层次化健康指导对子宫内膜癌放疗患者自我管理的影响

目的探讨层次化健康指导对子宫内膜癌(EC)放疗患者自我管理的影响。方法选取2022年1月至2023年6月赣南医学院第一附属医院收治的68例EC放疗为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)、研究组(34例)。对照组采用常规护理,研究组采用层次化健康指导。比较两组患者护理前后的自我管理能力、生活质量。结果护理前,两组患者的自我护理能力测定量表(ESCA)、欧洲癌症研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组的各维度ESCA评分与各方面EORTC QLQ-C30评分均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论予以EC放疗患者层次化健康指导可提升患者自我管理能力,提高其生活质量,可推广实施。

A型肉毒毒素联合真皮内超减张缝合治疗病理性瘢痕的效果

目的:探讨A型肉毒毒素联合真皮内超减张缝合治疗病理性瘢痕的效果。方法:回顾性分析赣州市人民医院2021年3月—2023年3月收治的62例病理性瘢痕患者的临床资料,根据不同治疗方法分为两组,各31例;其中对照组采用真皮内超减张缝合,试验组采用A型肉毒毒素联合真皮内超减张缝合。比较两组温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分、观测者瘢痕评价量表(OSAS)评分、瘢痕宽度、瘢痕厚度、切口不良反应发生情况及复发情况。结果:术前,两组OSAS评分、VSS评分、瘢痕宽度、瘢痕厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组OSAS评分、VSS评分、瘢痕宽度、瘢痕厚度均低于术前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素联合真皮内超减张缝合可有效促进病理性瘢痕患者切口愈合,提高切口美观度,减轻瘢痕形成程度,降低复发率。

中医药院校医工融合类专业实践项目管理平台的开发与实现

文章结合中医药院校医工融合类专业的特色,建立以多学科专业学生为主体,教师为引导,过程管理为重点,学生评价和项目评估为手段的一体化管理流程,旨在加强中医药院校多学科师生团队的专业思想交流,提升实践和创新能力,发掘更多优质的科创项目,推动成果转化落地,促进中医药创新发展。

稻田养殖模式下克氏原螯虾幼虾的蛋白质需求量

为研究在稻田养殖模式下克氏原螯虾幼虾对蛋白质的需求量,实验设计蛋白水平分别为28%、31%、34%、37%、40%和43%的6组等能等脂的实验饲料(分别记为Diet 28~Diet 43组),投喂360尾初始体重为(8.59±0.05)g的克氏原螯虾幼虾,每个处理3个重复。饲养56 d后,测定并分析生长性能、肌肉成分、血淋巴生化指标、肠道消化酶活性以及抗氧化能力。结果显示,①随着饲料蛋白水平的升高,终末体重(FBW)、增重率(WGR)和特定生长率(SGR)先上升,在蛋白水平达到40%后呈下降趋势;出肉率(MY)随着蛋白水平升高而升高。②饲料蛋白质水平对肌肉水分、粗脂肪和灰分含量无显著影响;但随着蛋白水平的升高,肌肉粗蛋白含量有上升的趋势。③饲料蛋白质水平与血淋巴谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性呈正相关,且在Diet 43组达到最大。饲料蛋白质水平对血淋巴总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)和总胆固醇(TCHO)含量均无显著影响。但TP和GLB含量出现随着饲料蛋白质水平升高而上升的趋势。④饲料蛋白质水平对肠道蛋白酶(TPS)和脂肪酶(LPS)活性有显著影响,对α-淀粉酶(α-AL)活性无显著影响。⑤在一定范围内提高蛋白水平可显著提高克氏原螯虾肝胰腺总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)、酸性磷酸酶(ACP)、溶菌酶(LZM)活性以及总抗氧化能力(T-SOD),并且显著降低丙二醛(MDA)的含量。⑥蜕壳基因(ecr、chitinase)和免疫相关基因(hsp70、tlrs、lzm)表达量随饲料蛋白水平先升高后下降,但是饲料蛋白水平并未对蛋白质代谢相关基因(eif4e、s6k1、4e-bp1)造成显著影响。研究表明,利用增重率与饲料蛋白质水平进行折线回归分析,在稻田养殖模式下,克氏原螯虾幼虾获得最佳增重率时对饲料的蛋白质需要量为40.35%,建议稻田养殖模式下克氏原螯虾幼虾人工配合饲料中蛋白质含量以40.35%为宜。本研究为克氏原螯虾稻田养殖专用饲料开发提供了理论依据。

基于4R危机理论的结构化管理模式在外科ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果

目的探讨基于4R危机理论的结构化管理模式在ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果。方法将2022年3—9月入住外科ICU治疗的317名经鼻置管患者纳入对照组,将2022年10月至2023年3月入住外科ICU治疗的372名经鼻置管患者纳入观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用基于4R危机理论的结构化管理模式进行护理。采用自制鼻黏膜压力性损伤知信行调查问卷调查ICU护士预备阶段培训前后对鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,比较两组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。结果经系统培训后,ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知识维度得分、态度维度得分、行为维度得分和知信行总分高于培训前(P<0.05)。观察组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于4R危机理论的结构化管理模式能提高外科ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,降低外科ICU经鼻置管患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。

乌原鲤早期发育过程中生长及主要消化酶活性和肠道组织变化

本实验探究了乌原鲤(Procypris mera)1 DAH(Day after hatching,日龄)仔鱼到80 DAH幼鱼的生长过程中脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶、碱性磷酸酶活性变化规律及其生长和肠道组织变化情况。结果显示,乌原鲤仔稚幼鱼阶段全长和体质量的拟合增长方程分别为y=-0.00481x^(2)+1.00636x+3.33020(R^(2)=0.985,P<0.05)和y=0.1731x^(2)+3.76634x-40.61142(R^(2)=0.990,P<0.05),特定生长率为7.7402%/d。肠道组织8 DAH时出现大量的杯状细胞和黏膜褶皱,15 DAH时肠道组织分层明显,27 DAH时黏膜褶皱高度不一、肌肉层增厚,45 DAH时出现肠腺,标志发育趋于完善。脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶、碱性磷酸酶在1 DAH时均已检测出活性,且这4种消化酶呈现出不同的变化趋势。脂肪酶活性在1~13 DAH时期是先上升后下降趋势并于13 DAH达到最小值(0.654±0.165)U/g,在17 DAH达到峰值(1.437±0.110)U/g后呈先波动下降后显著上升的趋势;淀粉酶活性在3 DAH达到最小值(0.039±0.002)U/g,随后显著上升,在7 DAH达到最大值(0.146±0.005)U/g后呈波动下降趋势;胰蛋白酶活性在6 DAH达到最小值(232.677±26.620)U/mg,在6~13 DAH时期显著上升,在17 DAH后总体呈上升趋势;碱性磷酸酶活性在1~4 DAH时期缓慢上升,在5~13 DAH时期显著上升,在13~35 DAH时期波动下降,在35 DAH后又呈显著上升趋势。由此可得出结论,乌原鲤早期发育过程中的主要消化酶活性随着生长发生显著变化,其消化功能逐渐完善;在5~15 DAH应投喂含有足量蛋白质和脂肪的饵料,在15~45 DAH需投喂充足蛋白质和脂肪的配合饲料,在45~80 DAH需投喂营养均衡并含有一定比例碳水化合物的配合饲料。

细胞外囊泡在少肌性肥胖中的作用及机制

背景:细胞外囊泡可通过参与细胞间通讯调节胰岛素抵抗和抑制炎症反应,同时可以修复骨骼肌,促进骨骼肌再生,有望成为少肌性肥胖的新型治疗方式。目的:探讨细胞外囊泡的生物发生、生物学功能及其与少肌性肥胖的关系,综述当前有关细胞外囊泡在少肌性肥胖的发病机制、诊断和治疗中的最新进展。方法:由第一作者应用计算机在PubMed、Embase和中国知网数据库检索涉及细胞外囊泡在少肌性肥胖中的相关研究,检索关键词为“extracellular vesicle,exosome,sarcopenic obesity,obese sarcopenia,skeletal muscle regeneration,skeletal muscle mass regulation”和“细胞外囊泡、外泌体、少肌性肥胖、肥胖肌少症、骨骼肌再生、骨骼肌质量调节”,检索时间为2022年6-11月,经过筛选后纳入87篇文献进行综述分析。结果与结论:①细胞外囊泡是细胞双向通讯的重要媒介,可通过自分泌、旁分泌和内分泌的方式参与正常生理和病理过程的调节。②少肌性肥胖是复杂的多因素疾病,细胞外囊泡主要通过调节骨骼肌炎症反应和肌细胞平衡稳态参与少肌性疾病的发生发展。③脂肪和骨骼肌分泌的细胞因子通过细胞外囊泡包裹而释放到细胞外循环并发生相互作用,促进骨骼肌胰岛素抵抗和脂肪生成,是少肌性肥胖中骨骼肌发生萎缩的主要病理生理学。④细胞外囊泡不仅通过提供特定的致病标志物促进少肌性肥胖的疾病发展进程,也是少肌性肥胖中具有价值的诊断指标。⑤由于运动期间骨骼肌释放细胞外囊泡增强了新陈代谢反应,促进骨骼肌再生,因此细胞外囊泡可以作为少肌性肥胖的治疗靶点,而且还可通过装载药物有效提高药物的生物利用度的方式,治疗少肌性肥胖。

吴茱萸热敷腹部对ICU机械通气及连续性血液透析治疗并发胃肠功能障碍病人的干预效果

目的:探讨吴茱萸热敷腹部对重症监护室(ICU)机械通气及连续性血液透析治疗并发胃肠功能障碍病人的影响效果。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科二区2021年5月—2022年9月收治的行机械通气及连续血液透析治疗并发胃肠功能障碍病人80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各40例。对照组给予西医常规护理,干预组在对照组基础上给予吴茱萸热敷腹部。比较两组病人首次排便时间、首次排气时间、住院天数、胃肠功能障碍评分、急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分。结果:干预组首次排便时间、首次排气时间均早于对照组,干预组住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吴茱萸热敷腹部可有效改善ICU机械通气及连续性血液透析治疗病人并发的胃肠功能障碍。

在零售药店中施行执业助理药师制度的探讨

目的为合理配置医药卫生人力资源,探讨在零售药店施行执业助理药师制度的可行性。方法通过文献检索、问卷调查和考试成绩统计分析,深入了解零售药店中专学历药学技术人员的培养、用人情况及执业药师职业资格考试成绩等信息。结果每年都有一定数量的药学类中专毕业生走向社会,零售药店愿意招录中专学历药学技术人员,其职业能力得到认可。中专学历药学技术人员经过努力能够取得执业药师职业资格,具备执业助理药师工作的基本能力。结论在零售药店施行执业助理药师制度具有一定的可行性,可以充分发挥中专学历药学技术人员的作用,弥补某些地区专业人员的不足,促进零售药店药学服务体系的建设,保障药品质量和用药安全。

凸显药学服务能力的执业药师职业资格考试改革尝试

目的:通过分析普通高等学校药学专业类项下,包括临床药学专业在内的各专业毕业生参加执业药师职业资格考试成绩,观察执业药师职业资格考试内容改革与执业药师具备药学服务知识和能力的契合程度。方法:提取2020-2022年度参加药学类执业药师职业资格考试的全日制本科学历药学专业类参考人员的考试成绩,进行统计分析。结果:在药学专业科目考试中,临床药学专业参考人员的成绩显著高于药学、药物制剂、药事管理等专业参考人员的成绩。结论:执业药师职业资格考试改革后,考试内容基本实现了面向患者安全用药的转移,凸显了临床药学的知识与技能,初步满足了药品监督管理对药学服务的要求。

高温大曲嗜热真菌的分离纯化与鉴定

为明确高温大曲中嗜热真菌的种类,更好地了解高温大曲嗜热真菌,以贵州、湖北、江苏等地不同酒企的高温大曲为原料,采用传统稀释涂布平板法分离纯化嗜热真菌,结合形态学与现代分子生物学方法鉴定出嗜热真菌。最终共分离鉴定4个不同种属的嗜热真菌,共计16株嗜热真菌,分别为7株嗜热子囊菌(Thermoascus crustaceus)、4株微小根毛霉(Rhizomucor pusillus)、2株小孢根霉(Rhizopus microsporus)、3株疏棉状嗜热丝孢菌(Thermomyces lanuginosus)。为进一步探究高温大曲中嗜热真菌的性能及其对高温大曲中发挥的作用提供材料准备。

含多微网配电系统自适应分区分布式优化

随着新能源在配电网中的高度渗透,配电网运行和调度方法将发生根本性转变。微网作为一种可有效整合分布式资源的单元,近年来发展迅速。面向含多微网的配电系统,提出了一种分布式多目标优化方法。首先,提出了一种基于电压-有功灵敏度矩阵的配电网分区方法。其次,以最小化网损和提高电压质量为目标,构建一个分区多目标模糊优化模型,采用全分布式算法实现分区配电网的并行优化计算。最后,验证了所提出的方法的可行性和有效性。

梅州蕉岭皇佑笔市级自然保护区自然教育现状及发展对策

自然教育活动是培养民众生态保护意识,推进生态文明建设的有效途径。在自然环境的熏陶下,开展丰富多样的自然教育活动,让民众接触自然、了解自然,并根据自然保护区特色资源,在自然课程中重新建立对世界的认知;树立尊重自然,爱护环境的观念,有利于强化全民生态保护意识,推动生态文明的建设和发展。本文以梅州蕉岭皇佑笔市级自然保护区为例,基于保护区现有的资源条件禀赋,系统分析自然保护区开展自然教育存在的主要问题和重要性、发展对策和规划实践;提出从完善基础宣传设施和人才培训机制、开设自然教育特色科普课堂、创建网络科普平台、建设自然教育径等方面促进皇佑笔自然保护区自然教育发展的对策和建议。

不同性别梨形环棱螺形态性状对体质量性状影响效果分析

为探究雄、雌梨形环棱螺(Bellamya purificata)形态性状与体质量性状的相关性,从广西南繁水产良种基地采集了1007只梨形环棱螺,鉴定性别并测量其体质量、壳宽、壳高等11个性状,并对其进行相关分析、通径分析及多元回归分析。结果表明:梨形环棱螺各形态性状与各质量性状的相关性均达到极显著性水平(P<0.05);雄性、雌性梨形环棱螺全湿质量均主要受到壳高影响,通径系数均为0.927;雄性梨形环棱螺的软体质量主要受壳高影响(0.904),而雌性主要受壳宽影响(0.899);雄性梨形环棱螺肌肉质量主要受体螺层高的影响(0.899),雌性主要受到壳宽、壳口宽、体螺层高、螺旋部高的共同影响;壳高对雄、雌梨形环棱螺全湿质量和雄螺软体质量的单独决定系数最大,分别为0.489、0.281、0.561;壳宽对雌性梨形环棱螺软体质量、肌肉质量单独决定系数最大,分别为0.190、0.080;体螺层高对雄性梨形环棱螺的肌肉质量单数决定系数最大,为0.601。研究表明,雄、雌梨形环棱螺的全湿质量、软体质量、肌肉质量均具有良好的选育潜力;在选育更高全湿质量、软体质量时,应选择壳高作为关键形状;当肌肉质量作为选育目标时,雄螺应以体螺层高为主要选择性状,雌螺则应综合考虑壳宽、壳口宽、体螺层高的影响。本研究通过逐步多元回归对雄、雌梨形环棱螺的全湿质量、软体质量、肌肉质量建立了较优的方程式,为后续的梨形环棱螺良种选育提供了重要参考依据。

坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)的临床研究

目的:探究坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的应用效果。方法:将2022年7月—2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行坦索罗辛联合温水坐浴治疗,观察组则进行坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率、3个月内复发率,以及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医症候积分及前列腺液卵磷脂小体计数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,3个月内复发率显著低于对照组(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后,观察组NIH-CPSI评分及中医症候积分均显著低于对照组,前列腺液卵磷脂小体计数显著高于对照组(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的治疗效果较好,可有效改善患者的症状体征,控制复发率。

油罐浮盘落底防护系统设计及仿真分析

大型浮顶油罐广泛用于石油化工行业,其浮盘落底运行行为因存在安全风险而被严厉禁止,导致油罐的容积利用率下降。为了提高油罐容积利用率,针对现有浮盘落底运行期间产生易燃易爆气相空间问题,设计了一种浮盘落底安全防护系统。通过对浮顶结构进行改造设计,利用发油阶段注氮惰化技术和收油阶段的油气混合物回收技术,保障了浮盘落底安全运行,最终实现提高油罐利用率11%的目的。此外,为检验防护系统的性能,对危险工况下的油罐进行了流体场仿真分析。结果表明:危险工况下管网系统最大压力为1.24×10^(-3)MPa,未超过液压安全阀阈值1.30×10^(-3)MPa及管网系统材料的强度极限,说明浮盘落底防护系统在危险工况下具备良好的泄压保护性能,系统结构设计合理。

铁死亡与结直肠癌治疗

铁死亡作为一种新型程序性细胞死亡类型,参与了结直肠癌(colorectal cancer,CRC)在内的多种疾病的发生和发展。铁死亡在形态学和分子学上不同于细胞焦亡、凋亡、坏死和自噬等细胞死亡方式。随着对肿瘤细胞死亡的深入研究,诱导肿瘤铁死亡已成为抗CRC的新型治疗途径。目前,铁死亡相关基因作为生物标志物已用于CRC的早期筛查和预后评估。部分药物通过作用于CRC细胞产生大量的活性氧,触发铁死亡,从而杀死CRC细胞。甚至可通过靶向敲减铁死亡基因溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)诱导细胞铁死亡,从而破坏CRC细胞。与此同时,免疫疗法联合铁死亡可降低谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达量,在一定程度上可达到逆转CRC化学治疗药物奥沙利铂的耐药性,增强奥沙利铂对CRC细胞的杀伤作用。因此,铁死亡在CRC治疗中发挥着重要作用,其未来的研究前景可观。

补血生乳颗粒联合低频脉冲电刺激对产后缺乳患者疗效的临床研究

目的探究补血生乳颗粒联合低频脉冲电刺激对产后缺乳患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年9月赣州市妇幼保健院收治的120例产后缺乳患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组1、试验组2、试验组3,每组各40例。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,试验组1患者行低频脉冲电刺激治疗,试验组2患者行补血生乳颗粒治疗,试验组3患者行补血生乳颗粒联合低频脉冲电刺激治疗。比较三组患者的乳房充盈程度、泌乳量、红细胞计数与血红蛋白水平以及治疗效果。结果治疗后2、4周,试验组3的乳房充盈程度评分低于试验组1与试验组2,泌乳量高于试验组1与试验组2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4周,试验组3的红细胞计数与血红蛋白水平均高于试验组1与试验组2,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组3的治疗总有效率高于试验组1,差异有统计学意义(P<0.017)。结论将补血生乳颗粒与低频脉冲电刺激联合应用于产后缺乳患者的治疗中,可有效改善乳汁分泌情况,并能够对患者起到补血益气的作用,有利于促进患者生化指标改善,值得临床推广。

基于组织决策绩效模型的医疗设备采购调研工作的应用探讨

目的 有效开展医疗设备调研工作,为医疗设备采购成本预测及决策提供可操作的、有见地的、高质量的信息,通过反馈调整促进调研团队达成群共识决策,以实现医疗设备采购调研工作的价值。方法 借鉴团队条件下组织决策绩效模型,按高团队绩效、高组织产出的实现路径,搭建3阶段医疗设备采购调研的实施方法,首先组建医疗设备调研的决策团队,其次决策团队依据角色进行分工与协作,搭建了调研决策的组织形式,并且拟定规范化的分析流程以形成民主化的调研决策互动过程,最后通过反馈调整的方法以达成决策团队的群共识,高绩效群决策结果输出,为设备采购需求中的成本预算、参数要求、保修要求提供决策依据。结果 对2021年已立项并列入年度预算的医疗设备采购项目进行分析,在确定满足临床需求的前提下,以3阶段采购调研后,对采购预算进行调整,并经讨论形成设备参数及配置要求,最终完成采购招标活动。结果发现,原预算与实际成交价的差额为701.06万元,而修正后预算与实际成交价的差额降至约113.69万元,说明此方法能更科学精准、有见地地做出预算修正决策。结论 通过3阶段医疗设备采购调研工作的开展和实施,能有效消除传统医疗设备调研工作中因调研者的知识结构、判断水平等主观因素的影响,为医疗设备采购需求作出决策支持。

基于蚁狮算法的主动配电网多目标重构优化

提出一种有效的智能蚁狮优化(ALO)算法,用于求解配电网的多目标重构优化问题。问题的主要目标是求解主动配电网系统中最优的网络重构,并确定系统中分布式能源(DG)的大小和位置,从而使网络的损耗最小以及电压的稳定性增强。结合IEEE33总线系统为实际算例进行验证,仿真结果表明,算法能够得到电压分布、功率损耗以及DG的最优位置和规模。这证明ALO算法在主动配电网多目标重构优化领域的有效性,为实际DG的规划配置提供借鉴意义。