AR、SKP2、SOX10、PD-L1及TIL表达在三阴性乳腺癌中的意义

目的:探索雄激素受体(androgen receptor,AR)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,SKP2)、性别决定区Y相关的HMG盒含因子10(sry-related HMG box-containing factor 10,SOX10)、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)及肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:根据苏木精-伊红染色(hematoxylineosin, HE)染色切片评判109例TNBC瘤巢内TIL的比例,采用Leica Bond-Max全自动免疫组化仪检测TNBC组织中AR、SKP2、SOX10、PD-L1的表达。分析以上各生物指标与临床病理特征间的关系,并采用kaplan-Meier、Log-rank进行生存分析。结果:95例患者获得随访,中位随访时间为48个月,中位无病生存时间(disease-free survival, DFS)为42个月,中位总生存时间(overall survival, OS)48个月。在TNBC中,AR阳性表达与淋巴结转移阴性(P=0.009)、肿瘤最大径<2 cm(P=0.008)相关,TIL高表达与低级别TNBC相关(P=0.007),SKP2阳性表达与神经/脉管侵犯阳性(P=0.011)、高级别TNBC相关(P=0.002),SOX10阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.022)、高级别TNBC(P=0.005)相关,PD-L1阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.020)、神经/脉管侵犯阳性(P=0.006)、高级别TNBC(P=0.042)相关。生存分析显示,SKP2、SOX10阳性表达与更差的DFS(P=0.007、P<0.001)和OS(P=0.013、P<0.001)相关,TIL高表达与更好的DFS(P=0.016)及OS(P=0.004)相关。在生物表志物的联合表达中,AR+/SKP2-、AR+/SOX10-与更好的DFS(P=0.004、P<0.001)及OS(P=0.007、P=0.001)相关,SOX10+/低TIL、PD-L1+/低TIL与更差的DFS(P<0.001、P=0.008)及OS(P=0.001、P=0.002)相关,AR-/低TIL者具有更差的OS(P=0.014)。SKP2(HR=4.143,95%CI为1.578~10.875)、SOX10(HR=7.578,95%CI为2.067~27.782)的阳性表达是影响TNBC患者DFS的独立预后因子,SKP2(HR=3.758,95%CI为1.400~10.084)、SOX10(HR=5.131,95%CI为1.316~20.000)及TIL(HR=0.375,95%CI为0.154~0.917)的阳性表达是TNBC患者OS的独立预后因子(P均<0.05)。结论:在TNBC中,AR阳性、TIL高表达与具有更好预后的临床病理特征相关,SKP2、SOX10和PD-L1与具侵袭性的临床病理特征相关。SKP2、SOX10及TIL表达与TNBC预后相关,提示这些生物指标可能成为TNBC新的预后因子,同时它们也有可能成为潜在的治疗靶点。

渤海湾盆地临南洼陷古近系沙河街组源-储组合类型与致密(低渗)砂岩油差异富集模式

为了揭示渤海湾盆地临南洼陷古近系沙河街组致密(低渗)砂岩油的差异富集机理,在依据空间配置和岩性组合划分源-储组合类型的基础上,综合利用测井、录井、试油和岩心分析测试资料,对不同源-储组合类型含油性及其供烃条件、储集条件、输导条件和运聚动力进行了分析,建立了致密(低渗)砂岩油差异富集模式。结果显示:①研究区存在源-储共生型(夹层型、互层型)、源-储紧邻型(源上型、源间型和源下型)、源-储间隔型(源下型)3大类6亚类源-储组合,对应3种致密(低渗)砂岩油富集模式。②源-储共生型具有“强供烃-强动力-高效充注-储集控富”模式,供烃条件和运聚动力最优,油气通过孔缝高效充注,储层含油性最好;相较于互层型,砂体厚度制约了夹层型油气富集规模。③源-储紧邻型具有“较强供烃-差异动力-联合输导-多元控富”模式,供烃条件较好,运聚动力变化大,油气通过孔缝-断裂-砂体联合输导,优先充注物性和孔隙结构好的储层,储层含油性较好;亚类中,源间型供烃条件和运聚动力优于源上型和源下型,含油性最好。④源-储间隔型具有“弱供烃-弱动力-断砂输导-输储控富”模式,供烃和运聚动力较弱,断裂、砂体组成的有效输导通道和优质储层发育对于油气富集至关重要,含油性整体较差。

慢性肾功能不全病人经济毒性调查及影响因素分析

目的:调查未透析慢性肾功能不全病人经济毒性现状,并分析其影响因素。方法:采用横断面调查研究方法,选取2023年10月—12月某三级甲等医院长期随访的未透析肾功能不全病人作为研究对象。应用一般资料调查问卷、中文版病人报告结局的经济毒性综合评分量表、社会支持评定量表、Connor-Davidson心理弹性量表、恐惧疾病进展简化量表进行调查。结果:回收有效问卷176份,经济毒性得分为(19.02±8.95)分,慢性肾功能不全病人存在经济毒性。多元线性回归结果显示,家庭平均月收入、目前工作状态、社会支持总分、恐惧疾病进展总分是慢性肾功能不全病人经济毒性的影响因素(P<0.05),模型可解释总变异的61.1%。结论:慢性肾功能不全未透析病人经济毒性的发生率较高,提示临床医护人员需要精准识别高风险经济毒性的慢性肾功能不全病人,进而根据影响因素采取降低经济毒性的有效策略,对缓解慢性肾功能不全病人的经济毒性具有重要意义。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清miR-24-3p和MARK4水平表达与心功能的相关性研究

目的探讨动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者血清中微小RNA(micro RNA,miR)-24-3p,微管亲和调节激酶4(microtubule affinity-regulating kinase 4,MARK4)水平与心功能的相关性。方法选取2021年8月~2023年4月间在四川省人民医院就诊的138例CHD患者为研究对象(CHD组),依据美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级,将CHD组患者分为Ⅱ级(n=39),Ⅲ级(n=68)和Ⅳ级(n=31)。另选取同期健康体检人员123例作为健康组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-24-3p及MARK4表达水平。检测CHD组及健康组人员心功能指标。采用Pearson法分析血清miR-24-3p,MARK4及与心功能指标间的相关性。结果与健康组比较,CHD组患者的MARK4(1.19±0.21 vs 1.00±0.20),左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期容积(LVEDv)、左室收缩末期容积(LVESv)及左心室质量(LV mass)水平升高(t=7.462,18.242,23.888,9.941,2.812,12.520,11.029),miR-24-3p[(0.62±0.11)vs(1.00±0.17)],LVEF及心输出量(CO)水平降低(t=20.821,10.212,18.188),差异具有统计学意义(均P<0.05)。随着心功能分级加重,MARK4表达水平(1.09±0.19,1.18±0.17,1.32±0.22),LVESd,LVEDd,IVS,LVEDv,LVESv及LV mass逐渐升高(F=13.025,10.606,11.920,57.956,29.680,21.253,12.954),miR-24-3p表达水平(0.84±0.15,0.61±0.11,0.37±0.08),LVEF,CO水平逐渐降低(F=139.227,9.720,13.411),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHD组患者血清中miR-24-3p与MARK4表达呈负相关(r=-0.540,P<0.05)。CHD组患者血清miR-24-3p相对表达量与LVESd,LVEDd,IVS,LVEDv,LVESv及LV mass呈负相关(r=-0.656,-0.636,-0.617,-0.576,-0.492,-0.687,均P<0.05),与LVEF及CO呈正相关(r=0.570,0.683,均P<0.05);MARK4相对表达量与LVESd,LVEDd,IVS,LVEDv,LVESv及LV mass呈正相关(r=0.503,0.542,0.508,0.624,0.516,0.560,均P<0.05),与LVEF及CO呈负相关(r=-0.594,-0.525,均P<0.05)。结论CHD患者血清中miR-24-3p表达降低,MARK4表达升高,且二者与心功能指标间存在显著相关性。

河西灌区适宜大豆品种引种筛选试验

为筛选出适宜河西灌区种植的产量水平高、熟期适宜的大豆新品种,以中黄30为对照品种,对引进的9个大豆新品种在临泽县进行了引种筛选试验。结果表明,庆科豆6号表现最好,不仅较对照品种中黄30早成熟2 d,而且其单株粒数、单株粒重、百粒重较对照品种中黄30分别增加4.72%、8.18%、7.44%;平均折合产量最高,为3703.9 kg/hm^(2),较对照品种中黄30增产8.11%。武豆15326表现较好,较对照品种中黄30晚熟8 d,平均折合产量为3592.8 kg/hm^(2),较对照品种中黄30增产4.86%。综合考虑认为,庆科豆6号、武豆15326可作为中黄30的替代品种在临泽县大豆生产中进行推广种植。

肺脏超声动态监测在新生儿重症肺炎精准护理中的应用效果

目的探讨肺脏超声动态监测在新生儿重症肺炎肺实变精准化护理中的应用效果。方法选取昆明市儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)科室诊断有重症肺炎的新生儿60例进行研究,以随机数字表法进行分组,分为对照组和实验组各30例,对照组按照新生儿常规护理进行护理,实验组在常规护理的基础上进行床旁超声的动态监测,并对超声发现的肺实变施以精准化的护理措施。观察2组患儿临床呼吸道症状消失的时间、危重症病例呼吸机撤机时间、平均住院日。结果在床旁超声动态监测下施以精准化护理措施的肺实变患儿在呼吸道症状消失时间、平均住院日、危重病例撤机时间均短于常规护理组(P<0.05)。结论肺脏超声能动态监测可以实时了解肺部病变的性质、大小、位置、病变的严重程度,对肺部病变部位施以精准化护理措施后,可以及时了解干预后的效果,并指导下一步护理措施,可以有效提升治疗的效果,操作简单,值得推广。

新工科建设和专业认证背景下生物制药课程群构建与应用

生物制药是由生物学、生物技术、化学、药学、工程学等多学科相互渗透和融合形成的交叉学科。为了适应新工科建设和专业认证的要求,将六门理论课和四门实践环节组建成生物制药课程群,并通过组建“虚实结合、动态调整”的教学组、优化教学内容的“衔接性、协作性、融合性”、强化考核构架的“联动、递进、多元”,提升课程群质量。其成果为地方高校专业课程群的内涵建设和特色发展提供了重要借鉴。

25份西瓜种质苗期抗旱性鉴定及抗旱指标筛选

【目的】筛选西瓜抗旱种质并鉴定苗期的关键抗旱性指标,综合评价西瓜资源的抗旱性,为西瓜抗旱育种研究提供技术支持。【方法】以25份西瓜材料为试材,采用苗期盆栽试验,设置干旱胁迫和正常浇水2个处理,测定西瓜生长指标(株高、根长、地上部鲜质量、地下部鲜质量、地上部干质量、地下部干质量和根冠比)及生理指标(叶片的叶绿素、可溶性蛋白、脯氨酸和丙二醛含量及过氧化氢酶活性与相对电导率),运用隶属函数法、多元线性回归分析和聚类分析等方法,比较各西瓜种质对干旱胁迫响应的差异,评价种质苗期抗旱性,筛选关键抗旱指标。【结果】干旱胁迫抑制了西瓜幼苗的生长发育,同时显著抑制了西瓜幼苗的地上部鲜质量和地下部鲜质量,株高、根长、地上部干质量和地下部干质量普遍降低,但对根冠比存在正向和负向两种不同的影响结果;干旱处理后,西瓜叶片中的脯氨酸含量显著增加,过氧化氢酶活性普遍升高,可溶性蛋白含量和相对电导率普遍降低,叶绿素和丙二醛含量因种质不同而表现出不同差异。【结论】苗期抗旱性强的西瓜材料有M20、ZTC、M33、M24和M26,可作为后期西瓜抗旱育种的材料;地上部鲜质量、过氧化氢酶活性、可溶性蛋白含量、脯氨酸含量、地下部干质量和根长可作为西瓜苗期抗旱性鉴定的性状指标。

云南地区院外应急救援护士心理健康状况的调查分析

目的 了解云南地区参加院外应急救援护士的心理健康状况及影响因素,为制定针对性的应急救援护士心理健康干预方案提供参考。方法 采用目的抽样法,选取云南地区部分医疗机构2022年参加院外应急救援的护士作为研究对象,采用一般情况调查问卷、凯斯勒心理困扰量表(Kessler Psychological Distress Scale10-item,K10)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder Scale-7,GAD-7)及抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)进行调查。结果 有19.1%的研究对象心理健康状况较差,单因素分析显示生育情况与参加院外应急救援次数两个因素为影响心理健康状况的重要因素,差异有统计学意义(P <0.05),多因素分析显示生育情况及参加院外应急救援次数≥3次为影响心理健康状况的独立危险因素(均P <0.05);有25.4%的研究对象存在不同程度的焦虑症状,职务为影响焦虑的重要因素,差异有统计学意义(P <0.05);有27.3%的研究对象有不同程度的抑郁症状,调查因素对研究对象的抑郁状况影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生育情况与参加院外应急救援次数两个因素为影响应急救援护士心理健康的重要因素,担任职务是应急救援护士产生焦虑的影响因素。管理者需加强对应急救援护士心理状况的关注,制定合理有效的应急救援人员调配方案,并定期开展有针对性的心理干预,避免应急救援护士发生更为严重的心理问题。

新生儿在输血过程中禁食或喂养对肠氧合变化的影响

目的 探讨新生儿在输血过程中给予禁食或喂养对肠氧合变化的影响。方法 选取2021年6月至2022年7月以来云南省某三级甲等儿童专科医院新生儿科接受红细胞输注治疗的新生儿,根据输血过程中是否继续喂养,随机数字表法随机分组,分为禁食组及喂养组。使用近红外组织血氧参数无损监测仪对其指标进行检测,新生儿在输注红细胞过程中给予禁食或喂养时的肠道组织氧饱和度(rSO_(2))变化。共纳入符合条件的新生儿59例,禁食组21例,喂养组38例。2组患儿在性别、胎龄(早产儿纠正胎龄)、日龄上差异均无统计学意义(P> 0.05)。结果 在红细胞输注过程中禁食组禁食前、禁食段、禁食后肠道rSO_(2) (%)平均值分别是[(54.77±6.49)、(55.18±7.64)、(55.94±6.46)];喂养组喂养前、喂养段、喂养后肠道rSO_(2) (%)平均值分别是[(55.35±6.11)、(57.79±6.37)、(58.89±5.55)]。2组禁食/喂养前、禁食/喂养段、禁食/喂养后的分组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 新生儿输注红细胞过程中给予禁食或喂养对比禁食或喂养前后的肠道rSO_(2)变化范围不大,在原喂养基础上可以考虑在输血过程中继续喂养。

三角梅在上海耐寒适生性研究与城市绿化应用实践

三角梅为全球热带、亚热带地区著名的木质藤本花卉,喜温、不耐寒的习性限制其在亚热带以北地区的绿化应用。基于三角梅地理分布及在中国的栽培应用概况,分别从耐寒品种筛选、适生性生态区划与栽培,以及种子播种驯化等方面总结其在上海耐寒适生性方面的研究与实践经验,并对未来三角梅耐寒驯化的对策及前景展开讨论:三角梅对0℃以上低温有一定的忍耐能力,低于-3℃会造成植株冻害死亡,冬季极端低温时应加强植株防护;选择耐寒性强的品种于背风向阳小气候立地种植,结合防风、保温辅助园艺措施以及种子播种循序抗寒锻炼等有助于提高三角梅抗寒力;为扩大三角梅栽培范围,耐寒品种选育将是未来方向。研究对于三角梅耐寒力提高、扩大栽培应用范围具有重要意义。

不同温度对柔嫩艾美耳球虫卵囊活力的影响

环境温度是影响鸡球虫卵囊孢子化和活力的重要因素,该研究通过监测鸡球虫卵囊孢子化率、鸡感染球虫后的肠道病变以及卵囊排出情况,探讨不同温度对柔嫩艾美耳球虫未孢子化卵囊的孢子化作用以及对孢子化卵囊的活性影响。结果表明:未孢子化卵囊分别经过-80℃处理30 min,-40℃、-20℃、0℃、4℃、10℃、28℃、40℃、50℃处理30 min或1 h后,孢子化活性均无显著变化;未孢子化卵囊分别经过-80℃处理1 h以上、-40℃或-20℃处理48 h以上、60℃处理30 min以上后孢子化活性被抑制;孢子化卵囊经液氮处理2 min、-80℃或高于50℃条件处理超过1 h,卵囊活力基本为0,在-20℃处理1—12 h或50℃处理30 min卵囊仍表现有一定活力。该研究为鸡球虫卵囊保存条件提供数据支持,对防治鸡球虫病具有一定的研究意义。

腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术行护理配合对降低并发症的影响

目的:研究腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术患儿行护理配合效果。方法:选择2019年1月-2020年3月笔者所在医院收治的90例小儿疝气患儿,均行腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术,按"护理差异性"随机分为观察组(护理配合)与对照组(常规护理),各45例,比较两组护理效果。结果:与对照组比较,观察组下地活动、肠道排气及住院时间较短,VAS评分较低(P<0.05);观察组家属满意率(97.77%)高于对照组的84.44%(P<0.05);观察组并发症率(6.66%)低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论:护理配合能提高腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术患儿的护理效果,稳定病情,值得推崇。

机械振动辅助排痰在新生儿感染性肺炎中的应用效果

目的探索应用电动牙刷的机械振动作用来协助新生儿进行排痰的效果。方法选取120例昆明市儿童医院新生儿科接受治疗的感染性肺炎的新生儿开展研究,随机数字表法分为对照组和实验组各60例,对照组按常规方法进行电动吸痰护理,实验组使用电动牙刷进行机械振动后再进行电动吸痰,比较2组症状消失时间、住院时间、治疗前后的血气分析指标变化、肺脏超声变化情况。结果应用电动牙刷机械振动辅助排痰组患儿在症状消失时间和住院时间均低于对照组(P<0.05),治疗后,研究组血气分析结果PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);治疗前后动态观察2组患儿肺部超声图像变化,可见B线逐渐减少,胸膜线和A线的恢复,实变范围缩小等征象的时间明显小于对照组。结论对于新生儿感染性肺炎进行吸痰前先施以机械振动,可以使痰液排出更充分,从而提升治疗的效果,且操作简单,值得在临床上推广使用。

介入治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的影响因素分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者使用介入栓塞手段进行治疗预后的相关影响因素分析。方法对2015-11-01—2018-11-01酒泉市人民医院神经内科所治疗96例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析,按照患者出院时的改良Rankin量表评分,将其分成预后良好组71例((Rankin评分0~2分)及预后不良组25例(Rankin评分3~6分)。可能对2组的预后产生影响有关因素进行分析,如动脉瘤位置、性别、动脉瘤数量、Hunt-Hess分级、基础疾病、改良Fisher分级、动脉瘤直径、手术时间及并发症、是否为宽颈动脉瘤。结果2组性别、基础疾病、是否为宽颈动脉瘤、动脉瘤位置比较无差异;Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、手术时间、动脉瘤个数、动脉瘤直径、并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。Hunt-Hess分级(OR=4.097)、改良Fisher分级(OR=1.520)、动脉瘤个数(OR=0.296)、动脉瘤直径(OR=5.470)、手术时间(OR=7.934)、并发症(OR=4.348)是介入治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的影响因素。结论Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、动脉瘤直径、动脉瘤个数、手术时间和并发症是影响介入治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的相关危险因素。应对各项因素综合评估,采取积极的预防和治疗措施,降低其致残率和致死率。

云南地区早产儿家庭参与式预出院过渡病房的建立及效果评价

目的:探讨云南地区早产儿家庭参与式预出院过渡病房的建立意义及效果评价。方法:选取2019年1月至2020年1月在云南某三级甲等儿童专科医院新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿病情严重程度、家庭背景等特征相匹配的45对早产儿家庭作为研究对象,对照组早产儿在NICU治疗直至出院,试验组早产儿计划出院前在家庭过渡病房由父母共同参与护理直至出院;比较两组早产儿出院后家长院外护理的能力及早产儿的生活质量。结果:试验组早产儿出院时照顾者的照顾能力显著高于对照组,出院后1月内早产儿非原发疾病再次就诊率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组均未发生医院内感染。结论:家庭参与式护理早产儿过渡病房的建立可以提高照顾者的照护能力,提升早产儿出院后的生活质量,是基于目前医疗体制下可推行的照顾策略。

儿童抽动障碍中医五行健康管理方案构建初探

抽动障碍是发生于儿童及青少年时期较为常见的神经精神疾病。近年来该病患病率增加,社会认知度低,误诊率高,特别在疾病的早期诊断,病情评估与检测,治疗方案的执行,患者依从性及健康教育等方面,缺乏有效管理。将中医五行与临床实践、健康管理相结合,构建该病的中医五行健康管理方案,融五行体质、五行病机、五行证治、五行养护为一体,使该病的健康管理从信息采集、诊疗准则建立及健康教育等方面有了系统而行之有效的思想指导和管理原则,突显中医防治优势。

雾化联合吸痰治疗新生儿感染性肺炎效果比较

为比较雾化过程中选择不同时机进行吸痰对新生儿感染性肺炎的治疗效果.选取某医院诊断为感染性肺炎的新生儿150例,随机分为3组,每组各50例,并采用雾化-吸痰(A组)、吸痰-雾化(B组)、吸痰-雾化-吸痰(C组) 3种辅助治疗方式,使用的雾化药物均相同,剂量按规范给药,观察3组患儿的住院时间.结果表明,C组住院时间最短.

基于网格化管理的持续质量改进模式在静脉血栓栓塞症防控中的应用效果

目的探讨基于网格化管理的持续质量改进模式(grid management-PDCA,GM-PDCA)在静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防控中的应用效果,以期为提高护理质量和管理效率提供现实依据。方法2019年1-12月,便利抽样法选取某院的住院患者为对照组,即GM-PDCA实施前组。同法选择2020年1-12月的住院患者为观察组,即GM-PDCA实施后组。2020年1月构建VTE专业、质量控制和信息团队,实施护理部-片区-病区三级网格化管理,开展VTE评估、宣教、督导等质量改进活动。比较GM-PDCA前后两组住院患者的VTE风险评估率及正确率、预防措施落实率及医院相关性VTE发生率。结果GM-PDCA实施后,VTE风险评估率及正确率、预防措施落实率均上升,医院相关性VTE发生率下降(均P<0.001)。结论基于GM-PDCA模式的持续质量改进有助于提高全院VTE防控水平,降低医院相关性VTE发生率。

2019年上海市三级医院细菌耐药监测

目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。