耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗冲任失调型乳腺增生症临床观察

目的:观察耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗冲任失调型乳腺增生的临床疗效。方法:将94例乳腺增生症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,治疗组在对照组基础上给予耳穴压丸配合乳癖灵2号方治疗。治疗2个月经周期后比较两组患者乳腺增生症状与体征、乳房肿块大小、乳腺腺体厚度、临床疗效以及血清孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_(2))、泌乳素(prolactin,PRL)水平。结果:治疗后两组患者乳腺增生症状体征评分降低,治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者乳房肿块变小,乳腺腺体厚度变薄,治疗组乳房肿块小于对照组(P<0.01),乳腺腺体厚度薄于对照组(P<0.01);治疗后两组患者血清P水平升高,E_(2)和PRL水平降低,治疗组改善优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的78.72%(37/47)(P<0.05)。结论:口服枸橼酸他莫昔芬片联合耳穴压丸及乳癖灵2号方能进一步改善冲任失调型乳腺增生症患者症状体征,缩小乳房肿块,调节体内激素P、E_(2)及PRL水平。

山蜡梅叶挥发油抑菌喷雾剂的皮肤刺激性及过敏性评价研究

目的:探究山蜡梅叶挥发油抑菌喷雾剂对皮肤的刺激性和过敏性。方法:对山蜡梅叶挥发油抑菌喷雾剂进行家兔单次给药皮肤刺激试验和多次给药皮肤刺激试验,并于多次给药后取受试部位进行皮肤病理组织检查。同时采用豚鼠进行皮肤过敏性试验。结果:单次给药后,家兔的受试皮肤未见明显异常。多次给药期间,部分家兔出现轻度红斑,其余家兔无明显异常。病理组织检查显示山蜡梅叶挥发油抑菌喷雾剂多次给药后对皮肤无刺激作用。皮肤过敏性试验未引起豚鼠皮肤过敏反应。结论:山蜡梅叶挥发油抑菌喷雾剂无皮肤刺激性及过敏性。

CDIO教学模式联合巴林特小组在新护士规范化培训中的应用

目的探讨构思-设计-实现-运作(CDIO)教学模式联合巴林特小组干预在新护士规范化培训中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年1月至2021年12月广东省第二中医院新入职的94名护士为研究对象,根据入职时间进行分组,将2020年1月至12月入职的46名新护士设为对照组[女38例,男8例;年龄(22.48±1.21)岁],进行常规培训;将2021年1月至12月入职的48名新护士设为观察组[女41例,男7例;年龄(22.25±1.19)岁],在对照组的基础上实施CDIO教学模式联合巴林特小组活动干预。比较两组新护士的核心能力、职业认同感及培训满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果培训后,观察组护士核心能力量表中的总评分[(173.58±10.67)分]、法律与伦理实践维度评分[(23.58±4.76)分]、人际关系维度评分[(26.42±2.53)分]、临床护理维度评分[(34.38±3.21)分]、专业发展维度评分[(19.42±2.05)分]、领导能力维度评分[(26.92±4.63)分]、批判性思维与科研维度评分[(23.85±3.50)分]、教育与咨询维度评分[(19.02±3.04)分],均高于对照组[(141.17±9.51)分、(18.35±5.04)分、(21.83±4.52)分、(28.17±5.36)分、(15.39±2.95)分、(22.89±5.84)分、(18.91±4.98)分、(15.63±3.61)分],差异均有统计学意义(t=15.526、5.179、6.109、6.841、7.713、3.711、5.581、4.931,均P<0.001)。培训后,观察组护士职业认同感量表中的总评分[(121.23±9.96)分]、职业社会支持维度评分[(23.96±3.60)分]、职业认知评价维度评分[(37.21±5.57)分]、职业自我反思维度评分[(12.02±1.42)分]、职业挫折应对维度评分[(24.23±5.42)分]、职业社交技能维度评分[(23.81±4.54)分],均高于对照组[(99.76±10.48)分、(19.87±4.91)分、(31.28±6.77)分、(9.5±2.35)分、(19.13±5.04)分、(19.98±4.78)分],差异均有统计学意义(t=10.182、4.619、4.644、6.314、4.720、3.991,均P<0.001)。培训后,观察组护士对培训的总满意度率为91.7%(44/48),高于对照组的76.1%(35/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.251,P=0.039)。结论CDIO教学模式联合巴林特小组干预可提高新护士的核心能力和职业认同感,新护士对培训方式和质量的满意度更高。

腰椎后路融合内固定患者术后首次下床活动影响因素分析

目的调查腰椎后路融合内固定患者术后首次下床活动现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取于2021年4月至9月在上海交通大学附属第六人民医院脊柱外科住院的328例腰椎后路融合内固定术后患者为研究对象。早期下床组为术后3日内首次下床能够完成床椅转移或离床坐位或床边站立或平地行走的患者;不然为非早期下床组。采用一般资料调查表、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、医疗社会支持量表进行调查,运用多因素logistic回归分析影响腰椎后路融合内固定患者术后首次下床活动的因素。结果单因素分析结果显示,两组年龄、术后血红蛋白、骨质疏松、疼痛评分、留置尿管、手术方式、社会支持评分、焦虑情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄(≥60岁)、术后血红蛋白(偏高)、骨质疏松(是)、疼痛评分(≥5分)、留置尿管(是)、手术方式(开刀)、焦虑情况(中重度)为影响患者下床时间的危险因素(OR>1,P<0.05);社会支持(良好)影响患者下床时间的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论较高的术后血红蛋白和良好的医疗社会支持水平有利于提高腰椎后路融合内固定患者术后早期下床活动水平,促进其康复有重要意义。而年龄大、骨质疏松、中重度焦虑、留置导尿管等因素是危险因素。

针药复合麻醉在妇科宫腔镜手术中镇痛及镇静作用的临床研究

目的观察针药复合麻醉在妇科宫腔镜术中及术后的镇痛及镇静作用。方法将76例拟行宫腔镜手术的患者,按随机数字表法分为对照组与试验组。对照组予假针刺麻醉联合静脉麻醉,试验组予针药复合麻醉。观察术中及术后VAS评分,术中改良OAA/S评分、Ramsay镇静评分、BCS评分,以及术中、术后麻醉安全指标(心率、平均动脉压、氧饱和度),内啡肽系统指标血清β-内啡肽(β-EP)、强啡肽(Dyn)水平,比较不良反应的发生情况。结果①术中VAS评分虽然试验组与对照组有统计学差异(P<0.05),但在患者完全可以忍受的程度之内,仅(2.80±1.76)分。术后两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。②试验组Ramsay镇静评分显著低于对照组(P<0.05),改良OAA/S评分显著高于对照组(P<0.05),BCS评分显著低于对照组(P<0.05)。③除术后12 h的SpO2水平外,两组各时间点的HR、MAP、SpO2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但此类差异均无临床意义。④对照组、试验组不良反应发生率分别为53.13%、34.29%,组间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),试验组明显低于对照组。结论针药复合麻醉下行宫腔镜手术的镇痛、镇静效果患者可耐受,术后不良反应发生更少,可更好地改善患者的手术应激状态。

阴道残端三维适形近距离补量放疗中膀胱容量的变化对正常器官受量的影响

目的比较宫颈癌患者术后阴道残端三维适形近距离补量放疗中膀胱容量的变化对于阴道残端周围正常器官受量的影响。方法选取本科室就诊的妇科肿瘤患者15例,对阴道残端行近距离放疗。实施三维适形近距离放疗时将膀胱排空,之后分别注入生理盐水50、100、150 mL,比较不同膀胱容量下小肠、直肠、膀胱及乙状结肠的正常器官距放射源最近的2cm^3体积的剂量(D2cm^3)。结果小肠D2cm^3在膀胱排空时较膀胱50、100、150 mL充盈状态时都高(P<0.01),膀胱容量的变化对直肠、膀胱、乙状结肠的D2cm^3无显著影响(P>0.05)。结论膀胱容量的变化改变了小肠的D2cm^3,但并不改变直肠、乙状结肠、膀胱的D2cm^3。阴道残端补量治疗时,膀胱充盈度为50mL最为合适,可以降低小肠的受量。

中老年慢性心力衰竭患者衰弱与赋权现状调查及相关性分析

目的探讨中老年慢性心力衰竭患者衰弱和赋权的现状,并分析两者之间的相关性。方法选取2020年3月至2021年2月广东省第二中医院心血管科住院的187例中老年慢性心力衰竭患者为调查对象。运用患者赋权量表和衰弱评估量表进行评估,通过Pearson相关性分析和多元线性回归分析探讨赋权对衰弱的影响关系。结果中老年慢性心力衰竭患者的赋权得分为(109.17±11.23)分,其中≤160分的患者为182例(97.3%),衰弱得分为(61.68±14.34)分,得分率为63.6%。不同年龄、有无合并并发症、心功能分级、生活自理能力患者的衰弱得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。赋权各维度得分与衰弱各维度得分呈负相关(P<0.05)。医患关系处理能力、社会支持、角色认识、医疗决策参与、病友支持是衰弱的独立影响因素(P<0.05)。结论中老年慢性心力衰竭患者的赋权能力相对较差,且衰弱情况相对严重,临床医护人员应注意提升患者的赋权水平,以减少衰弱带来的不良影响。

N-异冰片基丙烯酰胺的合成

以丙烯腈和天然可再生资源莰烯为原料,在无溶剂条件下催化合成了N-异冰片基丙烯酰胺(NIBAM)。探索了催化剂种类及用量、物料配比、反应温度、反应时间对反应选择性和NIBAM得率的影响。采用正交实验确定了适宜的合成工艺条件:以FeCl3为催化剂,含量为10%(以莰烯、丙烯腈和水的总质量计,下同),n(莰烯)∶n(丙烯腈)∶n(水)=1∶3∶1,反应温度120℃,反应时间12 h。在此条件下,NIBAM选择性和得率分别为97.6%和90.3%。此外,采用HRMS、FTIR和NMR等分析技术对产物结构进行了确证。

基于资源化回用的OCC废纸浆二次淀粉的理化特性研究

采用纸张表面施胶-干燥-溶解的基本工艺步骤,模拟制备废旧箱纸板(OCC)废纸浆二次淀粉,分析了制浆过程中OCC废纸浆进入水相后二次淀粉的理化特性及过氧化氢(H2O2)离子化改性二次淀粉的留着性能。结果表明,当溶解条件为温度90℃、溶解时间30 min、转速1500 r/min时,二次淀粉几乎完全溶解;二次淀粉黏均分子质量由0.4×105 g/mol降为0.3×105 g/mol;热稳定性能下降,最大热分解温度由316.5℃降至303.6℃;红外分析表明没有新的官能团生成;将H2O2离子化改性的二次淀粉回用于造纸湿部,取代度(DS)0.15的改性二次淀粉在纤维上的留着率可达约48.0%,并提高了纸张物理性能。

优质长粒型粳稻皖垦粳11036的选育及应用

随着社会经济的发展,人们的消费水平逐步提高,已从数量型向质量型转变,培育优质长粒型、营养型粳稻新品种是满足人们生活质量不断提高的需要。本研究主要是将长粒型基因及香味基因,以生物学技术转入优质高产的水稻品种之中,从而形成新一代含香味的长粒型新品种,优质长粒型新品种皖垦粳11036就是江苏(武进)水稻研究所在原中间材料优质的基础上育成的一个早熟晚粳新品种,具有优质、高产、稳产、抗病等特点,2018年通过安徽省品种审定。

样本内部缺陷的太赫兹光谱成像与算法优化

利用太赫兹时域光谱成像技术检测了存在内部缺陷的高分子3D打印样本,获得了太赫兹时域光谱成像图。初步结果表明,样本中的缺陷与材料自身对太赫兹波的吸收及反射存在差异,太赫兹光谱成像可直接表征3D打印材料的外部缺陷,但对存在于样本内部的缺陷,太赫兹光谱成像结果尚需进一步优化。进一步研究发现,利用高斯加噪、叠加融合、最小二乘去噪等算法对内部缺陷的光谱图像进行优化,能够得到清晰的太赫兹时域光谱图像。因此,利用太赫兹时域光谱成像技术及优化算法,能够实现对有机高分子3D打印材料内部缺陷的表征。

基于跑道容量的航班恢复优化调度

为了降低航班延误造成的经济损失,在机场平稳运行条件下提高航班运行效率。在原有的航班恢复模型基础上,引入航空公司公平性模型、跑道容量约束、快速过站约束和取消航班约束的航班运行的四种情况,建立顾及航空公司公平性的总成本最小的航班恢复目标函数,该模型适用于不同航班数限制的机场。算例中对长沙机场的某日4小时内的航班运行情况,使用飞蛾扑火算法得到优化方案,与机场原始航班平均运行成本相比,本文提及方法能降低机场的航班运行成本。

区域多机场系统协调性分析

在介绍区域多机场系统的概念与基本特征的基础上,通过剖析其发展趋势,采集多机场系统中客流和架次等各个机场的基本状况,以浙江省为例,建立相关的五个协调性指标,分析枢纽机场与支线机场的发展情况,并对多机场系统的协调性进行优化,达到合理配置机场的资源,提升区域多机场系统的整体竞争力。

电动汽车扭矩控制策略研究及应用

纯电动汽车扭矩控制作为整车控制技术的核心控制技术之一,其难点在于需要协调众多零部件协同工作,从而达到安全驱动的目的。与之相关的,控制技术包括:能量管理、底盘控制、高压附件管理、整车运行状态等。电动汽车的扭矩控制对车辆的平滑性、舒适性、安全性、以及整车能耗有着直接的影响,其研究对电动汽车整车控制系统有着一定的理论价值和实际意义。因此本文对常见工况下的扭矩控制策略进行研究,并展现了控制策略在实际运行用的数据表现。

基于三维质量结构模型构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系

目的构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系,为规范膝关节韧带损伤专科护理实践、改善护理质量提供依据。方法2023年4—6月,基于Donabedian提出的结构-过程-结果的三维质量结构模型,通过文献回顾法、头脑风暴法、德尔菲专家函询法构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系。结果纳入函询专家16名,2轮专家函询问卷有效回收率均为16/16,专家权威系数均为0.95,专家函询Kendall协调系数分别为0.116和0.122(均P<0.05)。最终构建的膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系包含3个一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、16个二级指标、69个三级指标。结论本研究构建的膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,可为膝关节韧带损伤专科护理质量评价和考核提供依据,促进其护理质量的持续改进。

改革开放精神:当代中国人民最鲜明的精神标识

党的二十届三中全会彰显了将改革进行到底的坚强决心和强烈使命担当,在进一步全面深化改革,推进中国式现代化进程中铸就的改革开放精神,成为新时代新征程全国人民最鲜明的精神标识。改革开放的伟大实践铸就了伟大的改革开放精神,成为第一批纳入中国共产党人精神谱系的伟大精神之一,体现了中华民族的民族精神和中国共产党人的时代精神的高度契合。在新时代新征程中弘扬改革开放精神,是推进中国式现代化、实现中华民族伟大复兴的重要精神力量,是当代中国人民最鲜明的精神标识。

电动车传导充电用连接方式A的可行性分析

针对目前电动汽车家用充电通用方式进行简单论述,并讨论了连接方式A充电方式的可行性。在满足国标的要求下,车载充电装置可通过优化控制盒放置位置,增加车载线收纳结构达到便捷充电的目的,但是目前仍需要出台新的标准来规范连接方式A的测试要求。

膝关节置换术后康复应用基于保护动机理论的健康教育

目的探讨基于保护动机理论(PMT)的健康教育在全膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年2月在广东省第二中医院接受单侧全膝关节置换术的72例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和实验组各36例。对照组给予常规健康教育,实验组在对照组基础上实施基于PMT的健康教育;比较两组患者康复自我效能评分、康复锻炼依从性评分及膝关节功能评分情况。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。结果两组患者干预前的康复自我效能各维度评分、康复锻炼依从性各维度评分及膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(均为P>0.05);干预后实验组患者的康复自我效能各维度评分、康复锻炼依从性各维度评分及膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.865、3.984、5.901、5.514、5.304、4.183,均为P<0.05)。结论基于PMT的健康教育能提高全膝关节置换术后患者的康复自我效能感和康复锻炼依从性,有效促进术后膝关节功能的恢复。

具有聚集诱导发光效应的诺蒎烷基β-二酮氟化硼络合物的合成及溶剂化显色效应的研究

以天然可再生资源β-蒎烯衍生物诺蒎酮为原料,合成了3个含有不同芳环体系的诺蒎烷基β-二酮氟化硼络合物2a^2c.在固体状态时,化合物2a^2c呈现不同的荧光颜色.化合物2b和2c具有显著的溶剂化显色效应,在不同极性溶剂中荧光颜色发生显著变化.此外,化合物2b和2c具有显著的聚集诱导发光(AIE)效应.将化合物2b和2c制作成电致发光器件I和II,器件I发出绿色光,而器件II发出黄色光.结果说明化合物2b和2c作为有机固体发光材料具有良好的应用前景.

牵引式生殖器官收纳袋在放射治疗中的应用

目的探讨自行设计的牵引式器官收纳袋在男性患者放疗生殖器官固定中的应用效果.方法对2018年8月至2019年6月在南京医科大学附属苏州医院放疗科行放疗涉及生殖器官固定的男性患者,利用收纳袋固定其阴茎及阴囊.通过直接观察和透视监视收纳袋内收容物与预置参考野的位置关系,以及机载锥形束CT(CBCT)提供的摆位误差,对其临床固定效果进行主观和客观评价.结果共选取11例患者,其中精原细胞瘤3例,低位直肠癌2例,前列腺癌2例,盆腔淋巴结及骨转移4例,平均年龄57.18岁,共进行273次放疗及55次CBCT验证.CBCT摆位结果全组在上下(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)方向的摆位误差均小于0.5 cm,均未超过临床可接受阈值.直接观察和透视监视下袋内收容物均未进入参考野内,固定效果良好.结论牵引式器官收纳袋对男性生殖器官固定效果稳定,同时兼顾了患者隐私和临床可操作性,在涉及生殖器官防护的放疗中具有临床应用价值.