基于检测阴性设计的宁波市65岁及以上老年人流行性感冒疫苗保护效果评价

目的 分析宁波市≥65岁老年人接种流行性感冒疫苗保护效果(VE),为进一步决策提供依据。方法 收集两个流行性感冒流行季(2021年10月至2022年4月和2022年10月至2023年4月)在宁波市4家流行性感冒监测哨点医院就诊的≥65岁,且符合本地流行性感冒疫苗免费接种政策的流行性感冒样病例(ILI)。通过问卷调查的方式收集研究对象的基本信息和流行性感冒疫苗接种信息,采用实时荧光定量PCR方法检测流行性感冒病毒并进行分型;基于检测阴性设计的病例对照研究,探究流行性感冒病毒阳性的影响因素,评价流行性感冒疫苗VE。结果 收集ILI病例1111例,男女性别比为1.02:1,年龄主要为70~79岁(47.61%,529/1 111),有基础疾病者66.52%(739/1 111)。流行性感冒病毒阳性率为16.65%(185/1 111),其中以A型H1N1为主,占77.30%(143/185)。多因素Logistic回归结果显示,≥80岁和当季接种流行性感冒疫苗是ILI病例流行性感冒病毒阳性的保护因素(均P<0.05)。流行性感冒疫苗接种率为32.49%(361/1111),疫苗总体VE为77.50%(95%CI:63.70%~86.00%),其中对A型H1N1、A型H3N2亚型和B型(Victoria)的VE分别为78.80%(95%CI:63.10%~87.80%)、76.40%(95%CI:-3.00%~94.60%)和49.00%(95%CI:-53.00%~83.00%);70~79岁VE最好,为82.20%(95%CI:65.60%~90.70%)。结论 流行性感冒疫苗对≥65岁老年人具有较好的VE,且不同年龄段人群存在差异。

IPv6中一种基于卷积的DDoS攻击两阶段防御机制

针对IPv6快速普及背景下分布式拒绝服务(DDoS)攻击威胁不断增长的现状,提出一种两阶段的DDoS攻击防御机制,包括初期实时监控DDoS攻击发生的预检测阶段,以及告警后精准过滤DDoS攻击流量的深度检测阶段.首先,分析IPv6报文格式并解析PCAP流量捕获文件中的16进制头部字段作为样本元素.其次,在预检测阶段,引入轻量化二值卷积神经网络(BCNN),设计一种二维流量矩阵作为模型输入,整体感知网络在混杂DDoS流量后出现的恶意态势作为告警DDoS发生的证据.告警后,深度检测阶段介入,引入一维卷积神经网络(1DCNN)具体区分混杂的DDoS报文,从而下发阻断策略.在实验中,自建IPv6-LAN拓扑并基于NAT 4to6技术重放CIC-DDoS2019公开集生成纯IPv6-DDoS流量源测试.结果证明,所提机制提升针对DDoS攻击的响应速度、准确度和攻击流量过滤效率,当DDoS流量出现仅占总网络6%和10%时,BCNN就能以90.9%和96.4%的准确度感知到DDoS攻击的发生,同时1DCNN能够以99.4%准确率区分DDoS报文并过滤.

一种具有低泄漏电流和高浪涌电流能力的1200 V/20 A SiC MPS

通过离子注入优化,成功研制了一款六角形元胞设计的1 200 V/20 A的具有低泄漏电流和高浪涌电流能力的SiC MPS芯片。在25℃和175℃下的测试结果表明,导通压降VF分别为1.48 V和2.03 V;归功于优化的离子注入和元胞设计,1 200 V耐压时,肖特基界面的最强电场强度仅为1.25 MV/cm。研制的MPS的泄漏电流仅为4.3μA(@25℃)和13.7μA(@175℃)。并且25℃和150℃下测试的浪涌电流高达258 A和252 A,约为额定电流的13倍。

腹腔镜外翻拖出式经括约肌间切除联合改良Bacon术在低位直肠癌超低位保肛中的应用(附6例报道)

目的探讨腹腔镜外翻拖出式经括约肌间切除(ISR)联合改良Bacon术在低位直肠癌超低位保肛中的应用。方法回顾性分析2023年3月至12月四川省肿瘤医院大肠外科采用外翻拖出式ISR联合改良Bacon术进行腹腔镜根治性切除、超低位保肛的6例低位直肠癌患者的临床资料,探讨近期临床效果,总结手术技巧。结果6例患者均顺利完成手术,手术时间200~320 min,平均256.7 min;术中失血量20~100 mL,平均48.3 mL。术后1例患者出现外置肠段脱垂,行再次手术切除;2例患者出现外置肠段系膜局部缺血,行保守治疗后好转。所有患者均顺利恢复,术后6~11 d出院,平均术后住院时间8.2 d。所有患者均于术后21 d施行二期外置肠段切除和肛门成形术,术后3~6 d好转出院,平均术后住院时间4.3 d。随访至2024年3月,所有患者无肿瘤复发或转移,二期术后3个月Wexner肛门失禁评分1~5分,平均3.2分,肛门控便功能满意。结论腹腔镜外翻拖出式ISR联合改良Bacon术有助于实现肿瘤远端的精准切除,能极大降低经肛切除的操作难度,而且避免了预防性肠造口,术后肛门功能满意,有望成为低位直肠癌行超低位保肛手术的新选择。

基于主成分分析和聚类分析的赏食兼用LA百合品种评价

百合属(Lillium spp.)植物种质资源丰富,兼具观赏、食用、药用价值,但品种选育与应用研究大多聚焦于观赏百合,而食用百合品种长期较单一,对于百合的多功能性研究也较缺失。该研究以10个LA百合品种为材料,进行观赏性状(花期、花色、株高、花苞数)和产量性状(母鳞茎鲜重增量、母鳞茎直径增量、小鳞茎数量、小鳞茎鲜重),以及抗病性的综合评价研究,为开发赏食兼用型多功能百合提供理论基础。主成分分析结果显示,帝王黄、红妆和蜜苏卡综合得分位列前三;聚类分析将10个LA百合品种分为3类,与主成分分析结果基本一致,证实主成分分析的可信度。进一步选择综合评价最高的百合品种帝王黄鳞茎,测定其矿质养分、蛋白质、氨基酸、淀粉和粗纤维等营养成分含量,与江浙地区主产食用百合卷丹相比,总体营养价值相仿。因此,帝王黄等LA百合品种具有赏食兼用潜力。

基于情景意识的适老化智能家居设计策略研究

本文探讨了情景意识与适老化智能家居设计理论之间的关系,旨在通过深入研究提出创新性的设计原则,以满足老年人日常生活的个性化需求。文章首先介绍了情景意识相关的概念,也就是人在特定情境下基于自身经验对环境进行快速认知和评价的能力。接着,通过对适老化智能家居和相关理论的研究,提出了环境情景意识、任务情景意识和用户情景意识等适老化智能家居情景因素定义。在环境情景意识方面,设计考虑老年人特殊需求,如易操作的界面、智能感知技术、人体工程学的家具设计等。最后,文章探讨了智慧养老检测平台系统设计和智能嗅觉设计应用,强调智能家居在整合先进信息技术、大数据等方面的不可逆趋势,以更好地帮助服务老年人的生存健康需求。

移频脉冲轨道电路特征及运用效果研究

轨道电路作为铁路信号系统中重要的组成部分,起到了区段占用检查与机车发码的功能。随着中国铁路运营速度不断增加,轨道电路制式由25 Hz轨道电路、UM71轨道电路逐步升级为ZPW-2000系列轨道电路。本段管内某站站内轨道常因分路不良导致进路漏解锁,影响高速列车的进路排列。为解决该类隐患,电务部和电务段采用了ZPW-2000A·TM移频脉冲轨道电路。本文介绍轨道电路原理,通过分析现场运用情况,探讨移频脉冲轨道电路的特征与运用效果,对车站站内轨道电路的应用具有实际的应用价值和工程指导意义。

住宅建设工程项目的风险评估与管理策略

本文主要探讨了住宅建设工程项目的风险评估与管理策略。首先介绍了住宅建设工程项目的风险定义与分类,以及风险评估的方法和管理的原则与流程。接着提出了住宅建设工程项目风险评估的策略,包括风险识别、风险分析和风险评估策略。然后探讨了住宅建设工程项目风险管理的策略,包括风险应对、风险监控和风险沟通策略。最后通过实践案例分析验证了这些策略的有效性,并提出了提高住宅建设工程项目风险评估与管理水平的建议。

2型糖尿病大鼠发病前后肠道菌群的分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠发病前后肠道菌群的变化。方法8周龄雄性SD大鼠按照随机数字表法分为对照组(C组)和T2DM组(D组),每组各5只。C组持续普通喂养,D组以高脂喂养4周(T_(0)期)后单次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导T2DM(T_(1)期)。在T_(0)和T_(1)期收集粪便样本提取DNA进行16S rDNA-V3V4区测序,完成肠道菌群定量分析及优势菌群代谢功能预测。结果Chao1和ACE指数在T_(1)期D组中下降。在门水平,T_(0)期D组大鼠厚壁菌门、放线菌门和变形菌门丰度增多,拟杆菌门减少;T_(1)期D组大鼠变形菌门更丰富。在属水平,T_(0)期D组大鼠乳杆菌属和普雷沃菌丰度下降,以颤螺菌属、克里斯滕森菌属和优杆菌属为核心的菌群增多;T_(1)期D组普雷沃菌属减少,以副拟杆菌属和优杆菌属为主的菌群增多。代谢预测示核酸和多糖代谢在C组富集,碳水化合物代谢在D组富集。结论肠道菌群可能参与高脂联合STZ诱导T2DM大鼠的早期病理生理过程。

可切除或交界可切除胰腺癌新辅助治疗+手术与直接手术治疗的临床对比

目的探讨新辅助治疗+手术与直接手术治疗可切除或交界可切除胰腺癌的临床效果。方法研究对象为2016年1月至2018年12月期间在中南大学湘雅医学院附属株洲医院接受手术治疗的胰腺癌患者(n=60),通过术后展开随访调查,回顾性分析直接手术治疗(直接手术组,n=30)与新辅助治疗+手术治(联合治疗组,n=30)患者的临床疗效。结果联合治疗组相较于直接手术组患者其术后生存率明显提高(χ^(2)=3.880,P=0.049);联合治疗组患者术后1年及3年总体生存率分别为96.67%与80.00%,均较直接手术组的73.33%与53.33%更高,对比均有统计学差异(χ^(2)=6.405,P=0.011;χ^(2)=4.800,P=0.028);联合治疗组术后胰腺癌复发率及转移率分别为10.00%与43.33%,均较直接手术组的33.33%与70.00%更低,对比均有统计学差异(χ^(2)=4.811,P=0.028;χ^(2)=4.343,P=0.037);联合治疗组术后并发症发生率为26.67%,较直接手术组的33.33%略低,对比无统计学差异(χ^(2)=0.317,P=0.573)。结论新辅助治疗+手术治疗在可切除或交界可切除胰腺癌的应用更具临床优势,可在确保临床疗效及安全性的同时,进一步降低术后复发率及转移率,对患者生存期的延长及预后质量的改善均有积极意义。

我国收获机械行业现状及产品质量分析

我国收获机械通过引进、仿制和创新,逐步发展成熟,目前正处于市场深度调整、产业创新转型及产品升级换代的关键阶段。介绍了收获机械的产业政策、产品种类、标准体系、市场情况和发展趋势。统计分析稻麦联合收获我国收获机械通过引进、仿制和创新,逐步发展成熟,目前正处于市场深度调整、产业创新转型及产品升级换机和玉米联合收获机历年国家监督抽查合格率,以及国家监督抽查中存在的主要不合格检验项目,归纳总结了收获机械国家监督抽查产品质量整体情况,分析收获机械国家监督抽查存在不合格问题的主要原因,并对收获机械行业发展提出针对性建议。

国产手术机器人基本性能和整合能量设备的安全性及有效性

目的:手术机器人系统打破了传统手术的局限,在外科手术上展现出优良的性能,被广泛应用于外科领域的微创治疗中。本研究致力于验证国产手术机器人系统的基本性能和整合双极电凝系统、超声刀的安全性和有效性。方法:以国产手术机器人、徒手和腹腔镜3种方式完成方结和外科结、纵横穿孔和右手环形穿孔缝合任务,以及捡豆子任务评价国产手术机器人系统的基本性能。与腹腔镜比较,通过检测离体动物的血管闭合性能和组织病理损伤程度评价国产手术机器人整合双极电凝系统、超声刀的安全性和有效性。结果:国产手术机器人打结速度和周径较徒手打结略差,但优于腹腔镜。3种方法所打的外科结承受的拉力差异无统计学意义(P>0.05),但徒手和国产手术机器人打的方结的拉力均大于腹腔镜(均P<0.05)。国产手术机器人打结时左右手钳头所需空间均比腹腔镜小(均P<0.001),可以顺利完成4个象限的缝合任务;捡豆子任务的耗时明显比腹腔镜少(P<0.05)。国产手术机器人互连的双极电凝系统作用于肝组织后,组织温度与腹腔镜互连的双极电凝系统无明显差异,光镜下均呈急性热损伤。国产手术机器人互连的超声刀作用于肝组织后,组织温度高于腹腔镜互连的超声刀(P<0.05)。结论:国产手术机器人在缝合、打结、移物方面明显优于腹腔镜,并且国产手术机器人互连双极电凝系统和超声刀在动物实验中均取得成功,可认为止血是安全有效的。

基于VNF的网络服务冲突检测与避免机制

针对如何构建服务功能链(Service Function Chain,SFC)并进行资源分配为用户提供满意服务的问题,本文提出了一种包括候选路径构建、依赖冲突检测与避免以及虚拟网络功能(Virtual Network Function,VNF)部署的机制.首先,为了给SFC部署提供充足的资源,提出二级筛选及最优化选取的候选路径构建规则,为服务提供预选路径.其次,在SFC构建过程中,检测复用性与依赖关系之间的冲突,将依赖关系划分二元组后进行冲突判断,若产生冲突则进行等价类划分,给出冲突集合.然后,提出基于冲突集合以及LFGL(Least-First-Greatest-Last)原则的VNF部署规则,以最大化链路剩余带宽,保证端到端延迟.最后,在进行服务递交时,检测VNF流入流出比对数据量的影响,若产生冲突则进行冲突避免,若无法成功避免则执行规避策略.最后基于小型和大型两种网络拓扑对仿真系统进行性能评价.实验结果表明,本文设计的机制在复用率、时延、部署成功率方面所表现出的性能均优于对比算法.

低频机械振动对电弧增材制造低碳钢组织和力学性能的影响

电弧增材制造由于其沉积效率高、生产成本低,在制造大尺寸金属零件方面受到广泛的关注。探究了低频机械振动对电弧增材制造制备的低碳钢薄壁零件微观组织和力学性能的影响。研究发现,在0~20 Hz频率和0~0.7 mm振幅范围内的机械振动可以细化电弧增材制造低碳钢晶粒尺寸,提升其拉伸强度。随着频率从0增加到20 Hz,平均晶粒尺寸由7.60μm降至6.67μm,降低了12%,抗拉强度和屈服强度分别提升至497.5 MPa和385 MPa;随着振幅从0增加到0.7 mm,平均晶粒尺寸由7.60μm降至6.35μm,降低了16%,抗拉强度和屈服强度分别提升至500 MPa和385 MPa。利用低成本的机械振动辅助电弧增材制造可以优化低碳钢的组织和性能,这为高性能增材制造提供了参考。

基于情景意识的多模态汽车交互设计研究

汽车自动驾驶与智能化引发了汽车人机交互创新的机遇与前景,情景意识能帮助驾驶者更好的做出安全的决策。文中笔者首先综述了情景意识的定义与阶段,对影响情景意识的因素作出总结概括。其次对汽车人机交互的历程以及多模态汽车人机交互做出阐述,包括多模态技术对情景意识的作用,触控、语音交互、手势交互等交互方式。最后对情景意识在汽车多模态交互中的应用趋势进行展望。

应用于北斗卫星导航的频率选择表面研究与设计

为提升北斗导航信息频段兼容性,设计了一款基于频率选择表面(FSS)的天线罩。利用CST电磁仿真软件,以典型导航天线为例,仿真分析了FSS天线罩对导航天线性能的影响。仿真结果表明,所设计的FSS天线罩对天线轴比、S11、增益等参数影响较小。在此基础之上,进一步仿真分析了FSS天线罩加载前后,在2.405GHz平面波辐照下,天线端口接收波形的变化。仿真结果表明加载FSS天线罩能够有效抑制干扰信号,提升导航天线在复杂电磁环境中的电磁兼容性。

虚拟化环境下高效资源映射与复用机制

随着网络技术(如5G/6G,边缘计算)的不断更新换代,网络功能虚拟化(network functions virtualization, NFV)和软件定义网络(Software Defined Network, SDN)成为下一代网络体系结构的主要使能技术,而高效安全资源分配问题始终是新型体系结构所面临的巨大挑战.文中融合NFV和SDN的优势,在用户请求和物理资源之间引入虚拟资源层,从而一定程度上实现物理资源安全.另外,提出了基于SDN-NFV的通用化资源映射和复用机制.主要框架结构包含3个模块:资源初始化模块、资源监控模块、资源动态分配与调整模块.其中,资源动态分配与调整模块是本文核心模块,主要通过建立资源映射模型、资源复用模型和资源调整模型来优化全网资源利用率.仿真结果表明,该机制通过在物理资源和虚拟资源之间建立动态映射关系,实现资源的高效复用,进而提高资源的利用率.

烧伤科连续5年医院感染回顾性调查

目的分析烧伤科住院患者连续5年医院感染情况,为加强医院感染管理提供依据。方法回顾性调查某院2011年1月—2015年12月烧伤科的住院患者,调查内容包括是否发生医院感染、医院感染部位、病原学送检情况。应用SPSS统计软件进行数据分析。结果 2011年1月—2015年12月共有住院患者6 721例,721例(845例次)发生医院感染,医院感染发病率为10.73%,例次发病率为12.57%。医院感染发病率呈逐年下降趋势(χ2趋势=122.040,P<0.001),由2011年的17.67%下降至2015年的6.00%。医院感染部位以烧伤创面为主(758例,89.70%),其次为下呼吸道(34例,4.02%)、上呼吸道(20例,2.37%)。2011—2015年烧伤科医院感染患者烧伤面积均以≤20%为主(85%以上)。烧伤面积≤20%、21%~40%、41%~60%的各组患者医院感染发病率均呈下降趋势(χ2趋势值分别为84.141、83.655、23.867,均P<0.001)。烧伤面积越大的患者医院感染发病率越高(χ2趋势=811.054,P<0.001)。烧伤科2011—2015年医院感染病原菌主要为金黄色葡萄球菌(204株)、铜绿假单胞菌(77株)和肺炎克雷伯菌(61株)、肠球菌属(55株)、鲍曼不动杆菌(51株)。结论该院医院感染发病率呈逐年下降趋势,烧伤创面感染依然是烧伤科医院感染的主要部位,对于烧伤面积>40%的患者应重点防控,建议加强抗菌药物的合理使用,以减少耐药菌感染的发生。

同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的初步研究

目的探讨同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的安全性和临床疗效。方法对中南大学湘雅医学院附属株洲医院2017年1月至2020年6月间接受同步腹腔镜肝切除联合脾切除术的原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的15例患者临床资料进行回顾性分析,统计患者的客观缓解率、手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、住院时间,比较手术后12 h、24 h、36 h、48 h患者的疼痛评分变化,比较手术前后患者的免疫功能指标、营养状况指标、肝功能指标、凝血功能指标、生活质量评分。结果15例患者均成功完成同步腹腔镜肝切除联合脾切除术,手术时间(204.57±18.42)min,术中出血量(118.24±19.15)mL;手术后12 h、24 h、36 h、48 h患者的疼痛评分逐渐降低([3.46±0.51)vs(2.92±0.45)vs(2.49±0.37)vs(2.10±0.34),P=0.006];术后引流管拔除时间(2.43±0.69)d;术后下床活动时间(3.97±0.58)d;术后并发症发生率20.0%,均恢复良好;住院时间(10.91±2.37)d。手术后,患者的CD3、CD4/CD8、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、AST、ALT、TBIL、TT、PT、APTT与手术前相比均无明显改变(P>0.05)。手术后,患者各方面的生活质量评分均高于手术前(P<0.05)。术后随访6~40个月,15例患者的客观缓解率为80.00%。结论同步腹腔镜肝切除联合脾切除术对原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的近期疗效良好,且其手术对免疫功能、营养状况、肝功能及凝血功能的影响轻微,术后并发症少,术后疼痛感逐渐减轻,有利于提高患者的生活质量。

卡培他滨联合替吉奥化疗在胰腺癌术后的临床疗效

目的探究胰腺癌患者行手术治疗后卡培他滨联合替吉奥对比卡培他滨单药化疗的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法对株洲医院于2008年1月至2010年12月收治的48例行手术治疗后的胰腺癌患者进行前瞻性分析,随机分为对照组和观察组,每组24例,对照组采用卡培他滨单药化疗,观察组采用卡培他滨联合替吉奥化疗。采用生活质量核心量表(QLQ-C30)评估患者生活质量,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,ELISA法检测IFN-γ和IL-4水平,再从脱发、骨髓抑制、肾功能损伤、消化道不良反应和神经毒性五个方面分析两组患者的毒副反应,回访分析两组患者的远期生存率。结果观察组化疗后缓解率和总有效率分别为41.67%和70.83%,明显高于对照组的25.00%和58.33%;观察组化疗后2周、4周和8周时生活质量均明显优于对照组;以上差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组联合化疗后的T细胞(CD3^+)、Th细胞(CD3^+CD4^+)、Tc细胞(CD3^+CD8^+)、NK细胞(CD3-CD56^+)和Treg细胞(CD4^+CD25^+)百分率增加,IFN-γ水平上升,IL-4水平降低,与化疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。另外,观察组脱发、肾功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应和神经毒性等没有明显增加(P>0.05)。观察组中位生存时间明显长于对照组(25个月vs 10个月);观察组的1、2、3年生存率分别为62.5%、54.2%和45.8%,也明显高于对照组(分别为33.3%、25.0%、16.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合替吉奥对胰腺癌术后患者具有较高的化疗效果,可显著改善患者的生活质量,提高远期生存率,且不增加不良反应发生率;同时该方式提高机体免疫功能,可成为手术后胰腺癌患者辅助治疗的有效选择。