基于完整社区理念的城市社区体检评估方法——以湖北省大冶市为例

针对当前城市体检要求以社区为基本单元进行评估,但缺少城市社区体检评估方法及指标体系的问题,从完整社区理念出发,在总结完整社区的概念内涵、建设核心内容及评估需求的基础上,尝试从逻辑思路、技术框架及指标体系3个方面构建完整社区“三次评估”方法:通过初评获悉社区建设的基本情况,通过再评厘清社区建设与完整社区的差距,通过终评获悉社区设施供给与居民需求关系,并将评估结果用于指导完整社区建设治理和支撑城市体检评估内容体系的构建。同时,结合湖北省大冶市实践对“三次评估”方法进行印证,以期为我国中小城市完整社区评估工作提供借鉴。

WS_(2)-WO_(3)复合材料光催化降解亚甲基蓝的研究

染料污染物进入水资源系统后,难以被自然降解,危害人体健康。光催化氧化技术由于可直接利用光能、无二次污染、减少能源消耗等特点成为治理废水的有效方法。通过调控合成温度和时间,对比研究不同WS_(2)-WO_(3)复合材料对亚甲基蓝溶液光催化降解的效率。结果显示,400℃煅烧1 h得到的复合材料在降解20 mg/L亚甲基蓝溶液时表现出最佳降解效果,降解速率分别是200℃、300℃、500℃和600℃煅烧1 h所得材料的1.73、1.93、1.79和2.39倍。

生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

背景呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<25 ppb)47例,FeNO中水平组(25 ppb≤FeNO≤50 ppb)35例,FeNO高水平组(FeNO>50 ppb)27例,采用有序多因素Logistic回归分析方法探寻影响FeNO水平测定的生活环境因素。结果3组患者性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者居住房屋楼层、房屋居住年限、床单、被/枕套清洗晾晒的频率、家中窗帘材料、家中有无盆栽花草、家中垃圾桶有无定期清洗、家中有无蟑螂、厨房垃圾有无当天处置、家中是否有毛绒玩具比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、家人在家是否吸烟、过敏史、居住地位置、居住地离车流量大的主干道位置、居住地周围有无工厂、家中有无饲养宠物比较,差异有统计学意义(P<0.05);有吸烟史者与无吸烟史者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.332(P=0.022)倍;家人在家吸烟者与家人不在家吸烟者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.345(P=0.014)倍;家中饲养宠物者与家中未饲养宠物者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.327(P=0.014)倍;有过敏史与无过敏史者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为4.076(P=0.003)倍;居住地为位置为城市中心者与居住地位置为郊区者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为3.908(P=0.006)倍;居住地位置临近主干道者与居住地位置远离主干道者,FeNO水平高一个等级的可能性为2.689(P=0.018)倍;居住地周围有工厂者与居住地周围无工厂者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为2.740(P=0.032)倍。结论FeNO水平测定用于哮喘的日常管理明显受生活环境因素暴露的影响,尤其是烟草暴露情况、过敏情况、饲养宠物以及居住地位置影响较大,临床需对相关患者区别对待。

含富马酸贝达喹啉片方案治疗耐多药肺结核的随机对照研究

目的探索含富马酸贝达喹啉片方案治疗耐多药肺结核的临床治疗效果及安全性。方法选择2019年3月至2022年9月就诊于昆明市第三人民医院的耐多药肺结核(multidrugresistant tuberculosis,MDR-TB)患者作为研究对象,利用随机数字表法进行分组,观察组(n=93)采用含富马酸贝达喹啉片方案抗痨治疗,对照组(n=90)采用未含富马酸贝达喹啉片方案抗痨治疗。收集2组患者在治疗第24周末的病灶吸收率、痰菌阴转率、空洞缩小率、治疗有效率,以及治疗期间所发生的药物不良反应。结果在治疗24周末,观察组和对照组的病灶吸收率(85.7%、63.3%)、痰涂片阴转率(89.7%、71.4%)、痰培养阴转率(82.1%、68.6%)、空洞缩小率(88.2%、69.4%)以及治疗总有效率(81.9%、60.2%)差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应发生率为69.9%,对照组的药物不良反应发生率为83.4%,2组间差异具有统计学意义(P<0.05),但是2组间发生药物不良反应的严重程度差异无统计学意义(P>0.05),结论含富马酸贝达喹啉片方案治疗耐多药肺结核具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广。

社区肺炎克雷伯菌感染的临床分布和耐药性分析

肺炎克雷伯菌是临床常见的条件致病病原体[1],可引起危及生命的多种感染[2]。随着人口老龄化、机体免疫力的下降、基础疾病的增多,肺炎克雷伯菌社区感染率明显增加,同时由于抗菌药物的广泛使用和临床不合理用药,其耐药菌株检出率逐年上升[3]。目前对于院内肺炎克雷伯菌感染耐药研究较多,社区耐药分析较少,本土的社区感染数据更无从参考。本院为基层医院,肺炎克雷伯菌感染以社区为主,分析社区耐药情况更有临床意义。

以目标为导向的医院-社区联动延续性护理在糖尿病足患者中的应用效果

目的:探讨以目标为导向的医院-社区联动延续性护理在糖尿病足患者中的应用效果。方法:选取2018年2月—2020年5月就诊的86例糖尿病足患者,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予常规护理,观察组实施以目标为导向的医院-社区联动延续性护理。对比两组血糖水平、周围神经病变、自我管理能力、生活质量及各项指标达标率。结果:干预前两组血糖水平、周围神经病变、自我管理能力和生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、周围神经病变评分低于对照组,自我管理能力评分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、周围神经病变评分、自我管理能力和生活质量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以目标为导向的医院-社区联动延续性护理可有效维持糖尿病足患者血糖稳定,控制周围神经病变,提升患者自我管理能力与生活质量。

复方桐叶烧伤油在机械性医用粘胶相关皮肤损害中的应用

目的:探讨复方桐叶烧伤油对机械性医用粘胶相关皮肤损害病人预后的影响。方法:选取80例机械性医用粘胶皮肤损伤的病人,按抛硬币的方式随机分为对照组和试验组各40例。对照组和试验组分别用凡士林纱布、复方桐叶烧伤油纱布进行伤口换药,比较两组病人伤口愈合情况(PUSH评分)及换药时疼痛评分(VAS评分)。结果:试验组干预后3 d、7 d伤口愈合情况均优于对照组,第1次、第2次、第3次换药时试验组病人疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:复方桐叶烧伤油可有效治疗机械性医用粘胶相关皮肤损害,减轻换药时病人疼痛,效果优于凡士林纱布。

内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸/血肌酐比值与代谢综合征发生风险间的中介效应研究

背景 我国代谢综合征(MS)患病率逐年升高,血尿酸(SUA)水平与MS的发生密切相关,由于SUA受肾功能影响,采用标化SUA〔SUA/血肌酐比值(SUA/Scr)〕可更好地预测MS。内脏脂肪指数(VAI)是衡量内脏脂肪蓄积程度的重要指标,可更直接地预测MS的发生风险。但目前在甲状腺功能正常人群中,关于VAI是否介导SUA/ Scr与MS关联的研究较少。目的 探讨VAI在甲状腺功能正常人群中SUA/Scr与MS发生风险间的中介效应。方法 选取2020年1月至2021年6月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的10 042例体检人群。收集研究对象的基本信息,并进行体格检查和生化检测,计算SUA/Scr和VAI。采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断MS。将研究对象分别按照SUA/Scr水平四分位数和VAI四分位数,各分为4组:Q1~Q4组和V1~V4组。采用Pearson相关分析探究SUA/Scr与VAI的相关性;多因素Logistic回归分析探讨SUA/Scr和VAI对MS发生的影响;采用bootstrap方法分析VAI是否介导SUA/Scr与MS之间的关联。结果 10 042例研究对象中,MS患者1 833例(18.25%),非MS患者8 209例(81.75%)。Pearson相关分析结果显示,SUA/Scr与VAI呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2组〔OR=1.310,95%CI(1.039,1.651)〕、Q3组〔OR=1.372,95%CI(1.089,1.729)〕、Q4组〔OR=1.744,95%CI(1.381,2.203)〕人群发生MS的风险增加(P<0.05);与V1组相比,V3组〔OR=6.721,95%CI(4.600,9.819)〕、V4组〔OR=33.327,95%CI(21.509,51.640)〕人群MS的发病风险增加(P<0.01)。中介效应分析表明,SUA/Scr对MS发病率具有直接影响〔β=0.154,95%CI(0.104,0.205)〕,并且VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响〔β=0.183,95%CI(0.156,0.213)〕,中介效应占总效应的54.25%。结论 甲状腺功能正常人群SUA/Scr和VAI是MS发生风险的预测指标,VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响。

从纷争走向多元——一项关于比利时“语言之争”的质性研究

本文以在布鲁塞尔自由大学所开展的一项质性访谈结果为基础,分别从语言多元化思想、多元语言能力、权力机构的作用,以及语言政策与法规保障等四个方面分析论证了比利时妥善处理本国复杂的语言纷争,因势利导地推动普通民众多元语言能力建设的成功经验,对以多民族多语言多文化著称的欧洲极具示范性,对于我们深入理解当今多语言欧洲建设的思路和模式也不乏有益的启示。

不同孔径微孔滤膜富集肿瘤细胞的方法

对不同孔径微孔滤膜富集肿瘤细胞进行研究。分别测定活性K562细胞、固定的K562细胞及血液样本通过孔径为1、3、5、8、10μm滤膜的滤过率。将固定染色后的K562细胞作为目标细胞,测定不同浓度目标细胞通过1μm及3μm的时间;选取1～10个目标细胞,分别在未混入细胞、混入5×10~5个活性K562细胞、混入1×10~6个活性K562细胞、混入1 mL血液后,通过3μm滤膜过滤测得回收率及阳性率。结果显示:固定的K562细胞不可通过1和3μm滤膜,1 mL血液样本不可通过1μm滤膜;目标细胞在未混入细胞时回收率为60%～70%,混入5×10~5个活性K562细胞、混入1×10~6个活性K562细胞及混入1 mL血液后回收率在40%～65%之间,当目标细胞数为6个及以上时阳性率为100%。研究表明,对直径大于或与固定K562细胞相差不大的肿瘤细胞的富集,可采用孔径为3μm的聚碳酸酯滤膜。

高校大型仪器设备开放共享服务体系建设与思考

近年,国家对科研基础设施和大型仪器设备共享越来越重视。该文从地方高校入手,分析了大型仪器设备开放共享的现状及问题,提出了大型仪器设备开放共享服务体系建设的目标、原则和方式,并从仪器设备、管理系统、人员队伍、规章制度等4个方面指出如何保障开放共享服务体系的良性运行。

复杂环境下深基坑支护桩施工技术与研究

兰州市清华小学深基坑工程由于周围建筑物、构筑物、管线离基坑很近,施工场地狭小、塌孔严重等影响,支护桩施工困难,采取简易钢管桩+排桩组合施工方法,用泥浆护壁+超深护筒施工工艺,有效解决了施工困难,积累经验,为类似项目提供借鉴。

自动乳腺全容积成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用价值

目的比较常规超声、自动乳腺全容积成像(ABVS)及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为非肿块型乳腺癌的47例患者的常规超声、ABVS检查及乳腺X线检查的影像资料,对比分析各检查方法的诊断价值。结果常规超声、ABVS及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的检出率分别为66%(31/47)、85%(40/47)及91%(43/47),三者比较差异有统计学意义(χ2=11.67,P<0.01);组间两两比较,乳腺X线检查和ABVS的检出率均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=9.15、5.93,均P<0.05),但ABVS与乳腺X线检查的检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.45)。结论 ABVS能提高超声对非肿块型乳腺癌的检出率,与乳腺X线诊断价值相仿,具有较高的临床应用价值。

基于关联规则数据挖掘的广州市男性吸烟者戒烟行为分析

目的对广州市男性吸烟者的戒烟行为进行应用性调查,挖掘潜在信息。方法对380名广州市男性现在吸烟者和曾经吸烟者进行了问卷调查,建立数据库后进行关联规则数据挖掘。结果不同特征的吸烟者在戒烟行为上存在明显差异;首次戒烟原因方面:选择"身体状况变差"者壮年组和中年组均明显多于青年组,选择"觉得对身体有害"和"担心影响家人健康"青年组和壮年组均明显多于中年组,戒烟失败原因方面:"意志力不足""心瘾"和"周围环境的影响"为吸烟者戒烟失败的主要原因,并主要集中在壮年和青年身上,且选择"周围环境影响"者壮年组均明显多于青年组和中年组、因"好奇"而开始吸烟且因"觉得吸烟对身体有害"而尝试戒烟者往往会因"心瘾"而复吸、因"亲朋影响"而吸烟且大学或以上学历者和因"担心影响家人健康"而尝试戒烟且中学学历者往往会因"意志力不足"而复吸;慢性病方面:中年组慢性病比例明显高于青年组和壮年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在运用"5A"和"5R"进行戒烟干预时,需要针对吸烟者不同年龄层、不同文化水平等特征进行个体化戒烟劝诫和复吸预防。

深基坑锚索锚固体系代替钢支撑可行性分析与研究

针对城市中心深基坑周边环境复杂,施工场地狭小,交通疏解压力大,工期紧张且与相邻的深基坑距离较近的深基坑施工难点进行分析与研究,经过理论计算,采用锚索锚固体系代替钢支撑进行基坑设计方案优化,解决现场采用钢支撑施工困难且工期较长的难题,确保基坑安全,对类似的工程具有借鉴意义。

提升教学智慧的史学阅读路径研究

史学阅读是素养课堂教学智慧提升的有效途径。史学阅读意识是史学阅读的核心驱动力。教师的史学阅读需要靠个体内在的意志觉醒和外在的推动,包括个体阅读的探微与博览、学习共同体阅读的众筹与分享、学校整体阅读氛围的营造与浸润,从而实现个体自主阅读和群体互动阅读对史学阅读意识提升的多重推动,增长教学智慧。

生物实验教学改革的探索与实践

南方科技大学生物系引进高层次教师,其中教学科研系列教师90%具有海外教学和/或研究经历。为了加强学生的学习体验和保障本科实验教学的质量,我们将科研融入教学并整合到实验教学课程中,涵盖了一系列生物实验课程和"科研创新实践"课程,其中,"科研创新实践"是让本科生体验科研的项目。生物实验课程促进学生学习先进的实验技术,而"科研创新实践"项目给学生提供了比较全面的研究机会,使学生能够几乎全程参与相关的研究活动,从而亲身体会做研究的兴趣和挑战,并在这一过程中锻炼批判性思维、创新和解决问题的能力。此外,本科生还可以申请以实习为主的"海外学习计划",参加国际竞赛、国际会议等实践活动。总之,南方科技大学生物系基于科研融入教学的生物实验教学探索使本科生能够体验研究探索过程,并提高他们的批判性思维和创新能力。

大跨度深基坑混凝土支撑与钢支撑混合应用技术

以兰州市轨道交通1号线一期工程迎门滩站项目为例,对比分析了大跨度深基坑多种支护设计方案的优缺点,并通过受力分析与理论计算,论证了混凝土支撑与钢支撑混合支撑的形式可以满足支护要求。根据施工实践,着重介绍了混合支撑施工的控制重点,对类似工程具有一定的借鉴意义。

浸润性乳腺癌超声征象与分子分型的相关性研究

目的探讨浸润性乳腺癌超声特征与分子分型的相关性。方法选取275个经手术病理证实的浸润性乳腺癌病灶,根据免疫组织化学检测结果将其分为三阴性型、Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型,回顾性对比4组病灶的超声特征,包括位置、大小、边缘、形态、方位、后方回声、高回声晕、钙化等,以分析浸润性乳腺癌超声特征差异。结果4组病灶除在位置上无差异外,其他超声特征差异均有统计学意义(P均<0.05)。三阴性型病灶体积较大,形态规则,边缘光整,多呈平行位,高回声晕及微钙化罕见,后方回声多增强;Luminal A型和B型病灶体积较小,多形态不规则,边缘不光整,约半数可见微钙化,但A型是高回声晕最常见的分型,B型高回声晕少见,是非平行位生长最常见的分型。HER2过表达型病灶体积较大,多形态不规则,边缘不光整,呈平行位,高回声晕罕见,是微钙化发生率最高的分型。结论不同分子分型浸润性乳腺癌具有较为典型的超声特征,可以为临床提供一定的参考信息。

磷酸三异丁酯的工艺研究

对磷酸三异丁酯的传统合成方法进行了改进,以三氯氧磷和过量的异丁醇为原料采用一步法合成磷酸三异丁酯。通过实验确定最佳工艺条件∶n(三氯氧磷)∶n(异丁醇)=1∶7,滴加温度:0~10℃,保温温度为30~35℃,真空度:0.09~0.1 MPa,产品收率88%,含量>99.0%,蒸馏残液进行了绿色化处理。