基于中医阴阳理论探讨肿瘤相关巨噬细胞极化在肺癌中的作用

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和病死率均居首位的癌症类型,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与肺癌发生发展、侵袭转移等过程及治疗耐受问题密切相关。本文通过梳理肺癌中医病因病机及TAMs在肺癌中的关键作用,发现TAMs的局部阴阳失衡和肿瘤微环境、机体的整体阴阳失衡是肺癌形成和进展的重要原因。在肺癌病程及转归系列过程中,M1、M2型TAMs各自发挥不同作用,且具有不同阴阳属性,二者保持不断发展变化的互根互用、对立制约、消长平衡状态。基于中医阴阳理论,根据肺癌进展程度和阴阳失衡状态,合理选方用药调整TAMs表型,促进整体阴阳稳衡,可为肺癌临床防治提供参考。

初探手太阴肺经教学设计及课程思政

手太阴肺经是十二经脉循行流注的起始经脉,是经络腧穴学腧穴各论教学的先行经脉和重点经脉。因此,讲授好手太阴肺经,在经络腧穴学教学中显得尤其重要。文章提出几点手太阴肺经的教学设计与问题思考:以问题为导向阐释经脉循行原文;巧妙记忆经脉腧穴个数;重点腧穴探讨学习;重视腧穴的定位,旨在探索革新教学方式、提升教学质量、减轻学生记忆负担,巧妙地把课程思政融入专业课教学当中,培养优质的针灸学人才,为针灸走向世界奠定基础。

顺铂致肝损伤小鼠Notch信号通路差异基因筛选及针灸对其调控的研究

目的通过筛选顺铂(Cisplatin,DDP)致肝损伤小鼠肝组织中Notch信号通路显著性差异基因,探讨针灸改善肝损伤的作用机制。方法雄性KM小鼠随机分成空白组、模型组、针刺组、艾灸组、阻断剂针刺组、阻断剂艾灸组,每组10只。空白组以10 mg·kg^(-1)剂量腹腔注射0.9%NaCl溶液,其余各组腹腔注射同等剂量的DDP溶液,24 h后模型成功。针刺组、阻断剂针刺组取“大椎”和双侧“肝俞”“肾俞”“足三里”干预,艾灸组、阻断剂艾灸组取相同腧穴干预,阻断剂组均于治疗前30 min腹腔注射同等剂量的DAPT。连续干预5天,于第6天取肝脏左外侧叶备检DEGseq、免疫组化以及透射电镜。结果DEGseq初步筛选出57个与Notch信号通路相关差异基因,7个热点基因Notch1、Hes1、Adam17、Lfng、Numb、Hdac1、Notch2与肝损伤关系密切。免疫组化法对7个热点基因进一步筛选,与空白组比,模型组中Notch1、Hes1、Adam17、Lfng、Numb、Notch2、Hdac1蛋白含量上调,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比,其余4组中Notch1、Hes1、Adam17、Lfng蛋白含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);Numb、Hdac1、Notch2各组间差异无统计学意义(P>0.05)。超微病理示针灸对损伤的肝细胞具有明显的修复作用,且优于阻断剂组。结论针刺和艾灸可能通过良性调节与Notch信号通路显著性相关的差异基因Notch1、Hes1、Adam17、Lfng的表达,抑制Notch信号通路异常激活,并能改善受损的肝细胞微观结构,减轻DDP化疗所致肝损伤,这可能是针灸减轻DDP致肝损伤的机制之一。

基于线粒体代谢的针灸治疗慢性疲劳综合征的研究进展

针灸治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS)效果确切,其机制研究主要集中于控制炎性反应、调节免疫反应、对抗过氧化应激机制、调节神经内分泌功能等方面,对于调节线粒体代谢方面尚且不足。基于此本文检索了基于线粒体代谢机制探讨针灸治疗CFS的相关文献,结果显示,针灸调节线粒体功能从而治疗CFS是多层次、多靶点共同作用的结果。针灸可通过提高线粒体电子密度、增加线粒体数量、减少线粒体空泡化从而调节线粒体形态;针灸可通过提高线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ等活性,增加ATP含量;针灸可通过调控线粒体视神经萎缩蛋白1、线粒体融合蛋白1、线粒体动力样蛋白1表达量,恢复线粒体动力学平衡;针灸可通过降低肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、血清白介素-6等炎性因子含量,减轻炎症对线粒体损伤;针灸可通过升高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶,降低丙二醛含量,抑制氧化应激反应,提高线粒体代谢;针灸可通过提高单磷酸腺苷激活的蛋白激酶/过氧化物酶体增殖物活化受体γ共激活因子α表达,促进线粒体生物合成发挥治疗作用。本文对以上机制进行总结分析,以期为研究针灸治疗CFS机制方面提供新的方向。

结直肠癌错配修复缺陷的影响因素分析

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)错配修复(mismatch repair,MMR)缺陷的影响因素。方法选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年龄,将<50岁患者作为早发性CRC组(57例),≥50岁患者作为晚发性CRC组(751例)。通过免疫组化染色检测结直肠组织中MMR蛋白的表达情况,分析MMR蛋白表达缺失的影响因素。结果MMR蛋白表达缺失率为6.8%。单因素分析显示,与MMR完整患者比较,MMR缺陷患者的年龄显著降低,右半结肠病灶占比、Ki67阳性细胞率均显著升高,肿瘤长径显著增长,分化显著变差,淋巴结转移显著减少,TNM分期显著变早(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤长径和Ki67阳性细胞率是结直肠癌患者MMR蛋白表达缺失的独立影响因素(P<0.05)。早发性CRC组患者的MMR缺陷占比显著高于晚发性CRC组(P<0.05)。结论MMR蛋白表达缺失的CRC患者以发病年龄低、右半结肠多、肿瘤长径长和Ki67阳性细胞率高为特点。

中医药防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究进展

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常见的并发症^([1])。随着全球人口老龄化的加剧老年骨折患者逐年增多,预计到2050年髋部骨折患者将从目前每年150万例发展到450万例^([2]),其中需要THA治疗的患者约占90%^([3])。

基于“心脑一体观”探讨针灸调节褪黑素的作用机理

现代医学认为,脑主导机体的一切生命过程和精神活动,且与周围环境的平衡和调节存在关系。而中医认为“心者,君主之官,神明出焉”,心有主宰身体和神志的功能。褪黑素(MT)是脑室内松果体分泌的一种激素,其在人体的效应有类似中医理论中的“心”“神”作用。如何理解并且融通中医和现代医学两个不同的理论体系,是目前在临床和科研中的重要问题。“心脑一体观”是结合不同理论体系的对同一个生理现象的探讨。本研究基于“心脑一体观”探讨MT失调所致疾病的相关研究,阐释针灸通过调理“心”“神”相关的穴位组合,不仅可改善失眠、抑郁、肥胖、血管性痴呆、胃溃疡等疾病症状,同时具有调节MT水平的作用,为临床针灸治疗MT相关疾病的腧穴配伍提供理论依据。

多元正向参数覆盖面积评价模型的建立及其在油气藏流体相识别中的应用

西湖凹陷平湖斜坡带油气藏流体类型比较复杂,结合PVT相态分析结果,储层流体以凝析气、挥发性油为主,在录测井资料响应特征上无明显差异,为井场随钻快速识别油气藏流体相带来困难。而油气藏流体相是产能评价、储量规模落实及开发方案制定的关键物性参数,传统的流体相识别方法主要是通过井下PVT取样分析获得,成本较高且存在作业风险。通过调研前人研究成果,将平湖斜坡带积累的4口井18层的PVT分析数据和算法相结合,首先利用皮尔逊积矩相关系数(PPMCC)对9种正向参数进行线性相关性分析,优选5种强相关性参数作为雷达图射线参数,建立了平湖斜坡带雷达图流体相图板,然后以油气藏流体气油比、密度为因变量,以雷达图5项正向参数覆盖面积为自变量,运用多元线性回归建立多参数气油比、密度预测模型,明确雷达图正向参数覆盖面积与油气藏气油比、密度之间的定量关系。基于PPMCC数据分析,优选C_(2)/C_(3)、(C_(1)+C_(2))/(C_(3)+C_(4)+C_(5))、C_(2)/(C_(3)+C_(4))、C_(1)/C_(3)、(C_(1)+C_(2)+C_(3))/(C_(4)+C_(5))共5项参数构成雷达图,从几何模型出发建立多参数气油比、密度预测模型。通过在5口井14层的验证应用,气油比的平均预测误差为11.55%,密度的平均预测误差为4.71%,表明所建立的模型可实现对油气藏类型快速、精确划分,应用效果明显。

西湖凹陷中北部花港组上段有效储层识别技术

西湖凹陷中北部是东海盆地重要的油气探勘开发区域之一,其花港组内低渗气藏为主要的研究对象。储层不仅具有复杂孔隙结构、非均质性特征,而且在早期钻探过程中受到钻完井工艺限制造成了严重的储层污染,影响了储层含气性准确评价。本文通过大量的薄片、扫描电镜、压汞等资料对花港组物性和孔隙结构特征进行了分析,以此为基础对储层孔隙结构进行分类评价;并将测井资料及测试成果相结合,建立了评价早期探井储层物性、电性下限标准,实现了准确评价主要研究层段的含气潜力。研究结果有利于气藏最大产能释放,实现目标区油气勘探的增储上产,对研究区油气勘探有一定指导意义。

35吨转炉OG系统机前脱水器响爆原因分析及对策

针对转炉OG系统机前脱水器响爆现象进行系统分析,找出响爆具体原因。主要是固废压球点火困难导致点火瞬间炉内气体燃爆,冲击波从OG系统进入机前脱水器后受空间阻力影响而产生气爆。鉴于此,制定了一系列改进措施,实施效果良好。

空间氛围与场所事件

氛围是主客体之间的印象感受,事件强调的是参与性、互动性的体验活动,因此对于氛围和事件的研究离不开身体对于事物的感知研究。文章立足于人(主体)“身体在场”的角度探讨“人—氛围—空间”与“人—事件—场所”的关系,力求从建筑空间属性和人身体属性出发共同探讨氛围营造。因此,营造场所氛围可以从主体感知和客体营造两个方面展开。文章试图从“身体感知”“建构材质”“情感事件”三个角度来探讨如何营造场所氛围,这三点关联着氛围的桥接中介的品质。

针灸对顺铂致肝损伤小鼠肝组织中LC3-Ⅱ、Beclin1及BNIP3的影响

目的 从肝细胞自噬与凋亡探讨针灸对腹腔注射顺铂致肝损伤模型小鼠的作用及机制。方法 40只SPF级昆明雄性小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、艾灸组,每组10只。腹腔注射顺铂建立肝损伤模型,针刺组和艾灸组小鼠分别选取“大椎”“肝俞”“肾俞”“足三里”施予针刺、艾灸治疗,每日1次,连续5 d。采用HE染色观察小鼠肝脏组织病理变化,ELISA法检测各组小鼠血清中谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷氨酸脱氢酶(glutamic dehydrogenase,GLDH)的含量,Western blot法检测肝组织中自噬相关的微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ型(microtubule associated protein 1light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)、Bcl-2相互作用蛋白(bcl-2 interacting coiled-coil protein 1,Beclin1)及促凋亡蛋白Bc12/腺病毒E1B19kD相互作用蛋白3(bc12/adenovirusE1B 19kDa interacting protein3,BNIP3)的表达。结果 与空白组比较,模型组小鼠血清中ALT、AST、GLDH含量升高,肝组织中LC3-Ⅱ、Beclin1、BNIP3蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组和艾灸组小鼠血清中ALT、AST、GLDH含量降低,肝组织中LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达升高,BNIP3蛋白表达明显降低(P<0.05);与针刺组比较,艾灸组小鼠肝组织中LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平升高,BNIP3蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 针刺和艾灸可能通过调控顺铂模型小鼠肝组织中LC3-Ⅱ、Beclin1及BNIP3的表达水平,增强肝细胞自噬保护性机制、抑制细胞凋亡,从而减轻因顺铂化疗所致的肝损伤,其中艾灸比针刺效果显著,这可能是针灸减轻顺铂所致肝损伤的作用机制之一。

知觉现象学视域下高校图书馆场所氛围研究

知觉现象学强调主客体间的交互体验,氛围强调主客体间的印象感受。基于知觉现象学“身体在场”的体验,从“空间氛围”与“场所事件”两个方面分析氛围与场所的关系,运用场所氛围概念解读高校图书馆空间,探索知觉现象学对当代高校图书馆空间的内在影响与启发。

香砂六君子汤激活Wnt/β-catenin信号通路促进成骨分化防治PMOP的机制研究

目的 由Hedgehog信号通路探讨补肾方药左归丸对卵巢切除所致骨质疏松症(osteoporosis, OP)大鼠的作用机理。方法 选用雌性SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组、造模组。造模组切除双侧卵巢,假手术组不切除卵巢,仅切除卵巢周围少量脂肪组织。12周后,将造模组随机分为卵巢切除组(OVX组)、阳性对照组和左归丸组。阳性对照组灌服戊酸雌二醇混悬液,左归丸组灌服左归丸水煎液,OVX组灌服等体积纯水,给药13周后取材。通过Micro-CT检测各组骨密度(bone mineral density, BMD),免疫组化法(immunohistochemistry, IHC)检测各组胫骨骨髓基质细胞中Ihh、Ptch、Smo、Gli1、OPG、RANKL的蛋白表达。结果 假手术组骨密度(bone mineral density, BMD)高于OVX组、阳性对照组、左归丸组,且OVX组BMD较阳性对照组、左归丸组更低;OVX组Hedgehog信号通路关键因子Ihh、Ptch、Smo、GLi1蛋白表达水平以及RANKL/OPG比值较假手术组明显增高;阳性对照组和左归丸组Ihh、Ptch、Smo、GLi1蛋白表达水平及RANKL/OPG比值均低于OVX组,但仍高于假手术组。结论 左归丸可抑制卵巢切除所致的Hedgehog信号通路异常活跃,使其关键因子Ihh、Ptch、Smo、GLi1蛋白表达水平明显降低;进而降低RANKL/OPG比值,抑制破骨细胞(osteoclast, OC)活性,减少骨量流失。

“一带一路”背景下针灸推拿专业人才英语能力培养策略思考

在“一带一路”大背景下,针灸推拿迎来走向国际化的发展高潮,在国际上得到高度认可。笔者结合在瑞士从事针灸推拿的经历和对当地发展情况的了解,通过分析国内外针灸推拿人才就业及教育现状,认为应从院校、师资、学生三个方面进行综合改革,并提出针灸推拿专业人才英语能力的培养应加强院校认知,重视双语师资培养及拓宽学习途径等针对性方案,以期为针灸推拿学专业人才的国际化培养方案制订提供些许参考,共同推动针灸推拿国际发展。

路玫治疗化疗所致骨髓抑制针灸“扶正”学术思想探微

化疗是治疗恶性肿瘤最常用的疗法之一,而骨髓抑制是化疗所致最常见的毒副作用之一,严重影响患者的治疗进程、疗效预后和生活质量。路玫教授砥志研思,溯古求新,植根于针灸抗化疗毒副作用研究近40年,特别是在针灸治疗化疗所致骨髓抑制方面临床经验积淀丰富,作用机制鞭辟入里、匠心独运。路玫教授临床运用“扶正升白膏”“阴阳互引”隔姜灸等创新性疗法,并通过临床及动物实验两方面对外周血象、骨髓象、骨髓造血因子、造血微环境、细胞修复、增殖、凋亡以及骨髓细胞Notch信号通路相关差异基因等多方面、多层次进行机理探讨。本研究从路玫教授的临床经验及实验探究其学术思想,为研究针灸抗化疗毒副作用提供参考。

基于Keap1/Nrf2信号通路针灸拮抗DDP肾损伤小鼠的作用机制

目的以顺铂(DDP)诱导肾损伤模型小鼠,通过观察针灸对肾脏组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响,阐释针灸改善DDP所致肾损伤的保护机制。方法选用清洁级雄性KM小鼠40只,随机分为4组,每组10只。在干预开始前1天,对空白组外的3组小鼠按体质量腹腔注射顺铂10 mg·kg^(-1),空白组注射同等剂量的0.9%NaCl溶液,24 h后模型即成。针刺组与艾灸组均选取“大椎”“肝俞”“肾俞”“足三里”,分别进行针刺与艾灸,每天1次,连续5天,其余2组陪同固定不予干预。禁食1天后取材,运用ELISA法检测血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量及肾脏组织中Keap1和Nrf2的含量;Western blot法及Real-time PCR法检测各组小鼠肾脏组织中Keap1和Nrf2蛋白表达及基因转录情况。结果与空白组比,模型组肾脏组织中Keap1含量、蛋白表达及mRNA相对表达均增多(P<0.05),Nrf2含量及蛋白表达减少(P<0.05),Nrf2 mRNA相对表达增多;与模型组比,针刺和艾灸组小鼠肾脏组织中Keap1含量、蛋白表达以及mRNA相对表达均减少(P<0.05);Nrf2含量、蛋白表达以及mRNA相对表达均增多(P<0.05)。结论针灸可以改善DDP肾损伤模型小鼠的肾功能,提升其抗氧化应激能力,从而改善DDP化疗所致的肾损伤,其作用机制可能与Keap1/Nrf2信号通路有关。

香砂六君子汤通过Notch信号通路调控骨组织成骨/成脂平衡防治绝经后骨质疏松症实验研究

目的 探讨香砂六君子汤防治去卵巢骨质疏松模型大鼠(prevention and treatment of ovariectomy osteoporosis model, OVX)大鼠的作用机制。方法 取SD雌性大鼠60只,随机分为空白组、模型组、仙灵骨葆胶囊组、香砂六君子汤(低剂量、中剂量、高剂量)给药组,除空白组外其余各组采用卵巢去势手术诱导绝经后大鼠骨质疏松模型,灌胃给药8周后取材,留取各组大鼠血清以及股骨。酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测骨代谢指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(typeⅠprocollagen N-terminal propeptide, P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β(typeⅠcollagen carboxyterminal peptide β-specific sequence, β-CTX);生物力学检测骨强度,Micro-CT观察骨组织形态及骨密度;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, HE)染色检测骨结构以及骨髓脂肪含量,免疫组织化学分析成骨蛋白Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、成脂蛋白过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors, PPARγ)、通路蛋白Notch1的表达情况。结果 香砂六君子汤可以提高大鼠股骨最大荷载力,提高大鼠股骨的骨小梁面积和骨小梁数目,促进血清ALP、P1NP表达,抑制β-CTX表达,抑制骨髓腔内脂肪粒含量,免疫组化结果发现香砂六君子汤可促进RUNX2、Notch1蛋白的表达,抑制PPARγ蛋白的表达。结论 香砂六君子汤能够促进骨形成、增加骨量、提高骨密度、改善骨结构、增强骨强度、降低骨髓腔脂肪含量,防治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)。香砂六君子汤在防治PMOP的过程中,可通过激活Notch通路来调RUNX2和下调PPAPγ的表达,促进成骨,从而治疗骨质疏松症。

层状地基新建隧道上穿引起盾构隧道纵向变形耦合分析

为准确预测新建隧道上穿作用下既有盾构隧道的隆起位移,考虑土体的天然成层性,提出成层地基中新建隧道上穿作用下盾构隧道纵向位移的解析解答。首先,分析盾构隧道与周围土体的相互作用,构建盾构隧道与土体的整体耦合平衡方程。其次,基于Mindlin解求得新建隧道开挖卸荷作用下下部成层地基土的隆起位移,结合耦合平衡方程得到盾构隧道的纵向位移解。最后,与3个上穿工程实测数据进行对比,对相关参数进行分析。结果表明:1)当既有隧道下部地基分层性不明显,前人基于弹性地基梁的预测方法与本文方法均能较好预测下部隧道的隆起位移;2)当地层具有明显分层时,所提方法预测结果与实测结果具有较好的一致性;3)增大新建隧道直径将导致既有盾构隧道隆起位移的增加和隆起范围的增大;4)减小新建隧道与下卧隧道之间的穿越净距将导致下部盾构隧道的隆起值增加;5)既有盾构隧道位于上软下硬地层之上时,其隆起范围小于上硬下软地层,但其隆起量大于上硬下软地层。

针灸调控TNF-α/TLR4/NF-κB改善顺铂小鼠肝损伤的作用机制

目的通过观察针灸对顺铂(Cisplatin,DDP)所致肝损伤小鼠与肝细胞炎症反应相关的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)表达含量的变化,以及血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酸脱氢酶(GLDH)活性变化,并结合小鼠肝脏病理变化,阐释针灸对DDP引起肝损伤小鼠的作用机制。方法选用SPF雄性KM小鼠,随机分为4组,按照10 mL·kg^(-1)空白组腹腔注射0.9%NaCl溶液,其余3组按照体质量腹腔注射同剂量DDP溶液,24 h后模型成功。干预组采用“大椎”“肝俞”“肾俞”“足三里”,分别给予针刺和艾灸干预,其余两组陪同固定不干预,每天1次,持续5天。断食1天后取材,生化检测血清中ALT、AST、GLDH含量,Western blot测定肝脏中TNF-α、TLR4、NF-κB蛋白表达含量。结果与空白组比,模型组血清中ALT、AST、GLDH活性增高,肝脏中TNF-α、TLR4、NF-κB蛋白表达升高,均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比,针刺组和艾灸组ALT、AST、GLDH活性和TNF-α、TLR4、NF-κB蛋白表达均降低,均有统计学意义(P<0.05)。与针刺组比,艾灸组血清中ALT、AST活性降低,GLDH活性升高,TNF-α蛋白表达降低,但均无统计学意义(P>0.05),TLR4、NF-κB蛋白表达降低,有统计学意义(P<0.05)。结论针灸可能通过抑制TNF-α、TLR4的过度表达,从而降低NF-κB过度表达,减少炎症因子的过度释放,从而减轻DDP小鼠肝脏炎症的发生,降低DDP对肝脏产生的毒副作用,对肝脏起到有效的保护作用。