静脉腔内射频消融术联合生肌散湿敷治疗静脉性溃疡的临床研究

目的探究对下肢静脉性溃疡患者使用中药生肌散湿敷与腔内射频联合治疗对其溃疡面积、炎性指标的影响。方法采用前瞻性研究方式,选2019年10月~2021年10月于笔者医院行下肢静脉性溃疡治疗患者110例,按照随机数字表法将其分为对照和观察组,每组55例,对照组行常规腔内射频治疗,观察组在此基础添加中药生肌散治疗。比较两组患者治疗效果、溃疡面积、炎性指标水平、中医症状积分、口诉言词评分法(verbal rating scales,VRS)评分差异。结果观察组总有效率(94.55%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组溃疡面积、VRS评分、中医症状积分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组炎性指标均有改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意(P<0.05)。结论中药生肌散湿敷联合腔内射频治疗可加快患者溃疡面积恢复,改善炎性反应及机体症状,提高治疗效果,降低疼痛程度。

补肾活血汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床研究

目的:观察补肾活血汤联合黄体酮治疗黄体功能不全(LPD)性不孕的临床疗效。方法:选择LPD性不孕患者78例,按随机数字表法分为治疗组40例与对照组38例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾活血汤治疗。治疗3个月经周期后,比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜容受性及血清雌激素水平;并随访6个月,比较2组妊娠情况。结果:治疗组总有效率为87.50%,高于对照组68.42%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),PI、RI值较治疗前下降(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),PI、RI值低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组P、E_(2)水平均较治疗前明显上升(P<0.05),且治疗组P、E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组受孕率为42.5%,高于对照组15.79%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤加减联合黄体酮治疗LPD性不孕,有利于改善子宫内膜容受性及临床症状,提高受孕率,疗效优于单纯西药治疗。

丹芍汤联合西咪替丁注射液治疗小儿皮肤型过敏性紫癜临床研究

目的:观察丹芍汤联合西咪替丁注射液治疗小儿皮肤型过敏性紫癜(HSP)的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:选取68例皮肤型HSP患儿,按随机数字表法分为对照组及治疗组各34例。2组入院后均给予常规基础治疗,对照组给予西咪替丁注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予丹芍汤治疗,2组均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化,观察2组治疗后临床症状消失时间。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为94.12%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组皮疹、瘙痒、皮肤疼痛消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对皮肤型HSP患儿给予丹芍汤联合西咪替丁注射液治疗,可提高临床疗效,促进患儿症状及体征改善,提高机体免疫功能。

中药生肌散湿敷联合反馈-循环式健康教育在下肢静脉性溃疡患者中的应用

下肢静脉性溃疡是下肢静脉功能不全导致的皮肤代谢紊乱疾病,发病率为0.4%~1.3%[1]。目前,临床治疗该病多采用腔内激光、射频闭合等治疗方法,能有效改变患者局部病理情况,但对患者整体状况的改善有限。传统中医学认为下肢静脉性溃疡是由于劳逸过度、饮食不化、情欲内伤等导致[2],由于下肢静脉性溃疡迁延难愈,单纯西医治疗或单纯中药治疗均难以达到满意治疗效果,本次研究旨在分析中药生肌散湿敷联合反馈-循环式健康教育在下肢静脉性溃疡患者护理中的应用效果。现报道如下。

疏肝健脾汤联合西医疗法治疗儿童厌食症临床研究

目的:观察自拟疏肝健脾汤联合西医疗法治疗儿童厌食症(AN)的临床疗效。方法:选取AN患儿72例,按随机数字表法分为西医组与中西医组各36例。西医组口服葡萄糖酸锌口服液及妈咪爱等治疗,中西医组在西医组的基础上加用自拟疏肝健脾汤,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后血清微量元素水平、中医证候积分。结果:中西医组患儿临床总有效率为94.44%,明显优于西医组的77.78%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清钙、铁、锌水平均上升(P<0.05,P<0.01),萎黄、神疲、厌食中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01);与西医组治疗后比较,中西医组治疗后血清钙、铁、锌水平均较高(P<0.05),面色萎黄、神疲、厌食中医证候积分均较低(P<0.05)。结论:自拟疏肝健脾汤联合西医疗法治疗AN患儿疗效确切,能明显加快微量元素的吸收,改善临床症状。

消渴方加减治疗热盛伤津证2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变临床研究

目的:观察消渴方加减治疗热盛伤津证2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的疗效。方法:将2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变患者86例按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组予常规西医治疗,对照组给予前列地尔注射液静脉滴注。观察组在对照组基础上给予消渴方加减治疗。2组连续治疗2个月。比较2组血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱指数(ABI)、热盛伤津证症状评分以及临床疗效。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、HbA1c降低,ABI升高(P<0.01)。观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c低于对照组,ABI高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组热盛伤津证症状评分减少(P<0.01)。观察组治疗2个月后热盛伤津证症状评分低于对照组(P<0.01)。治疗2个月后,观察组总有效率为93.02%,对照组为74.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消渴方加减可促进2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变热盛伤津证患者血糖水平和中医证候好转。

Zichong granules(资冲颗粒)promote differentiation of ovarian granulosa-like cells from human embryonic stem cells in vitro

OBJECTIVE:To investigate whether Zichong granules(资冲颗粒,ZCKL),a very effective herbal formula for treating infertility,have an impact on the differentiation of ovarian granulosa cells from human embryonic stem cells(hESCs)in vitro,and to explore the cellular mechanisms of its clinical effects.METHODS:Serum from ZCKL-medicated rats was prepared and used to treat mesoderm cells derived from hESCs for 6 d.Normal rat serum and a set of growth factors were used as negative and positive controls,respectively.RESULTS:ZCKL-medicated rat serum,but not normal rat serum,induced hESCs-derived mesoderm cells to differentiate into functional ovarian granulosa-like cells(OGLCs)in a similar manner to defined growth factors.The induced OGLCs resembled the morphology of native human granulosa cells,expressed granulosa cell-specific markers at both the mRNA and protein levels,produced high levels of estradiol and strongly responded to follicle-stimulating hormone stimulation.Furthermore,mRNA levels of follistatin,mothers against decapentaplegic homolog 8 and bone morphogenetic protein 6 were dynamically changed during the process.CONCLUSION:In the ZCKL treatment of infertility,one mechanism by which ZCKL may act is by influencing ovarian granulosa cell differentiation and development,possibly through the follistatin and BMP/SMAD signaling pathways.