植物天然产物的神经保护机制及其靶向递送研究进展

神经退行性疾病给人们的健康和生活带来很大的不良影响。随着世界人口老龄化程度的加深,其发病率逐年攀升。植物天然产物种类丰富、来源广泛且安全性高,许多表现出抗氧化、抗炎、调节自噬等多种生物活性。随着对植物中天然产物提取方法、组成结构及功能活性研究的不断深入,发现其中许多物质,如黄酮、多糖、多肽等可以通过缓解氧化应激,调节细胞因子水平,调节自噬流量,抑制兴奋性毒性等来改善脑缺血、中风、阿尔兹海默、脊髓小脑萎缩等多种神经退行性疾病,在细胞及动物水平研究中表现出显著的神经保护作用,可作为预防和缓解神经系统疾病的潜在神经保护剂。然而,由于大多数植物天然产物的生物利用度低,血脑屏障通透性差,不能有效渗透血脑屏障靶向特异性区域,未达到发挥功效的浓度,因此需要借助外泌体、纳米颗粒等载体将其递送到大脑特定区域发挥作用。本文围绕食品中植物天然产物的神经保护机制及其靶向递送系统展开论述,以期为植物天然产物的进一步研究与应用提供帮助。

基于数据挖掘对头痛吸嗅方的用药规律分析

目的基于数据挖掘技术,探索头痛吸嗅方的调治规律。方法收集《中医方剂大辞典》、中国知网、万方数据、维普中文期刊从建库至2022年8月30日收录的运用吸嗅疗法调治头痛的方剂,并提取组成、主治病症等信息。采用SPSS 25.0进行频次分析,采用SPSS Modeler 18.0分析药物配伍关联规则。结果共纳入方剂50首,涉及3种剂型和5种用法,以散剂(92%)和搐鼻法(62%)为主;包含98味药物,以解表药和活血化瘀药最为多见,常用药物为川芎、芒硝、细辛、乳香、白芷、雄黄。性味归经方面,药物的性以温为主;味以辛、苦居多;归经以肝经为主。关联分析得到川芎—青黛、乳香—没药—雄黄、乳香—没药—川芎、川芎—石膏—芒硝等核心药对11个。聚类分析挖掘出3个治疗不同证型头痛的吸嗅方潜在新方组合,瘀血阻络证常用药物组合为乳香、没药、芒硝、雄黄,风热证常用药物组合为薄荷、青黛、川芎、石膏、细辛,风寒证常用药物组合为白芷、鹅不食草、丁香、麝香。结论本研究利用数据挖掘方法初步分析了头痛吸嗅方的调治规律,结果表明,吸嗅方治疗头痛以散剂为主要剂型,主要使用方法为搐鼻法,体现“辛以解表,寒温并用,化瘀行气止痛”的治疗原则,强调从肝论治。建议护理人员在临床工作中,根据头痛患者的证型,辨证施护,并在有医嘱的前提下选用合适的吸嗅方剂型及给药方法,以更好地发挥中医护理的优势。

化工安全与应急产业发展态势的系统动力学预测研究

近年来,我国安全应急产业呈现突飞猛进的发展态势,产业需求日益增长,但尚缺少针对化工安全与应急产业发展态势的研究与政策支持分析。使用系统动力学模型,模拟了江苏省化工安全与应急产业2015—2030年的发展趋势。通过分析四个子系统之间的相互作用和反馈循环,揭示了企业数量、研究与发展(Research and Development,R&D)资金、市场需求和第二、三产业产值占比对产业集聚的影响。结果表明:随着企业数量增加,化工安全与应急产业集聚程度增大;R&D资金的增多及市场需求的增加均有助于促进化工安全与应急产业集聚;第三产业产值占GDP的比例较高时,化工安全与应急产业集聚程度也较高。这一研究不仅有望为政府决策提供参考依据,提高化工安全与应急产业的管理水平,还能为建设安全及可持续发展的化工产业体系提供指导。

基于深度迁移学习的肠道息肉癌变风险评估

针对肠道息肉分类中不同类型息肉难以区分的问题,提出了一种基于深度迁移学习的肠道息肉癌变风险评估方法。该方法首先在主干网络中引入通道注意力进行息肉特征提取;然后将任务网络注意力图分支输出的注意力图加权到主干网络输出的特征图上,获取更精确的病灶特征;最后将加权后的特征图输入到任务网络的感知分支,使用2个分支的损失函数以端到端的方式优化模型,以进行息肉癌变风险评估。本文方法对数据集进行了增强,并结合迁移学习进一步提升分类效果,最优模型的灵敏度、特异度、精准度、F1分数及曲线下方的面积(AUC)分别为99.38%、98.15%、98.17%、98.77%和0.9996。实验结果表明,本文方法能有效地对肠道息肉癌变风险进行评估,性能优于该领域流行的深度学习方法。

剪切波弹性成像技术在膝关节半月板中的应用进展

半月板是膝关节中一个重要的纤维软骨结构,其在承载负荷、吸收震荡以及维持关节稳定方面起着重要的作用。对半月板病变的早期准确诊断并进行积极干预治疗具有重要意义。剪切波弹性成像技术可以准确评价活体组织及其病变的弹性特征,有较高的临床应用价值。本文就剪切波弹性成像技术在半月板中的应用进展予以综述。

春季浙北海域浮游植物群落的空间分布

运用多元统计分析技木,对浙北海域浮游植物群落的空间分布及其对环境因子和空间因子的响应进行研究.结果表明,研究海域浮游植物共鉴定到5门40属94种(含9个未鉴定到的种),硅藻占绝对优势,甲藻次之.层次聚类分析(HCA)以及相似性分析(ANOSIM)的结果表明,研究海域可划分为3个具有显著性差异的群落;指示物种分析(ISA)显示各组群落的指示种均与特定的环境因子有较为显著的相关性.Mantel检验表明空间距离和环境差异(硅酸盐(SiO_3^(2-))、磷酸盐(PO_4^(3-))、pH值、溶解氧(DO))对浮游植物群落变异均显著相关;偏Mantel检验进一步证实了空间距离的效应.变差分解分析(VPA)的结果显示,环境—空间因子的交互作用所解释的变差要高于单一的环境因子或空间因子的变差,表明环境差异和扩散限制的共同作用是影响浙北海域浮游植物群落分布格局的主要因素.此外,未考虑到的痕量元素、生物摄食、气候及时间尺度的变化等因素也可能是引起浮游植物群落差异的来源,有待于进一歩研究.

“互联网+”四位一体中医护理人才培养体系的探索与实践

随着中医药产业的迅速发展,社会对中医护理人才的需求日益增加。南京中医药大学护理学院创新培养理念,明确培养目标,利用互联网优势,突出中医特色,创建“互联网+”四位一体的中医护理人才培养体系,建立“学校-医院-社区-机构”四位一体的培养模式,真正做到学在学校,用在医院,延伸社区,服务机构,以满足社会不同人群对中医药健康服务需求,为中医护理人才培养提供借鉴。

耳穴埋籽干预肝癌介入术后疼痛的临床研究

目的探讨耳穴埋籽干预肝癌介入术后疼痛的临床疗效。方法将48例原发性肝癌患者随机分为对照组和干预组,对照组采用西医常规护理方案,干预组采用耳穴埋籽结合西医常规护理方案干预,住院期间观察并比较2组患者肝癌介入术后疼痛评分及睡眠质量。结果干预组患者术后2、3、7 d时的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);干预组术后2、3、7 d时的睡眠评分显著低于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋籽对肝癌介入术后疼痛具有显著改善作用,而且可提升患者睡眠质量,值得在临床推广应用。

医疗集团对机构财务管理和会计核算的影响

随着医疗集团在各地的纷纷组建和运行,业务开展和事项带来的财务管理和会计核算亟需规范。本文在界定医疗集团概念,分析其主要特点和组建意义,梳理典型地区推进医疗集团建设的政策文件的基础上,介绍了镇江、深圳、马鞍山、黄石、延安、西宁市组建的医疗集团的财务管理体制、合作形式和运作模式。医疗集团对医疗卫生机构财务管理和会计核算的影响主要包括:财务管理体制、财务组织架构、财务制度、财务管理目标、预算管理、收入管理、成本管理、盈余管理、资金管理、资产管理、财务报告、绩效考核、医保结算、财务监督,会计主体、核算制度、核算组织、会计科目、会计账簿、会计确认、会计凭证、会计报表和信息披露等。

天麻钩藤饮对A7r5细胞时钟基因昼夜节律的影响及机制探讨

目的观察天麻钩藤饮对AngⅡ诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞A7r5中时钟基因(Per2、Bmal1、Clock)、AT1R基因及Src、p-Src蛋白昼夜节律表达的影响,探讨天麻钩藤饮通过AT1R信号途径调节时钟基因昼夜节律变化的可能机制。方法以AngⅡ诱导A7r5细胞建立时钟基因昼夜节律变化模型,将细胞模型分为AngⅡ诱导组、天麻钩藤饮组。AngⅡ诱导组以终浓度为100 nmol·L^(-1)的AngⅡ诱导24 h,天麻钩藤饮组以终浓度为100 nmol·L^(-1)的AngⅡ和200 mg·L^(-1)的天麻钩藤饮处理24 h,以加样时间为ZT0,每隔4小时收集细胞,提取蛋白和RNA,采用Q-PCR方法检测各时间点A7r5细胞中的时钟基因(Per2、Bmal1、Clock)和AT1R基因表达水平,Western Blot检测各时间点A7r5细胞中Src、p-Src蛋白表达水平。结果 AngⅡ作用于A7r5细胞后,时钟基因Bmal1和Per2表达中值升高,峰相位前移,呈现出与正常细胞不同的昼低夜高的反杓型节律变化;AT1R基因表达水平显著升高、Src、p-Src蛋白表达亦呈现出昼低夜高的反杓型节律变化;与AngⅡ诱导组相比,天麻钩藤饮组A7r5细胞Bmal1、Per2基因m RNA表达中值降低,呈现昼高夜低的杓型节律变化,AT1R基因及Src、p-Src蛋白的表达水平下降,呈现类似空白对照组的昼夜节律变化。结论天麻钩藤饮能够通过AT1R信号通路调节AngⅡ诱导的A7r5细胞时钟基因昼夜节律改变。

高等中医院校本科护生辨证施护能力指标体系的构建

目的:构建高等中医院校本科护生辨证施护能力指标体系,为本科护生辨证施护能力的培养以及考核评价提供参考依据。方法:成立研究小组,通过文献回顾及焦点访谈,初步构建高等中医院校本科护生辨证施护能力指标体系,选取20名中医护理相关领域专家20人进行两轮专家咨询。结果:2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家的熟悉程度系数为0.945,判断依据系数为0.950,权威系数为0.948。最终构建的指标体系包括一级指标四诊运用、八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证、辨证施察、辨证施术、辨证施药、辨证施食、辨证施情、辨证施养、辨证施教11项和二级指标49项。结论:构建的高等中医院校本科护生辨证施护能力指标体系具有较高的可靠性和科学性,可为高等中医院校本科护生辨证施护能力的培养和考核提供指导。

基于经络学说探析卒中后抑郁的发病机制

脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是一种情志疾病,本病的发病机制不明确从而制约了其治疗,PSD的发病与经络密切相关,但对其研究较少。本研究创新性地从经络学角度探讨PSD的发病机制,提出PSD的发病与多条经脉相关,尤其是足厥阴肝经,为PSD机制的揭示奠定了经络学基础,为本病的防治提供了新的思路和方法。

柴胡-白芍异病同治分子机制的网络药理学分析

目的应用网络药理学方法筛选柴胡-白芍药对治疗多种疾病的活性成分、作用靶点及通路,探讨其异病同治的分子机制。方法应用中药系统药理学数据库(TCMSP)和UniProt数据库筛选出柴胡-白芍药对的活性成分及对应靶点;采用Cytoscape 3.6.0软件构建柴胡-白芍药对的活性成分-靶点网络;运用STRING平台构建靶蛋白相互作用(PPI)网络;借助生物学信息注释数据库(DAVID)对靶点进行GO生物过程富集和KEGG信号通路分析。结果柴胡-白芍药对中20种活性成分作用于193个潜在靶点;参与正向调节转录因子的活性、负调控细胞生物学过程、细胞复合蛋白介导的蛋白质复合物组装等7个主要GO生物过程;涉及免疫、细胞信号转导、癌症、神经、传染病等67条信号通路。结论预测了柴胡-白芍药对在胃肠炎症、神经系统、癌症等多种疾病上的治疗作用及其药效物质基础和分子机制,阐释了柴胡-白芍药对异病同治的分子基础。

微球透镜近场聚焦及远场成像仿真研究进展

微球超分辨显微成像技术能够突破衍射极限并成倍提高传统光学显微镜的成像分辨率。因其具有成像系统简单,可实时成像,无需荧光染料标记,能在白光照明条件下工作,且可与市场上成熟的显微镜产品相兼容等优点,具有重要研究价值与广阔应用前景,发展潜力巨大。该技术发展至今已取得了众多令人瞩目的研究成果,但现阶段的研究主要集中在微球超分辨成像规律、成像质量的提高、微球的操控方法上。而针对微球透镜的超分辨成像机理与模型,目前尚未形成完善统一的认知与可靠一致的解释。在此背景下,文中梳理归纳了微球透镜近场聚焦及远场成像机理、数学模型、仿真技术等方面的研究工作,分析现有工作的意义与所存在的不足,指出该领域需要着重解决的问题,并对微球成像技术未来的发展方向给予展望。

基于数据挖掘的小儿泄泻中医食疗方的调治规律分析

目的基于数据挖掘技术,探索小儿泄泻食疗方的常用食物及中医食疗干预不同证候泄泻的调治规律。方法收集《中国药膳大辞典》、《中医食疗方全录》、《中医方剂大辞典》中调治小儿泄泻的食疗方,并提取组成、主治病症等信息。采用SPSS 22.0进行频次分析,采用SPSS Modeler 18.0分析食物配伍关联规则。结果共纳入食疗方146首,涉及15种剂型,以粥剂为主(36.3%);包含95味食物,中医食疗调治小儿泄泻最常用的食物为粳米(8.7%)、山药(7.4%)、白砂糖(6.1%)。性味归经方面,四性以平、温为主;五味以甘、辛居多;归经以脾、胃经为主。小儿泄泻食疗方的主治证候以脾虚泻(44.5%)为主。除此之外,脾虚泻常用食物组合山药、粳米、白砂糖,伤食泻常用食物组合山楂、粳米、赤砂糖,湿热泻常用食物组合蜂蜜与黄瓜、马齿苋,脾肾阳虚泻常用食物组合芡实、莲子,风寒泻常用食物组合大蒜、茶叶。结论古今医家应用中医食疗调治小儿泄泻重视辨证施食,遵循甘缓平补之法,食物多入脾胃经,注重顾护小儿脾胃,核心食物配伍以健脾化湿为主。经本研究探索发现的古今医家辨治泄泻经验可用于指导临床小儿泄泻饮食的护理实践。

香丹注射液对SD大鼠慢性心脏毒性作用的研究

目的探讨长期应用香丹注射液对SD大鼠的心脏毒性作用。方法将72只SD大鼠分为4个组,分别为空白组(生理盐水1 mL·kg^(-1))和香丹注射液低、中、高剂量组(香丹注射液原液1、3、9 mL·kg^(-1)),连续尾静脉注射30 d和45 d后取材,将血清和一半心脏组织于-80℃存储,测定血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性,Western Blot法检测心肌组织中凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达水平;另一半心肌组织存储在10%的福尔马林中,用HE染色观察心肌组织病理改变,用TUNEL细胞凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡的情况。结果与空白组比较,香丹注射液给药30 d后,各给药组血清AST活性明显升高(P <0.05);给药45 d后,中剂量血清AST活性显著升高(P <0.05),高剂量血清AST和LDH活性显著升高(P <0.05);CK活性呈现上升的趋势(P> 0.05)。组织病理学检查显示,给药组部分大鼠心肌细胞出现损伤;TUNEL细胞凋亡检测可见心肌细胞发生凋亡;给药组心肌中的凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2的蛋白比值升高。结论大剂量、长时间给予香丹注射液对SD大鼠心肌细胞有一定的毒性,其作用机制可能与心肌细胞凋亡有关。

GaN HEMT外延材料表征技术研究进展

氮化镓(GaN)作为第三代半导体材料的典型代表,具有高击穿电场强度和高热导率等优异的物理特性,是制作高频微波器件和大功率电力电子器件的理想材料。GaN外延材料的质量决定了高电子迁移率晶体管(HEMT)的性能,不同材料特征的表征需要不同的测量工具和技术,进而呈现器件性能的优劣。综述了GaN HEMT外延材料的表征技术,详细介绍了几种表征技术的应用场景和近年来国内外的相关研究进展,简要总结了外延材料表征技术的发展趋势,为GaN HEMT外延层的材料生长和性能优化提供了反馈和指导。

药品零差价下公立医院的对策

药品零差价政策作为新医改的重点实施内容之一,对公立医院的经济运行有着重大影响。通过对药品零差价实施后公立医院面临的变化进行分析,提出公立医院应当提高精细化管理水平、加强药品管理、进行内涵式发展以及完善激励机制等应对策略。

卓越绩效模式下医院财务管理体系构建

卓越绩效模式的本质是对全面质量管理的标准化、规范化和具体化,可作为医院精细化管理的指导。介绍了卓越绩效模式下华中科技大学同济医学院附属同济医院财务管理体系的构建,重点阐述了卓越绩效管理基本理念在医院预算管理、成本管理、精细化核算、内部控制管理以及价格监督等方面的应用及取得的成效。

急性肺栓塞患者超声心动图与CT肺动脉栓塞指数的相关性研究

目的探讨超声心动图指标与CT肺动脉栓塞指数(PAOI)在急性肺栓塞的相关性。方法选择2015年10月至2019年10月在温州医科大学附属第一医院行计算机断层肺动脉造影(CTPA)检测的患者144例,根据是否确诊急性肺栓塞,分为栓塞组71例,非栓塞组73例。比较两组超声心动图指标,包括肺动脉收缩压(PASP)、主肺动脉内径(MPAD)、主动脉根部内径(AORD)、右心房增大者比例、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室收缩末期容量(LVESV)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)。PAOI采用Mastora评分方法。分析超声心动图指标与PAOI之间的相关性。根据PAOI(<30%、30%~50%、>50%)将栓塞组患者分为轻、中、重度3亚组,对3亚组患者的PASP值进行两两比较。采用ROC曲线分析PASP诊断急性肺栓塞的效能,得出最佳临界值。结果栓塞组右心房增大者比例、PASP、MPAD[27(38.0%)、47.0(36.0,57.0)mmHg、25.0(22.0,28.0)mm]均高于非栓塞组[0(0%)、33.0(29.5,37.0)mmHg、24.0(22.0,25.0)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05),栓塞组LAD、LVDD、LVEDV、SV[(37.5±5.2)mm、45.0(43.0,49.0)mm、92.4(83.1,112.8)ml、60.2(53.5,68.7)ml]均低于非栓塞组[(39.7±5.5)mm、48.0(45.0,51.0)mm、107.5(92.4,123.8)ml、71.8(59.4,79.7)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05);栓塞组与非栓塞组AORD、LVSD、LVESV、LVEF[(35.8±3.7)vs(35.8±3.7)mm、29.0(27.0,33.0)vs 31.0(29.0,33.0)mm、32.2(27.0,44.1)vs 37.9(32.2,44.1)ml、64.9(61.6,67.4)vs 65.2(62.7,68.0)%]差异均无统计学意义(均P>0.05)。栓塞组中PAOI[27.3(14.2,38.7)%]与PASP呈正相关(r=0.439,P<0.01),与LVDD、LVEDV、SV均呈负相关(r=-0.334、-0.334、-0.327,均P<0.05),与LAD及MPAD均无相关性(r=-0.106、0.202,均P>0.05)。栓塞组中PAOI轻度亚组患者的PASP值低于PAOI重度亚组,差异有统计学意义[45.9(30.0,54.5)mmHg比(63.3±3.2)mmHg],调整后P=0.033,PAOI轻度与中度亚组[45.9(30.0,54.5)mmHg比(50.6±2.7)mmHg]、中度与重度亚组[(50.6±2.7)mmHg比(63.3±3.2)mmHg]之间的PASP值差异均无统计学意义(调整后P=0.465、0.205)。PASP诊断急性肺栓塞的AUC为0.806,95%CI:0.73~0.88,PASP诊断急性肺栓塞的最佳临界值为40.5 mmHg,此时的灵敏度为0.68,特异度为0.92,阳性预测值为84.48%,阴性预测值为74.42%,准确度为78.47%,约登指数为0.594。结论超声心动图指标与PAOI之间存在相关性,可为临床监控病情变化提供帮助。