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孕期多环芳烃暴露与幼儿孤独症谱系障碍相关行为关系的出生队列研究 被引量:4
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作者 刘小燕 王炳玲 +1 位作者 衣明纪 张风华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期332-336,共5页
目的探讨母孕期多环芳烃(PAHs)暴露与幼儿孤独症谱系障碍(ASD)相关行为的相关性。方法采用出生队列研究,选择已进行脐带血PAH-DNA加合物测定并完成36月龄幼儿行为问题评估的348名幼儿作为研究对象。采用2~3岁儿童行为量表(CBCL)、孤独... 目的探讨母孕期多环芳烃(PAHs)暴露与幼儿孤独症谱系障碍(ASD)相关行为的相关性。方法采用出生队列研究,选择已进行脐带血PAH-DNA加合物测定并完成36月龄幼儿行为问题评估的348名幼儿作为研究对象。采用2~3岁儿童行为量表(CBCL)、孤独症行为评定量表(ABC)评定36月龄幼儿行为问题。分析脐带血PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿CBCL量表、ABC量表得分间的相关性。结果新生儿脐带血PAH-DNA加合物的检出率为52.3%,浓度中位数为0.68ng/mL。CBCL量表总得分中位数为23分,ABC量表总得分中位数为8分。PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿CBCL量表中社交退缩得分呈正相关(rs=0.205,P<0.05),与ABC量表总分、生活自理能力得分呈正相关(分别rs=0.412、0.355,均P<0.05)。PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿ABC量表总分密切相关(β=0.122,P<0.05)。结论母孕期PAHs暴露是儿童发生ASD相关行为的危险因素。有效降低母孕期PAHs暴露,开展新生儿脐带血PAH-DNA加合物检测,对ASD的早期预防、筛查及干预工作具有重要意义。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 行为学 多环芳烃 孕期 队列研究 幼儿
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孤独症谱系障碍儿童血清微量元素水平与核心症状间关系的全国多中心调查 被引量:9
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作者 张鑫慧 杨亭 +16 位作者 陈洁 陈立 代英 贾飞勇 武丽杰 郝燕 李玲 张婕 柯晓燕 衣明纪 洪琦 陈津津 方拴锋 王益超 王琦 金春华 李廷玉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期445-450,共6页
目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的血清微量元素水平与ASD核心症状之间的关系。方法2018年9月至2019年9月在中国13个城市三级甲等医院门诊和特殊教育机构调查了1020例ASD儿童和1038例年龄、性别相匹配的健康... 目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的血清微量元素水平与ASD核心症状之间的关系。方法2018年9月至2019年9月在中国13个城市三级甲等医院门诊和特殊教育机构调查了1020例ASD儿童和1038例年龄、性别相匹配的健康儿童,采用孤独症行为量表、社交反应量表和孤独症评定量表评估ASD儿童的核心症状,采用电感耦合等离子体质谱法测定血清微量元素镁、铁、铜、锌的水平。结果ASD儿童的血清镁、铜和锌水平显著低于健康儿童(均P<0.05)。重度ASD儿童的血清镁和锌水平显著低于轻-中度ASD儿童(均P<0.05)。偏相关分析结果显示,血清镁水平与孤独症行为量表总分、交往能力得分呈负相关(分别r=-0.318、0.282,均P<0.001);血清锌水平与孤独症行为量表总分、交往能力得分及躯体运动得分呈负相关(分别r=-0.221、-0.270、-0.207,均P<0.001)。结论血清镁和锌水平与ASD儿童核心症状具有一定关联,但这种关联的意义需要进一步研究;临床上应注意监测ASD儿童的微量元素营养状况。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 微量元素 核心症状 儿童
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9~12岁儿童抑郁状态及影响因素分析 被引量:4
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作者 杨振娇 胡俊 +3 位作者 冯雪英 衣明纪 单延春 刘小梅 《中国妇幼健康研究》 2023年第5期38-47,共10页
目的 探讨某地区9~12岁儿童抑郁状态的流行病学状况及影响因素。方法 采用混合抽样的方法,于2020年9月至10月抽取某地区9所小学4~6年级48个班共计918名小学高年级学生为研究对象。由专业儿童保健医生和心理医生,采用儿童抑郁自评量表(DS... 目的 探讨某地区9~12岁儿童抑郁状态的流行病学状况及影响因素。方法 采用混合抽样的方法,于2020年9月至10月抽取某地区9所小学4~6年级48个班共计918名小学高年级学生为研究对象。由专业儿童保健医生和心理医生,采用儿童抑郁自评量表(DSRSC)、小学生营养知识、态度及行为调查问卷、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)等对其开展调查,并对调查结果进行描述和分析。结果 9~12岁儿童抑郁状态的总检出率为30.17%(277/918),其中男生的检出率[33.73%(171/507)]高于女生[25.79%(106/411)](χ^(2)=6.787,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,儿童为二胎(OR=7.426,95%CI:1.449~38.051)、顺产(OR=1.549,95%CI:1.069~2.244)、父母健康(OR=6.222,95%CI:1.264~30.631)、父母婚姻美满(OR=14.604,95%CI:1.323~161.169)、父亲文化水平高(OR=36.797,95%CI:8.867~152.702)及儿童无过敏史(OR=1.529,95%CI:1.039~2.249)均是其抑郁状态的保护因素(P<0.05),早产(OR=0.286,95%CI:0.088~0.934)是其抑郁状态的危险因素(P<0.05)。儿童抑郁状态与非抑郁状态在晚上入睡时间、早晨醒来及起床时间、说梦话现象、坐车时容易入睡方面比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.907~24.584,P<0.05)。儿童抑郁状态与非抑郁状态在每天吃早餐情况、奶制品及豆制品摄入情况、对营养素缺乏后果等营养知识了解方面比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.805~18.351,P<0.05)。结论 某地区9~12岁儿童抑郁状态检出率与全国平均发生率一致,学校、家庭及社会须高度重视,采取有效措施提高儿童心理健康水平。 展开更多
关键词 抑郁 儿童 睡眠 饮食
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语言障碍儿童的睡眠状况研究 被引量:3
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作者 刘小燕 衣明纪 张风华 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第8期839-841,850,共4页
目的研究语言障碍儿童的睡眠状况以及睡眠问题的发生情况,为从睡眠角度指导语言障碍的综合干预提供参考。方法 2018年1-4月在青岛大学附属青岛妇女儿童医院招募语言障碍儿童78名,并选择年龄、性别匹配的94名正常儿童作为对照组。采用自... 目的研究语言障碍儿童的睡眠状况以及睡眠问题的发生情况,为从睡眠角度指导语言障碍的综合干预提供参考。方法 2018年1-4月在青岛大学附属青岛妇女儿童医院招募语言障碍儿童78名,并选择年龄、性别匹配的94名正常儿童作为对照组。采用自行编写的睡眠调查问卷,调查两组儿童近1个月的睡眠情况。采用t检验、χ~2检验及确切概率法进行统计分析。结果病例组睡眠问题的发生率显著高于对照组(52.56%vs. 37.23%,χ~2=4.062,P<0.05)。其中,入睡困难的发生率显著高于对照组(47.44%vs. 31.91%,χ~2=4.318,P<0.05)。病例组夜间就寝显著晚于对照组(21.91±0.73 vs. 21.51±0.55,t=4.070,P<0.001),夜间睡眠时间显著少于对照组[(9.29±0.86) h vs.(9.67±0.76 h),t=-3.162,P<0.05]。病例组中独立入睡的儿童,睡眠问题的发生率显著低于需要帮助入睡的儿童(41.30%vs. 68.75%,χ~2=5.701,P<0.05)。夜醒后家长给予适当应答者,睡眠问题的发生率显著低于无应答及立即应答者(33.33%vs. 61.53%vs. 62.50%,χ~2=6.359,P<0.05)。结论语言障碍儿童睡眠问题的发生率高,夜间就寝时间晚、睡眠时间少。入睡方式、夜醒家长反应可影响其睡眠。在语言障碍儿童的综合干预中,需要充分关注其睡眠状况。 展开更多
关键词 语言障碍 睡眠 儿童
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发展性阅读障碍儿童行为特点及家长情绪状况病例对照研究 被引量:6
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作者 胡俊 冯雪英 +3 位作者 衣明纪 王艳霞 刘小梅 马良 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2021年第1期18-22,共5页
目的研究发展性阅读障碍(DD)儿童的行为特点和家长情绪状况及其相关性,为多方位干预提供科学依据。方法2019年8—11月从青岛大学附属医院儿童保健科门诊就诊的儿童中招募诊断为DD的儿童45名作为病例组,同期按性别、年龄、年级匹配正常儿... 目的研究发展性阅读障碍(DD)儿童的行为特点和家长情绪状况及其相关性,为多方位干预提供科学依据。方法2019年8—11月从青岛大学附属医院儿童保健科门诊就诊的儿童中招募诊断为DD的儿童45名作为病例组,同期按性别、年龄、年级匹配正常儿童50名作为对照组,由主要抚养人填写自编社会人口学量表、儿童汉语阅读障碍量表(DCCC)、儿童学习障碍筛查量表(PRS)、儿童行为量表(CBCL)、症状自评量表90项(SCL-90),采用SPSS22.0软件对数据进行统计描述和分析。结果病例组CBCL量表总分高于对照组(47.58±33.66 vs.20.98±16.94),差异有统计学意义(t=4.784,P<0.001),除交往不良(男)/性问题(女)因子外,各因子得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.239、3.409、2.706、3.053、6.168、4.850、4.560、4.728,P<0.01);病例组各因子阳性率均高于对照组,抑郁、社交退缩、多动、攻击性、强迫性(男)/残忍(女)因子的差异均有统计学意义(χ^2=7.034,7.385,7.034,9.460,17.463,P<0.01)。病例组家长SCL-90量表总分高于对照组(139.28±37.80vs.111.92±27.18),差异有统计学意义(t=4.012,P<0.001);各因子得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.335、4.167、3.913、3.724、3.188、4.328、3.818、3.363、3.454,P<0.01);病例组各因子阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=10.791、17.625、12.868、9.490、18.727、9.886、13.282、15.097、15.097,P<0.01)。DCCC量表总分及各分量表分值与CBCL、SCL-90各因子之间均呈正相关,其中相关性较大(r>0.5)且具有统计学意义的为:DCCC量表总分与攻击性、DCCC量表总分与违纪、意义理解障碍与攻击性、意义理解障碍与违纪、书面表达障碍与攻击性、书面表达障碍与违纪(r=0.522、0.500、0.515、0.506、0.558、0.528,P<0.01)。结论DD儿童更容易产生自身行为问题,家长情绪问题更多见,因此在对DD儿童学习技能训练的同时,还应给予儿童行为干预,并给予家长心理支持,以期更大程度地促进儿童身心健康。 展开更多
关键词 阅读障碍 儿童 行为 家长情绪
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孤独症谱系障碍儿童严重挑食与核心症状的关联 被引量:2
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作者 艾女湉 张倩 +17 位作者 杨亭 陈洁 陈立 代英 贾飞勇 武丽杰 郝燕 李玲 张婕 柯晓燕 衣明纪 洪琦 陈津津 方拴锋 王益超 王琦 金春华 李廷玉 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2022年第4期355-360,共6页
目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童严重挑食与其核心症状之间的关联,为ASD儿童的早期识别和精准干预提供参考。方法纳入2018年5月—2019年12月在全国13城市的13家医院招募的2~7岁1349名ASD儿童,1170名典型发育(TD)儿童;采用自制问卷调查... 目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童严重挑食与其核心症状之间的关联,为ASD儿童的早期识别和精准干预提供参考。方法纳入2018年5月—2019年12月在全国13城市的13家医院招募的2~7岁1349名ASD儿童,1170名典型发育(TD)儿童;采用自制问卷调查挑食情况,采用孤独症行为量表(ABC)、社会反应量表(SRS)、儿童期孤独症评定量表(CARS)评估ASD儿童核心症状,采用线性回归分析严重挑食对ASD儿童体格生长和核心症状的影响。结果ASD儿童的严重挑食率为56.5%(763/1349),TD儿童的严重挑食率为29.7%(348/1170)。调整混杂因素后,发现患有ASD和两组儿童的年龄是发生严重挑食的影响因素(OR=3.075、1.183、1.156,P<0.05)。严重挑食显著影响ASD儿童体重、体重指数(BMI)、ABC量表总分及其余分项和SRS量表总分及其余分项(β=-0.220、-0.319、6.305、1.139、2.111、1.043、1.427、0.946、5.908、0.597、1.029、1.517、1.328、1.503,P<0.05)。结论ASD儿童严重挑食发生率高,持续比例高,同时严重挑食显著影响体重和BMI,并且与ASD核心症状存在关联。为此,临床工作中要关注ASD儿童挑食行为的评估,从而对患儿进行早期识别和精准干预。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 严重挑食 核心症状 儿童
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限制/回避性食物摄入障碍2例并文献复习
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作者 相宇 冯雪英 +4 位作者 衣明纪 张栩 杨成青 田飞 张颖 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2021年第10期1154-1156,共3页
2013年《精神障碍诊断与统计手册》第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th edition,DSM-5)提出了一个新的喂养障碍名词:限制/回避性食物摄入障碍(avoidant/restrictive food intake disorder,ARFID)。在修... 2013年《精神障碍诊断与统计手册》第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th edition,DSM-5)提出了一个新的喂养障碍名词:限制/回避性食物摄入障碍(avoidant/restrictive food intake disorder,ARFID)。在修订过程中,DSM-5也提出了一种新的分类-喂养和进食障碍,将ARFID和其他持续性进食障碍及与进食相关的行为包括在内,包括异食癖、反刍障碍、暴食障碍、神经性厌食(anrexia noversa,AN)、神经性贪食(bulimia noversa,BN)[1]。ARFID是一种儿科较少见的食物摄入障碍性疾病,其患者常由于食欲不振而减少食物摄入的种类和/或总的摄入量,是由以下两种或两种以上限制性饮食模式所组成的诊断:食欲不佳、厌恶食物的感官特征、害怕进食产生的厌恶后果[2]。 展开更多
关键词 限制/回避性食物摄入障碍 儿童 喂养 进食障碍
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Prospective, naturalistic study of open-label OROS methylphenidate treatment in Chinese school-aged children with attention-deficit/hyperactivity disorder 被引量:2
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作者 ZHENG yi WANG Yu-feng +20 位作者 QIN Jiong WANG Li-wen ZOU Li-ping J IN Xing-ming XU Tong WANG yi OI Yuan-li GONG Mei-en yiN Qing-yun MAI Jian-ning JING Jin LUO Xiang-yang MA Hong-wei LI Hai-bo XIE Ling LIYan Kuang Gui-fang yi ming-ji WANG Feng ZHU Xiao-hua YAO Yan-bin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第20期3269-3274,共6页
Background Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common mental disorders during childhood, characterized by the core symptoms of hyperactivity, impulsivity and inattention and puts great... Background Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common mental disorders during childhood, characterized by the core symptoms of hyperactivity, impulsivity and inattention and puts great burden on children themselves, their families and the society. Osmotic release oral system methylphenidate (OROS-MPH) is a once-daily controlled-release formulation developed to overcome some of the limitations associated with immediate-release methylphenidate (IR-MPH). It has been marketed in China since 2005 but still lacks data from large-sample clinical trials on efficacy and safety profiles. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and safety of OROS-MPH in children aged 6 to 16 years with ADHD under naturalistic clinical setting. Methods This 6-week, multi-center, prospective, open-label study enrolled 1447 ADHD children to once-daily OROS-MPH (18 mg, 36 mg or 54 mg) treatment. The effectiveness measures were parent-rated Inattention and Overactivity With Aggression (IOWA) Conners I/O and O/D subscales, physician-rated CGI-I and parent-rated global efficacy assessment scale. Blood pressure, pulse rate measurement, adverse events (AEs) and concomitant medications and treatment review were conducted by the investigator and were served as safety measures. Results A total of 1447 children with ADHD (mean age (9.52+_2.36) years) were enrolled in this trial. Totally 96.8% children received an OROS-MPH modal dose of 18 mg, 3.1% with 36 mg and 0.1% with 54 mg at the endpoint of study. The parent IOWA Conners I/O score at the end of week 2 showed statistically significant (P 〈0.001) improvement with OROS-MPH (mean: 6.95±2..71) versus the score at baseline (10.45±2.72). The change in the parent IOWA Conners O/D subscale, CGI-I and parent-rated global efficacy assessment scale also supported the superior efficacy for OROS-MPH treatment. Fewer than half of 1447 patients (511 (35.3%)) reported AEs, and the majority of the events reported were mild (68.2%). No serious adverse events were reported during the study. Conclusion This open-label, naturalistic study provides further evidence of effectiveness and safety of OROS-MPH in school-aged children under routine practice. 展开更多
关键词 attention deficit hyperactivity disorder METHYLPHENIDATE PHARMACOTHERAPY
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