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基于深度学习算法人工智能肺癌病理诊断模型的开发和应用 被引量:6
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作者 毕珂 王茵 +5 位作者 张婷婷 钱煜平 钱浙滨 陈浙蒙 易祥华 曾郁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1229-1235,共7页
目的基于深度学习算法开发一种能够分析肺组织病理切片并实时给出辅助诊断的人工智能(AI)模型。方法回顾性收集2019年7月至2020年2月同济大学附属同济医院胸外科和呼吸科及上海市肺科医院超声科通过手术或超声/CT引导下穿刺活检获得的95... 目的基于深度学习算法开发一种能够分析肺组织病理切片并实时给出辅助诊断的人工智能(AI)模型。方法回顾性收集2019年7月至2020年2月同济大学附属同济医院胸外科和呼吸科及上海市肺科医院超声科通过手术或超声/CT引导下穿刺活检获得的952例患者肺部病变组织H-E染色病理切片,包括鳞状细胞癌254例(26.68%)、腺癌278例(29.20%)、其他恶性肿瘤47例(4.94%)、良性病变373例(39.18%)。依据病理亚型将切片分层随机采样并按照5∶3∶2的比例分入训练集(476例)、验证集(286例)和测试集(190例)。训练集的每张切片随机截取10张放大400倍的单视野图像用于YOLO v3和Google Inception v3网络的训练,分别开发良恶性病变区域分割模块和病理亚型分类模块,最终构成双模块并联的AI模型。采用同样的方式在验证集中截取单视野图像,用于AI模型与病理医师的诊断能力对比。在测试集中,2名病理医师在显微镜下阅读整张切片进行诊断,其中1名会额外获得AI模型的辅助诊断信息,比较两者的诊断能力。结果验证集共有2 860张单视野图像,其中恶性病变图像1 700张(59.44%),良性病变图像1 160张(40.56%);AI模型鉴别良恶性病变的灵敏度优于病理医师[100%(1 700/1 700)vs 99.65%(1 694/1 700),χ^2=4.167,P=0.031],病理亚型分类准确度与病理医师相当[95.52%(2 732/2 860)vs 94.30%(2 697/2 860),P>0.05],但前者分割恶性病变区域与金标准的重叠率、鉴别良恶性病变的特异度和准确度均低于后者[(92.72±12.75)% vs (95.42±6.99)%,t=7.628,P=0.001;97.67%(1 133/1 160)vs 99.31%(1 152/1 160),χ^2=12.000,P=0.001;99.06%(2 833/2 860)vs 99.51%(2 846/2 860),χ^2=4.364,P=0.037]。测试集共包含190张病理切片,其中恶性病变117张,良性病变73张;获得AI模型辅助的病理医师和未获得辅助的病理医师在良恶性鉴别准确度[100%(190/190) vs 99.47%(189/190),P>0.05]和病理亚型分类准确度[96.84%(184/190) vs 93.68%(178/190),P>0.05]方面差异均无统计学意义;但前者的诊断用时短于后者[(12.53±10.93)s vs(79.95±40.02)s,t=28.939,P<0.01]。结论基于深度学习算法的AI模型能够协助病理医师快速分析H-E染色的肺组织病理切片,在不降低准确度的前提下有效提高了灵敏度和工作效率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 病理诊断 人工智能 深度学习
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DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值 被引量:7
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作者 王冬 易祥华 +1 位作者 龚晨威 徐祖德 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2019年第3期305-308,314,共5页
目的比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒(HPV)与液基细胞学检测(TCT)对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发... 目的比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒(HPV)与液基细胞学检测(TCT)对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果共完成9 850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1 306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%(344/968)、44.7%(433/968)、18.2%(176/968)、1.5%(15/968)。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%(432/528),与TCT对LSIL及以上的检出率(83.5%,685/701)比较,差异无统计学意义( P >0.05)。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%(432/624),联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%(183/191),两组比较有统计学差异( P <0.05),而特异度变化无差异( P >0.05)。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。 展开更多
关键词 DNA定量分析 液基细胞学检测 人乳头瘤病毒检测 宫颈癌 早期筛查
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危重疾病远程应急诊疗救治信息系统设计与实现 被引量:3
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作者 王文明 刘云 +3 位作者 周钰 单红伟 伊向华 丁中正 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第12期37-40,45,共5页
目的:设计基于移动终端的危重疾病远程应急诊疗救治信息系统,使医生能对用户进行远程监护和会诊,提高行医效率和质量。方法:依托先进的心血管病医疗技术,结合通信运营商的物联网,通过远程视讯及实时医疗图像远程传输技术,在江苏省内建... 目的:设计基于移动终端的危重疾病远程应急诊疗救治信息系统,使医生能对用户进行远程监护和会诊,提高行医效率和质量。方法:依托先进的心血管病医疗技术,结合通信运营商的物联网,通过远程视讯及实时医疗图像远程传输技术,在江苏省内建立重大心血管病防治的危重疾病远程应急诊疗救治信息系统。结果:该系统与江苏省居民健康档案、电子病历、疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置等信息系统进行有效对接,构建起一套完整的全民智慧医疗服务体系。结论:该系统能实现医疗资源的优化配置,为医疗资源欠缺地区提供高质量的医疗服务,降低死亡率,减轻医疗负担。 展开更多
关键词 危重疾病 电子健康档案 PACS 影像会诊管理平台 专家资源库
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经支气管冷冻肺活检在尘肺病诊断中的应用 被引量:8
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作者 曾婉 敖知 +9 位作者 李一诗 金盛辉 易祥华 李娴 江瑾玥 金星星 肖洋 江涛 刘心竹 郭述良 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期133-139,共7页
目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)在尘肺病诊断中的有效性和安全性。方法收集2016年5月至2018年11月重庆医科大学附属第一医院收治的接尘且诊断不明患者14例。将肺活检组织的病理结果,结合粉尘接触史、临床及影像学特征等进行综合分析... 目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)在尘肺病诊断中的有效性和安全性。方法收集2016年5月至2018年11月重庆医科大学附属第一医院收治的接尘且诊断不明患者14例。将肺活检组织的病理结果,结合粉尘接触史、临床及影像学特征等进行综合分析,明确TBCB对尘肺病诊断的有效性。观察并记录术中、术后并发症的发生率及严重程度,明确TBCB对尘肺病诊断的安全性。结果 14例接受TBCB的患者中有13例在硬质支气管镜联合软性支气管镜下完成,1例在气管插管联合软性支气管镜下完成,操作时间(50.71±21.86)min。每例获得组织标本数量为(6.71±1.27)块,标本大小为8(1,25)mm^2。病理诊断提示:11例职业相关的间质性肺病;1例普通型间质性肺炎;1例提示肉芽肿,考虑增殖性结核或结节病可能;1例过敏性肺泡炎可能。经多学科会诊,最终确诊尘肺病7例,普通间质性肺炎1例,结节病1例,过敏性肺泡炎1例,4例诊断不明,明确诊断率71.43%(10/14)。根据2013英国胸科协会制定的成人支气管镜检查指南行术中出血分级,术中严重出血2例,中度出血3例,经止血处理后出血均停止;气胸1例,肺压缩约30%,行胸腔穿刺抽气后吸收。结论 TBCB是一种安全有效的肺活检技术,可获得尘肺病病理学证据,对尘肺病的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 尘肺病 经支气管冷冻肺活检 病理 诊断
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Idiopathic airway-centered interstitial fibrosis:report of two cases 被引量:7
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作者 yi xiang-hua CHU Hai-qing +2 位作者 CHENG Xiao-ming LUO Ben-fang LI Hui-ping 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第9期847-850,共4页
Airway-centered interstitial fibrosis (ACIF), a novel .form of diffuse interstitial lung disease (ILD) of unknown cause, was recently presented. There is no final conclusion on its property and denomination, and i... Airway-centered interstitial fibrosis (ACIF), a novel .form of diffuse interstitial lung disease (ILD) of unknown cause, was recently presented. There is no final conclusion on its property and denomination, and it might be a new type of idiopathic interstitial pneumonia (IIP). Histopathologically, it was characterized by progressive lobular or small ACIF, and neither similar to any known category of airway disease and ILD, nor similar to known subtype of HE It showed a poor response to corticosteroids and poor progrnosis. It has been reported in Caucasian patients, here, we utilized the term idiopathic airway-centered interstitial fibrosis (IAIF) for the disease to report 2 Chinese patients, in order to improve understanding and diagnosis of this disease. 展开更多
关键词 interstitial pneumonia small airway dysfunction FIBROSIS
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