数智化时代老年人社会参与的挑战与应对策略——基于MOA理论的实证研究

随着积极应对人口老龄化国家战略的实施,养老观念正发生转变,从传统单纯地为老年人生活提供支持,逐步转向鼓励老年人继续参与社会活动,即进行积极的社会参与。数智化技术既给老年人积极社会参与带来更多的机遇,也是未来老年人社会参与的必由之路。基于MOA理论对20位老年人开展为期14天的日记研究,结果表明,数智化技术确实为老年人带来了更多社会参与的机会,但也造成老年人在社会参与时面临“想参与但无从参与”“有机会但参与困难”与“参与但获得感不强”三大挑战。要改善这一现状,首先,要完善制度设计,通过出台老年人社会参与统一平台建设、技术赋能老年社会参与的相关政策,保障参与环境;其次,要建设统一平台,构建包含老年人、养老服务机构(企业)和医疗(健康)服务机构等不同主体共同聚合的生态系统,保障老年人的社会参与机会;再次,推动技术赋能,在做好高频应用适老化改造的基础上,加强对智能化功能的建设,对技术使用的门槛做减法,为技术应用形式做加法;最后,要积极鼓励和推广以志愿服务、银发网红、再就业等为代表形式的“老有所为”活动,支持老年人继续发挥余热,使晚年生活更充实、更有意义。

层次分析-熵权法联合星点设计-响应面法优选胆汁制陈皮炮制工艺及饮片色度与成分相关性分析

目的研究胆汁制陈皮炮制的最佳工艺参数,明确饮片色度与主要成分之间的关系。方法采用星点设计-响应面法,以辅料用量、蒸制时间、干燥时间、干燥温度为考察因素,以橙皮苷、川陈皮素、橘皮素、牛磺胆酸钠含量及外观性状、醇浸出物含量为评价指标,采用层次分析-熵权法对各评价指标赋予相应权重,计算总评归一值,优选最佳炮制工艺;采用相关性分析和回归分析研究饮片色度与主要有效成分含量的相关性,构建色度-成分的回归方程。结果胆汁制陈皮最佳炮制工艺为每100g陈皮用20g蛇胆汁浸渍完全后,蒸制15min,45℃干燥162min。饮片色度值L^(*)、b^(*)值与橙皮苷、川陈皮素、橘皮素、牛磺胆酸钠4种成分含量均具有显著相关性,a^(*)值仅与牛磺胆酸钠含量具有相关性;构建了L^(*)、b^(*)值与4种成分含量及a^(*)值与牛磺胆酸钠含量的线性回归方程。结论采用星点设计-响应面法优化的胆汁制陈皮炮制工艺具有合理性、可行性,饮片色度与成分含量具有显著相关性。

基于知识图谱的电力杆塔主要构件识别方法研究

电力杆塔主要构件的图像识别是无人机巡检的主要内容,准确识别杆塔构件对保障电网运行具有重要价值。为此,提出一种基于深度学习和知识图谱的电力杆塔主要构件识别方法。首先,建立不同构件类型的拓扑关系,形成杆塔空间知识图谱;其次,设计语义关系推理模型,融合构件语义特征与拓扑关系,得到增强特征;最后,拼接增强特征与原始特征,实现特征融合。实验表明:在未架线电力杆塔多目标识别方面,所提方法比Reasoning-RCNN、Cascade-RCNN及Faster-RCNN的识别效果好,能够精准识别杆塔主要构件,对无人机电力巡检具有参考价值。

艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发生率的差异无统计学意义[OR=0.59,95%CI(0.08,4.58),P=0.620]。结论:现有的证据表明,艾灸联合推拿手法治疗LDH具有较好的临床疗效和安全性,疗效优于单纯推拿手法治疗。

力敏整脊手法联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的:观察力敏整脊手法联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将76例符合纳入标准的LDH患者随机分为试验组(38例,脱落4例)与对照组(38例,脱落2例)。两组患者均给予相同的基础治疗,试验组配合力敏整脊手法联合热敏灸治疗,对照组配合传统推拿联合艾灸治疗,两组患者均1次/d,休息2 d,连续治疗2周。两组患者均于治疗2周后评估其临床疗效(总显效率),并且于治疗前、治疗2周后以及3个月随访时评估视觉模拟量表(VAS)评分、改良日本骨科学会腰痛(M-JOA)评分及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:试验组总显效率为82.3%(28/34),明显高于对照组的58.3%(21/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者VAS及ODI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),M-JOA评分均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组VAS及ODI评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组M-JOA评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);3个月随访时,两组患者VAS及ODI评分均较治疗2周后降低,差异具有统计学意义(P<0.05),M-JOA评分均较治疗2周后升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组VAS及ODI评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组M-JOA评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:力敏整脊手法联合热敏灸较传统推拿联合艾灸可更有效地治疗LDH,且力敏整脊手法联合热敏灸治疗可更显著地减轻LDH患者疼痛,改善临床症状、体征及日常生活质量,同时具有较好的远期疗效。

B4GALT1在恶性肿瘤中的研究进展

β1,4半乳糖基转移酶1(β1,4galactosyltransferase1,B4GALT1)是β1,4半乳糖基转移酶家族成员之一,主要生物学功能是在高尔基体上将尿苷二磷酸半乳糖中的半乳糖转移到末端的β-N-乙酰葡糖胺残基上,催化形成糖复合物。作为跨膜蛋白分布在细胞膜上,B4GALT1还参与细胞黏附、免疫反应以及胚胎着床等生物学过程,并且在血管生成和细胞凋亡等生理过程中发挥重要作用。B4GALT1异常表达与多种恶性肿瘤的临床进程相关,并在癌变过程中起关键作用。本文主要综述B4GALT1在恶性肿瘤中相关生物学功能及表达调控的最新进展,以期为恶性肿瘤的防治提供理论依据。

地方医学院校医学教育质量保障措施研究

医学教育涉及教育、卫生事业两个方面,地位重要,贡献独特,是高等教育中非常重要的一个领域。质量是医学教育的生命线,医学教育质量保障至关重要。近年来,越来越多的学者开始关注建立健全医学教育质量保障体系,以期培养符合人民群众卫生健康需求的医学人才。通过积极主动参与新一轮临床医学专业认证,加强医学院校内部质量保障机制,重视质量文化建设,构建具有自身特色的医学教育教学质量保障体系,培养服务地方的高质量医学人才,助力健康中国建设。

湖南省首例人感染H3N8亚型禽流感病例的病毒分离及分子进化分析

目的本研究从流感样病例样本中分离出湖南省首例人感染H3N8亚型AIV毒株,并对该毒株进行了分子进化分析,为人感染H3N8亚型禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)的防控提供实验室依据。方法通过实时荧光RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸、接种MDCK细胞进行病毒培养并通过血凝试验进行初步鉴定,继而对分离到的AIV进行高通量二代基因测序,并将测序结果进行相似性比较、基因特征和进化分析。结果鉴定出人感染H3N8亚型AIV分离株(A/Changsha/1000/2022(H3N8),相似性分析显示HA和NA基因序列与来自河南省的人感染AIV株A/Henan/4-10CNIC/2022(H3N8)相似性最高,6个内部基因(MP、NS、PB1、PB2、NP、PA)均来源于H9N2亚型AIV。HA蛋白裂解位点为PEKQTR/GLF,未出现连续重复碱性氨基酸,符合低致病性AIV的特征,NA基因出现了耐药位点I312V突变,可能对奥司他韦有耐药性改变。PB2基因出现E627V宿主适应性突变,M2蛋白出现S31N金刚烷胺耐药性位点突变。分子进化显示HA基因属于欧亚分支,NA基因属于北美分支,NS、PB2、MP和PB1基因与湖南省内来源的H9N2毒株亲缘关系密切。结论此次新发现的人源A/Changsha/1000/2022(H3N8)毒株所有基因片段均来源于禽类,属于新型重组低致病性AIV,有可能突破物种屏障发生禽到人之间的传播,建议完善流感/AIV监测网络系统,增加对H3亚型AIV的监测。

液相色谱法快速检测纸质品中4种荧光增白剂

利用高效液相色谱建立对纸质食品外包装表面荧光增白剂367、荧光增白剂378、荧光增白剂WS、荧光增白剂184等四种荧光增白剂的测定方法。测试中,以DMF为提取溶剂,对纸质品中荧光剂进行提取,并采用液相色谱法进行定性和定量检测。在紫外检测波长为369nm,乙腈为流动相,流动相流速为1,OmL/min的检测条件下,四种荧光剂达到了基线分离。该方法适于纸质品中以上四种荧光增白剂的快速测定。

金属有机骨架材料作为荧光探针的研究进展

金属有机骨架材料(MOFs)是利用金属离子或金属离子簇形成的次级结构单元与含氮、羧酸类官能团的有机配体通过自组装形成的具有晶体结构的多孔材料,与传统多孔材料相比,其拥有极高的比表面积和孔隙率,且孔道结构可调。金属有机骨架材料荧光探针的发光机理包括:基于中心金属离子发光、基于有机配体发光、基于配体到金属的电荷转移(LMCT)或金属到配体的电荷转移(MLCT)发光、基于封装具有优异发光性能的客体分子发光。通过检测目标物使金属有机骨架材料荧光光谱发生变化,从而实现对目标物的检测,金属有机骨架材料荧光探针已经在众多领域得到了广泛的应用。金属有机骨架材料荧光探针主要包括传统金属有机骨架材料荧光探针、通过后合成修饰改性的金属有机骨架材料荧光探针以及通过封装客体改性的复合金属有机骨架材料荧光探针。过去学者们热衷于制备传统金属有机骨架材料荧光探针,近来为了丰富其可检测目标物的种类,开始研究将传统金属有机骨架材料荧光探针孔道结构可调的优点与荧光性能优越的客体材料相结合,开发复合金属有机骨架材料荧光探针,或将传统金属有机骨架材料荧光探针进行后合成改性。本文通过介绍近年来金属有机骨架材料荧光探针对爆炸物、阴阳离子、生物小分子、温度、pH以及溶剂中的水等待测物检测识别中的应用,分析目标物使荧光光谱发生变化的机理,总结金属有机骨架材料荧光探针的设计理念,为金属有机骨架材料荧光探针的设计开发提供了新思路。

循环伏安法快速测定饮料及果冻中柠檬黄和日落黄

以玻碳电极为工作电极、铂柱电极为对电极、饱和甘汞电极为参比电极的三电极体系,利用电化学循环伏安法对5种市售商品中的柠檬黄和日落黄含量进行测定,并对测试方法进行优化。结果表明,在0.1~0.8μg/mL浓度范围内,循环伏安曲线中的峰电流与组分浓度间呈较好的线性关系,5种样品中柠檬黄含量为4.88~6.06 mg/kg,日落黄含量为4.37~5.22 mg/kg,均低于国家限量标准。该方法对柠檬黄和日落黄的检出限分别为1.12,1.43 mg/kg,柠檬黄与日落黄测试结果的相对标准偏差分别为2.1%,2.3%(n=6),当加标浓度为2.0 mg/kg时,目标组分的加标回收率为91.5%~114.5%。

耐事故燃料双重非均匀性RPT方法研究

采用体积均匀化方法计算含有弥散燃料或弥散可燃毒物的双重非均匀性的系统会带来一定的计算偏差。传统反应性等效物理变换方法(Reactivity-equivalent Physical Transformation,RPT)可以用来处理弥散燃料以及吸收截面随燃耗变化不剧烈的可燃毒物,但对于硼等吸收截面随燃耗变化剧烈的可燃毒物,传统RPT方法也会带来较大的计算偏差。本文对新型RPT方法进行了初步探索,使其不仅适用于传统RPT方法适用的弥散燃料和弥散可燃毒物类型,也适用于硼等吸收截面随燃耗变化相对剧烈的可燃毒物,为RPT方法的扩展和应用提供思路和借鉴。

高空作业智能防呆安全带应用及风险管理策略研究

针对高空作业安全的迫切需求,提出了一种针对高空作业安全带低挂高用违规行为的警告提示方法。该方法利用RTK精准定位模块、4G通信模块、数据处理模块、电池电源管理模块和声光警示模块,通过精准定位和数据处理,实现对低挂高用违规行为的实时监测和预警。通过在安全带主副钩和腰带上加入RTK精准定位模块,准确获取作业人员的位置信息,判断是否存在违规行为。发现低挂高用行为时,通过声光警示模块进行提醒,同时将违规信息传输到后台安全带管理系统,以实现及时纠正和记录。该方法能实现在施工期间对作业人员的实时监督,具有高时效性、高目标性的特点,能在一定程度上提升高空施工作业的安全性。

非诺贝特纳米混悬液冻干粉的制备及评价

目的研究非诺贝特纳米混悬液的制备方法。方法采用泡腾法联合旋转蒸发制备非诺贝特纳米混悬液及其冻干制剂。通过单因素分析法考察非诺贝特纳米混悬液影响因素,优化非诺贝特纳米混悬液处方,并对其体外性质进行考察。结果马尔文粒度分布仪测得,制备的非诺贝特纳米混悬液平均粒径为(262.2±3.875)nm,多分散系数(PDI)为(0.069±0.004),Zeta电位为(-28.4±6.95)mV,以PEG 6000为冻干保护剂制备的纳米混悬剂冻干粉复溶后平均粒径为(567.4±9.686)nm,PDI为(0.128±0.098)。非诺贝特纳米混悬液的体外溶出度与原料药相比显著提高,5min内其体外溶出量为原料药的37倍,2h时其体外溶出量为原料药的3倍。结论通过泡腾法制备纳米混悬液冻干粉,显著改善了非诺贝特的溶出速率。

轻质复合材料夹芯结构设计及力学性能最新进展

从设计、制备和力学性能方面对轻质复合材料夹芯结构的最新研究成果进行总结,包括复合材料点阵夹芯结构、褶皱夹芯结构以及蜂窝夹芯结构对应的拓扑构型设计和制备工艺,重点从力学性能的理论预报、力学性能实验表征和失效模式分析等角度评述了性能改进的最新研究。通过对轻质复合材料夹芯结构最新研究进展的总结与分析,展望了点阵夹芯结构、褶皱夹芯结构和蜂窝夹芯结构的发展趋势及可能应用领域。

2018—2021年长沙市诺如病毒暴发疫情流行特征分析

目的了解2018年1月至2021年3月长沙市诺如病毒(Norovirus,NoV)暴发疫情的流行病学和进化特征。方法采集2018年1月至2021年3月急性胃肠炎暴发疫情临床病例标本463份,采用实时荧光RT-PCR法进行诺如病毒GI和GII基因群的鉴定;对阳性标本采用特异引物RT-PCR扩增,所得扩增产物测序后进行进化分析。结果2018年1月至2021年3月共报告诺如病毒疫情64起,采集标本463份,NoV检出阳性率为57.67%,男性检出率为60.16%,女性检出率为54.71%;12~18岁年龄组检出率最高,达74.24%。每年冬春季(10月至次年3月)为流行高峰季节;有64.06%(41/64)的疫情发生在托幼机构。64起暴发疫情中由GII基因群NoV引起的占82.81%(53/64),由GI基因群NoV引起的占7.81%(5/64),混合基因型占9.38%(6/64)。GI基因群NoV的具体基因型别有GI.2[P2]、GI.3[P13]、GI.5[P4]、GI.6[P11];测序分型成功的GII基因群NoV具体基因型别有GII.1[P16]、GII.2[P16]、GII.3[P12]、GII.4[P31]、GII.6[P7]、GII.17[P17],以GII.2[P16]型为主。分子进化分析显示GII各型和GI.5[P4]型与同时期北京、上海等地的高度同源;其它GI基因群则主要与国外同时期流行株同源性最高。结论基于长沙市诺如病毒疫情的流行病学特征,应在高发季节对重点场所及重点人群加强监测和健康宣传,及时处置。

既有建筑改造社区养老设施的经验与原则

闲置建筑改造为社区养老设施是一种政府大力推广、社会中大量建设的新类型养老服务实施路径。通过对上海市社区养老设施的实证调查发现,既有建筑改造的社区养老设施普遍存在界面封闭、交通障碍、空间绩效不理想和环境昏暗等突出问题。调查中也发现了四个社区属性与养老服务功能平衡发展的成功案例,从它们的实践中归纳出了相应的经验。在综合整理存在的问题与对应的改造经验的基础上,分别从设施选址、功能组织、安全管理与环境照明等四个方面针对性地提出闲置建筑改造为养老设施的原则。

利用RMC程序计算与分析灰体控制棒的价值损耗

在2种吸收体半径下,利用RMC程序计算了5种吸收体材料的控制棒价值相对当量随燃耗的变化及各材料中每个核素的核子密度随燃耗的变化,给出了各材料作为控制棒时,栅元内的中子通量密度和归一化中子通量密度随中子能量的变化关系,并结合中子吸收截面和核素燃耗链,对计算结果进行了分析。结果表明,不同吸收体半径下,各吸收体材料的控制棒价值相对当量和核子密度随燃耗的变化规律不同,Dy,Ag,W作为吸收体材料时,控制棒价值相对当量随燃耗的变化曲线较为平缓,可作为灰棒吸收体候选材料。

双重非均匀系统反应性等效物理转换方法

本文提出用环形反应性等效物理转换(RRPT)方法和杂交反应性等效物理转换(HRPT)方法分别处理含有单颗粒类型的双重非均匀系统和同时含有弥散燃料及弥散可燃毒物的双颗粒类型的双重非均匀系统,通过典型算例,计算了系统的k inf及反应性,并以蒙特卡罗程序颗粒模型(GM)的基准解为参考值,给出了本文方法、反应性等效物理转换(RPT)方法、改进反应性等效物理转换(IRPT)方法及体积均匀化(VH)方法的计算结果与参考值之间的计算偏差。结果表明,对于仅含有弥散燃料和吸收截面相对较小的弥散可燃毒物的双重非均匀系统,RPT方法和RRPT方法的计算精度相当,计算精度高于VH方法;对于含有吸收截面相对较大的弥散可燃毒物的双重非均匀系统,RRPT方法和HRPT方法的计算精度均高于RPT方法、IRPT方法及VH方法。

社区复合养老设施——大城市“原居安老”的创新模式

通过理论、经验、模式和实证讨论国家老龄化工作重大转变的原因、目标与适宜建筑类型。工作重心转向社区居家的原因是养老机构床位建设已因应老年人的突出需求,现阶段须积极应对老年人的普遍、全面需求。发达国家的原居安老经验呈现回归社区、代际融合与功能复合的趋势,具备复合功能、全人群服务与小规模特征的社区复合养老设施是未来社区居家养老的适宜建筑类型。通过对典型项目A机构的实证研究,证明了社区复合养老设施在建设与经营层面完全可行,也发现了一些未来设计优化的可能性。