磺达肝葵钠与依诺肝素在急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入术后临床结局比较:一项多中心、前瞻性的真实世界研究

目的本研究旨在比较行直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction,AMI)患者术后使用磺达肝葵钠和依诺肝素抗凝的死亡和出血风险。方法本研究为多中心、前瞻性的真实世界研究,选择2019年8月至2021年12月于中国8家医院收治的接受PPCI治疗的715例AMI患者。根据术后抗凝药物的不同,将患者分为依诺肝素组(40~60 mg/d)和磺达肝葵钠组(2.5 mg/d),均采用皮下注射,给药时间≤8 d。随访180 d,主要终点为死亡和心脑血管不良事件,次要终点为出血。结果本研究共纳入715例患者,其中磺达肝葵钠组380例,依诺肝素组335例。与磺达肝葵钠组相比,依诺肝素组患者的年龄较低,男性比例更高,体重更高,吸烟者和血栓抽吸者比例更高(P<0.05)。磺达肝葵钠组180 d出血发生率显著低于依诺肝素组(17.4%vs.26.0%,P=0.005)。使用Logistic回归模型调整年龄、性别、体重、吸烟、血栓抽吸因素后,磺达肝葵钠组180 d的死亡风险较依诺肝素组降低了69%(HR=0.31;95%CI:0.16~0.63,P=0.001)。且吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、血栓抽吸、多个支架植入和高龄是死亡的危险因素,使用磺达肝葵钠是保护因素(HR=0.28;95%CI:0.12~0.65,P=0.003)。结论在接受PPCI治疗的AMI患者中,术后180d磺达肝葵钠组出血发生率明显低于依诺肝素组,且磺达肝葵钠可降低患者180d内的死亡风险。

采矿区天然气管道项目审批工作的思考

为避免或减少建设项目压覆重要矿产资源,提高矿产资源开采能力,保障建设项目正常进行,维护矿业权人的合法权益,2010年国土资源部下发《关于进一步做好建设项目压覆重要矿产资源审批管理工作的通知》(国土资发〔2010〕137号),要求管道建设项目在经过煤矿勘探开采区时,必须办理相关审批手续,天然气管道项目也在其中。这些手续的办理一般比较困难,有可能会涉及巨额赔偿,导致一些小规模天然气管道项目缺乏经济性而不能立项。本文结合天然气管道项目特点,说明了天然气比重比空气小,从管道泄漏出来后,将向上扩散到空气中,天然气管道项目的建设并不会对地下矿产开采产生影响,是否要压覆矿产资源、进行补偿应由管道企业选择决定。通过一些典型案例,说明了一些小口径、低压力、低钢级天然气管道项目在经过采矿区时隐患治理方案的多样性,以及管道企业和煤矿企业在不同情况下应该承担的责任义务等。根据这些成功的治理经验,建议适当简化天然气管道经过采矿区时的审批管理程序,尤其针对一些小规模天然气管道。

天然气管道途经煤矿采空区注浆治理实践

煤矿采空区地面沉降会造成经过采空区的管道相应沉降,从而产生管道应力超标,甚至造成管道变形、断裂等事故。以某天然气管道途经煤矿采空区隐患治理为例,介绍了天然气管道经过煤矿采空区时,对采空区域实施注浆填充加固,防止地面沉降,确保管道安全运行的一种隐患治理方法。阐述了注浆实施过程中的范围分析、注浆孔布置、浆液配比及工艺说明,为类似工程实践提供了良好的借鉴作用。

四川盆地东南部五峰—龙马溪组海相页岩孔隙连通性实验研究

五峰—龙马溪组富有机质页岩是我国海相页岩气商业开发的目的层,目前对该页岩孔隙连通性的认识仍不够深入。针对此问题,选取渝东南地区渝参6井五峰—龙马溪组的8个页岩样品开展了低压N2吸附、高压压汞和自发渗析实验研究。结果表明,研究区五峰—龙马溪组页岩中微孔、中孔和宏孔均发育,微孔和中孔占总孔体积的比例高,孔径的峰值分布于2~6 nm;五峰组页岩的MICP孔隙度、总孔体积和总孔比表面积均高于龙马溪组页岩,与样品有机质丰度差异相关;五峰—龙马溪组页岩样品的正癸烷(油润湿)自吸曲线斜率为0.254~0.428,去离子水(水润湿)自吸曲线的斜率为0.258~0.317。表明亲油性孔隙具有更高的孔隙连通性,而亲水性孔隙的连通性适中,五峰—龙马溪组页岩具有混合润湿特征,有机质孔隙的连通率高于无机矿物孔隙。

CFD Investigation of the Influence of Volute Geometrical Variations on Hydrodynamic Characteristics of Circulator Pump

Improper design of volute geometry can be the main cause that leads to unsteady pressure pulsation and radial force in pumps. Therefore, it is important to understand the influence of volute geometrical parameters on hydrodynamic characteristics of pump and the mechanism. However, the existing studies are limited to investigate the influence of only one or two volute geometrical parameters each time, and a systematic study of the influence of the combinations of different volute geometrical parameters on the pump＇s hydrodynamic characteristics is missing. In this paper, a study on the understanding of the influence of volute geometrical variations on hydrodynamic characteristics of a high speed circulator pump by using computational fluid dynamics（CFD） technology is presented. Five main volute geometrical parameters D3, A8, a0, j0 and Rt are selected and 25 different volute configurations are generated by using design of experiments（DOE） method. The 3D unsteady flow numerical simulations, which are based on the SST k-w turbulence model and sliding mesh technique provided by CFX, are executed on the 25 different volute configurations. The hydraulic performance, pressure pulsation and unsteady radial force inside the pump at design condition are obtained and analyzed. It has been found that volute geometrical parameters D3 and A8 are major influence factors on hydrodynamic characteristics of the pump, while a0, j0 and Rt are minor influence factors. The minimum contribution from both D3 and A8 is 58% on head, and maximum contribution from both D3 and A8 is 90% on pressure pulsation. Regarding the pressure pulsation intensity, two peaks can be found. One is in the tongue area and the other is in the diffusor area. The contributions are around 60% from tongue and 25% from diffusor, respectively. The amplitude of pressure pulsation has a quadratic polynomial functional relationship with respect to D3/D2 and A8/A（10）, and fluctuating level of radial force has a quadratic polynomial functional relationship with respect to D3/D2. While for the other volute parameters a0, j0 and Rt, no special function has been found related to pressure pulsation and radial force. The presented work could be a useful guideline in engineering practice when designing a circulator pump with low hydrodynamic force.

军事飞行人员缺氧耐力评定及缺氧主观症状观察

目的通过对1849名军事飞行人员缺氧体验训练的缺氧耐受能力及主观症状的分析,观察训练效果,为航空卫生保障提供科学数据参考。方法运用低氧检查仪对飞行人员进行模拟7500 m缺氧体验训练,记录缺氧耐受时间,询问并记录其主观症状,分析年龄分组和机种分组的缺氧耐受时间差异性,掌握飞行人员缺氧主观症状发生现状。结果1849名飞行人员缺氧体验训练缺氧耐受时间均达合格标准以上,其中达合格标准545人(29.5%)、达良好标准257人(13.8%)、达优秀标准1047人(56.6%)。其中41岁以上组与30岁以下组、31~35岁组、36~40岁组比较,缺氧耐受时间达优秀标准差异有统计学意义(P<0.05);36~40岁组与30岁以下组、31~35岁组比较,缺氧耐受时间达优秀标准差异有统计学意义(P<0.05)。第二代歼击机飞行员组与轰炸机(运输机、直升机)飞行员组及空中战勤人员组比较,缺氧耐受达优秀标准时间差异有统计学意义(P<0.05);高性能战斗机飞行员组与空中战勤人员组比较,缺氧耐受达优秀标准时间差异有统计学意义(P<0.05)。飞行人员缺氧体验训练主观症状发生率排前几位分别为头晕、憋气、胸闷、发热、头胀、眼花等。结论缺氧体验训练可提高军事飞行人员对高空缺氧的认知能力,对提高保障飞行训练安全至关重要。

单中心飞行人员幽门螺杆菌感染及治疗情况调查

目的调查飞行人员幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染、治疗情况,以及对HP的认知情况。方法采用整群抽样,对在空军杭州特勤疗养中心疗养二区疗养的飞行人员进行问卷调查。按是否感染HP将其分为阳性组和阴性组。比较2组飞行人员对HP的认知(是否听说过HP、是否知道如何检测HP、是否知道HP感染后症状、是否了解HP的传染途径、治疗HP感染的方法和预防HP感染的措施)、各年龄段感染情况、个人生活方式、饮食习惯及生活环境等差异。分年龄段调查分析阳性组飞行人员在院疗养期间的治疗情况。结果共纳入飞行人员347例,其中HP感染阳性组161例,阴性组186例。入伍前在农村者的HP感染率高于生活在城镇者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.19,P=0.007)。是否长期吸烟、是否常饮浓茶或咖啡、是否喜食辛辣、是否喜食油炸食品以及家庭成员是否感染情况,2组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.05~5.92,P均>0.05);问卷调查结果显示,对是否了解HP传染途径、感染后症状及预防措施,阴性组认知明显好于阳性组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.28、12.00、48.22,P=0.005、0.001、<0.001),对是否了解HP、检测方法、感染后治疗,2组间认知比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组治疗率仅29.19%(47/161),不同年龄组间治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本次调查的飞行人员HP感染率较高。飞行人员对HP的常识性认知不足会影响其治疗率,对HP的基本认知有利于积极预防HP感染。环境因素看起来比饮食习惯更容易影响到HP感染。

军事飞行人员运动处方研究

目的介绍军事飞行人员运动处方的制定及实施情况。资料来源与选择国内外公开发表的军事飞行人员运动处方的相关文献。资料引用引用文献资料58篇, 其中论著46篇, 综述6篇, 学位论文5篇, 会议论文1篇。资料综合运动处方对提高飞行人员身体功能、身体素质、心理应激及飞行能力方面有重要作用。飞行人员运动处方的制定需要重点关注抗荷耐力、肌力、运动能力及心肺运动功能等方面。飞行人员运动处方要素包括运动类型的选择、运动强度的控制、运动时间的安排和运动频率的设定等方面。结论在飞行人员强健促进保障模式下, 针对不同机种、机型、人员类别、年龄及身心状况的飞行人员制定个体化适度强度运动处方, 能够有助于提高飞行人员身心健康及军事作业能力。