效钾、pH呈正相关;细菌的优势菌门是变形菌门,基因丰度较高的酸杆菌RB41与土壤营养指标均呈正相关,慢生根瘤菌基因丰度与有机质、全氮、碱解氮含量呈正相关。可得结论:在块菌仿生栽培中,理论上可通过补充土壤磷、钾含量及调节pH为弱碱性,在土壤菌群中提升酸杆菌RB41和慢生根瘤菌的优势等途径来实现成熟期块菌生长增效作用的可能性,但其增效程度有待进一步验证。

白鬼笔气调贮藏技术研究

利用MA贮藏法与O2、乙烯、CO2相结合,研究不同包装条件对白鬼笔贮藏保鲜效果的影响。结果表明,白鬼笔的呼吸类型属于呼吸跃变型,且O2、CO2和乙烯对白鬼笔感官指标具有明显影响。在0℃~4℃贮藏条件下,脱氧剂1.92 g、乙烯吸附剂4.80 g、CO2吸附剂2.00 g与聚乙烯薄膜袋厚度0.065 mm组合时,能够明显降低白鬼笔的呼吸强度,减小失重率,较好地抑制感官品质的劣变,可将储藏保鲜期延长至20 d左右,结果为白鬼笔的贮藏保鲜提供了理论依据和实践指导。

自体源血浆/细胞治疗薄型子宫内膜进展

辅助生殖临床研究中,薄型子宫内膜(HCG注射日子宫内膜厚度<7 mm)影响受孕成功率。近年来富血小板血浆以及各类干细胞应用于治疗薄型子宫内膜,取得一定的效果。与异体源的血浆/细胞相比,自体来源具有低免疫原性、低排斥反应、伦理争议少及制备简便等优点。本研究就薄型子宫内膜治疗中自体源血浆/细胞的应用进行综述分析。

Flash动画在《内科学》教学中的应用与效果评价

Flash是一个常用的平面动画制作软件,它能将内科教学中抽象的知识,以浅显而生动的动画形式表现出来,达到提高学生学习兴趣,加强对重点知识理解的目的。本研究着眼于将该技术运用于《内科学》课程教学,帮助学生提高学习兴趣、掌握知识点。