浅议高速磁浮车辆悬浮电磁场特性研究

讨论了高速磁浮车辆电磁场研究现状及发展动态,探讨了高速磁浮车辆电磁场变化特性和研究方法,提出了一套具有自主特色与创新的研究高速磁浮电磁场的技术方案:建立了复合感应涡旋流电磁场模型,研究了合适的动态电磁场计算方法并进行了电磁场仿真分析;建立了一种利用复合电磁场控制电磁场波动和电磁密度来实现电磁力稳定的技术目标,分析了运动磁场中产生的感应电流即涡旋流变化及可能对原磁场产生的影响,设计了利用多种因素改变运动磁场形态和感应电流的分布,提出了新兴电磁场控制方法以提高磁电作用效果。

鼻渊舒汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎风热犯肺证临床研究

目的:观察鼻渊舒汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎(AR)风热犯肺证的临床疗效。方法:选择90例AR风热犯肺证患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组给予盐酸西替利嗪滴剂治疗,治疗组在对照组基础上给予鼻渊舒汤治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间,以及治疗前后症状、体征评分与血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率95.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组症状、体征评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组症状、体征评分低于对照组(P<0.05)。治疗组鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-5、IL-8、sICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清IL-5、IL-8、sICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻渊舒汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童AR风热犯肺证疗效确切,可促进患儿临床症状及体征改善,有效减轻炎症反应。

城市轨道交通车辆故障诊断方法

为提高城市轨道交通车辆检修效率并降低车辆运维成本,对城市轨道交通(以下简称“城轨”)智慧运维体系中的数据传送链路结构及故障数据筛选诊断方法进行了研究,建立了故障诊断及数据处理运维管理体系框架。根据我国城轨车辆的维修特点,基于FMECA(故障模式影响及危害性分析)矩阵对重点故障进行筛选,并利用SPC(统计过程控制)统计法对重点故障进行分析,提出一种城轨车辆故障过程诊断与数据处理方法。研究结果表明,所提方法可以对城轨车辆故障信息及其产生原因进行筛选分析,并能够针对这些故障制订相应的故障处置措施,在一定程度上实现数据处理的自动化。实例分析结果表明:某型城轨车辆车内环境控制系统与高压牵引系统的故障率较高,需要更多地关注这两个系统的检修维护;辅助电气系统与供风及制动系统均处于稳定状态,可适当延长其维修周期,以降低全寿命周期成本;转向架驱动装置更易发生故障,而驱动装置出现故障的部位集中在齿轮箱。

护理质量改善的项目管理体系建立与实践

目的:将项目管理方法引入护理质量管理中,建立质量改善最佳路径,促进护理质量全面提升。方法:以寻找质量问题为切入点,进行护理质量的项目改善,改善的过程被全程监控,通过问卷调查收集质量改善过程中的难点以及对这一质量管理形式的推荐程度。结果:护理质量改善的项目管理初步建立了包含长效机制、过程管理和评价标准三个维度的管理体系;项目改善过程中的选题难度最大;对项目管理的净推荐值逐年提高,第5年与第1年比较差异有统计学差异(P<0.05);护理部质量控制团队为质量改善提供的帮助相邻两年之间有统计学差异(P<0.05)。结论:护理质量改善的项目管理是一种新型的多种管理方法的综合应用模式,应用前景良好。

数据同源护理交班报告软件的研发与应用

目的构建以移动护理、医嘱、辅助检查、电子病历多个信息系统为数据源的交班报告,为护士提供高效、同质、便捷的交班书写过程。方法由护理部、信息中心、护士长组成的软件研发组,以多个信息系统产生的数据作为晨交班报告的数据来源,进行一处数据多次利用与数据整合,实现交班报告的零手工书写;并对护士使用前后进行交班报告书写效率与使用体验测量。结果应用交班报告软件后书写效率与书写体验显著优于应用前(均P<0.01)。结论数据同源交班报告软件的设计与应用提高了护理工作效率与质量,是大数据应用和护理信息化的有益尝试。

核心护理质量的大数据分析与改善轨迹

目的:对护士给药、药物过敏试验、输血、标本采集送检、观察监测等代表核心护理工作的质量内容进行周期性客观测量与持续改进,寻找改善结果的规律。方法:对2015年至2018年间护士执行医嘱过程在临床信息系统留痕后提取到的201254条对应数据进行研究,以准确性、及时性、有效性指标,分类测量护理质量,3个月为一个质量周期,首个周期的质量为基线值,之后各周期质量与之比较,同时与前一周期质量比较。结果:与基线质量比较,一般第一次存在统计学差异(P<0.05)最迟出现在第二个质量周期,此后凡优于第一次与基线质量比较具有统计学差异的指标的质量,较基线质量均具有统计学意义,无时间局限;与前一周期质量比较,存在统计学差异(P<0.05)出现的质量周期与维持时间不等。结论:大数据的非现场质量测量实现了客观、公平、实时的质量测量,形成精准质量控制,揭示了一定条件下质量改进变化轨迹与规律。

基于数据的护理质量分析与改进

目的:分析借助信息化系统产生的护理质量数据,发现目前评价指标中出错率高和不达标的质量指标,通过制定整体和具体质量改进措施,提高护理质量。方法 :通过医院信息化系统建立数据采集流程,收集质量改进后第1、3、6个月的数据,与2016年12月的基线数据进行比较。设置数据筛选-数据分析-制定系列改进措施,对照改进前后质量结果差异。结果:6项评价指标合格率均有提高(P<0.05),其中3项指标均在第3个月改进最明显,1项指标在第1个月改进最明显,2项指标在第6个月改进最明显。结论 :数据呈现了客观质量结果,帮助护理管理者从质量管理的角度发现亟需解决的质量问题,避免了现场主观评价带来的差异,能够更好地促进护理质量管理的发展。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建冠心病监护病房护理质量客观评价指标体系

目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房(coronary heart care unit,CCU)工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

日间手术护理质量客观评价指标体系的构建

目的构建一套科学规范且符合日间手术护理质量的客观评价体系。方法采用文献回顾和研究小组讨论形成指标条目池,采用德尔菲法专家咨询法,对条目进行修订,最终形成日间手术护理质量客观评价指标体系。结果形成的日间手术护理质量评价指标体系包含了6项一级指标、11项二级指标和16项三级指标,经过2轮专家咨询,积极系数分别为0.95和0.95,权威系数均为0.789,专家意见协调程度较好。结论构建的日间手术护理质量指标体系具有良好的客观性和可行性,能用于日间手术护理质量的评价。

首次入院患者营养风险筛查与营养支持的回顾性研究

目的回顾性分析首次入院患者营养风险筛查及营养支持现况,并分析其与临床结局的关系,为住院患者实施合理营养支持及重点干预提供依据。方法选择首都医科大学宣武医院2016年1—12月的26 959例首次入院患者,回顾分析其24 h内营养风险筛查结果、营养支持情况及疾病转归的资料,描述营养风险分布的现状、营养风险与营养支持的关联以及营养支持与疾病转归的关系。结果医院营养风险的发生率为4.58%(1235/26 959),主要分布于神经外科、急诊、神经内科、心脏科及普外科;有营养风险患者的营养支持率为51.17%,且随风险分数增加其营养支持率随之增加,但极高危营养风险患者的营养支持仍未全覆盖;在诊疗难度没有差异的前提下,营养支持能够改善患者的疾病转归(P<0.05)。结论基于患者营养风险及营养支持的现状,医护人员应加强合作,重视全程、动态地营养筛查,尤其是高风险科室的老年患者,根据患者情况制订针有对性的营养支持方案以改善患者的疾病转归。

一起新冠肺炎疫情疫源地终末消毒及消毒效果评价

本文以2022年2月北京市一起新冠肺炎(COVID-19)疫情疫源地终末消毒作为案例,对本次消毒处理的背景、消毒对象、终末消毒的实施、消毒效果评价、结果分析等进行详细介绍和讨论,梳理本次疫源地终末消毒的经验、教训和不足,提出在COVID-19疫情终末消毒中易出现的问题及解决方案,为今后应对类似疫情实施疫源地终末消毒提供参考。

生物炭修复有机污染土壤的研究进展

生物炭作为土壤改良剂改善土壤环境、修复污染土壤已成为农业和环境保护领域的研究热点之一。介绍了生物炭的类型、特性,生物炭施用对土壤物理性质(容重、孔隙度、持水性、团聚体稳定性等)和化学性质(pH、养分、碳循环等)的影响,阐述了生物炭修复有机污染土壤的吸附机理,从生物炭理化性质、有机物性质、吸附环境三方面分析了生物炭修复效果的影响因素,探讨了生物炭对土壤中有机污染物环境行为的影响,并对目前研究存在的问题及未来重点研究方向进行了展望。

Stopping Transmission of COVID-19 in Public Facilities and Workplaces:Experience from China

The main transmission routes of Coronavirus Disease 2019(COVID-19)include droplet and contact transmission.Airborne transmission may be possible in specific circumstances and settings in which aerosol-generating procedures are performed^([1]).In2020,more than 83.4 million confirmed cases of COVID-19,including more than 1.8 million deaths.

基于计算机断层扫描阈值分割评估儿童法洛四联症心功能的临床应用价值

目的:研究计算机断层扫描(computed tomography,CT)阈值分割评估儿童法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)心功能的可行性及其临床应用价值。方法:回顾性纳入2018年11月至2019年12月诊断为TOF并行手术治疗的患儿38例,术前、术后6个月随访时行计算机断层扫描血管造影术(computed tomography angiography,CTA)扫描,获取图像,通过阈值分割法评估左、右心功能参数,包括左、右心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量及射血分数。对比分析TOF患儿术前与术后6个月左、右心室容积和心功能参数变化,并进行统计分析。结果:CT基于阈值分割可同时评估TOF患儿左、右心功能参数。术后6个月与术前相比,左心功能参数无明显变化,差异无统计学意义,术后右心室收缩末期容积略高于术前[(23.88±7.44)mL/m^(2)v s(19.67±6.52)mL/m^(2)],但差异无统计学意义(P=0.066),术后右心室舒张末期容积略高于术前[(49.86±14.82)mL/m^(2)vs(46.30±14.46)mL/m^(2)],但差异无统计学意义(P=0.079);术后右心射血分数低于术前(51.47%±4.68%vs 57.84%±5.09%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论:基于CT阈值分割可准确评估TOF患儿左、右心功能,可以早期发现术后右心功能下降,从而及时采取干预措施,对TOF患儿预后评估有重要意义。

混凝土重力坝横缝灌浆的动力分析

以某混凝土重力坝为工程实例,采用ANSYS建立三维有限元分析模型,探讨了横缝灌浆与不灌浆对坝体抗震特性的影响。分析结果表明横缝灌浆能够减小坝体的自重频率,同时减小各个方向的动应力及位移值。

有轨电车安全调速系统

为提高有轨电车通过路口的安全性,设计了一种有轨电车安全调速系统。采用电磁阻尼装置,减小频繁制动对摩擦制动的磨损。通过探测、预警和速度控制3个子系统,提高有轨电车运行的安全性。

核酸疫苗技术平台在预防性疫苗开发中的前瞻性观点

2023年11月,第七届全国核酸疫苗大会召开,会议深入探讨了核酸疫苗的免疫机制、安全风险及优劣势,并回顾了新型冠状病毒核酸疫苗的安全性和有效性。最终形成了会议观点,即在后疫情时代,核酸疫苗技术将在以下几个领域发挥作用:一是应对传统疫苗难以应对的病原体;二是促进传统减毒活疫苗的升级换代;三是助力开发多价与联合疫苗;四是快速响应新发及再现传染病挑战。这些观点为核酸疫苗技术的未来发展指明了方向。

1例脊索瘤放疗后颅底骨坏死患者的护理

总结1例脊索瘤放疗后颅底骨坏死患者全麻内镜经鼻颅底坏死骨清除术+复合组织瓣颅底重建术后先后继发吸入性肺炎、真菌血症、颅内感染、脑脊液漏、气颅的护理经验。护理要点:尽早开展吞咽评估、围手术期摄食管理,减少误吸,尽快恢复经口进食;实施俯卧位通气联合感染肺叶的振动排痰技术促进炎症引流,增加通气量;依据脑脊液漏点位置摆放体位,控制体位移动幅度,量性监测气管切开套管囊上分泌物,监测鼻腔填塞导管填充位置及做好鼻部皮肤保护。患者住院45 d,经过精心治疗和护理,病情好转出院。

颈静脉孔区神经鞘瘤切除术后并发嗓音嘶哑及吞咽障碍患者的康复护理1例

目的总结1例颈静脉孔区颅内外沟通神经鞘瘤切除术后并发嗓音嘶哑、吞咽障碍患者的联合康复护理过程。方法2020年10月首都医科大学宣武医院收治1例左侧颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤术后并发嗓音嘶哑及吞咽障碍的患者,早期实施呼吸肌舌肌运动辅助下的阶梯嗓音训练,以及基于电子喉镜为依据的呼吸吞咽方法、食物及一口量的评估、咀嚼次数辅助下食物稠度的维持和晋级饮食种类方法的吞咽摄食指导,提供全程连续的康复训练。结果通过术后至出院,出院后居家持续3个月的全程康复护理,嗓音嘶哑评估GRBAS分级标准从G3重度异常恢复至G2中度异常,嗓音障碍指数评估量表中文翻译版评分由75分降至52分,发音平均时间从2.45 s延长至5.32 s。进食呛咳次数从0.4~0.5次/min到无呛咳。结论早期给予嗓音和吞咽摄食康复训练,可促进颈静脉孔区神经鞘瘤切除术后嗓音嘶哑及吞咽障碍功能的康复。

基于地震灾害场景的环境卫生应急演练探讨

我国国土面积辽阔,是世界上受自然灾害影响最大的国家之一。地震是我国常见的自然灾害之一,具有很强的破坏力,对人民群众的健康和财产影响极大。为做好防灾抗灾救灾工作,提升灾后疾病控制机构环境卫生实战能力,中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所组织开展了专项卫生应急演练。该文报道通过模拟地震灾害场景,进行灾后环境卫生专业技术演练的过程及结果,对应急预案的完善提出了建议,并对演练中出现的问题进行了归纳总结。