不同年龄段早发冠心病患者临床特征及危险因素的分析

目的:探究不同年龄段早发冠心病患者的临床特征以及危险因素。方法:选择2021年6月至2022年8月,在北京安贞医院门诊诊断为早发冠心病的380例患者作为研究对象,40岁<患者年龄≤59岁为中青年组,中青年组150例,59岁<患者年龄≤65岁为老年组,老年组230例。对两组患者的临床资料、实验室检查指标、冠心病的影响因素、冠状动脉病变情况及介入治疗后安全性,进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的因素带入多元线性回归,分析相关影响因素。结果:两组患者一般资料对比,仅性别差异有统计学意义(P<0.05)。与中青年组相比,老年组患者的Cr、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、FIB水平明显高,但老年组的谷氨酸转肽酶、TG、Hcy以及PLT都明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy、FIB进入回归模型;老年组3支病变者发生率均比较高(P<0.05),冠状动脉造影术后总的不良事件发生率更多(P<0.05)。结论:不同年龄段早发冠心病患者在临床实验室指标及预后方面存在差异。

“至尊且亲”:罗雅谷《天主经解》对“天父”的中国化诠释

中国各大宗教普遍经历了一个长期的中国化历程,留下了丰富的宗教中国化史料。探索建立宗教中国化的史料体系,并对这些丰富的史料进行整理和诠释,既可建立坚持宗教中国化方向的历史自信,又可为中国特色宗教思想体系建设提供理论资源。以17世纪初罗雅谷(1593-1638年)的《天主经解》对“父”的解说为具体个案,分析天主教中国化思想体系建设的具体路径。以“父”言说天主,是天主教本有的思想传统和信仰实践,亦可将儒家传统对“父”的文化阐释引入天主教之内,对建立中国特色的天主教神学思想具有重要启发意义。一方面,人伦秩序、自然情感融于宇宙性的根源意识之中,使人的生命具有终极性意义;另一方面,“天主”为父的终极性超越于现实的“父子”血缘关系之上,甚至构成对人伦秩序的消解力量。

AIS数据驱动下的渡船横越场景识别与碰撞风险建模

为定量评价渡船横越航道过程的碰撞风险,提出了基于船舶自动识别系统(Automatic Identification System,AIS)数据的渡船会遇识别和碰撞风险评价模型。首先根据船舶航行轨迹识别出会遇场景,然后利用模糊综合评价法构建船舶碰撞风险评价模型,实现船舶碰撞风险的实时量化,最后基于长江南京段汽渡船舶进行案例分析。结果表明渡船在横越过程中会遇态势复杂,平均碰撞风险一般随会遇船舶数量的增加而增大。提出的模型可以分析渡船横越过程中的碰撞风险变化趋势和不同会遇场景下的碰撞风险水平,为渡船碰撞风险感知与路径规划提供支撑。

中国特色基督教思想体系的跨文化构建

在深入推进宗教中国化的过程中,引导各宗教建设与中华优秀传统文化相交融、与现代精神相一致的中国特色宗教思想体系,是中国特色宗教学的重要内容,也是引导宗教与社会主义社会相适应的关键环节和核心抓手。本文将以中国特色基督教思想体系的跨文化构建为主要问题,考察它在中国特色宗教学中的重要角色。通过考察当前国际宗教学界各种宗教间对话、跨文化(跨宗教)神学的进路,本文认为中国特色基督教思想体系的跨文化构建需以“返本开新”为总体方法论,对广义的基督宗教思想传统进行六个“Re”的工作,即修复、重溯、回归、重构、重建、更新(recover,retrieve,restore,reconfigure,reconstruct,renew),从而在与中华文化的对话中形成中国特色基督教思想体系。最后,本文将依照“结构创新带动思想创新”的理路,提出一个以基督教圣经学、基督教教理学、基督教心性学、基督教伦理学和基督教礼仪学等为基本面向的“水晶式”正方体的思想架构,为中国特色基督教思想体系的建构提供一个讨论的起点。

基于MPC的五桥臂双电机公共桥臂电流抑制方法

基于模型预测控制的五桥臂逆变器存在公共桥臂电流过大的问题,以五桥臂逆变器下的双永磁同步电机系统为研究对象,在模型预测控制策略的基础上对公共桥臂电流抑制方法展开研究。结合五桥臂双永磁同步电机系统的拓扑结构以及模型预测控制策略的算法架构,探讨了公共桥臂对应的两相电流相位差对其电流的影响,将基于转子磁链角度差的公共桥臂电流抑制方法应用于模型预测控制策略中,并对电流抑制效果进行实验验证和量化评估。实验结果表明,在均衡负载以及不均衡负载情况下,基于模型预测控制策略的公共桥臂电流抑制算法均能够实现较好的电流抑制效果。

磁共振坐骨股骨撞击相关参数联合坏死体积百分比预测股骨头坏死塌陷的临床价值

目的探究磁共振坐骨股骨撞击相关参数[坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)]联合坏死体积百分比预测股骨头坏死塌陷的临床价值。方法选取2013年3月~2022年6月我院收治的股骨头坏死患者67例(81髋),根据股骨头塌陷情况(X线摄片)分为非塌陷组38例(47髋)和塌陷组29例(34髋)。比较两组一般资料、IFS、QFS及各象限和总坏死体积,采用Logistic回归模型研究股骨头坏死塌陷的影响因素,采用Spearman检验进行相关性分析,通过ROC评估IFS、QFS和总坏死体积百分比联合预测股骨头坏死塌陷的价值。结果两组年龄、性别、病因差异无统计学意义(P>0.05),而骨髓水肿、ARCO分期、坏死形态差异有统计学意义(P<0.05)。与非塌陷组比较,塌陷组IFS、QFS及各象限和总坏死体积增大(P<0.05),象限PIM坏死体积的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型结果显示,ARCO分期Ⅱ期、坏死形态周围型、骨髓水肿、IFS、QFS、总坏死体积百分比为股骨头坏死塌陷的危险因素(P<0.05)。Spearman检验结果提示,IFS、QFS、总坏死体积百分比均与股骨头坏死塌陷呈正相关关系(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,IFS、QFS和总坏死体积百分比联合预测股骨头坏死塌陷的效能(AUC=0.832)高于各指标单独应用时,其预测敏感度、特异性依次为73.52%、87.22%,临界点依次为16.98 mm、14.65 mm、11.12%。结论磁共振坐骨股骨撞击相关参数IFS、QFS联合总坏死体积百分比预测股骨头坏死塌陷的效能较高,有重要的临床应用价值。

3种防治方法对草莓二斑叶螨防治效果的对比

草莓因经济价值和营养价值高而得到广大种植者和消费者的喜爱,被人们誉为“水果皇后”.但草莓在栽培过程中容易受到害螨的影响而导致经济损失,尤其是草莓二斑叶螨,严重影响了草莓的生长、果实产量与品质.喷洒化学农药可能出现农药残留,从而影响生态环境和人体健康,寻找高效且环保的替代方法已成为当前防治草莓二斑叶螨的研究重点.加州新小绥螨是防治二斑叶螨的一种有效生物资源,为探寻草莓二斑叶螨的最佳防治效果,以‘白玉’和‘妙香七号’2种草莓品种为对象,采用生物防治(加州新小绥螨)、化学防治(爱卡螨稀释1500倍+尼索朗稀释1200倍)、化学+生物防治(爱卡螨稀释1500倍+尼索朗稀释1200倍+加州新小绥螨)3种方法,对草莓二斑叶螨的防治效果进行对比研究.结果表明:在3种防治方法中,化学+生物防治的处理下,防治效果为99.22%、99.21%;生物防治的处理下,防治效果为98.51%、97.93%;化学防治的处理下,防治效果为85.06%、84.69%.化学+生物防治和化学防治处理前3天防治效果明显高于生物防治,但处理14天后生物防治与化学+生物防治效果相当,化学防治效果最低.可得出生物防治和化学+生物防治对草莓二斑叶螨的防治效果最好且无明显差异,化学防治效果显著较低.综合分析认为,生物防治处理对于防治草莓上的二斑叶螨的速效性和持效性均较好,环保且投入低,田间应用中可以采用此种防治方法.

基于粒子群优化与宽度学习系统的地铁客流预测模型

为了提高地铁客流量预测的准确性,基于传统的PSO(粒子群优化)算法与BLS (宽度学习系统),提出一种新的地铁客流预测模型,即PSO-BLS算法。首先,对地铁站点的繁华程度、前一时段进站量、前一时段出站量及前一时段断面客流量等参数进行分析,并根据分析结果提出需要根据工作日和双休日分别对地铁客流量进行预测。其次,利用PSO算法对BLS的特征层偏置进行优化。最后,以福州地铁1号线AFC(自动售检票)系统中记录的大量乘客出行数据为例,对所提PSO-BLS算法进行验证。验证结果表明:与传统的地铁客流量预测算法BP(反向传播)神经网络和ELM(极限学习机)相比,PSO-BLS算法获得的计算结果在多项性能指标中均取得了较优异的表现;对BLS的特征层偏置进行优化可以提高BLS的计算精度,为地铁客流量预测提供更精确的计算结果。

原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT特征分析

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)CT特征。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月经手术病理证实86例肺淋巴上皮瘤样癌CT表现。结果86例PPLELC患者中,单发病灶80例(80/86,93%),多发病灶6例(6/86,7%);周围型47例(47/86,54.7%),中央型39例(39/86,45.3%);肿瘤最大径0.6~10.67 cm,平均(4.3±2.8)cm;结节型19例(19/86,22.1%),肿块型67例(67/86,77.9%);肿瘤边界清楚66例(66/86,74.4%),分叶征74例(74/86,86.0%),毛刺征26例(26/86,30.2%);48例(48/86,55.8%)病灶平扫密度均匀,54例(54/77,70.1%)病灶均匀强化;47例(47/77,61.0%)肺动脉期病灶内部见“血管包埋征”,35例(35/86,40.7%)见支气管包埋征,32例(32/86,37.2%)合并阻塞性肺炎,14例(14/86,16.3%)见癌性淋巴管炎。51例(51/86,59.3%)病灶累及胸膜,64例(64/86,74.4%)伴纵隔、肺门淋巴结转移。结论肺淋巴上皮瘤样癌的CT表现多为单发、体积较大、边界清、密度均匀、持续明显强化肿块,肿块易包绕支气管,“血管包埋征”是其CT特征之一,确诊须依赖病理、免疫组织化学分析。

医学科技期刊集群研究:理论演进、模型假设与实践探索

本文阐述产业集群、科技期刊集群的基本概念与特征,并对产业集群理论中的亚当·斯密分工理论、外部经济理论、工业区位论、新产业区理论、竞争优势理论进行梳理评述。综合各学者的观点,提出医学科技期刊集群化发展模式理论模型假说,分为三个层次:第一层为科技期刊集群的主体结构;第二层为科技期刊产业链中不同活动环节,它们在主体结构的保障下依托集群平台为用户提供面向科研全过程的专业化服务;第三层为影响科技期刊集群化发展的竞争力因素,认为需求条件、技术因素、市场因素、政府因素、人才因素和人文因素是可能影响期刊集群化发展的竞争优势因素。最后开展“渝出版”医学期刊集群实践,探索“学会+高校+企业”的专业期刊集群化发展模式,打造“渝出版”医学期刊集群平台——青囊集。

新疆博斯腾湖“十三五”期间水环境质量变化分析

基于博斯腾湖大湖区内17个采样点位2016—2020年监测数据,分析“十三五”期间博斯腾湖水质的动态变化特征。结果表明:在“十三五”期间,17个监测点位中除博斯腾湖14#点位由Ⅲ类上升为Ⅱ类水质,其余点位均在Ⅲ~Ⅳ类水质间波动,主要污染指标为化学需氧量。结合5 a地方政府采取的综合污染防治措施,分析了水质变化的原因,并提出相应对策建议,以便更好地推进博斯腾湖水污染防治工作。

急性ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS波形成的危险因素

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者碎裂QRS波(fQRS)形成的相关危险因素。方法选择2020年1月至2022年1月在亳州市人民医院就诊的144例临床诊断为STEMI的患者。根据心电图是否出现fQRS分为fQRS组(47例)和非fQRS组(97例),对可能影响fQRS形成的因素(性别、年龄、既往病史、入院时生理指标和实验室指标)进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析fQRS形成的危险因素。结果fQRS组冠状动脉Gensini评分、白细胞计数、血清胱抑素C(CysC)水平高于非fQRS组[(52.36±20.61)分比(40.15±11.27)分、(12.31±2.92)×10^(9)/L比(10.02±1.06)×10^(9)/L、(1.39±0.41)mg/L vs(1.12±0.34)mg/L](P<0.01),左心室射血分数低于非fQRS组[(40.27±5.18)%比(44.27±6.21)%](P<0.01),且两组不同冠状动脉病变范围分布差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,冠状动脉Gensini评分、冠状动脉双支及以上病变、白细胞计数、血清CysC是影响STEMI患者fQRS形成的独立危险因素(OR=2.337,95%CI 1.659~2.706;OR=2.251,95%CI 2.065~3.137;OR=2.154,95%CI 1.982~2.538;OR=2.266,95%CI 1.923~2.629,P<0.05或P<0.01)。结论STEMI患者fQRS的形成与冠状动脉Gensini评分、冠状动脉病变范围、白细胞计数、血清CysC水平有关,fQRS可在一定程度上反映冠状动脉的病变程度。

经左胸前外侧小切口冠状动脉手术161例总结

目的探讨经左胸前外侧小切口进行微创冠状动脉手术的可行性和疗效。方法回顾性分析2010年7月至2018年2月期间在首都医科大学附属北京安贞医院进行经左胸小切口冠状动脉手术的161例患者的病历资料,其中男122例、女39例,平均年龄(60±10)岁,平均体质量(72±8)kg。2例右乳内动脉-右冠状动脉主干搭桥的病例选择右胸切口。共进行单支冠状动脉旁路移植术116例(包括普通单支病变70例、分站式冠状动脉杂交手术38例、Davinci机器人辅助冠状动脉旁路移植术4例、前降支肌桥3例、川崎病1例),两支冠状动脉旁路移植术33例,三支冠状动脉旁路移植术2例,冠状动脉肌桥松解术3例,冠状动脉瘘结扎术3例,一站式冠状动脉杂交手术4例。结果围术期手术成功及顺利出院159例,死亡2例(1.2%),分别为1例一站式冠状动脉杂交术和1例微创两支冠状动脉旁路移植术患者。手术时间2～7 h,平均手术时间(4.0±1.3)h;术后第1天引流量10～1 380 ml,平均引流量(354±318)ml;术后气管插管时间5～38 h,平均(14±7)h;输血患者33例,输血率为20.6%;术后住院时间4～11 d,平均(6.0±1.8)d。术前左心室舒张末期直径(49±5)mm,术后为(48±6)mm,手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月～7年6个月,随访中绝大多数患者生活质量明显改善,生活满意度较高。结论经左胸前外侧小切口进行冠状动脉手术创伤小,效果可靠,恢复快,在有相关手术适应证的患者中值得推广应用。

乡村振兴视域下的村庄空间重构:现实困境与破解路径

在新发展阶段积极稳妥地推进村庄空间重构,促进农村发展空间优化、基础设施改善、生态文明建设是实施乡村振兴战略和实现城乡融合发展的必然选择。当前,在村庄空间重构过程中面临着资源利用效率、生态文化保护、农民参与程度、资金筹措渠道、主体统筹协调5个方面的现实困境。为实现乡村振兴和城乡融合发展,应基于精明收缩理念编制村级国土空间规划,走集约化和内涵式村庄空间重构之路;着力推进以宅基地制度为核心的农村土地制度改革;建立村庄空间重构资金保障体系,完善多元主体利益协调机制。

右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损中的应用及对心脏重构的影响

目的:探究右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损(ASD)中的应用及对患者心脏重构的影响。方法:回顾性分析于我院2015年1月至2019年12月,接受治疗的175例ASD患者的临床资料,并根据其治疗方法进行分组,传统体外循环(CPB)直视修补术治疗为对照组80例,右胸前外小切口封堵术治疗为观察组95例。比较两组围手术期指标,术前、术后6个月的心功能分级[纽约心脏学会(NYHA)分级]、心脏重构指标[右心房内径(RAd)、右心室内径(RVd)、(LAd)、LVDd]变化,并记录两组术后相关并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、呼吸机辅助时间、切口长度、胸腔引流量、下床时间、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05);术后6个月,两组患者NYHA分级均明显降低(P<0.05),而两组术前、术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者RAd、RVd较治疗前均有显著下降(P均<0.05),LVDd较治疗前均有显著上升(P均<0.05),而LAD比较无统计学意义(P>0.05),两组术后6个月RAd、RVd、LAD、LVDd水平比较均无统计学意义(P>0.05);观察组心律失常发生率及并发症总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:右胸前外小切口封堵术可明显改善ASD患者心功能,疗效理想,具有手术时间短、切口小、术后住院时间短等优势,且安全性高,值得推广。

驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床观察

目的观察驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床疗效。方法干眼患者90例(180只眼),随机分为针药组、针刺组、玻璃酸钠组,每组各30例(60只眼)。玻璃酸钠组予玻璃酸钠滴眼液治疗,针刺组予单纯针刺治疗(眼周及全身取穴),针药组在针刺组基础上加用口服驻景丸加减方治疗,均治疗3个疗程(30d)。以泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分为观察指标,比较各组治疗前后的差异。结果治疗前,三组的BUT、SIT、FL评分数值接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各组BUT、SIT数值均较治疗前增加(P<0.05),FL评分较治疗前降低(P<0.05)。针药组各指标的改善情况最好,指标的前后变化值明显大于针刺组和玻璃酸钠组(P<0.05),玻璃酸钠组的指标变化幅度最小。结论驻景丸加减方联合针刺能增加患者泪液分泌,延长患者泪膜破裂时间,恢复角膜上皮完整性,临床疗效好于单纯针刺或玻璃酸钠滴眼液。

微创冠状动脉杂交在冠状动脉多支病变中的临床应用

目的:回顾性分析我院近年来开展的微创冠状动脉杂交(HCR)手术的临床经验及中期随访结果。方法:2010年7月至2018年12月,北京安贞医院心外八科微创病房共开展微创HCR手术57例。其中男性43例,女性14例,平均年龄(58.1±11.8)岁,一站式HCR手术4例,分站式杂交手术中先微创冠状动脉旁路移植(MIDCAB)再支架置入33例,先冠状动脉支架置入再行MIDCAB20例。以主要不良终点事件作为标志进行随访分析。结果:57例杂交手术,其中外科MIDCAB60根,内科冠状动脉支架置入79枚,平均1.375枚,药物球囊扩张1例,围术期死亡1例,其余均顺利出院。随访1~101个月,1例患者术后6个月死于脑出血,1例死于其他疾病,3例患者因复发心绞痛再行冠状动脉造影检查,主要不良事件发生率8.8%。结论:微创HCR手术在有特定指征的病例中有较理想的手术效果,值得在临床推广应用。

媒体融合背景下学术出版与传播生态圈构建——“渝出版”从概念到实践的演进

分析学术出版面临的机遇与挑战,指出政策支持和项目扶持助推学术出版繁荣发展,数字经济和开放科学助力学术出版转型升级,融合发展和队伍建设亟需出版体制机制创新,科研诚信和版权保护亟待出版伦理体系完善。梳理“渝出版”概念的缘起与意蕴,阐释“渝出版”的内涵与外延、理念与愿景。分析学术品牌构建要素,总结重庆市高校期刊研究会通过“四位一体”打造“渝出版”品牌项目(期刊建设、人才选育、研究成果、平台打造项目),以人为本构建开放创新的学术出版与传播生态圈的实践经验。

探讨体外冲击波碎石和手术治疗泌尿系结石的效果

目的探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的效果。方法选取2017年2月至2019年2月肇庆医学高等专科学校附属医院收治的60例泌尿系结石患者开展研究,按照随机数字表法分为观察组和参照组,各30例。分别实行体外冲击波碎石治疗和外科取石手术治疗,对比治疗成效。结果相比于参照组,观察组的并发症发生率以及疼痛评分都相对较低;观察组的治疗有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对泌尿系结石患者所进行的治疗中,体外冲击波碎石对患者带来的创伤小,可以降低患者的并发症发生率,提高治疗效果,有利于减轻疼痛感,促进患者术后恢复。

野生欧洲李原生地土壤重金属分布特征与污染评价

为探讨新疆野生欧洲李致濒因素,掌握其不同原生分布地土壤重金属的累积与分布特征,评价土壤污染状况,运用土壤环境质量二级标准、单因子污染指数及内梅罗综合污染指数法,分析了土壤重金属现状。结果表明:(1)野生欧洲李6处原生分布地在0～90 cm土层深度均存在Cu、Mn、Zn、Mo、Cr、 Hg、As、Pb重金属元素,不同分布地、不同土层深度重金属含量差异较大。土壤重金属含量在巩留伊力格达依表现较高,在新源西阿克塞表现偏低。(2)6处分布地土壤重金属元素间以及在同一分布地不同重金属间存在不同程度的相关性,可能存在着复合污染。(3)采用不同的土壤重金属含量分析方法所得出的结论略有不同,其中Zn的污染程度较为严重,Cu、Mn、Zn、Mo等其他重金属元素也有不同程度的污染。土壤潜在生态危害指数(RI)存在不同程度的轻微到中等生态危害。野生欧洲李的濒危可能与土壤重金属的污染状况有一定的关系。