卫星及配套产品状态鉴定工作总体设计

目前卫星技术状态管理中存在订购方介入少、状态变化多、继承性差等问题,随着卫星研制由分散的定制试验品向批量的成熟产品转变,对卫星及配套产品的技术状态管理提出更高的要求。提出了由卫星订购方组织的对卫星状态鉴定概念,通过由单机到分系统再到整星层层递进的规范化状态鉴定申请、审查和审批程序,正式确定卫星的技术状态,作为同型号后续批次卫星生产和验收的依据,增强了订购方对卫星系统状态的管控,同时也有利于提升卫星单机的标准化、通用化水平。结合样例说明了卫星产品分级,以及各级产品状态鉴定的工作流程、审查审批单位和所需的文书,最后对开展卫星状态鉴定工作提出了建议。

High precision phase-domain radial velocity estimation for wideband radar systems

Radial velocity estimation used in wide-band radar systems is investigated.By analyzing the signal of cross-correlation output of adjacent echoes,it is found that the frequency and phase of the cross-correlation output are related to the target’s radial velocity.Since the precision of the phase estimation is higher than that of the frequency,a phase-based velocity estimator is proposed.However,the ambiguity problem exists in the phase estimators,and thus the estimation of the cross-correlation of adjacent echoes(CCAE)is used to calculate the ambiguity number.The root-mean-square-error(RMSE)of the proposed estimator is derived.Simulation results show that the performance of the proposed method is better than that of the frequency-based estimator.

儿童重症肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点及危险因素分析

目的:总结儿童重症肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点,寻找发生塑型性支气管炎的危险因素,为判断预后和综合制定治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科收治的急性期行支气管镜检查的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料(146例),按照是否为塑型性支气管炎,分为塑型性支气管炎组(68例)和非塑型性支气管炎组(78例),并收集患儿性别、年龄、实验室检查指标、影像学特征和治疗情况,将有临床意义及统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果:两组患儿性别、年龄、热程、白细胞数、C-反应蛋白值、白细胞介素-6值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。塑型性支气管炎组中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、胸腔积液例数、住院时间、支气管镜检查次数均高于非塑型性支气管炎组,右肺上叶实变例数少于非塑型性支气管炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胸腔积液(OR=4.898,95%CI 2.195-10.926)、乳酸脱氢酶(OR=1.051,95%CI 1.003-1.101)是儿童重症肺炎支原体肺炎发生塑型性支气管炎的独立预测指标。结论:重症肺炎支原体肺炎患儿,如肺CT提示非右肺上叶均一致密实变影且合并胸腔积液,乳酸脱氢酶明显增高,应注意发生塑型性支气管炎的可能,需及时完善纤维支气管镜检查,可能缩短病程,减少并发症的发生。

具有特应性体质的腺病毒肺炎患儿临床特征及影像学改变

目的探讨具有特应性体质的腺病毒肺炎患儿临床特征及影像学改变。方法选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科2018年6月至2019年12月收治的腺病毒肺炎患儿120例,根据有无特应性体质及肺炎严重程度分为有特应性体质组42例(轻型肺炎30例,重症肺炎12例)及无特应性体质组78例(轻型肺炎50例,重症肺炎28例)。住院期间按照腺病毒肺炎诊治指南进行治疗,出院1个月后进行随访,并对患儿住院期间化验检查、临床表现、临床特征、入院、出院时及随访时肺部影像学改变进行统计分析。结果在轻型肺炎患儿中,具有特应性体质的患儿与无特应性体质患儿相比,严重咳嗽的比例、出现喘息比例差异有统计学意义(分别为P=0.041,P=0.004);两组间入院时及出院后1个月肺CT提示小气道改变的患者比例差异无统计学意义(P>0.05);其中有特应性体质患儿住院期间出现喘息的风险是无特应性体质患儿的2.32倍;出现严重咳嗽的风险是无特应性体质患儿的1.72倍。在重症肺炎患儿中,有特应性体质患儿与无特应性体质患儿相比,入院时及出院后喘息比例差异有统计学意义(分别为P=0.002,P=0.034)。两组间入院时及出院时出现小气道改变的比例差异显著(分别为P=0.001,P=0.009);其中有特应性体质患儿住院期间出现喘息的风险是无特应性体质重症肺炎患儿的1.94倍;出院后出现喘息风险是无特应性体质患儿的1.98倍;有特应性体质的重症肺炎患儿入院时出现小气道改变风险为无特应性体质肺炎患儿的1.25倍;出院后一个月仍有小气道改变的风险为无特应性体质患儿的2.31倍。结论患有特应性体质的腺病毒轻型肺炎患儿住院期间咳嗽症状重,易出现喘息;重症腺病毒肺炎的特应性体质患儿肺部影像学易出现小气道改变,肺部影像学恢复时间长,需定期随访,应引起临床医生重视。

特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点分析

目的:探讨特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点,为特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的诊疗提供依据。方法:选取2018年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿180例,按照是否为特应性体质,分为特应性体质肺炎支原体肺炎(atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia,AMPP)组(84例),非特应性体质肺炎支原体肺炎(non-atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia,NAMPP)组(96例);统计两组患儿年龄、性别、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、白细胞、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肺CT等临床资料,回顾性总结分析并比较两组患儿的临床表现、实验室检查及影像学表现的差异。结果:(1)AMPP组嗜酸性粒细胞绝对值、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)数值均高于NAMPP组,差异有统计学意义(P<0.05),AMPP组重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)和(或)难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及胸部影像表现为间质性肺炎改变的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AMPP组发生喘息患儿占48.81%(41例/84例),显著高于NAMPP组发生喘息患儿的22.92%(22例/96例),AMPP组患儿咳嗽及喘息时间长于NAMPP组,差异有统计学意义(P<0.05),其余如发热时间、热退时间及大环内酯类药物应用时间方面差异无统计学意义。(3)AMPP组中有36.90%(31例/84例)的患儿静脉应用糖皮质激素治疗,明显高于NAMPP组的20.83%(20例/96例)。肺部啰音吸收的时间AMPP组[(9.73±3.59)d]明显长于NAMPP组[(7.52±2.44)d],差异有统计学意义(P<0.05)。复查肺CT,AMPP组肺部炎症吸收较NAMPP组差,差异有统计学意义(P<0.05),AMPP组患儿住院时间[(10.88±4.17)d]长于NAMPP组[(9.68±2.68)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMPP患儿较NAMPP患儿病情严重,更容易出现肺部炎症的不完全吸收,临床应给予重视。

肺炎支原体肺炎患儿口咽部常见细菌及临床意义

目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿口咽部常见细菌及临床意义。方法:回顾性分析。选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科2016年12月至2017年6月住院治疗的134例MPP患儿为研究对象,选取同期同医院42例健康儿童为健康对照组。采用荧光定量聚合酶链反应Taqman探针法检测入组儿童口咽部常见细菌[肺炎链球菌(SP)、卡他莫拉杆菌(CTA)、流感嗜血杆菌(HI)]。首先比较MPP患儿及健康儿童口咽部细菌检出情况,再将134例MPP患儿根据年龄(<1岁、1~<3岁、3~<6岁及6~14岁)、有无细菌检出[肺炎支原体(MP)、MP+细菌]及检出菌种不同(MP+SP、MP+CTA及MP+HI)进行分组比较。采用秩和检验及 χ^(2)检验对相关临床资料进行分析。 结果:134例MPP患儿检出细菌79例(58.96%),42例健康儿童检出细菌17例(40.48%),差异有统计学意义( χ^(2)=4.404, P<0.05)。与MP组相比,MP+细菌组外周血中白细胞(WBC)水平[8.5(6.7,12.0)×10^(9)/L比7.8(5.8,9.3)×10^(9)/L, Z=-2.232]、C反应蛋白(CRP)水平[19.2(7.2,35.0) mg/L比8.4(3.4,24.6) mg/L, Z=-2.810]、乳酸脱氢酶(LDH)水平[286(244,365) U/L比250(210,302) U/L, Z=-2.474]及大叶性肺炎比例[40.51%(32/79例)比18.18%(10/55例), χ^(2)=7.510]、胸腔积液比例[13.92%(11/79例)比3.64%(2/55例), χ^(2)=3.917]、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)比例[34.18%(27/79例)比18.18%(10/55例), χ^(2)=4.151]均较高;总热程[10(7,12) d比8(6,10) d, Z=-2.706]及抗生素使用时间[16(13,19) d比12(9,16) d, Z=-3.747]均较长,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。MP+SP组外周血中WBC高于MP+HI组[12.20(7.80,17.30)×10^(9)/L比6.75(5.37,9.44)×10^(9)/L],差异有统计学意义( Z=11.574, P<0.05);MP+SP组[56.67%(17/30例)]大叶性肺炎发生率高于MP+CTA组[0(0/3例)]和MP+HI组[18.75%(3/16例)],差异有统计学意义( χ^(2)=9.770, P<0.05)。 结论:MPP患儿口咽部更易发生细菌定植或感染,当WBC、CRP及LDH均明显升高,影像表现为大片实变影或有胸腔积液时,提示可能混合细菌感染,热程更长,难治性MPP比例增高,且常见的混合细菌为SP。