我国医学技术硕士点授权与研究生招生现状的调查与思考

本研究旨在调查我国医学技术硕士点授权及研究生招生的现状与问题。调查表明,医学技术硕士点的审核授权方式多样,授权点的高校分布在省市间不均衡,学科专业方向名称不规范,初试专业综合考试命题标准不统一,学科建设相对薄弱。这些发现为今后医学技术领域的高质量和可持续发展提供了参考。研究结果为今后医学技术硕士研究生的招生、人才培养和学科建设提供有价值的参考资料。

双源双能量CT图像优化技术对肺动脉成像图像质量的影响

目的定量评价双源双能量CT最佳单能量成像技术及非线性融合技术对肺动脉图像质量影响。方法回顾性分析28例肺动脉栓塞患者影像学资料,经处理获得100 kVp图像(A组)、140 kVp图像(B组)、非线性融合图像(C组)及最佳单能量图像(D组),分别测量4组图像中肺动脉栓子的CT值、噪声及邻近血管CT值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),进行相应统计学分析。结果4组图像间栓子CT值差异无统计学意义;噪声、CNR、SNR等参数差异具有统计学意义(P<0.05);其中非线性融合图像质量最佳;最佳单能量图像较常规图像也具有一定优势。结论非线性融合技术及最佳单能量成像技术可以优化肺动脉图像成像质量。

磁共振成像技术评估早产儿小脑发育的研究进展

早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,尽管大多数早产儿未有明显脑结构损伤,但后期仍存在神经发育障碍风险较高的问题,具体机制尚不明确,可能是由于早产扰乱了正常脑发育进程所致。近年对早产儿脑发育研究主要集中于大脑,但小脑在协调运动、学习及认知功能方面具有重要功能,目前有关早产儿小脑发育的研究相对较少。MRI是一种可在活体状态下提供有关脑体积、功能和代谢等信息的成像技术,对早产儿小脑发育的研究具有重要意义。因此,本文就MRI技术在评估早产儿小脑发育中的研究进展予以综述,旨在寻找早产儿小脑发育的生物学标志物,为早产儿小脑发育的病理生理学机制提供影像学依据。

结合深度学习的糖尿病视网膜病变血管分割和重建

为了助于早期诊断糖尿病性视网膜病变,提出结合视网膜血管分割与三维重建的方法。三维重建可以避免分割后血管长度、曲度和分支角度等信息误判影响早期诊断。提出IAAnet算法进行视网膜图像分割,将传统Unet网络与Inception V3、ASPP、AttentionGates相结合,较好地减少信息损失并避免过拟合的现象,提高网络对特征的提取能力。运用投影重建法来还原血管三维信息,并支持调节亮度、对比度,使医生更好地观察血管的真实状态。本文算法在准确率、召回率、F1分数、交并比、ROC曲线下面积上的结果分别是97.68%、96.07%、97.26%、92.79%、94.00%,通过与其他网络对比,IAAnet算法具有良好的分割准确性,三维投影重建后能在三维图像上获取更丰富的血管信息为早期诊断提供帮助。

温针灸联合康复理疗治疗颈源性头痛的临床效果观察

目的:分析温针灸联合康复理疗治疗颈源性头痛的临床效果。方法:将金华市婺城区罗埠镇中心卫生院针灸理疗科收治的80例颈源性头痛患者(收治时间:2019年8月—2023年8月)随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组行推拿按摩法、康复理疗,试验组行温针灸联合康复理疗。比较两组临床疗效。结果:试验组治疗总有效率为90.00%,高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组VAS评分降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合康复理疗治疗颈源性头痛的临床效果良好,有助于缓解患者症状、头痛程度,改善不良心理状况。

胰腺癌静脉血栓栓塞症相关危险因素的研究进展

静脉血栓栓塞是常见的恶性肿瘤并发症,其与患者较短的生存时间和更早的疾病复发有关。肿瘤患者发生静脉血栓栓塞是由肿瘤特异性因素、治疗相关因素和患者自身因素共同作用的结果。静脉血栓栓塞症是胰腺癌的主要并发症之一,且胰腺癌患者发生静脉血栓的风险较高。胰腺癌发生静脉血栓栓塞事件涉及多种病理生理机制,且患者血栓前状态的发病机制复杂。本文就胰腺癌患者自身因素、治疗因素、肿瘤因素及生物标志物等方面进行综述,旨在寻找胰腺癌特有的静脉血栓危险因素,为临床医师甄别胰腺癌静脉血栓高风险人群提供理论依据。

基于iShim的体素内不相干运动扩散加权成像在鉴别肝脏局灶性病变中的应用

目的探讨基于单层动态匀场技术(iShim)的体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在肝脏局灶性病变中的诊断价值。资料与方法收集58例入院检查的肝脏局灶性病变患者,并按照影像学及病理诊断结果分为良性组和恶性组。恶性组包括肝细胞癌及肝内胆管细胞癌;良性组包括再生结节、肝血管瘤及肝脏局灶性结节增生。所有患者均行肝脏MR常规序列、iShim IVIM-DWI(b=0、20、40、80、120、200、400、800、1000 s/mm^2)。通过单、双指数模型获得表观扩散系数(ADC)、慢表观扩散系数(D)、快表观扩散系数(D*)、灌注分数(f),手动选取肿瘤实性部分感兴趣区。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算各参数的诊断效能,并比较良、恶性组间各参数的差异。结果除再生结节外,肝脏各良性病变D值、ADC值均大于肝脏恶性病变,肝细胞癌ADC值、D值均低于肝内胆管细胞癌,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝脏良、恶性病变ADC值、D值、f值、D*阈值分别为1.174×10^-3 mm^2/s、1.068×10^-3 mm^2/s、16.7%、33.1×10^-3 mm^2/s,ROC曲线下面积分别为0.651、0.743、0.461、0.407。结论除D*值外,ADC值、D值、f值在肝脏局灶性病变的鉴别诊断中均有统计学意义。基于iShim的IVIM-DWI对鉴别肝脏良、恶性病变有一定的价值,对于部分肝脏局灶性病变鉴别困难。

磁共振成像在诊断胎盘植入类型的应用价值

目的探讨MRI在诊断胎盘植入类型的应用价值。方法对超声提示前置胎盘且有胎盘植入高危因素的69例孕妇行MRI检查,分析MRI征象并与病理结果对照,计算MRI诊断胎盘植入的敏感度、特异度。结果 69例手术中证实有29例有胎盘植入,其中粘连型8例、植入型18例、穿透型3例。MRI对胎盘植入类型诊断的特异度92. 5%,灵敏度70. 0%,阳性预测值87. 0%,阴性预测值80. 4%。结论 MRI对粘连型胎盘植入的诊断率较低,对胎盘穿透的诊断率较高。

我国环境冲突研究回顾及未来展望——基于CSSCI文献(1998-2020)的可视化分析

环境冲突是社会冲突的主要类型之一,环境冲突的有效治理是防范化解由环境问题引致的社会冲突的关键。本文借助Citespace软件,以1998-2020年间中文社会科学索引(CSSCI)数据库收录的135篇环境冲突相关文献为研究样本,综合采用文献计量和知识图谱分析两种方法对样本进行分析。研究发现,我国环境冲突文献发表数量各年份起伏较大,产生了高产学者和发文量较多的科研机构,关键词聚类分析确定了环境冲突的4个主题,邻避冲突是环境冲突领域研究的重点。未来应加强环境冲突研究领域研究者共同体、研究机构共同体建设以及多学科的融合,加强对大数据、区块链技术融入环境冲突治理等前沿问题的研究。

VR技术在医学影像专业教学中的应用探索与思考

随着现代医学成像技术迅速发展,对医学影像专业人才培养的理论知识水平、综合素质和实践能力均提出更高要求。为解决医学影像专业教学困境,加快新一代信息技术对医学教育的促进作用,针对医学影像职业体验、技能培训、设备结构、成像原理、思想政治等学习需求,研发出医学影像虚拟现实(virtual reality,VR)教学系统,将VR技术应用在医学影像专业教学的多个阶段。文章结合在实际教学中的应用和不断探索,系统分析了VR技术应用于医学影像专业教学的优势和不足,证明VR技术在医学影像专业教学中的可行性和良好应用前景,为现代信息技术与教育教学的融合发展提供了新思路与视角。

医学影像学专业学生在线毕业实习教学的思考

2020年上半年因种种原因,不能正常开学。根据教育部通知,所有学校延迟开学,尤其是对正在医院实习的学生,更是失去了实地实习的机会。在线毕业实习教学成为了能够更好地完成“停课不停学”的重要教学手段。研究以医学影像学专业课程在线毕业实习教学为例,介绍在线毕业实习课程建设及教学的经验,对在线毕业实习教学的优点、存在问题以及改进方法等进行了思考,并在教学过程中进行了尝试与改进,取得了较好的教学效果,希望能为今后医学影像学学生在线毕业实习教学与改革提供一定的参考。

S-2GHMC440/360型超级旋流器在祁南分厂的应用

为适应原煤煤质变化,解决原有3GDMC1200/850型无压给料三产品重介质旋流器在生产过程中出现的频繁堵塞问题,淮北选煤厂祁南分厂采用S-2GHMC440/360型超级旋流器替代原有的三产品重介质旋流器。单机测试结果表明:超级旋流器数量效率为99.48%,可能偏差为0.039 g/cm^3;小时处理量提高了53.52%,大大提高了生产效率,彻底解决了重介质旋流器一、二段连接管的堵塞问题,减少了维修工作量和维修费用,使吨煤加工费降低了5.17元。

长江流域“2017·07”暴雨洪水分析

2017年6月下旬至7月初,受持续强降雨影响,长江发生中游区域性大洪水。以实时报汛数据为基础,分析长江"2017·07"暴雨洪水特性,依据洪峰水位判断,强降雨导致洞庭湖水系湘江发生超历史最高水位特大洪水,资水、沅江发生超保证水位大洪水,洞庭湖超过保证水位;鄱阳湖水系乐安河上游发生超历史最高水位特大洪水,昌江、乐安河中下游、修水发生10a一遇较大洪水,鄱阳湖超过警戒水位;长江干流莲花塘以下江段全线超过警戒水位。在应对此次洪水过程中,长江上中游重点水库防洪效益十分明显,有效避免中游干流莲花塘至螺山江段超保,缩短洞庭湖城陵矶站超保时间6d左右。

丹江口水库以上流域夏秋汛期来水及相关性分析

利用1930~2018年来水资料,分析了汉江丹江口水库以上流域来水年内、年代际、年际变化特征,并运用Mann-Kendall趋势检验法和Sen's斜率估计法对来水变化趋势进行了估计,同时基于非参数相关系数对夏、秋汛期来水相关性进行了检验。研究结果表明,流域年、夏汛期及秋汛期来水均呈减少趋势,但均未达到显著水平;夏、秋汛期来水存在明显正相关关系,正相关年份比例超过50%。

新一代信息技术新发展及在教育教学中的应用展望

当今社会,以移动互联网、大数据、虚拟增强现实、人工智能、区块链等新技术为主要代表的新一代信息技术蓬勃发展,对我国教育体制改革和高等教育未来发展具有重大和革命性的深远影响。梳理新一代信息技术对教学观念、教学模式、教学环境、专业人才培养等方面带来的新挑战,并展望其在教育教学中的应用。

基于MMOAFSA蒸汽压缩式制冷机组的双参数前馈解耦PID控制策略研究

鉴于蒸汽压缩式制冷机组蒸发温度T_(e)与过热度D_(sh)的控制回路之间存在强耦合及大惯性、非线性和时延等特性。提出了一种蒸发温度与过热度的前馈解耦PID控制策略,且设计出改进多目标人工鱼群算法(Modified Multi-objective Artificial Fish Swarm Algorithm,MMOAFSA)对相应的PID控制器参数进行整定,以提升T_(e)与D_(sh)的调节质量。首先,对两个控制环路:电子膨胀阀开度O_(EEV)—蒸发温度T_(e)和压缩机驱动电机的供电频率f—过热度D_(sh),通过前馈补偿解耦方式来消除这两个控制回路之间的耦合效应。其次,对基本型单目标人工鱼群算法的视野V和步长S进行指数递减变化,构建改进单目标人工鱼群算法(Modified Single Objective Artificial Fish Swarm Algorithm,MSOAFSA)。再将多目标优化的混沌局部搜索策略引入MSOAFSA,设计了MMOAFSA。考虑绝对积分时间误差(Integrated Time Absolute Error,ITAE)、调节时间tc和稳态误差绝对值Ess,将min(ITAE,tc,Ess)作为MMOAFSA的多目标适应度函数,并应用该MMOAFSA对两个控制器的6个参数(KP_(1),KI_(1),KD_(1),KP_(2),KI_(2),KD_(2))进行多目标寻优,获取了相应的Pareto最优解。最后,借助MATLAB工具,对VCRU双参数前馈解耦PID控制系统(Two-Parameter Feedforward Decoupling PID Control System for VCRU,VCRU-TPFDPIDCS)组态与数值模拟。结果表明:该控制策略能够消除控制回路之间的耦合效应,同时MMOAFSA对两个控制器6个参数的自适应整定是可行的,且对T_(e)与D_(sh)的调节质量也明显优于传统的PID调节方式。

基于两步决策与ε-greedy探索的增强学习频谱分配算法

在认知无线网络中,认知基站需要进行频谱管理来提升非授权用户的服务质量。基站在寻找频谱空洞分配给非授权用户的过程中,需要做出最好的选择,但极可能是局部最优解,从而造成非授权用户频繁的频谱切换和吞吐率的下降。针对此问题,本文提出基于两步决策与探索的集中式增强学习频谱分配算法。通过设计新型状态动作集,认知基站进行信道分配的两步决策,并应用探索模式,解决认知基站在增强学习过程中探索环境和利用经验进行决策的平衡问题,防止决策的局部最优,提升频谱管理的性能。仿真结果表明,该算法在提升非授权用户吞吐率以及降低频谱切换方面明显优于现有的一些频谱分配策略。

B超辅助神经内镜手术治疗丘脑出血破入脑室的效果观察

目的 比较B超辅助神经内镜手术与传统脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果及安全性。方法 2021年1月—2023年12月新乡医学院第一附属医院诊治丘脑出血破入脑室患者47例,其中采用B超辅助神经内镜手术治疗者21例为内镜组,采用脑室外引流术治疗者26例为常规手术组,比较2组术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前出血量、术后血肿清除率,术后再出血、颅内感染、脑积水发生率,脑室外引流管留置时间、住院时间,出院格拉斯哥预后评分(GOS)、术后3个月GOS评分、术后3个月GOS评分升高值。结果 内镜组术后1 d血肿清除率[(84.9±2.4)%]、术后7 d血肿清除率[(96.5±1.4)%]、出院GOS评分[(3.1±0.1)分]、术后3个月GOS评分[(3.7±0.1)分]、术后3个月GOS评分升高值[(0.6±0.1)分]均高于常规手术组[(34.3±5.6)%、(73.9±4.4)%、(2.4±0.1)分、(2.6±0.1)分、(0.2±0.1)分](t=7.709、4.434、4.261、6.197、2.861,P均<0.05),术后颅内感染发生率(0)、术后脑积水发生率(14.3%)均低于常规手术组(19.2%、42.3%)(χ^(2)=4.519,P=0.034;χ^(2)=4.362,P=0.037),脑室外引流管留置时间[(6.6±3.3)d]、住院时间[(20.1±7.5)d]均短于常规手术组[(10.0±2.0)、(27.9±11.3)d](t=4.487,P<0.001;t=2.701,P=0.010),术前出血量[(41.3±8.4)mL]、术前GCS评分[(7.4±2.7)分]、术后再出血发生率(9.5%)与常规手术组[(41.1±7.7)mL、(7.5±2.5)分、3.8%]比较差异均无统计学意义(t=0.072,P=0.943;t=0.156,P=0.877;χ^(2)=0.627,P=0.429)。结论 B超辅助神经内镜手术与传统脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室均安全、有效;与传统脑室外引流术相比,B超辅助神经内镜手术血肿清除快、神经功能恢复良好,术后并发症少。

基于解剖性瘘管切除内口封闭治疗复杂肛瘘临床研究

目的探索解剖性瘘管切除术并直肠黏膜推移瓣封闭内口术治疗复杂肛瘘的临床疗效。方法选择208例复杂肛瘘患者根据其志愿分为联合治疗组(110例)和对照组(98例)。联合治疗组采取解剖性瘘管切除并直肠黏膜推移瓣封闭内口术治疗,对照组给予瘘管切除并挂线术治疗。观察两组病例临床治愈率、复发率和肛门失禁率。计量数据比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验。结果两组病例术后门诊随访24~48个月。术后12、24、48个月,治疗组患者复发率分别为7.9%、18.4%、21.1%,均低于对照组患者(25.8%、41.9%、48.4%);两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.087、4.586、5.740,P<0.05)。术后2年治愈率治疗组[80.9%(89/110)]高于对照组[49.0%(48/98),χ^(2)=3.517,P<0.05],肛门失禁率治疗组[8.2%(9/110)]低于对照组[36.7%(36/98),χ^(2)=6.627,P<0.05]。两组差异都有统计学意义。结论解剖性瘘管切除并直肠黏膜推移瓣封闭内口术可以提高复杂肛瘘的治愈率,减少复发率和肛门失禁率。

离蒂肝圆韧带包裹肝动脉预防胰十二指肠切除术后腹腔出血的临床疗效

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)中使用离蒂肝圆韧带包裹肝动脉预防术后腹腔出血的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于新疆医科大学第一附属医院行PD术患者186例,根据术中是否使用离蒂肝圆韧带包裹肝动脉分为包裹组(86例)和非包裹组(100例),回顾性收集各组病例围术期及术后并发症等临床资料,并进行统计分析。结果包裹组及非包裹组均顺利完成PD术,两组患者在年龄、性别、BMI、住院时间、手术时长和术中出血等基线资料方面差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症胰瘘、胆瘘和腹腔感染发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05),但包裹组术后出血发生率明显低于非包裹组(1.16%vs 9.00%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,B级或C级胰瘘和胆瘘是PD术后腹腔出血的独立危险因素(P<0.05),术中离蒂肝圆韧带包裹肝动脉是PD术后腹腔出血的独立保护因素(P<0.05)。结论PD术中使用离蒂肝圆韧带包裹肝动脉,可能降低术后腹腔出血发生率,该操作简单,不会增加额外并发症,安全可行。