不同开机年龄人工耳蜗植入儿童术后早期语前听能康复效果的研究

目的 探讨不同开机年龄人工耳蜗(CI)植入儿童术后早期语前听能(EPLAD)康复效果,并与健听儿童进行横向比较。方法 选取2015-2022年四川大学华西医院完成CI术后开机的1~4岁听障儿童共141例,按开机年龄分为1~2岁组(n=50)、2~3岁组(n=50)、3~4岁组(n=41)。采用婴幼儿有意义听觉整合量表(ITMAIS)和有意义听觉整合量表(MAIS)进行评估,构建广义估计方程(GEE)模型,分析受试者在开机前和开机后1、3、6、12个月时的EPLAD,并与健听儿童进行比较。结果 141例1~4岁CI植入儿童在开机后各个随访时间点的ITMAIS/MAIS得分均有提高,各个随访时间点量表得分两两比较差异有统计学意义(P<0.05);基于3组不同开机年龄组的ITMAIS/MAIS得分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组CI植入患儿在开机12个月内与健听儿童12个月内的得分水平相当。结论 1~4岁CI植入患儿在开机后12个月内,其听能发展水平随着术后康复时间的延长而逐渐提高,EPLAD康复效果与健听儿童一致。不同开机年龄对CI植入患儿术后开机12个月内的ITMAIS/MAIS得分无明显影响。

茯苓酸调控PI3K/AKT/mTOR通路介导葡萄糖代谢促进结直肠癌细胞凋亡的机制研究

目的 研究茯苓酸对结直肠癌细胞葡萄糖代谢及细胞凋亡的调控作用。方法 通过细胞活性测定(Cell Counting Kit-8,CCK8)、克隆形成等实验检测茯苓酸对结直肠癌细胞增殖与细胞活性的影响;采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞凋亡实验检测茯苓酸对结直肠癌细胞凋亡的影响;使用细胞氧气消耗率和细胞外酸化率测定仪器及细胞葡萄糖代谢水平测定试剂盒检测茯苓酸对结直肠癌细胞葡萄糖代谢的影响;通过蛋白免疫印迹(Western blotting, WB)实验验证凋亡、糖酵解、磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphatidylinositol3-kinase, PI3K)/丝氨酸、苏氨酸蛋白激酶(AKT Serine/Threonine Kinase 1,AKT)/雷帕霉素靶蛋白(Mammalian Target of Rapamycin, mTOR)通路相关蛋白表达情况。结果 茯苓酸能够有效抑制结直肠癌细胞增殖与细胞活性,并能够通过抑制其糖酵解水平促进其细胞凋亡,同时显著抑制PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达水平。结论 茯苓酸可通过调控PI3K/AKT/mTOR通路介导葡萄糖代谢促进CRC细胞凋亡,可作为未来结直肠癌代谢靶向治疗的潜在药物。

广州周边地区地表水稀土元素污染特征及来源解析

以广州市周边地区地表水为研究对象,测定地表水中溶解态稀土元素La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Gd、Tb、Dy、Ho、Er、Tm、Yb和Lu的浓度,采用单因子评价指数、内梅罗综合污染指数以及潜在生态风险指数对地表水中溶解态稀土元素进行污染和风险评价,通过APCS-MLR受体模型对广州市周边城区地表水中溶解态稀土元素的来源进行定量化解析,探究高度城市化的非矿区地表水中稀土元素的浓度分布特征。结果表明,研究区地表水溶解态稀土元素La、Ce、Nd、Pr、Gd、Dy、Sm、Er、Yb、Ho、Tb、Eu、Tm和Lu的平均浓度分别是背景值的6.97、5.15、4.06、4.58、1.58、1.71、1.14、1.26、1.22、1.67、1.33、0.47、0.83和0.80倍,表明广州市周边地区地表水中稀土元素可能存在富集现象,尤其是La、Ce、Nd和Pr等轻稀土元素。空间分布特征表明,稀土元素浓度较高的区域集中在位于广州市市内的石门山、黄山鲁和白云山,推断轻稀土元素浓度可能会受到城市中剧烈的人为活动影响。单因子污染指数结果表明,研究区地表水主要受轻稀土元素(La、Ce、Pr和Nd)污染;内梅罗综合污染指数分析表明,石门山、罗浮山、白云山和黄山鲁采样区地表水中稀土元素属于重度污染水平。潜在生态风险评价结果表明,轻稀土元素La、Ce、Pr和Nd为主要污染因子,石门山、白云山和黄山鲁采样区地表水中稀土元素污染属于中度风险水平;罗浮山和帽峰山属于低风险水平。皮尔逊相关性分析显示研究区地表水中稀土元素之间存在较强的相关性;由APCS-MLR受体模型分析得出2个主要污染源(源1和源2)和未解析源(源3),源1为自然源,贡献率为80.96%~99.12%,为研究区地表水稀土元素的主要来源;源2为人为源,主要由交通运输、工业活动等引起,其贡献率为0.32%~8.67%,是研究区地表水稀土元素的第二大来源。

广州及附近地区地表水中稀土元素空间分异的景观效应探析

景观格局与生态过程的关系一直都是地球科学研究中关注的重点,地表水中稀土元素的迁移是一种连贯的地球化学行为,也可能受到景观格局的影响。本研究基于景观视角,对广州及周边5个区域的地表水进行采样,结合土地利用数据与数字高程数据,分析各采样区地表水中稀土元素浓度分布特征,并以各采样点为中心进行不同空间尺度的缓冲区分析,计算各缓冲区内的景观格局指数,通过Spearman相关性分析与冗余分析(RDA)定量研究地表水中稀土元素浓度与地形因子以及景观格局指数的关系。结果表明:①地表水中稀土元素的空间分异程度与高程存在显著正相关关系,海拔越高,地表水中稀土元素浓度越高,而与坡度、坡向无明显相关关系。②地表水中稀土元素浓度与景观格局指数存在显著相关关系,景观异质性程度越高,地表水中稀土元素浓度越低,反之景观连接度越好,地表水中稀土元素浓度越高。③不同空间尺度下景观格局对地表水中稀土元素浓度的影响具有明显差异,多数景观格局指数与地表水中稀土元素浓度的相关性在缓冲区空间尺度达到4000 m以上时才最显著,且在4000 m缓冲区中景观格局指数对地表水中稀土元素浓度的解释度最高。若通过景观规划对区域地表水中稀土元素浓度进行有效管控,景观格局调控的空间尺度应该在4000 m以上才会取得显著的效果。

肿瘤微环境下调节性B细胞的功能机制研究进展

调节性B细胞(Breg细胞)以较高比例存在于多种恶性肿瘤微环境(TME)中,在维持免疫平衡和调节免疫反应方面发挥重要作用,可阻碍机体抗肿瘤免疫应答。Breg细胞由TME中的一系列信号分化诱导而成,可分泌细胞因子和颗粒酶B、腺苷等代谢物,并通过表达抑制性膜结合分子等机制影响TME中其他免疫调节细胞,从而促进肿瘤的生长和转移。因此,深入理解Breg细胞的分化来源及其在肿瘤免疫调节中关键作用机制可为未来开发新的免疫治疗策略提供方向。

益气解毒方治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察益气解毒方治疗原发性肝癌的临床疗效及其对患者血清中缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及相关细胞因子表达的影响。方法:将80例原发性肝癌患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组给予甲磺酸阿帕替尼治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予益气解毒方。ELISA定量检测两组患者治疗前及治疗8周后血清HIF-1α、内皮生长因子(endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9水平,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果:试验组有效率为37.5%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MMP-2、MMP-9、VEGF、HIF-1α水平低于本组治疗前,治疗后试验组MMP-2、HIF-1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组高血压、乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者皮疹、手足综合征发生率、发热、腹泻、蛋白尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气解毒方治疗原发性肝癌,可缓解患者的临床症状,降低HIF-1α、MMP-2水平,抑制肿瘤血管生成。

粤港澳大湾区生态系统服务供需关系及其对城市化多空间尺度的响应

城市化与生态系统服务供需相互作用关系在不同空间尺度下具有显著差异性。基于供需空间不匹配视角揭示生态系统服务对城市化的多尺度响应规律是实现城市可持续性发展的重要前提条件。研究从1 km×1 km、2.5 km×2.5 km、5 km×5 km、10 km×10 km、区县域和市域等6个空间尺度分析了2020年粤港澳大湾区生境质量服务、固碳服务和土壤保持服务供需关系和空间分异规律,并探究不同空间尺度生态系统服务供需关系对城市化的响应。结果表明:(1)生态系统供需错配集中分布在中心城区,空间尺度的增加加剧了中心城区的赤字程度。(2)城市化指数与生态系统服务供需比率在多空间尺度上均呈负相关关系。随着空间尺度增加,高城市化-生态系统服务赤字型逐渐向中心城区延伸,低城市化-生态系统服务盈余型向非城市化地区聚集。(3)在10 km和区县尺度上,生态系统服务供需对城市化响应最为剧烈,是解决二者不平衡发展的最佳尺度。本研究为高度城市化地区相关管理部门提供优化生态系统服务供需平衡的保护管理政策制定提供科学依据。

深圳市东涌红树林生态环境地质特征

为了给红树林生态保护修复和自然保护区的建设管理提供基础支撑,通过生态环境地质调查,利用地质学、地貌学、土壤学、生态学等方法研究东涌红树林的生态环境地质特征,并绘制了东涌红树林典型的生态环境地质剖面。结果表明:东涌红树林地表水中F^(-)偏高,水质略低于该处Ⅲ类水的水质目标,地下水为低矿化度、低硬度的淡水;区内土壤的Cd和Tl局部富集;N、P、Ca CO_(3)、Org和B等营养元素以缺乏和较缺乏为主,K的含量以中等和较丰富为主;部分土壤受到重金属污染,以As污染为主,其次为Cd;东涌红树林叶片营养元素较丰富,表明土壤营养元素的缺乏和重金属污染并不是研究区红树林的生长的最大限制因素,改善红树林的生长环境应从扩大景观面积和加强园区管理着手。

中医药治疗产后缺乳研究进展

中医学认为产后缺乳汁属于古籍中“乳汁不行”“乳汁不足”等范畴。缺乳者多因气血失调。中医药治疗产后缺乳的方法主要包括中医内治法和中医外治法。中医内治疗法如单方药、复方药、中成药及食疗等;中医外治疗法如针灸、推拿等。文章从中医药方面着手,对产后缺乳病因病机、治疗方法进行初步探讨。

金黄色葡萄球菌致腰椎间隙感染并颅内感染1例

金黄色葡萄球菌所致原发性腰椎间隙感染比较少见,同时合并颅内感染更为罕见。本文报道1例64岁中年男性,以神经系统症状首发收治于威海市中心医院,完善查体及相关辅助检查后明确诊断,经多科联合治疗后效果良好。

中药膏摩疗法防治消化道肿瘤患者化疗后消化道反应的临床疗效

目的探讨中药膏摩疗法防治消化道肿瘤患者化疗后消化道反应的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年6月于淄博市中西医结合医院就诊的80例消化道肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与中药膏摩组,每组40例。对照组行规范化化疗,中药膏摩组化疗期间配合中药膏摩疗法,比较两组化疗期间恶心、呕吐程度和便秘疗效、治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分及安全性。结果化疗1 d,两组恶心程度比较差异无统计学意义;化疗2~7 d,中药膏摩组恶心程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性观察期、延迟观察期化疗2~7 d,中药膏摩组呕吐程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药膏摩组便秘疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药膏摩组KPS评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后KPS评分比较差异无统计学意义。中药膏摩组腹胀、腹泻发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图、血常规及肝肾功能检测均正常,治疗过程中未发生过敏及不耐受现象。结论中药膏摩疗法可显著改善消化道肿瘤患者化疗后消化道反应,改善便秘情况,安全性更高。

强化疼痛护理对肺癌手术患者术后疼痛的改善效果分析

目的分析肺癌手术后患者实施强化疼痛护理对术后疼痛的影响。方法随机选取2020年12月—2022年10月江苏省苏州市相城人民医院接受肺癌手术的90例患者为研究对象,基于随机数表法分为对照组(n=45、采用常规疼痛护理)、观察组(n=45、进行强化疼痛护理)。通过对比两组临床护理满意度、负性情绪量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分以及术后7 d视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分等指标,评析护理效果。结果护理后,观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负性情绪量表评分和睡眠评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后7 d,观察组VAS(5.91±1.26)分相较对照组更低,差异有统计学意义(t=15.851,P<0.05)。结论在肺癌手术后患者护理中应用强化疼痛护理不仅可减轻患者生理疼痛度和心理痛苦,还可提升护理质量,提高患者睡眠,生活质量。

基于Apache Spark 机器学习的生态安全格局构建方法

区域生态安全格局构建往往是通过对各类环境因子不同层次、不同深度的分析以生成规划结果,少有学者直接对生态安全格局与环境因子之间的关系进行分析,研究通用模型。利用大数据计算框架Apache Spark机器学习库的Logistic Regression(LR)模型对佛山市高明、三水和顺德区已有生态安全格局规划数据与岩性、土壤、用地类型、NDVI、海拔、坡度、道路距离、河流距离、年均降雨量、人口密度等多个变量的相互关系进行了训练学习,得到回归模型,用以预测广东省生态安全格局,结果显示:1)基于Spark-LR的保障生态安全格局模型(GSPM)精度达到90.58%,其预测的广东省保障安全格局高概率区比例为50.56%,在实际应用中,有一定的参考价值;2)总体上GSPM预测的生态安全格局分布与已有规划类似,但是模型容易受到样点分布均匀性的影响;3)GSPM预测结果更加切合生态资源保护的需求,而常规方法构建的结果则需要进一步优化;4)Spark-LR机器学习对生态安全格局中城市扩张的预测具有一定的优势。

基于智能手机内置传感器的人体运动状态识别

针对目前智能手机识别人体运动状态种类少、准确率低的问题,提出一种利用加速度传感器和重力传感器分层识别人体运动状态的方案。首先,利用加速度和重力加速度的关系计算出与手机方向无关的惯性坐标系下的线性加速度;其次,根据人体运动频率的变化范围和线性加速度矢量来确定脚步的波峰和波谷位置;最后,提取线性加速度在时域上的特征向量,使用层次支持向量机方法分层识别人体运动状态。实验结果表明,该方法能有效识别人体6种日常运动状态,准确率达到93.37%。

扶正祛邪方联合肿瘤深部热疗治疗晚期肺癌的临床观察

目的观察扶正祛邪方联合肿瘤深部热疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用。方法将76例NSCLC患者随机分为对照组(单纯中药制剂组)和治疗组(对照组加扶正祛邪方与热疗),各38例。比较两组患者近期疗效、KPS、ECOG、CEA、CY211。结果两组临床疗效评价,治疗组有效率虽高于对照组,但差异无显著统计学意义(P>0.05),治疗组稳定率(86.84%,33/38)高于对照组(44.74%,76/38),有显著统计学意义(P<0.05)。两组KPS、ECOG评分,治疗组比对照组有更显著的改善(P<0.01),提高了生活质量。两组肿瘤标志物,治疗组治疗后CEA水平下降(P<0.01),对照组治疗后CEA水平升高(P<0.01)。治疗组治疗后CY211水平下降(P<0.05),对照组治疗后CY211水平升高(P<0.05)。结论热疗配合扶正祛邪方治疗晚期非小细胞肺癌与单纯中药制剂组对比,效果独特,更能够稳定瘤体,降低CEA,CY211指标,提高患者生活质量,增加中药治疗的有效利用率,值得进一步深入研究。

HSPF模型在流域水文与水环境研究中的进展

HSPF(Hydrological Simulation Program-Fortran)模型是在Stanford水文模型的基础上发展起来的。作为半分布式水文水质模型的优秀代表,HSPF模型能够综合模拟河道水力、流域径流、土壤流失、污染物迁移等过程,从而被广泛应用于流域水文与水环境研究中。通过概述HSPF模型研发与整合的发展历程,以及模型中PERLND、IMPLND与RCHRES等3个主要模块结构,且综述了模型在土地利用变化、水文过程、非点源污染模拟以及模型参数校验等方面的研究进展。研究表明:HSPF模型对于经验公式和假设估计仍然存在改进与完善的空间;对参数的深入分析研究参有助于降低模拟结果的不确定性;HSPF模型对采集数据精度和规范性的要求也较高。最后,从经验公式完善、参数不确定性探讨和模拟精度提高等方面对模型的完善提出相关建议,供相关研究提供参考。

分层型河口咸水上溯对径流潮汐共同作用的基本响应

为探究径流主导分层的河口中径流潮汐共同作用对半月周期咸水上溯距离的影响,采用概化河口对分层型咸水运动进行了三维数值模拟试验。结果表明:恒定径流量下,半月周期咸水逐日最大上溯距离表现为随潮差顺时针围绕准平衡态变化的绳套曲线,径流量越小,与准平衡态差距越大,且小潮后强烈上溯持续的时间更长,退落也更迅速;分层混合过程的时效性导致咸水运动半月周期非线性调整,在文中概化条件下,咸水状态普遍具有最大上溯发生在最小潮后2~3 d和最小上溯发生在最大潮后1~2 d的时间特征;根据咸水运动的规律确立工程措施中增流压咸时机,在小潮时增加上游径流量并持续7 d至大潮,然后利用半月周期咸水自然退落,可达到明显压咸效果,节约枯季上游淡水资源。

扶正祛邪方减轻老年非小细胞肺癌化疗毒副反应的效果研究

目的探究扶正祛邪方能够减轻化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)毒副反应的效果。方法选取2017年2月~2019年1月上海市中医医院肿瘤科收治的老年NSCLC患者82例,采用随机数表法均分为单纯化疗组和中药干预化疗组,单纯化疗组给予常规方案化疗,中药干预化疗组在此基础上加服扶正祛邪方,均治疗2个月。比较两组化疗不良反应、免疫功能指标和生活质量。结果中药干预化疗组不良反应(骨髓抑制、皮肤损害和过敏反应)的发生率明显低于单纯化疗组(P<0.05);中药干预化疗组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+细胞指标显著高于单纯化疗组(P<0.01);中药干预化疗组血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)显著低于单纯化疗组(P<0.01);中药干预化疗组生活质量评分显著高于单纯化疗组(P<0.01)。结论对老年NSCLC患者施以扶正祛邪方辅助治疗,能够有效降低化疗的不良反应、改善化疗后引起的免疫抑制状态,提高患者生活质量。

阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度及OPG、BMP-2的影响

目的探讨阿法骨化醇联合唑来膦酸的治疗方案对骨质疏松患者骨密度及OPG、BMP-2的影响。方法将80例骨质疏松患者随机分成联合组和单一治疗组。两组患者均接受常规基础治疗,单一治疗组患者在此基础上接受唑来膦酸治疗,联合治疗组患者接受阿法骨化醇联合唑来膦酸的治疗方案。于治疗前及治疗12个月后评估两组患者的腰椎正位(L_(2-4))骨密度、股骨颈骨密度、骨保护蛋白(OPG)水平、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平及治疗效果。结果治疗后,两组患者的腰椎正位(L_(2-4))骨密度、股骨颈骨密度、OPG及BMP-2均较治疗前有所改变(P<0.01);联合治疗组患者的腰椎正位(L_(2-4))骨密度及股骨颈骨密度均高于单一治疗组患者(P<0.01);联合治疗组患者的OPG水平高于单一治疗组患者(P<0.01);联合治疗组患者的BMP-2水平高于单一治疗组患者(P<0.01);联合治疗组患者的总有效率(97.5%)高单一治疗组患者(82.5%)(P<0.01)。结论阿法骨化醇联合唑来膦酸在骨质疏松患者中的效果较好,可明显提高患者的骨密度,提高OPG水平,提升BMP-2水平,促进患者的恢复。

中医肿瘤双语临床教学PBL教学法的应用

目的采用基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)教学方法探索提高医学生中医肿瘤专科素养和英语能力的教学方法。方法将进入中医肿瘤科临床实习的64名学生随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL教学法进行中医肿瘤双语教学,对照组采用传统教育方式开展双语教学。通过出科考核成绩及调查问卷方式对教学效果进行评价。结果实验组学生的出科成绩高于对照组(P<0.05)。结论PBL教学法在中医肿瘤双语教学中应用,可提高中医肿瘤专科临床教学质量和学生专业英语水平。