基于时间序列的网络失效模型

随着网络科学的发展,静态网络已不能清晰刻画网络的动态过程.在现实网络中,个体之间的交互随时间而快速演化.这种网络模式将时间与交互过程紧密联系,能够清晰刻画节点的动态过程.因此,如何更好地基于时间序列刻画网络行为变化是现有级联失效研究的重要问题.为了更好地研究该问题,本文提出一种基于时间序列的失效模型.通过随机攻击某时刻的节点,分析了时间、激活比例、连边数、连接概率4个参数对失效的影响并发现网络相变现象.同时为验证该模型的有效性与科学性,采用真实网络进行研究.实验表明,该模型兼顾时序以及传播动力学,具有较好的可行性,为解释现实动态网络的级联传播提供了参考.

扎根理论视角下中国医患信息沟通影响因子评价

目的评价中国医患信息沟通的影响因子,为改善当前医患关系效果提供对策性依据。方法基于扎根理论,依据目的性抽样原则选取从事医学人文教育和研究的教授和学者8人及南京地区3所三级甲等医院的高级职称医生20人和患者20例,以半结构访谈和专家打分形式进行影响因子编码,并细化为自编问卷;于2016年3—5月采用整群随机抽样方法抽取全国三级甲等医院的医患群体4508人(医方2727人,患方1781人)进行问卷调查,对所得数据进一步进行赋值计算,以综合影响得分和平均影响得分反映各影响因子在医患关系中的权重和排序。结果医方和患方沟通的需求选择为非常希望者比例分别为45.9%和44.1%,对政府作用评价为非常必要的比例分别为75.9%和71.4%,对媒体和网络作用评价为非常必要的比例分别为49.0%和53.9%,对医药协会作用评价为很有代表性的比例分别为21.6%和18.0%,对消费者协会作用评价为很有代表性的比例分别为14.5%和26.7%,医患双方沟通的需求选择及对政府、媒体和网络、医药协会、消费者协会作用的评价差异均有统计学意义(均P<0.01);经赋值计算,医方的信息沟通影响因子由高到低依次为政府(3.69分)、沟通需求(3.34分)、媒体和网络(3.18分)、医药协会(2.56分)、消费者协会(2.21分),患方的信息沟通影响因子由高到低依次为政府(3.61分)、媒体和网络(3.32分)、沟通需求(3.25分)、消费者协会(2.71分)、医药协会(2.47分)。结论良好的医患间信息沟通来自于医患双方、政府、媒体及网络、相关协会的因子共同作用力,需要通过影响因子的联动打造医患信息沟通的综合平台。

CC趋化因子细胞受体5基因多态性与慢性丙肝干扰素疗效关联性的研究

目的探索CC趋化因子细胞受体5(C-C chemokine receptor type 5,CCR5)基因多态性与慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者治疗效果的关联,为指导今后丙肝治疗方案及预后评价提供依据。方法本研究共纳入CHC患者348例,所有患者均接受标准干扰素治疗48周并随访24周。利用Taqman-MGB探针技术,对CCR5基因上rs10800874和rs746492位点进行基因分型,分析其多态性与患者治疗效果的关系。结果经Logistic回归分析结果显示,与rs10800874 TT基因型的CHC携带者相比,TG(调整OR=1. 87,95%CI=1. 08~3. 25,P=0. 026)和GG(调整OR=1. 96,95%CI=1. 01~3. 82,P=0. 048)基因型的携带患者更容易获得持续性病毒学应答(sustained virological response,SVR)。分层分析发现,在女性、高葡萄糖水平以及低甲胎蛋白水平亚组中,携带rs10800874-G等位基因与SVR之间的仍然显著相关(所有P <0. 05)。结论 CCR5 rs10800874-G等位基因是CHC患者接受标准干扰素治疗获得SVR的保护因素。

新医改环境下我国医患信息沟通状态调查

目的了解新医改环境下医患双方信息沟通的状态,分析影响因素,为改善当前医患信息沟通的效果提供对策性依据。方法 2016年3-5月,采取整群随机抽样方法,抽取全国范围内4 508名三甲医院的医患群体,应用基本情况表、信息表达需求表、政府媒体和行业协会评价表、医患信息沟通平台需求表,进行问卷调查和数据分析。结果 1 251名(45.9%)医方和786名(44.1%)患方非常希望进行医患信息沟通;医患在信息沟通的表达场合和方式的选择上差异均有统计学意义(P <0.01);2 070名(75.9%)医方和1 271名(71.4%)患方认为政府反馈非常必要,1 336名(49.0%)医方和969名(53.9%)患方认为媒体参与非常必要,差异均有统计学意义(P <0.01),医患在媒体有利条件的影响范围、影响程度和宽松程度的评价方面差异均有统计学意义(P <0.05),媒体的透明度和独立性差异无统计学意义(P> 0.05);589名(21.6%)医方和320名(18.0%)患方认为医药协会很有代表性,395名(14.5%)医方和477名(26.7%)患方认为消费者协会很有代表性,差异均有统计学意义(P <0.01);影响医患信息沟通的组织机构分为人代会、政协和各党派、媒体、医院协会和研究机构(P <0.01);医患信息沟通平台的评价选项包括多方座谈、听证会、报刊讨论、学术研讨(P <0.01)。结论医患信息沟通的意识需要加强,政府、媒体、协会应发挥联动作用,构建多种方式并存的医患信息沟通综合平台。

Polymorphism of the HLA-DQA1 and -DQB1 genes of Han population in Jiangsu Province,China

The HLA genes, located on the short arm of human chromosome 6, encode peptides involved in host immune response, are important in tissue transplantation and are associated with a variety of infectious, autoimmune, and inflammatory diseases. Moreover, the HLA loci display an unprecedented degree of diversity and the distribution of HLA alleles and haplotypes among different populations is considerably variable. The expression of particular HLA alleles may be associated with the susceptibility or resistance to some diseases. In this study, the genetic polymorphism of HLA-DQA1 and -DQB1 in Jiangsu Han population was analyzed by polymerase chain reaction-sequence-based typing （PCR-SBT）.

江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究

目的通过感控专职人员对基层卫生人才三阶段的专项培训,全面提升基层卫生人才感染预防与控制水平。方法于2020年11月5—19日从江苏省基层卫生人员实训指导中心选派师资,在全省5个基地对江苏省乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员进行感染预防与控制同步线下培训,培训内容主要包括以下部分:(1)医院感染防控基础知识,包括标准预防、职业防护、手卫生与感染防控、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病管理等;(2)现场演示,包括手卫生、职业暴露处置、消毒剂配置与使用、个人防护用品穿脱、环境采样等;(3)案例分析与分享,包括院感病例诊断、不同类型院感暴发事件处置、感控措施分享等;(4)现场答疑;(5)现场考核,考核分为感控基础知识考核、防护服穿脱考核以及应急处置能力考核3个部分。结果共有120名基层卫生人才参与本次培训,包括76名男性学员及44名女性学员,年龄26~58岁,主要以30~39岁(40.83%)年龄段居多,职称分布以初级及中级为主。学员最终基础知识考核得分[(89.44±11.06)分]高于摸底阶段得分[(54.85±12.74)分],分数提高(P<0.001)。个人防护用品考核中佩戴医用防护口罩及脱医用防护服步骤得分较低。培训学员摸底考核及最终考核得分在性别、年龄、职称、医疗机构等级及基地之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论所有学员感染预防与控制能力得到很大提高,培训取得了较好成效。