新疆传统发酵乳制品调研及其发酵微生物种质资源分析

为挖掘新疆传统发酵乳制品的微生物菌种资源,对不同地区传统发酵乳的制作方式及其发酵微生物进行了调研。采集了全疆12个地州及乌鲁木齐周边共45个县165个乡村483份家庭作坊生产的传统发酵乳制品,并对其进行了发酵微生物筛选。从采集的不涉及任何商品发酵剂的新疆传统发酵乳中,共筛选出497株乳酸菌和364株酵母菌,并首次发现了假肠膜明串珠菌、汉逊德巴利酵母和巴氏醋杆菌等菌。此研究成果可为开发新疆传统发酵乳制品的优质菌种资源提供基础。

基于块体理论的平硐围岩稳定性分析

在平硐开挖过程中,平硐围岩以块体方式出现破坏失稳,平硐内破坏的部分被称为“关键块体”。本文以某平硐为例,根据关键块体理论的基本原理,采用赤平投影法识别可能的关键块体,并采用矢量分析法对其结论进行引证,为平硐围岩稳定性评价提供依据。得出如下结论:1.确定了组合1、2构成的局部块体为可动块体;2.赤平投影法分析与矢量分析法得到结果一致。

痰液中ECP和IL-8对不同EOS分型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预测价值

目的探讨痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素-8(IL-8)对嗜酸性粒细胞(EOS)增高型及非EOS增高型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床预测价值,分析以EOS百分比及绝对值分类AECOPD患者的临床特征、炎症指标的差异。方法72名AECOPD住院患者根据EOS百分比(EOS%)分为非增高型1组(EOS%<2%)和增高型1组(EOS%≥2%),根据EOS绝对值(|EOS|)分为非增高型2组(|EOS|<10^(5)个/L)和增高型2组(|EOS|≥10^(5)个/L),t检验、秩和检验及χ2检验比较不同EOS分型AECOPD患者的痰液中ECP、IL-8水平、临床特征及外周血炎症指标的差异,采用Spearman分析外周血EOS与炎症指标和痰液ECP、IL-8的相关性,采用ROC曲线评价痰ECP、IL-8及外周血炎症指标对不同EOS分型AECOPD的预测价值。结果同种分类下比较,EOS非增高型1组、2组患者的中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞百分比(NEUR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白(FAR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、痰IL-8、过去1年急性加重次数、改良英国研究理事会呼吸困难指数(mMRC评分)及慢阻肺评估测试(CAT评分)均高于EOS增高型1组、2组AECOPD患者(P<0.05),淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)及痰ECP低于EOS增高型1组、2组AECOPD患者;非EOS增高型1组患者中的白细胞(WBC)高于EOS增高型1组患者、差异有统计学意义(P<0.05),非EOS增高型2组与EOS增高型2组患者的WBC水平差异无统计学意义(P>0.05);外周血EOS与痰中ECP呈正相关、与痰中IL-8及外周血NLR、NEU、NEUR、CRP、PLR、FAR呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析提示,痰ECP及IL-8、外周血NLR、CRP及FAR对于不同EOS分型AECOPD的预测价值具有统计学意义(P<0.05)。结论EOS非增高型AECOPD较EOS增高型AECOPD住院患者的临床症状、炎症反应更严重,更易发生细菌感染,痰中ECP、IL-8及外周血炎症指标对AECOPD患者分型有一定价值。

延续护理对老年颈动脉狭窄患者认知功能影响的研究

目的探究延续护理措施对老年颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法选取吉林大学第一医院神经外科2020年8月~2021年8月收治的80例老年颈动脉狭窄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组各40例。给予对照组常规出院随访护理,试验组在此基础上给予延续护理措施。持续干预1个月后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthal指数(BI)日常生活能力评分进行认知功能及日常生活能力评定,并对患者的疾病知识知晓率进行评定。结果实施本研究延续护理措施后,试验组MoCA、BI得分均高于对照组(P<0.05);试验组疾病知识知晓率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延续护理措施在提高老年颈动脉狭窄患者认知功能、日常生活能力方面效果显著,值得在临床推广应用。

阿戈美拉汀联合普拉克索治疗特发性快速眼球运动睡眠期行为障碍合并焦虑抑郁30例

目的分析阿戈美拉汀联合普拉克索治疗特发性快速眼球动睡眠期行为障碍(iRBD)合并焦虑、抑郁患者的临床有效性,为临床上iRBD合并焦虑、抑郁的治疗提供参考。方法收集武汉市第一医院睡眠医学中心2018年9月—2021年12月收治iRBD合并焦虑、抑郁患者60例,完善颅脑磁共振等影像学检查,采用多导睡眠监测仪(PSG)记录患者夜间12 h的睡眠状况。采用随机对照原则,将患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予普拉克索片0.125 mg,每晚1次,治疗组在对照组基础上,给予阿戈美拉汀25 mg,服用3个月。治疗前及治疗3个月后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、快动眼睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)评价两组患者睡眠、心理状态、RBD梦境及行为异常状况。结果治疗前两组患者性别、年龄、病程、PSG参数、PSQI、ESS、HAMD、HAMA、SAS、SDS、RBDSQ均差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组患者PSQI、ESS、HAMD、HAMA、SAS、SDS、RBDSQ分值下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀联合普拉克索治疗不仅可改善iRBD合并焦虑、抑郁患者的睡眠质量、焦虑抑郁状态,还更好改善快速眼球动睡眠期的行为障碍。

Keap1/Nrf2/ARE信号通路调控脑出血后氧化应激的研究进展

脑出血是一种常见的、严重的脑卒中亚型,具有较高的发病率和死亡率,多数患者伴有不同程度的神经功能障碍,给全球带来了重大的健康和社会经济问题。脑出血急性期所诱发的氧化应激可引起机体发生氧化应激损伤,是引起继发性脑损伤的关键因素。研究表明,Keap1/Nrf2/ARE通路是最重要的抗氧化应激通路,该通路被激活后,可促进抗氧化应激酶的表达,从而减轻氧化应激损伤。现就Keap1/Nrf2/ARE通路改善脑出血后氧化应激损伤的研究进展进行综述,旨在为临床治疗脑出血患者提供新的治疗思路和客观依据。

迷走神经刺激改善抑郁症患者临床症状的机制

抑郁症的治疗方式主要为药物,但部分患者效果不佳,物理治疗在抑郁症治疗中也尤为重要。迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)在2005年被美国食品和药物管理局批准用于抑郁症的治疗,但对于如何改善抑郁症的机制研究较少。本综述阐述了VNS对抑郁症不同临床症状的改善机制,VNS可以调节单胺类神经递质及脑区的功能连接来改善情绪低落及注意力不集中,可以激活脑区和调节炎症来改善快感缺乏,认知的改善VNS可以恢复海马体积及调节theta节律,theta节律的调节还能减少自杀,VNS调节自主神经功能和褪黑素水平来改善睡眠,VNS还可以增加γ-氨基丁酸,这可能会使精力下降症状加重。以上这些显示VNS是改善抑郁症的有效治疗方式,但由于其为有创性治疗,未来研究方向应聚焦到无创VNS的治疗方式。

慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)

为了规范和更新慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》。以更广泛进行筛查、更积极抗病毒治疗为原则,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。

极速脉搏波成像技术评估中年志愿者颈动脉弹性与心血管疾病风险的相关性研究

目的应用极速脉搏波技术评估中年志愿者颈动脉弹性,分析其与心血管疾病风险的关系。方法选取2020年1月至2021年11月我院招募的273例中年志愿者为研究对象,应用极速脉搏波技术测量颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES),采用China-PAR模型评估10年内发生动脉粥样硬化性心血管病危险度并分为低危组(n=214)和中危组(n=59)。结果低危组和中危组间IMT、PWV-BS、PWV-ES存在明显差异(P<0.05),使用Pearson相关性分析PWV-BS、PWV-ES与China-PAR模型评估的危险度显著相关(r=0.621、0.727,P均<0.001),IMT呈弱相关(r=0.405,P<0.001)。多元逐步回归分析结果提示低危组中与PWV-BS呈明显正相关的是舒张压、腰围、LDL-C、年龄、收缩压(P均<0.05),中危组中与PWV-BS呈明显正相关的是舒张压、腰围、ALT(P均<0.05);低危组中与PWV-ES呈明显正相关的是舒张压、LDL-C、收缩压、年龄(P均<0.05),呈明显负相关的是HDL-C(P<0.001),中危组中与PWV-ES呈明显正相关的是舒张压、BMI、GLU、ALT(P均<0.05)。结论颈动脉极速脉搏波速度与心血管病风险明显相关,可以协助临床筛查和管理需要进行干预的人群,从而控制动脉硬化的发展。

肝硬化的定义、病因及流行病学

肝硬化是全球肝脏相关死亡的主要原因,最常见的原因是慢性乙型和丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病。近年研究显示,世界范围内,肝硬化死亡人数增加,但年龄标准化死亡率降低;失代偿期肝硬化的年龄标准化患病率显著增加。我国肝硬化患病人数、患病率、死亡人数和死亡率均有所增加,但是年龄标准化的患病率和死亡率均有所降低;主要病因仍为慢性乙型肝炎,但酒精性及非酒精性脂肪性肝病所致肝硬化比例也逐渐增加。

精神科实习护士负性情绪与工作倦怠的相关性研究

目的探讨精神科实习护士负性情绪与工作倦怠的相关性。方法采用一般情况调查表、负性情绪量表和马氏工作倦怠量表对118名精神科实习护士进行调查。结果实习护士负性情绪总分(43.43±7.94)分,工作倦怠总分(32.69±6.24)分,均处于中上水平。不同人口统计学特征均未发现负性情绪和工作倦怠的显著性差异。负性情绪与工作倦怠总分及维度得分均存在显著的正相关关系,且负性情绪对工作倦怠的三个维度均具有一定的预测作用。结论护理院校和实习合作意愿可通过对实习护士,尤其是精神科实习护士,开展情绪调节和控制的培训降低实习护士工作倦怠水平,提升护理工作效率。

乙型肝炎肝硬化患者的临床特征与抗病毒治疗模式变化

目的了解我国乙型肝炎肝硬化患者的临床特征和治疗模式及变化趋势。方法从CR-HepB系统提取历年相关数据,描述患者的一般临床资料、病毒学、血液学、生化、治疗用药信息,并分析其变化趋势。结果研究共纳入5263例乙型肝炎肝硬化患者,其中代偿期患者2013例(38.2%),失代偿期患者2752例(52.3%),未确定代偿或失代偿期患者498例(9.5%)。自2010年至2019年,诊断为乙型肝炎肝硬化时年龄≥50岁者由45.6%升至57.9%,HBeAg阳性率由47.4%降至35.8%,一线抗病毒药物(恩替卡韦和替诺福韦酯)选用比例由41.9%升至92.8%。结论我国乙型肝炎肝硬化患者的诊断年龄逐渐增高、HBeAg阳性率下降,一线抗病毒药物使用比例明显提高。

北京城市更新行动的制度挑战与优化策略

实施城市更新行动是党的十九届五中全会作出的战略决策,是推进我国新型城镇化的重要抓手。北京作为全国第一批城市更新试点城市之一,“十四五”开局以来,积极推进城市更新制度建设,推动城市更新立法,发布城市更新行动计划,通过建立更新规划体系、组织保障体系、政策体系,完善项目管理推进机制,吸引社会资本参与,初步构建了城市更新行动制度建设的“五维框架”。文章结合北京的制度建设和更新项目实施经验,深入剖析当前城市更新行动制度建设面临的问题与挑战,从产权格局、社会资本参与、工作组织与项目实施机制、政策体系完善等方面提出制度优化建议,并对城市更新行动制度研究的逻辑起点、价值内涵和研究范式等关键问题进行了思考。

缺血性脑小血管病及其亚组危险因素Logistic回归分析

目的探讨缺血性脑小血管病(CSVD)及其亚组的相关危险因素。方法选取296例CSVD患者为研究组,100例头颅MRI无异常的正常老年人作对照。将CSVD患者进一步分为腔隙性梗死组(LI)、白质病变组(WML)及LI+WML组,分别进行危险因素分析。结果CSVD组与对照组年龄、高血压、动脉硬化、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL)、胱抑素C(Cys C)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。LI组年龄、高血压、动脉硬化、Hcy、Cys C与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);WML组与对照组年龄、高血压、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05);LI+WML组与对照组年龄、高血压、动脉硬化、Hcy、HDL、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05)。各亚组进行Logistic回归分析发现,高龄、Hcy、Cys C是各亚组的共同危险因素,HDL为各亚组的共同保护因素。高血压、动脉硬化、低密度脂蛋白(LDL)升高是LI的危险因素。高血压、动脉硬化为LI+WML的危险因素。结论高龄、Hcy、Cys C是缺血性CSVD的危险因素,HDL为缺血性CSVD的保护因素,CSVD的各亚组危险因素有所差异。

上肢康复机器人治疗对亚急性脑卒中患者上肢功能的影响研究

目的:探讨上肢康复机器人对脑卒中早期患者上肢功能的影响。方法:将受试者随机分为上肢康复机器人(RT)组(n=23)及常规康复(CR)组(n=22)。所有受试者均接受常规康复治疗,2次/d,30min/次,持续2周。此外,RT组接受上肢康复机器人训练,2次/d,30min/次,持续2周。分别使用上肢Fugl-Meyer评估量表(FMA)、改良的Ashworth分级量表(MAS)、功能独立性量表(FIM)和Barthel指数(BI)、运动力指数(MI)评估患者的治疗前(T0),治疗后2周(T1)和1个月后(T2)随访的各项指标分值。结果:两组患者经训练后上肢运动功能方面(FMA和MI,P<0.001)和日常生活活动(FIM和BI,P<0.001)均有显著改善,但RT和CR组经过训练,肌张力未有明显的改善(MAS,P>0.05)。与CR组相比,RT组在T1和T2时上肢运动功能和日常生活活动均有改善(FMA、MI、FIM、BI,P<0.05)。两组的肌张力在各时段改变对比无明显差异(MAS,P>0.05)。结论:上肢康复机器人是脑卒中早期患者上肢功能康复的有效治疗方法。

医疗大数据分析有助于监测低年龄组乙肝表面抗原阳性率及评估免疫效果

目的 通过分析临床医疗大数据了解真实世界HBV感染情况和乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫策略效果。方法筛选Suvalue数据库中自2006年1月至2017年7月有年龄、性别、HBsAg、抗-HBs、HBeAg和抗-HBc检查结果的数据(包括63家3级及2级医院)。分析总体、不同年龄段及不同性别人群HBsAg、抗-HBs、HBeAg和抗-HBc阳性率随时间变化趋势。并将HBsAg结果与2006年、2014年全国人群乙肝血清流行病学调查结果相比较。结果 共2 311 221人纳入研究,其中男性919 908人,女性1 391 313人。所研究人群的HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性率总体呈逐年下降趋势,分别由2006年的17.4%、7.1%、32.9%降至2017年的5.9%、2.3%、24.2%;而抗-HBs呈逐年上升趋势,由2006年的47.6%增加至2017年的56.4%。有意义的是,2006年及2014年1~4岁和5~14岁的HBsAg阳性率(分别为1.4%、9.1%和0.4%、0.9%)与同时期全国人群乙肝血清流行病学调查结果(0.96%、10.6%和0.3%、0.9%)相近(P<0.05)。结论 临床医疗大数据分析有助于了解真实世界小年龄组(<15岁)HBV感染状况,从而间接反映国家乙肝疫苗免疫规划的效果。

GIS罐体内部异物清理机器人的研发与应用

针对气体绝缘金属封闭开关设备(gas insulated switchgear,GIS)内部异物颗粒引起设备内部电场畸变,从而造成设备闪络故障问题,通过对异物颗粒的产生原因及影响因素进行分析,研制了一种GIS罐体内部异物颗粒清理机器人,实现了GIS设备内部可视化异物清理功能。应用结果表明:机器人检测不仅提高了750 kV GIS内部缺陷检查的效率,而且保证了检测人员的安全,为GIS状态检修提供了有效技术支持。

自拟平哮汤治疗对支气管哮喘急性发作期患者外周血嗜酸粒细胞及IgE水平的影响

目的评价自拟平哮汤治疗支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期的临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞及IgE水平。方法将62例符合纳入标准患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂及多索茶碱等药物治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟平哮汤。两组均4 d为1个疗程,共3个疗程。观察两组有效率、缓解时间、中医证候及最大呼气峰流速PEF、EOS、IgE指标。结果治疗组总有效率为96.88%,第1疗程临床症状两组均有缓解,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者在第1疗程后PEF、EOS、IgE均较治疗前改善(P<0.05);治疗组中患者的PEF、EOS、IgE改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟平哮汤联合解痉平喘等药物治疗哮喘,能明显改善哮喘急性发作临床症状,缩短治疗时间,改善中医证候及PEF、EOS、IgE,效果明显优于单纯西药治疗。

一种语音控制的智能机器人设计与实现

以STM32单片机作为控制核心,设计了一种高精度语音控制的智能机器人.硬件包括电源模块、显示模块、交互模块及电机控制模块等,硬件电路分为底盘控制、身体控制与头部控制三部分.软件包括嵌入式系统C语言程序和以Android系统为平台开发的软件程序.可精准识别语音指令,并进行语音控制.机器人参数可在系统软件平台内进行个性化设置.

基线血小板水平可预测代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗后的临床转归

目的探索代偿期乙型肝炎肝硬化患者基线指标中可预测肝脏相关终点事件(liver related events,LRE)的危险因素。方法在前瞻性随访的代偿期乙型肝炎肝硬化患者队列中,根据是否发生LRE将患者分为发生LRE组和未发生LRE组,比较两组患者基线特征,并分析基线指标中可预测LRE的危险因素。结果共入组106例代偿期乙型肝炎肝硬化患者并随访3年,发生终点事件者18例(17.0%)。发生LRE组的基线血小板水平低于未发生LRE组(P<0.05)。两组患者治疗过程中可见HBV DNA均显著下降。抗病毒治疗后两组血小板水平均增加,但未发生LRE组增加程度高于已发生LRE组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,基线血小板水平是预测LRE的独立危险因素(P<0.01)。结论基线血小板水平是预测代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生肝脏相关终点事件的独立危险因素。