心房颤动患者导管消融术不同管电流CT扫描方案对患者辐射剂量影响研究

目的研究心房颤动患者导管消融术不同管电流电子计算机断层扫描(CT)扫描方案对患者辐射剂量的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年11月于我院进行导管消融术治疗的133例心房颤动患者临床资料,根据患者胸部CT扫描管电流水平将其分为微管电流组(管电流为30mAs)、低管电流组(管电流为50mAs)、中管电流组(管电流为100mAs)和高管电流组(管电流为200mAs),四组例数分别为30例、37例、34例、32例。记录四组患者辐射剂量[CT剂量指数(CTDI)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]、客观图像质量[CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]、主观图像质量[解剖结构显示、噪声、图像清晰度]、左心房(LA)直径、LA憩室显示率、肺静脉(PV)解剖变异显示率。结果四组辐射剂量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中微管电流组CTDI、DLP、ED均低于低、中、高管电流组(P<0.05),低管电流组CTDI、DLP、ED均低于中、高管电流组(P<0.05),中管电流组CTDI、DLP、ED均低于高管电流组(P<0.05)。微管电流组LA、左上肺静脉(LSPV)及右上肺静脉(RSPV)的CT值、SNR、CNR均低于低、中、高管电流组(P<0.05),低、中、高管电流组LA、LSPV及RSPV的CT值、SNR、CNR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微管电流组解剖结构显示、噪声及图像清晰度评分均低于低、中、高管电流组(P<0.05),低、中、高管电流组解剖结构显示、噪声及图像清晰度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微管电流组LA直径、LA憩室显示率及PV解剖变异显示率均低于其他三组(P<0.05),低、中、高管电流组LA直径、LA憩室显示率及PV解剖变异显示率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与100mAs、200mAs管电流相比,心房颤动患者导管消融术采用50mAs管电流CT扫描辐射剂量明显较少,所获图像质量也能够达到相关标准。

小学数学专家型教师课堂教学的基本特征——基于4位专家型教师教学视频的分析

以TIMSS课堂视频分析框架为重要参考,从教学目标、教学方法、课堂话语和课堂结构4个一级维度及掌握知能等10个二级维度,对4位小学数学专家型教师的课堂教学基本特征进行分析,提炼以核心素养为本的课堂教学逻辑.研究发现,专家型教师的教学目标设定紧扣知识内核与核心素养,注重大概念的整合与分解;教学方法与掌握知能、理解意义、学习迁移的三层教学目标体系匹配度高,注重直导、促导与辅导相结合;课堂话语能营造多声对话,注重提问性语言的中介作用;课堂教学遵循“体验→建构→迁移”的三阶段结构,并注重基本问题的串联.

坡位对优势植物分布与根系力学特性影响

本试验选取青海贵德地区席芨滩滑坡区为研究区,以异针茅(Stipa aliena Keng)和阿洼早熟禾(Poa araratica Trautv.)为研究对象,以取样点、坡位和植物种为独立变量,采用单因素方差分析,对供试植物根系力学特性指标进行分析。结果表明:随坡位上升,土体含水率降低,坡顶和坡中低于坡脚;相同坡位处,采样点差异总体上未导致根系力学特性产生显著性差异;坡位对植物根系力学特性产生影响,表现为随坡位升高,阿洼早熟禾根径、抗拉力、拉伸极限应变率增加,而抗拉强度和杨氏模量降低,异针茅则表现出不一致的变化规律;与异针茅相比,阿洼早熟禾根径、抗拉力和拉伸极限应变率较高,而其抗拉强度和杨氏模量较低。研究结果可为干旱半干旱区开展边坡植物生态恢复,以及坡面水土流失、浅层滑坡等灾害防治提供理论支撑。

以赛促教的医学高等专科学生技能教学改革实践

目的探索以赛促教的医学技能教学模式对带教效果及教学满意度的影响。方法选取2020年至2021年江苏医药职业学院44名临床医学专业医学生为研究对象,设置对照组和实验组,每组22人,对照组实施传统的教学和带教模式,实验组实施以问题为导向的以赛促教医学技能教学模式。改革前后采用医学生理论知识和综合技能考试成绩以及医学生对带教方式的满意度作为评价指标。结果带教改革后实验组医学生的理论及综合技能考试成绩均高于对照组(P<0.001);对照组带教满意度为81.8%,实验组满意度为100%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论构建的以问题为导向的双重以赛促教医学技能教学模式可提升医学生的带教效果和教学满意度,是一次成功的教学改革实践,对临床教育改革具有指导和促进作用。

材料人眼中的“国宝”——青铜器

从材料视角解读青铜文物,揭秘其材质属性,探究其制造工艺,感悟青铜时代的工匠精神。青铜制品,从礼器到实用器,从酒器、食器、水器到乐器,涉及人类生产和生活的各个方面,成为了那个时代真正的“国之重器”,用青铜铸造了文明的鼎盛与辉煌。

2016—2017年中国5岁以下儿童食物种类不足状况

目的:描述中国5岁以下儿童食物种类不足状况。方法:数据来自2016—2017年中国0~17岁儿童青少年与乳母营养健康监测项目,采用多阶段分层整群抽样方法,调查对象为31个省(自治区、直辖市) 275个监测点6~23月龄儿童20 423名。根据联合国儿童基金会2022年提出的儿童食物种类不足指标,分析了5岁以下儿童食物种类不足状况。结果采用2010年国家统计局人口数据进行复杂加权计算,利用Rao-Scott修饰权重的卡方检验进行统计学差异检验。结果:2016—2017年中国5岁以下儿童食物种类不足率是39.4%(95%CI 36.9%~41.9%),中度不足率是29.2%(95%CI 27.6%~30.9%),重度不足率是10.2%(95%CI 8.8%~11.6%)。男孩和女孩之间差异无统计学意义,不同月龄儿童、城市农村之间差异有统计学意义(P<0.000 1)。食物种类不足儿童以谷类根茎类(76.6%)、富含维生素A蔬菜水果(75.0%)为主,母乳、奶类和肉类的比例超过40%,而蛋类、豆类坚果和种子的摄入比例不到5%。结论:中国儿童食物种类不足的比例在全球范围内处于较低水平,但低月龄、农村地区儿童需要重视。增加富含营养素食物的摄入,消除儿童重度食物种类不足是今后工作重点。

基于变因子加权学习与邻代维度交叉策略的改进CSA算法

针对乌鸦搜索算法(CSA)优化高维问题时存在寻优精度低、局部极值逃逸能力弱等问题,提出一种耦合多个体变因子加权学习机制与最优个体邻代维度交叉策略的改进乌鸦搜索算法(ICSA).该算法随迭代进程动态修正模型控制参数(感知概率和飞行长度),利用多个体的变因子加权学习机制保证子代个体同时继承跟随乌鸦与上代最优个体的位置信息以避免单个体继承的过快种群同化并减小陷入局部极值的风险;同时构建历史最优个体的邻代维度交叉策略,并按维度绝对差异大的优先替换原则更新最优个体位置,以保留历代最优维度信息并提高算法的局部极值逃逸能力.数值实验结果分别验证了模型参数对CSA算法性能的一定影响,加权学习因子不同递变形式对ICSA算法性能改善的有效性与差异性以及改进算法的优越寻优性能.

通过多种节能举措搭建绿色机房的应用探讨

为推动通信基站机房绿色改造,提高通信基站机房绿色能源利用率和利用量。本文通过光伏叠加和光电互补、AI空调能耗管理、部署SRC空调改善气流组织、电源插框改造、模块休眠等多种措施优化组合并应用,从而实现机房最佳节能改造效果,助力实现“碳中和”。

太极拳运动对急性心肌梗死后心功能不全患者心功能及心理的影响

目的:观察太极拳运动对急性心肌梗死后心功能不全患者心功能及心理(焦虑和抑郁)的影响。方法:选取急性心肌梗死后心功能不全(纽约心功能I-III级)患者113例,分为太极拳运动组(n=57)及对照组(n=56)。太极拳运动组在标准药物治疗基础上进行5次/周太极拳运动,对照组实施标准药物治疗及日常活动;于试验前及6个月后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估试验前后的心理状态,检测6 min步行实验距离、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)。结果:6个月后太极拳运动组较对照组患者NT-pro BNP、焦虑评分、抑郁评分均明显下降(P均<0.01),LVEF及6 min步行实验距离较对照组明显提升(P<0.01);两组患者6个月后较实验前比较NT-pro BNP、LVEF及6 min步行实验距离均有差异(P<0.01);6个月内运动组较对照组门诊就诊次数显著减少(P<0.01)。结论:在药物治疗基础上,长期规律太极拳运动可以显著改善心梗后心功能不全患者心功能及焦虑、抑郁状态。

考虑应急设施中断风险与防御的可靠性选址模型研究

为提高应急设施运行的可靠性和抵御中断风险的能力,研究中断情境下的应急设施选址-分配决策问题。扩展传统无容量限制的固定费用选址模型,从抵御设施中断的视角和提高服务质量的视角建立选址布局网络的双目标优化模型,以应急设施的建立成本和抵御设施中断的加固成本最小为目标,以最大化覆盖服务质量水平为目标,在加固预算有限及最大最小容量限制约束下,构建中断情境下应急设施的可靠性选址决策优化模型。针对所构建模型的特性利用非支配排序多目标遗传算法(NSGA-Ⅱ)求解该模型,得到多目标的Pareto前沿解集。以不同的算例分析和验证模型和算法的可行性。在获得Pareto前沿的同时对不同中断概率进行灵敏度分析,给出Pareto最优解集的分布及应急设施选址布局网络的拓扑结构。

考虑共享不确定因素的应急设施最大覆盖选址模型

为提升应急设施的服务质量和抵御中断风险的能力,研究应急设施最大覆盖选址-分配决策问题。扩展无容量限制的固定费用的可靠性选址决策模型,建立考虑共享不确定因素的应急设施最大覆盖选址优化模型,通过在目标和约束中引入budget不确定集刻画共享不确定因素,基于Bertsimas和Sim鲁棒优化方法建立混合整数规划模型,并将非线性问题转化为易于求解的鲁棒等价模型,利用带混沌搜索策略的改进灰狼优化算法求解模型,并对不确定鲁棒水平和中断概率进行敏感性分析。最后通过案例及数据仿真结果的对比分析,验证了模型的合理性和有效性,并给出最优的选址分配布局。

寒旱环境盐胁迫条件下两种草本植物的根系力学特性研究

选取适宜于西宁盆地及其周边地区生长的2种优势草本植物垂穗披碱草(Elymus nutans Griseb.)和细茎冰草(Agropyron trachycaulum(Linn.) Gaertn.)作为试验供试种,通过室内种植培育方式,采用浓度梯度分别为50 mmol/L、100 mmol/L、150 mmol/L、200 mmol/L的Na_2SO_4溶液对2种植物进行盐胁迫处理。在盐胁迫试验处理后的第15 d、30 d和45 d,分别测定2种植物单根抗拉力和单根抗拉强度。结果表明:相同盐胁迫浓度时,2种植物单根抗拉力随生长期增长而逐渐增大,单根抗拉强度随生长期增加而逐渐降低;相同生长期,2种植物单根抗拉力随着胁迫液浓度由0 mmol/L增加至200 mmol/L时,表现为逐渐减小趋势;进一步研究表明,在相同胁迫浓度和相同生长期条件下,细茎冰草单根抗拉力和单根抗拉强度分别较垂穗披碱草高0.008～0.025 N和9.646～72.807 MPa;2种草本植物单根抗拉力与根径之间呈指数函数关系;2种草本单根抗拉强度分别随根径的增加而逐渐减小,且均与根径呈幂函数关系。研究成果对于进一步探讨寒旱环境盐胁迫条件下,草本植物根系力学强度特征及其变化规律具有重要理论价值,同时对于有效防治研究区水土流失、浅层滑坡等地质灾害的发生具有实际指导意义。

柴达木盆地尕斯库勒盐湖区盐生植物吸盐效应及其耐盐性评价

选取柴达木盆地尕斯库勒盐湖区作为研究区,筛选出了9种优势盐生植物,开展了盐生植物生长区土体颗粒、容重、含水量等物理性质指标,以及土体中HCO 3^-、Cl^-、SO 4^2-、K^+、Na^+、Ca ^2+和Mg^ 2+7种易溶盐离子含量试验测试,分析了区内芦苇、海韭菜等9种盐生植物茎叶和根系部分HCO 3^-、Cl^-等7种易溶盐离子含量及其分布规律。在此基础上,探讨了区内9种盐生植物对易溶盐离子吸收作用及其差异性;采用盐生植物地上茎叶部分K+/Na+比值结果,定量评价了区内9种盐生植物耐盐性及变化规律。结果表明,区内9种盐生植物茎叶部分K+/Na+比值由大至小依次为:小花棘豆0.84、羊齿天门冬0.58、白刺0.55、盐地风毛菊0.52、海韭菜0.50、无脉苔草0.47、洽草0.41、芦苇0.39和赖草0.34。研究结果可为尕斯库勒盐湖区及其周边地区利用盐生植物改良土壤盐渍化提供理论支撑。

柴达木盆地尕斯库勒湖区盐生植物改良土壤盐渍化效应及其贡献评价

在柴达木盆地尕斯库勒盐湖区,通过对芦苇、赖草、海韭菜、无脉苔草、洽草、盐地风毛菊、羊齿天门冬、小花棘豆和白刺9种盐生植物生长区土壤容重、含水量、全盐量、pH值、全氮、速效钾、速效磷进行测试分析,研究其对盐渍化土壤的改良效果。试验结果表明:9种盐生植物均可降低土壤容重、全盐量和pH值,提高土壤含水量,其平均全盐量较裸地降低了3.79%~85.40%,平均降低幅度为44.99%,小花棘豆降低土壤容重相对较为显著(17.39%),无脉苔草相对较差(1.37%);盐地风毛菊降低土壤pH值的能力相对较强(5.11%),羊齿天门冬相对较弱;赖草提高土壤含水量相对较为显著(26.05%),白刺相对较差(1.85%)。9种盐生植物可不同程度增加土壤全氮含量,且随取样深度增加全氮含量呈逐渐降低的变化趋势;9种盐生植物坡面地表以下垂直方向0~20cm土体速效磷含量表现出增加趋势,其中在地表以下20~50cm位置速效磷含量增加相对较为显著,土体速效磷含量增加的程度由大至小依次为:小花棘豆、赖草、无脉苔草、海韭菜、白刺、羊齿天门冬、芦苇、洽草和盐地风毛菊。研究结果对于利用盐生植物防治土壤盐渍化,以及进一步提高土壤可持续利用有实际价值。

射频导管消融术对不同起源频发室性早搏患者左心房功能的影响

目的探讨射频导管消融术(RFCA)对不同起源频发室性早搏(PVC)患者左心房功能的影响。方法选取2015年1月—2016年1月收治的86例频发PVC患者和同期体检的60例正常者(对照组)作为研究对象。根据患者不同PVC起源分为左心室组(左心室来源PVC) 32例和右心室组(右心室来源PVC) 54例。记录并比较3组治疗前左心房结构和左心功能指标。治疗结束后记录并比较不同时间点频发PVC患者左心房结构和左心功能指标变化情况。结果与对照组比较,左心室组和右心室组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室内径、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度、短轴缩短率和左心房收缩期左心房应变率(SRa)均明显升高(P <0. 05),而左心室每搏输出量、左心室射血分数、舒张期血流峰值、A峰血流速度时间积分和左心房射血分数(LAEF)均显著降低(P <0. 05)。右心室组治疗后的LAD、LAEF、左心房应变(S)、左心室收缩期左心房应变率(SRa)、左心室舒张早期左心房应变率(SRe)和SRa均显著优于左心室组。结论不同起源的频发PVC患者的左心房和左心室功能均较正常者差,但经RFCA治疗后右心室起源频发PVC患者的左心房结构及功能均较左心室起源频发PVC患者改善明显,故临床上对右心室起源的频发PVC患者更应积极采取RFCA治疗。

增材制造:从3D到4D

科学家们受到来自植物的形状变形系统(如含羞草和猪笼草)启迪,研发出了仿生4D打印技术,利用功能材料的热敏效应(温度变化)、化学效应(包括水、pH值等)和光敏效应(没有温度变化),拓展了3D打印在智能纺织品、自动机器人、生物医学器械、药物输送和组织工程领域的应用。文章详细介绍了4D打印的材质包括金属、陶瓷、聚合物和复合材料;4D打印产品的应用包括航空航天(太空盔甲)、工业产品(电子设备和减震器)、日常生活(运动服)等。指出4D打印是在3D打印的基础上催生出的一种革命性的新技术,4D打印不仅仅是比3D多一个维度,更是赋予了产品灵性。4D打印与智能材料的完美融合将会创造出具有自组装或自变形功能的智能产品。

察尔汗盐湖区生物种类调查及评价

随着察尔汗盐湖资源开发活动强度的不断增加,各种人工设施和水利工程数量日渐增加,对生态环境的影响也逐步明显,因此本研究对盐湖区生态多样性和生态景观格局的变化趋势开展系统调查。主要通过梳理文献和对察尔汗盐湖周边的重点补给河流格尔木河的干支流及附属人工防洪堤水库水体开展生物多样性调查与评估,查明生物种类、分布、数量,评估盐湖区生物多样性现状,并从保护生物多样性的角度为盐湖区生态环境保护提供建议。

机械专业创新创业教育实效化培养模式研究

通过分析当前机械行业社会人才需求特点和高等工程教育机械专业人才培养现状,以教学改革课题为牵引,以提高机械专业创新创业教育水平为目的,以培养高素质实践型人才为目标,以学科竞赛、双创计划等校园实践活动为实施手段,提出了一种实效化培养模式。重点从创新创业项目选题、综合服务平台构建、先进制造技术应用和依托高科技成果进行创业等几个方面进行了分析论证,最后通过案例验证了培养模式的实效性。

胺碘酮联合RAS抑制剂对高血压合并心房颤动患者尿酸、SIRT1水平的影响

目的:分析胺碘酮联合肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂对高血压合并心房颤动患者疗效及对血清尿酸(SUA)、沉默信息调节因子(SIRT1)水平的影响。方法:选择我院的186例高血压合并心房颤动患者,随机分为胺碘酮组(A组)、胺碘酮+替米沙坦组(A+T组)和胺碘酮+雷米普利组(A+R组),各62例。观察三组患者治疗前、治疗45d后左心房内径(LAD)、P波离散度(Pd),高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)、SUA水平,SIRT1 mRNA和蛋白表达及血压变异性(BPV)的变化。结果:与治疗前相比,三组患者治疗后各指标均明显降低,P均=0.001;治疗后,与A组比较,A+T组和A+R组24hSBPV[(0.112±0.022)比(0.092±0.020)比(0.091±0.021)]、24hDBPV[(0.143±0.031)比(0.130±0.040)比(0.129±0.039)]和hsCRP[(8.3±0.3)mg/L比(5.3±0.6)mg/L比(3.6±0.4)mg/L]、BNP[(64.9±9.4)ng/dl比(61.1±7.6)ng/dl比(58.2±8.3)ng/dl]、SUA[(498.85±89.54)μmol/L比(298.54±56.12)μmol/L比(278.32±54.09)μmol/L]水平、SIRT1mRNA[(2.20±0.34)%比(1.87±0.30)%比(1.76±0.31)%]与蛋白[(29.54±8.12)%比(26.31±7.43)%比(23.21±6.90)%]表达均明显降低(P<0.05或<0.01);与A组比较,A+T组组和A+R组P波离散度(Pd)[(39.3±4.2)ms比(40.9±4.1)ms、(41.2±5.1)ms]明显增加,LAD明显减小[(37.8±3.4)mm比(35.1±4.6)mm、(35.7±4.5)mm],P<0.05或<0.01。结论:胺碘酮联合RAS抑制剂对于高血压合并房颤患者可明显降低血压变异性、血清炎症因子、尿酸与SIRT1水平。

西宁盆地黄土区不同草本植物和坡形条件下坡面产流产沙特征

为进一步研究不同草本植物和边坡坡面形态对坡面产流产沙的影响,以西宁盆地毛鸡湾流域长岭绿化区作为试验区,设计了直形和阶梯形2种坡形,选取3种优势草本老芒麦(Elymus sibiricus Linn.)、垂穗披碱草(Elymus nutans Griseb.)和细茎冰草(Agropyron trachycaulum Linn.Gaertn.)作为试验供试种,通过人工模拟降雨试验,探讨了种植不同草本和坡形条件下,边坡坡面的产流、产沙和入渗特征。结果表明,在直形边坡中,裸坡坡面的产流时间小于种植草本植物坡面,且垂穗披碱草坡面和老芒麦坡面的形成产流时间相对较长,为4 min。与直形边坡相比,垂穗披碱草阶梯形坡面产流时间相对最长,为8 min;在直形边坡中,垂穗披碱草坡面和老芒麦坡面累积径流量、累积产沙量和径流系数相对最小,分别为51.42 L/min、160 g、14.98%,51.25 L/min、210 g、14.93%,细茎冰草坡面的累积径流量、累积产沙量和径流系数分别为96.97 L/min,700 g,28.25%;垂穗披碱草坡面和老芒麦坡面稳定入渗速率相对最大,其值为0.38~0.44 mm/min,细茎冰草坡面的稳定入渗率为0.29~0.36 mm/min。在阶梯形边坡中,垂穗披碱草坡面的累积径流量、累积产沙量和径流系数相对最小,其值分别为5.62 L/min、110 g、1.64%,且垂穗披碱草坡面入渗速率相对最大,为0.50~0.52 mm/min,这反映出种植草本植物可增大其坡面的入渗率,有效减少坡面径流和土壤侵蚀,其中垂穗披碱草和老芒麦的固土保水作用相对最为显著;且与直形边坡相比,阶梯形边坡能有效延长坡面土壤水分入渗时间,减少坡面地表径流,从而提高边坡坡面土壤的抗侵蚀能力。