潜在抗肺动脉高压新型靶向药物——伊马替尼

肺动脉高压死亡率高,目前虽然有靶向药物治疗,但仍无法治愈,患者长期预后不佳。伊马替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂,2002年在中国获批上市,用于治疗慢性粒细胞白血病等多种肿瘤疾病。研究发现伊马替尼除可抗肿瘤外,还可改善严重肺动脉高压患者的血流动力学和运动耐量,但安全性欠佳。随着伊马替尼靶向肺部新剂型的出现,该药有望成为抗肺动脉高压的新型靶向药物。

“进步”还是“内耗”:基于语言框架的数字化寻求反馈行为对创造力的影响机理

数字化办公的持续发展使得员工寻求反馈的渠道受限,囿于数字孤岛的员工难以采用传统沟通渠道中“看”与“问”相结合的寻求形式获取反馈,从而间接削弱寻求反馈对创造力的影响。此时,员工缺失临场感带来的“生动”辅助线索,更依赖“理性”文本表达获取反馈从而实现自我调整。运用扎根理论和调节焦点理论挖掘数字化寻求反馈中语言框架的构念特点并重构量表,进一步基于解释水平理论,从“促进进步”还是“引发内耗”问题出发,研究数字化寻求反馈的语言框架对创造力的影响机理。研究发现:①基于促进式和防御式语言框架的寻求反馈正向影响创造力,工作反刍在其中发挥中介作用;②虚拟临场感负向调节基于促进式和防御式语言框架的寻求反馈与工作反刍间的关系;③主管设定的沟通期望和虚拟临场感交互项会强化基于促进式和防御式语言框架的寻求反馈与工作反刍间的关系。研究结论不仅从语言框架视角拓展寻求反馈的内容构念及其对创造力的影响机理,还揭示了匹配“类传统”与“远程”工作情境的最佳数字化获取反馈的语言框架。

中国生物类似药临床应用循证管理指南(2024)

目的为生物类似药临床应用与管理提供规范化指导,促进其广泛、合理地用于临床治疗。方法遵循《WHO指南制订手册(第2版)》等指南研究方法学规范进行《中国生物类似药临床应用循证管理指南(2024)》的设计、规划、制订流程和全文报告,并充分考虑当前最佳循证医学证据、多学科专家经验和患者意愿及价值观,采用推荐意见分级的评估、制订与评价(GRADE)方法评价证据质量并确定推荐意见强度。结果与结论《中国生物类似药临床应用循证管理指南(2024)》共形成10条推荐意见,其中强推荐7条、弱推荐3条。推荐意见涵盖生物类似药临床应用管理全流程,医疗机构及相关卫生监管部门可参考本指南科学管理生物类似药未获批适应证的外推应用,医务人员可参考本指南进行用药前评估、患者教育、用药前预处理、用药方案调整,多学科治疗团队可参考本指南提供涵盖治疗前、中、后全流程的药物警戒与患者管理。

生态学农事训练课模块构建及教学效果评价

农事训练课是涉农学校适应开放式实践教学的一种有效模式,以实现多样化、现代化、复合型人才培养的实践教育为目的,具有示范和引领作用。基于生态学农事训练课的教学实践,构建了生态因子观测及植物测定、农业外来入侵生物识别及塑封标本制作、生态沙盘演练和低碳农业与循环农业模式4个教学模块,介绍了该课程的教学效果,并分析了存在的问题和对策,以期为农业类高校耕读教育和实践课程的开展提供参考。

晚明《程氏墨苑》仿西洋版画图像研究

本研究探讨了明代书籍《程氏墨苑》中天主教版画的图像、图像所阐释的《圣经》经文以及利玛窦在《程氏墨苑》西洋版画中添加的文字注释。以四幅天主教西洋版画为切入点,结合图像学和《圣经》故事,深入了解这些仿西洋版画的含义、来源。运用图像学研究的方法,考察天主教版画是如何被纳入《程氏墨苑》,以及仿西洋版画中国本土化转译来分析明代天主教传播中耶稣会使徒如何以使用图像作为对基督教义的视觉表达。图像的传达不仅是一种宗教传播工具,也反映出当时宗教传播的策略和手段。此外,还探讨这些版画与利玛窦注释之间的交叉点,以及版画与它们所代表的《圣经》叙事之间的教义联系。

应用网络药理学探究壮医清毒伸筋方治疗类风湿关节炎的作用机制

目的:网络药理学探究壮医清毒伸筋方治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)获取清毒伸筋方与RA交集靶点。网络可视化和分析软件(Cytoscape)获取主要活性成分,归一化相互匹配法(NCC)计算核心靶点。对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,用分子对接分析主要活性成分与核心靶点的结合力。构建胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型验证主要蛋白浓度。结果:获得145种活性成分和238个药靶点,交集靶点151个。富集分析提示交集靶点涉及19个GO富集分析条目和晚期糖基化终末产物(AGEs)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等75条信号通路。主要活性成分为槲皮素、柄花黄素、豆甾醇、木犀草素、β-谷甾醇;分子对接结果显示它们与前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等蛋白具有良好的结合性。动物实验验证,清毒伸筋方有效减轻CIA大鼠关节肿胀程度,显著降低血清MMP9、AKT1和PTGS2浓度。结论:清毒伸筋方发挥多成分、多靶点、多通路特点作用于RA的炎症级联反应。

生物炭改良风沙土对植物生长及养分的影响

为探究经不同浓度和不同种类生物炭改良后的风沙土中植物生长状况及养分含量变化情况,以辽宁省彰武台风沙地改良利用研究所试验基地风沙土为试验对象,进行了田间试验。以燕麦草为供试植物,分别施加秸秆炭、木炭、草炭,且每种生物炭设置5个不同的浓度梯度,均匀的施加到风沙土中,燕麦草经12周生长后,采集样品进行室内试验。主要通过分析燕麦草在不同改良条件下的株高、产量、叶绿素及氮磷钾含量,从而了解添加不同因素水平的生物炭对风沙土中植物生长及养分的影响。结果表明:不同生物炭与风沙土中燕麦草生长及养分含量均呈现极显著相关性(p<0.05),且施加浓度为4 kg·m^(-2)的秸秆炭对燕麦草株高、产量及养分含量均有明显提高,株高为109.242 cm,产量为229.25 kg·hm^(-2),叶绿素a和叶绿素b分别达到2.941 mg·g^(-1)和0.991 mg·g^(-1),氮磷钾含量分别为3.411,0.927,28.766 g·kg^(-1)。因此,施加合适的生物炭,不仅可以对土壤进行改良,还可有效提高植物产量与养分含量,实现土壤有效利用的同时提高作物产量。

考虑地应力与先爆孔损伤的光面爆破数值模拟

为了研究先爆孔损伤与地应力对不同埋深条件下岩石光面爆破损伤演化规律的影响,首先采用二维数值模拟确定了RHT模型适用于光面爆破的损伤阈值为0.5,然后建立三维模型,采用ANSYS-DYNA隐式-显式序列求解法对模型施加地应力,通过等效刚度折减模拟先爆孔损伤,探究了岩石损伤在空间中的分布规律。结果表明:地应力的存在对深部岩石的爆破损伤有抑制作用,且这种抑制作用会随埋深的增加而愈发明显;先爆孔爆破对岩石造成的损伤对后续光爆孔破岩有促进作用;不同埋深下进行光爆作业时最佳光爆层厚度及光爆孔间距均不一样,当同时考虑先爆孔损伤与地应力影响时,埋深较小时二者取值可适当增加,埋深较大时二者取值应随埋深的增加而相应减小。

恩格斯《论住宅问题》的理论主旨及其时代价值

恩格斯的《论住宅问题》基于资本主义生产方式下凸显的住宅问题所隐含的历史境遇,鞭辟入里地批判了小资产阶级与资产阶级改良主义的住宅问题解决方案,正面阐释了马克思主义对于住宅问题本质的认识以及解决住宅问题的基本观点。恩格斯关于资本逻辑的批判以及对住宅问题的阐释对意识形态领域斗争、正确认识社会主义市场经济条件下的住宅本质、坚持以系统观念在城乡融合发展中解决住宅问题具有重要启发意义。

“大美育”观视野下中学美育在学科教学中的渗透探究

目的:文章对教师教学模式和中学生的身心发展特点进行探究,总结美术教育在学科教学中产生的影响,进而培养学生的积极主动性和创造美的能力,激发学生的学习兴趣,促进学科与美育的全面渗透与发展。方法:主要可采用三种手段和办法实现美术教育目标:一是引入学科课堂,重视美育培养;二是丰富教学内容,从而引导学生在求知过程中享受美;三是强化教师观念,升华学科教育,从而让学生充分吸收教师讲授的知识。结果:学科美术教育对社会发展起着促进作用,已成为我国现代化学校美育管理工作的核心之一。美术所产生的价值越来越受到大众的重视,美术教育在学科教学中成为一种必然趋势。结论:美术教育从狭义美育走向广泛实质化的同时,实现了由意识形态向广义实质性美术教育改革的目标。美术教育在学科教学中起着重要作用,国家越来越重视美术教育,美术教育在学科教育中的渗透将成为未来教育发展的主流。美术教育既是初中学生发展的需要,又是时代发展的需要,美术课程在我国现代学科教学中的渗透发展是可以实现的,同时也是我国现代教学的迫切需要。

MiR-18a-5p通过介导自噬加重同型半胱氨酸诱导的心肌损伤

目的:高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平是心脑血管疾病的独立危险因素。MiR-18a-5p是微RNA(microRNA,miR)家族中的重要成员,与心血管疾病密切相关。本研究旨在探讨miR-18a-5p对Hcy损伤心肌细胞的影响。方法:对H9c2细胞进行miR-18a-5p模拟物(mimic)/miR-18a-5p mimic阴性对照(negative control,NC)转染或与Hcy联合干预,另设未处理细胞作为对照组。采用实时反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription PCR,real-time RT-PCR)验证转染效率,细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,蛋白质印迹法检测微管相关蛋白1轻链3(microtubuleassociated protein 1 light chain 3,LC3)-I、LC3-Ⅱ、Beclin1、p62、Bax、Bcl-2和Notch2的蛋白质表达水平,双荧光素酶报告分析检测miR-18a-5p与Notch2的相互作用。结果:与对照组相比,Hcy或转染miR-18a-5p mimic单独处理,或转染miR-18a-5p mimic/miR-18a-5p mimic NC与Hcy联合干预均显著降低H9c2细胞的活力,增加H9c2细胞的凋亡率和ROS的生成,上调Bax和Beclin1的蛋白质表达水平,下调Bcl-2、p62和Notch2的蛋白质表达水平,同时使LC3-Ⅱ/LC3-I值增加(均P<0.05)。与miR-18a-5p mimic NC和Hcy联合干预相比,miR-18a-5p mimic和Hcy联合干预的H9c2细胞上述指标的改变更显著,且2组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。Notch2与miR-18a-5p存在靶向结合。结论:MiR-18a-5p通过增加心肌细胞内ROS的生成,诱导自噬和凋亡,加重Hcy诱导的心肌损伤。Notch2是miR-18a-5p的作用靶点。

西藏奶拉及牦牛奶中优良乳酸菌的筛选

以德氏乳杆菌保加利亚亚种(Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus)6047为对照菌株,采用分离自西藏牧民自制奶拉及牦牛奶中的2株德氏乳杆菌(Lactobacillus delbrueckii)DB-3和JD-2发酵制备酸乳,通过测定酸乳的发酵时间以及发酵结束、4℃后熟24 h及冷藏7 d、14 d、21 d时的p H值、滴定酸度、脱水收缩性、黏度和游离氨基酸态氮含量筛选出具有优良发酵特性的菌株。结果表明,菌株DB-3的发酵特性较好,凝乳时间较短,仅需8.44 h,发酵终点、后熟24 h及冷藏21 d时pH值分别为4.51、4.35、4.06,滴定酸度分别为71.95°T、74.23°T、88.68°T,黏度分别为943 m Pa·s、1 054 m Pa·s、1 522 m Pa·s,脱水收缩性分别为32.43%、32.91%、35.81%,游离氨基酸态氮含量分别为5.27 mmol/L、5.46 mmol/L、6.24 mmol/L,说明菌株DB-3符合工业化生产需求,具有较好的产酸、产黏、持水性能及蛋白水解能力,作为酸乳发酵剂具有潜在的工业应用前景。

双水平气道正压通气序贯治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨以双水平气道正压通气序贯疗法对呼吸窘迫综合征患儿施治的疗效。方法便利选取2020年1月—2022年4月在靖江市人民医院治疗的58例呼吸窘迫综合征患儿,以随机数表法分为两组,各29例,对照组接受经鼻腔持续气道正压通气,观察组采用双水平气道正压通气序贯疗法,比对两组临床疗效、血气指标与症状改善时间。结果观察组总有效率为93.10%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.497,P<0.05);通气12h后观察组血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度分别为(68.07±5.42)mmHg、(43.94±5.43)mmHg、(93.14±3.32)%,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、吸气三凹征、气促呻吟、紫绀改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以双水平气道正压通气序贯疗法进行治疗,可有效改善患儿血气指标,在缓解症状的同时,还能进一步提升疗效。

间充质干细胞来源的胞外囊泡在急性肺损伤治疗中的研究进展

急性肺损伤(ALI)是一种病情危重的临床综合征,临床特征是进行性呼吸衰竭和顽固性低氧血症,可发展为高致命性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。尽管对ALI的病理生理学和治疗进行了广泛的研究,但临床上尚缺乏有效的ALI治疗防治方法。间充质干细胞(MSCs)因其分化潜力和低免疫原特性,逐渐被研究用于治疗ALI。MSCs的治疗作用部分是通过释放细胞外囊泡(EVs)发挥作用的,MSC-EVs包含多种mRNA、miRNA、细胞因子和蛋白质等物质,可以促进受损组织的修复和再生,且MSC-EVs免疫排斥性低、易于储存和安全性较高,在ALI的治疗和防治中具有潜在的应用前景。本文主要对MSC-EVs的生物学特性、治疗ALI的作用机制和临床试验的最新进展予以综述,以望MSC-EVs成为ALI未来治疗的新策略。

2002-2022年国内外医学领域多学科协作研究热点的可视化分析

目的 探究国内外医学领域多学科协作(MDT)的研究现状,将国内外研究热点进行对比,为我国学者更深入研究MDT提供参考。方法 运用CiteSpace 5.8.R3软件对2002-2022年中国知网、万方数据库、维普期刊官网数据库与Web of Science核心合集数据库中有关医学MDT的文献进行国家、机构、关键词的可视化分析。结果 共纳入中文文献693篇、英文文献2 666篇,国内外发文量整体呈上升趋势。国外研究重点以多学科干预、疾病管理、照护、态度、跨专业教育为主,国内研究重点主要聚焦在MDT、临床教学、慢性疾病、效果、治疗等方面。国外对医学MDT研究的关注度远高于国内,关注热点多,涉及初级保健、临床技术、公共卫生等多个国内尚未关注的领域。结论 关于医学领域MDT,国内外研究既有重叠又有不同侧重点,国内与国外相比尚存在一定差距。我国目前尚处于探索和发展阶段,科研人员需将最新研究热点与本土文化相结合,基于循证基础,拓宽医学MDT的研究领域,构建中国化的MDT体系。

针刺对无先兆偏头痛患者中医体质的影响

目的探讨针刺对无先兆偏头痛患者中医体质的影响。方法将150例无先兆偏头痛患者以2∶2∶1比例随机分配到真针刺、假针刺和常规护理组。真针刺组和假针刺组患者在随机分配后第1~8周内给予20次真/假针刺治疗,常规护理组仅给予健康教育,并随访12周,比较各组患者治疗前后中医体质的动态变化。结果治疗前,无先兆偏头痛患者的中医体质依次为阳虚质(42.2%)、气虚质(40.8%)、血瘀质(28.9%)、痰湿质(28.6%)、湿热质(27.9%)、气郁质(23.8%)、阴虚质(12.3%)、平和质(11.6%)、特禀质(9.5%)。治疗8周后,真针刺组平和质患者比例显著高于常规护理组(P=0.008)。随访12周后,真针刺组气郁质患者比例显著低于假针刺组(P=0.030)、平和质患者比例显著高于常规护理组(P=0.022)。结论针刺可能改善无先兆偏头痛患者的中医体质,促进患者向平和质发展。

经穴推拿联合耳穴贴压在睡眠障碍患者中的应用

目的研究经穴推拿联合耳穴贴压在睡眠障碍患者中的应用价值。方法选取2021年12月至2022年12月在连云港市中医院中医门诊接受治疗的82例睡眠障碍患者进行随机对照试验,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组男20例、女21例,年龄(39.87±12.32)岁,行耳穴贴压;研究组男18例、女23例,年龄(40.02±12.35)岁,行经穴推拿按摩联合耳穴贴压。对照组和研究组均有1例患者因失访剔除,最终80例患者完成研究,每组40例,对比两组患者治疗首日、随访4周时的睡眠指标及睡眠质量。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果随访4周时,两组患者总睡眠时间、慢波睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒次数、入睡后觉醒时间均较治疗首日有所改善,研究组均优于对照组[(439.68±21.23)min比(426.23±20.13)min、(5.98±1.09)min比(5.49±1.03)min、(20.31±3.19)min比(21.89±3.20)min、(86.87±3.46)%比(84.96±3.26)%、(1.50±0.19)次比(1.62±0.23)次、(5.46±1.39)min比(6.26±1.42)min],差异均有统计学意义(t=2.908、2.066、2.212、2.541、2.544、2.546,均P<0.05)。随访4周时,两组患者PSQI各维度评分及总评分均较治疗首日下降,研究组入睡时间、催眠药物使用、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能、睡眠效率、总分均低于对照组[(1.79±0.23)分比(1.92±0.29)分、(1.82±0.30)分比(1.98±0.36)分、(1.82±0.16)分比(1.91±0.19)分、(1.83±0.11)分比(1.89±0.12)分、(1.69±0.29)分比(1.86±0.31)分、(1.72±0.17)分比(1.82±0.19)分、(1.79±0.14)分比(1.86±0.16)分、(11.46±3.28)分比(13.24±3.26)分],差异均有统计学意义(t=2.221、2.159、2.292、2.331、2.533、2.481、2.082、2.434,均P<0.05)。结论经穴推拿联合耳穴贴压可有效提升睡眠障碍患者的睡眠质量,且改善程度优于单纯使用耳穴贴压。

快速康复护理在老年髋部骨折患者绿色通道救治中的应用

目的:探讨老年髋部骨折患者绿色通道救治快速康复护理的实施效果。方法:将2017年5月至12月66例纳入绿色通道救治的老年髋部骨折患者作为观察组,通过护士专职质控、构建护理路径、优化健康教育及术前准备质控形式等,实施快速康复护理。选取2016年5月至12月收治的60例实施常规护理的老年髋部骨折患者作为对照组。比较两组患者术前等待时间、住院时间、并发症发生率、患者满意度及髋关节评分。结果:观察组与对照组术前等待时间、住院时间、患者满意度及出院后3个月髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋部骨折患者绿色通道救治快速康复护理可明显改善患者的临床结局指标,提升患者满意度。

基于“三道两路”理论探讨类风湿关节炎的病机及壮医药防治策略

“三道两路”理论为壮医理论体系的核心理论,“三道两路”是人体气血、津液生化、运行及排泄糟粕的通道,“三道两路”通畅,则人体保持健康状态;“三道两路”不通则人体百病由生。类风湿关节炎亦是由于三道两路不通所导致的“通路病”,本文从“三道两路”理论的生理病理观,探讨类风湿关节炎发病机制,以及目前壮医药治疗类风湿关节炎等方面进行综述,以期为类风关节炎的防治提供新思路。

骨健康基本补充剂联合运动、生活方式干预对围绝经期骨量减少的临床观察

目的研究对于围绝经期女性骨量减少的干预效果,探讨女性骨质疏松症的早期预防措施。方法对围绝经期骨量减少女性给予生活方式改变、饮食结构调整、运动训练指导及骨健康基本补充剂治疗的综合干预,比较干预前后骨密度、骨转化标志物、四肢肌肉含量的变化。结果观察组在干预后腰椎骨密度、全身肌肉含量、25-OHD3水平均有改善。结论对围绝经期骨量减少女性进行多方位的早期干预可以延缓绝经后骨质疏松症的发生发展。