体育彩票业网络关注度时空分异与影响因素研究

网络关注度体现了人们对某种事物的现实关注和潜在需求,为研究大数据背景下事物发展趋势提供了新的数据参考。运用指数测度、探索性空间数据分析(ESDA)和地理探测器等方法,对2011—2021年我国31个省(市、自治区)体育彩票网络关注度的时空分异特征及影响因素进行分析。结果表明:(1)在时间上,2011—2021年中国体育彩票总体呈现先上升再下降并趋于稳定的态势。(2)在空间上,中国体育彩票网络关注度总体表现为集聚—随机—再集聚分布的特征;各省份之间空间异质性与空间依赖性并存;网络关注度的冷热点区域沿“胡焕庸线”两侧分布,呈现出南多北少、东部密集西部稀疏的极化效应。(3)地区生产总值、中青年人口数量、大专及大专以上人口数、互联网宽带接入用户数和体育彩票销量是造成中国体育彩票网络关注度空间分异的核心影响因素,各个因素的影响程度在地理空间上存在一定差异。

热凝树脂、聚合瓷、CAD/CAM树脂与牙本质粘接的粘接强度比较

比较3种暂时修复体材料(热凝树脂、聚合瓷和CAD/CAM树脂)与牙本质粘接的剪切粘接强度(SBS)的差异。制作直径4 mm,高4 mm的热凝树脂、聚合瓷、计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)树脂试件各15个,采用Scotchbond通用型粘接剂和RelyXTM Ultimate非自粘接树脂水门汀将试件恒定压力下粘接于45颗人离体牙颊侧或舌侧牙本质面上,然后于(37±2)℃蒸馏水中储存24 h后进行SBS测试,记录断裂峰值并进行比较。扫描电镜观察试件处理前、牙本质粘接断面及试件粘接断面的形态,使用体视显微镜观察试件粘接界面破坏形式。结果显示,热凝树脂、聚合瓷、CAD/CAM树脂的SBS分别为(4.84±0.95)MPa、(11.20±1.49)MPa、(5.93±1.81)MPa。3种暂时修复体材料的SBS比较差异有统计学意义(P<0.05);其中聚合瓷的SBS最大,热凝树脂的SBS最小。扫描电镜观察结果显示,热凝树脂和CAD/CAM树脂粘接前表面均较光滑;而聚合瓷粘接前表面有一定粗糙度。体视显微镜观察结果显示聚合瓷组粘接界面断裂方式表现为内聚破坏和混合破坏,而热凝树脂组和CAD/CAM树脂组表现为界面破坏、内聚破坏和混合破坏。因此认为聚合瓷与牙本质的粘接强度优于热凝树脂和CAD/CAM树脂,推测试件表面形态粗糙程度与粘接强度可能存在一定的关联。

宏观环境与马拉松赛事集聚的影响机制——基于我国31个省区市的模糊集定性比较分析

近年来,我国马拉松事业发展成果显著,举办规模不断扩大,逐步进入市场的快速扩张和加速上升阶段,影响马拉松集聚的因素也在不断发生着变化,尤其是在省市区域间的影响因素更为明显。以我国31个省区市为样本,分析多重因素构成的现实样态影响马拉松赛事集聚的条件组态和路径。结果表明:(1)单一变量无法成为推动马拉松赛事高集聚的必要条件,但其中经济水平和市场环境发挥着普适性作用;(2)通过组态分析,有3条马拉松赛事高集聚组态路径,概括为“市场-赛事”双重驱动型和“经济-环境-市场”均衡驱动型两种驱动类型,非高集聚存在5条组态路径,高集聚和非高集聚组态呈现非对称性;(3)通过潜在替代关系分析,经济水平等6个宏观环境因素通过等效替代以“殊途同归”的方式实现赛事高集聚。

针刺攒竹膈俞穴为主治疗顽固性呃逆的临床研究

目的探究对顽固性呃逆病者以针刺攒竹穴、膈俞穴为主进行治疗的效果。方法选入2020年9月至2021年9月期间在我院接受诊治的96例顽固性呃逆病患,结合患者个人意愿及机体情况,为患者选择最佳的治疗手段,将其中48例接受常规药物口服治疗的受试者归为本项目的对照组,其余受试者均接受针刺攒竹穴、膈俞穴为主的针刺治疗,归为研究组,共计48例。参照相关标准统计疗效,比较受试者在治疗前以及疗程结束后的呃逆症状评分,同时在治疗过程中统计病患每日的呃逆频次,比较两组治疗前与治疗后的生活质量,统计治疗满意度。结果根据相关标准,39例对照组内病者疗效理想,达到81.25%,研究组疗效达到95.83%,即46例疗效理想,后者更高,差异明显(P<0.05);在呃逆症状积分、生活质量的评价方面,两组于治疗前的各指标水平均无差异(P>0.05),治疗后两组水平值均改善,且研究组改善效果更明显(P<0.05);两组治疗前每日的呃逆频次差异极小(P>0.05),随着治疗的进行,两组每日均呈明显下降趋势,且治疗期间研究组呃逆频次低于对照组,差异明显(P<0.05);共有46例研究组病者对治疗效果表示满意及较满意,满意率达到95.83%,相较于对照组的83.33%(40例)明显更高(P<0.05)。结论对于顽固性呃逆病者,针刺攒竹穴、膈俞穴为主的针刺疗法可获得显著的临床疗效,不仅可有效缓解病者的症状,对于其生活质量的改善也有理想效果。

广东省用血安全资料数字化、无纸化管理现状与思考

目的探讨输血信息系统模式下用血安全资料、档案纸质和数字化、无纸化保存管理"双轨制"并行的可行性。方法通过走访和电话问询方式收集了广东省59家三甲医院(其中3家为新冠肺炎患者广州市定点收治医院)输血科输血信息管理系统建设、电子签名、用血安全资料纸质及数字化、无纸化管理的现况。结果所调查医院输血科均按照临床输血技术规范要求,进行用血安全纸质资料及档案管理,也开展、开发和建立了输血信息化系统:13家医院输血科实现CA电子签名;6家医院输血科实行用血安全资料、档案"双轨制"保存,按规范要求保存用血安全纸质资料的同时实现无纸化管理;广州市3家新冠肺炎定点收治医院输血科,对新冠肺炎病区送检的纸质用血申请资料严格按实验室三级防护要求消毒处理后,再按临床输血技术规范要求进行保存。结论用血安全资料、档案采取纸质和数字化、无纸化"双轨制"保存管理,是医疗机构对用血安全资料、档案实现实时监督和管理的有效措施,特别是在突发急性传染病与紧急医学救援时,可有效克服纸质资料、档案在管理过程中存在的较突出问题,发挥其在临床实践工作的作用,为用血安全全程质量控制、实现无纸化实时监督管理提供基础性支持和有效依据。

Television News Coverage of Obesity in China,1982-2009

Objective The purpose of this study was to explore how obesity was covered in television news in China, including the trends over time and the characteristics of obesity-related news. Methods The frame analysis was adopted to assess the content of obesity-related news broadcasted in China Central Television （CCTV） from 1982 to 2009. To investigate the characteristics of the news, the obesity-related news was divided into subgroups according to populations concerned, as well as the period in which the news was broadcasted. The differences between subgroups were examined. Results A total of 1 599 pieces of news reported obesity, in which 1 278 pieces （79.92%） aired in ＂wealthy＂ period （2006-2009）. More news was concerned with adults （1 134, 70.92%）. ＂Individual behavior＂ dominated most of the cause frames （389, 24.33%）, solution frames （522, 32.65%）, and responsibility frames （860, 53.78%）. There was more news mentioning individual factors in news aired in ＂wealthy＂ period and news concerning children. The coverage of social-structure causes was higher in news concerning children, while the coverage of social-structure solutions was higher in news concerning children and news aired in ＂wealthy＂ period. Conclusion Although the coverage of obesity was modest, it showed an incremental trend as the economy grew. Obesity was mostly depicted as an individual problem in terms of responsibility, causes and solutions.

针刺颈夹脊穴联合手三里穴治疗神经根型颈椎病的效果分析

目的探究分析针刺颈夹脊穴联合手三里穴治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 62例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组与对照组,每组31例。对照组患者采用针刺颈夹脊穴治疗,观察组患者采用针刺颈夹脊穴联合手三里穴治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后颈椎疼痛及麻木评分。结果观察组治疗总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及麻木评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组两组患者VAS评分及麻木评分均低于本组治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在神经根型颈椎病的临床治疗中,采用针刺颈夹脊穴联合手三里穴治疗效果显著,可有效减轻患者颈椎疼痛及麻木症状,值得临床应用推广。

中医定向透药配合超声波治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的研究中医定向透药配合超声波治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效。方法选取2016年9月～2018年10月我院收治的60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,予以两组患者常规手法按摩治疗,另予以治疗组中医定向透药配合超声波治疗,观察比较两组患者采用视觉模拟评分法(VAS)、日常生活活动能力(ADL)、Fugl-meyer运动功能量表(FMA)的疼痛情况与上肢运动功能;比较两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者VAS、ADL、FMA评分状况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组患者VAS、ADL、FMA评分状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组临床疗效(93.33%)优于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期采用中医定向透药配合超声波治疗,可改善患者疼痛症状,促进上肢功能恢复,提高临床疗效。

引种亚麻叶白千层三萜类化学成分研究

目的研究引种亚麻叶白千层的三萜类化学成分。方法利用硅胶、ODS、Sephadex LH-20、Prep-HPLC等色谱方法对亚麻叶白千层乙酸乙酯部位化学成分进行分离纯化,根据理化性质及现代波谱技术对单体化合物进行结构鉴定。采用CCK8法初步评价了化合物1~6对6种人类肿瘤细胞(NCI-H441、NCI-H460、A549、SKOV3、Hela、caki-1)的体外细胞增殖抑制活性。结果从亚麻叶白千层乙酸乙酯部位分离得到6个化合物,分别鉴定为白桦酸(1)、羽扇豆醇(2)、30-醛基羽扇豆醇(3)、28-O-acetylbetulin(4)、白桦脂酮酸(5)、28-norlupa-16,20(29)-dien-3-one(6)。CCK8测试结果显示化合物1、5对肿瘤细胞表现出中等强度的细胞增殖抑制活性,其IC50值范围在5.94~33.31μmol·L^-1。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物2、3、4、6为首次从该属植物中分离得到。

天津基坑抽排水量估算和地面沉降特征研究

针对天津基坑抽排地下水引起的地面沉降问题,提出基坑地面沉降工程地质分区方案,将全区分为洪积冲积区、海积冲积区和海积区。根据工程案例和数值模拟结果,提出3个分区基坑抽排水量计算的修正系数及截断潜水含水层情景下天津各分区不同基坑挖深条件下地下水位和地面沉降变化幅值,初步揭示了天津基坑抽水引起地面沉降的变化特征。

超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析

目的分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床疗效。方法选取于2017年6月—2018年6月期间在该院治疗的肝脓肿患者90例作为研究对象,在伦理委员会的批准下,以随机原则将患者分为观察组(例数=45)和对照组(例数=45)。对照组患者采用肝脓肿部位手术切开置管引流术进行治疗,观察组患者采用超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率(95.56%),显著高于对照组(73.33%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的IL-6、CRP、TNF-α均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的气胸、感染、胆漏并发症发生率(2.22%),显著低于对照组(20.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿能够有效改善患者的炎性因子,提高患者的临床治疗效果,且不良反应较少。

夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探究对腰椎间盘突出症患者实施夹脊穴温针灸治疗的效果。方法:使用随机数字表法将2018年6月-2019年6月阳春市人民医院68例腰椎间盘突出症患者分为对照组(34例,施行常规针刺夹脊穴治疗)、观察组(34例,施行夹脊穴温针灸治疗)。对比两组治疗总有效率、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分、疼痛评分、β-内啡肽水平、炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]水平。结果:在总有效率方面,观察组(97.06%),33/34高于对照组(82.35%),28/34,差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05);观察组治疗后2周、3周、4周疼痛评分较对照组更低,P<0.05;观察组治疗后ODI评分[(16.30±2.85)分]较对照组[(20.30±2.69)分]更低,β-内啡肽水平[(205.15±23.09)pg/mL]较对照组[(183.26±21.13)pg/mL]更高,差异均有统计学意义(t=5.951、4.078,P均<0.05);观察组治疗后IL-6[(12.39±2.06)ng/L]、TNF-α[(27.15±3.20)pg/mL]水平较对照组[(16.30±2.12)ng/L、(33.26±3.13)pg/mL]更低,差异均有统计学意义(t=7.713、7.959,P均<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者实施夹脊穴温针灸治疗的效果更佳,更有助于改善腰椎功能,减轻炎症反应及痛感,对提高患者整体生活质量具有积极意义。

在不同时间段对周围性面瘫患者采用针灸治疗的临床价值评估

目的:探究在不同时间段对周围性面瘫患者采用针灸治疗的临床价值。方法:选取2017年7月至2020年3月期间本院接收的67例周围性面瘫患者为研究对象,并通过随机数字表法将其分为对照组(33例)与研究组(34例)。对照组实施晚期针灸治疗,而研究组实施早期针灸治疗,就两组的的临床治疗效果与治疗前后生活质量进行比较分析。结果:治疗后,研究组的临床总有效率(94.12%)明显高于对照组(75.76%),差异显著(P<0.05);研究组的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在早期阶段,给予周围性面瘫患者针灸治疗,能进一步提升临床治疗效果,并改善患者的生活质量。

计算机辅助骨科手术在手与腕关节损伤的应用进展

手与腕关节损伤临床常见,传统切开手术治疗时容易破坏复杂、精巧的韧带、软组织结构,从而导致功能受损,微创手术往往由于骨骼体积小、解剖结构精细、对精确度要求高等原因难度大,学习曲线长。近年来,随着计算机导航、骨科手术机器人、3D打印等技术的发展,计算机辅助骨科手术在手与腕关节损伤领域也有了越来越多的应用。本文就近年来国内外计算机辅助手术技术在手与腕关节损伤中的临床应用情况作一综述。

机器人辅助无移位急性舟骨骨折经皮内固定的诊疗与手术操作规范

经皮微创螺钉内固定无明显移位的急性舟骨骨折目前已在我国较多医疗机构开展,但实现精准置钉、避免手术并发症仍是临床面临的一个重要挑战。已证实天玑骨科手术机器人辅助下可提高舟骨骨折经皮微创内固定术的安全性和精确性,但由于机器人辅助骨科手术是相对较新的技术,尤其是应用于骨骼结构复杂而精细的腕关节,目前尚无相关诊疗和手术操作规范。该文在综合国内有经验的医疗机构及相关专家的实践经验基础上,结合我国医疗现状,制定了天玑骨科手术机器人辅助无移位急性舟骨骨折经皮内固定的诊疗和手术操作规范,以指导临床医师进行规范的诊疗操作,提高机器人辅助舟骨骨折经皮微创内固定的安全性和可靠性。

舟骨骨折中文网页医学信息的质量评估

目的评估应用目前国内搜索引擎搜索到关于舟骨骨折中文网页的医学信息的质量。方法应用目前国内最常用的5个搜索引擎(百度、搜狗、好搜、必应和神马),以关键词“舟骨骨折”进行搜索,获取排在最上方的120个网页。去除不相关、重复以及需要付费的网页,对88个网页的医学信息质量进行评估。依据网页性质将网页分为四类:论坛/社交网页、商业网页、学术网页以及医师个人网页。应用DISCERN评分和舟骨骨折医学信息特异评分(scaphoid fracture specific content score,SFSCS)对这些网页的医学信息质量进行评估。结果纳入评估的88个中文网页中,商业网页数量最多,占44%。88个网页的DISCERN评分中位数是40分,没有网页的质量可达到优(评分在64~80)。88个网页的SFSCS评分中位数是8分,也没有网页的质量可达到优(评分在24~30)。学术网页以及医师个人网页的DISCERN评分和SFSCS评分显著高于商业网页。结论目前应用国内搜索引擎搜索得到的关于舟骨骨折的中文网页质量较差。患者及家属对获得的网络医疗信息应慎重对待。

头月关节融合术两种手术入路植入螺钉参数比较:一项基于正常腕关节CT的影像学研究

目的基于正常腕关节CT图像,分析头月关节融合术中经第2、3掌骨间及头状骨远端背侧缘入路植入螺钉的参数差异,为临床手术入路选择以及螺钉植入路径规划提供参考。方法选择2022年2月—4月符合标准的50例患者作为研究对象。男30例,女20例;年龄18~69岁,平均37岁。腕关节力线均正常。将患者单侧腕关节CT数据导入Mimics Medical20.0软件,构建三维平面模型,分别模拟经第2、3掌骨间及经头状骨远端背侧缘入路植入直径3.5mm螺钉。测量螺钉与冠状面、矢状面、横断面夹角角度,螺钉位于头状骨、月骨内长度以及螺钉总长度,计算相关指标比值(头状骨内螺钉长度/头状骨长轴长度、月骨内螺钉长度/月骨长轴长度、月骨内螺钉长度/头状骨内螺钉长度)。并假设经第2、3掌骨间入路植入螺钉效果优于经头状骨远端背侧缘入路,计算两种方式月骨内螺钉长度差值,行优效性检验。结果与经头状骨远端背侧缘入路相比,经第2、3掌骨间入路植入螺钉后,螺钉在头状骨内长度减小、在月骨内长度增加,螺钉总长度亦增加;螺钉与冠状面夹角变小,与矢状面、横断面夹角增大;头状骨内螺钉长度/头状骨长轴长度减小,月骨内螺钉长度/月骨长轴长度、月骨内螺钉长度/头状骨内螺钉长度增加;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两种方式植入的螺钉在月骨内长度差值为1.86mm[95%CI(1.54,2.18)mm],均大于优效界值(1.35mm),优效性假设成立。结论与经头状骨远端背侧缘入路相比,头月关节融合术中经第2、3掌骨间入路植入的螺钉在月骨内更长、与头月关节面更垂直,理论上头月关节固定更牢固。

舌压抗阻反馈训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果研究

目的探讨舌压抗阻反馈训练应用于脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者的临床效果.方法选取2019年10月-2021年10月于该院接受治疗的60例DAS患者,按便利抽样法分为C组和O组,各30例.所有患者接受常规护理、康复管理和吞咽神经肌肉电刺激治疗,在此基础上,C组进行空白动作训练,O组接受舌压抗阻反馈训练.对比两组治疗前、治疗3周结束后的舌压、舌骨表面肌电(sEMG)、吞咽功能、进食能力、吞咽生存质量及并发症.结果治疗3周结束后,O组的舌压峰值、舌压平均值、sEMG最大波幅值均高于C组,舌压持续时间长于C组,吞咽障碍程度评分高于C组,Rosenbek渗透-误吸量表评分低于C组,经口摄食功能量表分级优于C组,吞咽障碍特异性生活质量量表评分高于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论舌压抗阻训练通过提高DAS患者的舌压、肌力改善其吞咽功能,提高进食能力,并显著改善患者的吞咽生存质量,但在减少吞咽相关并发症方面的效果有限.