普通外科教学中CBL联合PBL教学法的应用分析

目的分析在普通外科教学中使用案例教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)的教学效果。方法选取2022年1月—2023年12月在浙江大学医学院附属第二医院普外科的40名临床实习生为研究对象,随机数字表法均分为对照组与观察组,各20名学生。对照组采用常规教学,观察组采用CBL联合PBL教学法进行教学,比较2组学生实习期结束的整体成绩及对教学的满意度。结果观察组的理论成绩为(28.95±0.98)分,临床操作成绩为(68.24±1.04)分,均高于对照组[(23.57±1.35)分和(64.28±1.16)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学满意度为100.00%,高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科临床教学中应用CBL联合PBL教学法,可有效提高学生的成绩和满意度,增加学习积极性。

高度近视并发性白内障植入三焦点人工晶状体的临床疗效

目的观察高度近视并发性白内障患者植入AT LISA tri 839 MP三焦点人工晶状体术后视力,视觉质量和满意度。方法回顾性病例研究。选取我院高度近视并发性白内障患者30例(46只眼),所有术眼均行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除+囊袋张力环+三焦点人工晶状体植入术。记录术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月未矫正远视力(UDVA)、未矫正中视力(UIVA)、未矫正近视力(UNVA),以及术后6个月离焦曲线、对比敏感度,并进行满意度,脱镜率及VF-14-CN视功能量表的问卷调查。结果术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的UDVA、UIVA、UNVA均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月,离焦曲线0~-3.0 D范围内,视力均>0.2 logMAR,且较为平缓;术后6个月明环境和暗+眩光环境下不同空间频率(3、6、12、18 cpd)的对比敏感度均在同年龄段正常范围;术后满意度100%,远、中、近距离脱镜率分别为100%、100%、89.13%,VF-14-CN视功能量表得分(97.98±1.55)分,所有患者均愿意再次选择和向周围亲戚朋友推荐同款人工晶状体。结论AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体可为高度近视并发性白内障患者带来良好的远、中、近全程视力,且脱镜率及满意度高,视觉质量较好。

组织文化对组织创新的效用如何?--来自中国情境下的Meta分析证据

组织文化与组织创新得到了学术界广泛关注,但对于两者的关系及相互作用的效应,尚未得出一致结论。运用Meta分析,对中国情境下组织文化和组织创新关系的39篇实证研究(包含212个效应值、23072个样本容量)进行整合,引入社会网络关系理论和嵌入理论进行分析。研究发现:在中国情境下,灵活型文化、宗族型文化和市场型文化对组织创新有显著的正向影响,且影响均大于西方情境;层级型文化对组织创新没有显著影响,与西方情境下得出的负向影响的研究结论不一致;组织年龄能够显著调节宗族型文化、灵活型文化和市场型文化与组织创新的关系,对层级型文化与组织创新的关系没有显著调节作用;行业类型能够显著调节宗族型文化、灵活型文化、层级型文化和市场型文化与组织创新的关系。研究结论有助于中国情境下的企业根据自身特点建立适宜的企业文化,以促进企业的创新发展。

A comparative study on proliferating activity between HBV-related and HCV-related small HCC

IM To compare the proliferating activity between HBVrelated small hepatocellular carcinoma (HCC) and HCVrelated small HCC.METHODS Sixty liver biopsy specimens from patients with small HCC (≤3cm in diameter) were examined immunohistochemically using antiproliferating cell nuclear antigen monoclonal antibody, of them 30 were HBVrelated HCC and 30 HCVrelated HCC with matched sex and morphologic features.RESULTS The labeling index of proliferating cell nuclear antigen was 79% in HBVrelated HCC and 125% in HCVrelated HCC. There was no statistically significant differences between the two groups (P>005).CONCLUSION In the early phase or small stage of hepatocellular carcinoma, HBVrelated HCC showed similar proliferating activity to that of HCVrelated HCC which suggested that in the early phase, HBVrelated HCC has similar malignancy to HCVrelated HCC.

超声引导兔髋关节腔准确注射的可行性

背景:以往引导髋关节注射的首选是透视引导,近年来由于超声具有便携、无辐射、成本低、准确度高等优点,其在关节腔注射的应用越来越普遍。目的:比较超声引导与透视引导兔髋关节腔内注射的准确性,探讨超声引导注射的可行性。方法:成年新西兰兔16只(64个髋关节),分两轮进行髋关节注射,每轮注射前将兔随机分为2组:超声引导组采用高分辨率超声引导注射;透视引导组采用配备无线传输平板探测器的X射线机进行透视引导注射。两组注射后均通过计算机断层扫描检测碘海醇在关节腔内的分布情况,比较两种不同方法的注射准确率、穿刺尝试次数和注射操作花费时间。实验经中山大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:(1)两组各注射32个髋关节,超声引导组中有29个关节(90.6%)注射成功,透视引导组有21个关节(65.6%)注射成功;超声引导组注射准确率显著高于透视引导组(P <0.05);(2)超声引导组平均尝试次数显著少于透视引导组(P <0.05);(3)两组注射平均花费时间差异无显著性意义;(4)结果说明,超声引导兔髋关节注射较透视引导注射具有较高的准确性,且尝试穿刺次数少,无辐射,是一种简易可行的引导注射的方法。

社工专业赋能妇女走出家暴困境

阿晶,35岁,来自广州。丈夫与其同岁,来自湖南,从事自由职业,收入不稳定。两人育有一儿一女,女儿由爷爷奶奶照顾,儿子则由阿晶照顾。过去五年里,阿晶饱受家庭暴力的折磨,情绪变得极不稳定,曾两次离家出走,最终均在丈夫表示道歉悔改后选择回归家庭。与丈夫生活期间,阿晶负责家务和照顾儿子,时常被责骂,被阻止外出工作,她只能偷偷兼职或在网上打工,但收入微薄。阿晶父母双亡,唯一的姐姐不愿介入其中,并且阿晶没有朋友,甚少与外界沟通。阿晶曾多次报警,也曾向区、街道妇联求助,街道妇联介入两年,但仍不断陷入再次家暴的循环,最终转介给市桥街东西片社工站。社工为她开展了个案服务。

基于子阵处理的宽带波束形成的单脉冲测向

现有宽带单脉冲测向方法适用的波束指向角偏差范围小,且基本未考虑分子阵情况,并忽略了匹配滤波对信号的影响。针对这些问题,对宽带线性调频(linear frequency modulation,LFM)信号,提出一种基于子阵内部补相、子阵之间补时延的宽带波束形成的单脉冲测向方法。所提方法通过子阵级处理减少计算复杂度,降低成本,并且分析了匹配滤波对和/差波束的影响,由此推导与实际和/差波束比更为吻合的单脉冲比鉴角曲线表达式,接着提出一种适用波束指向角偏差范围更宽的角度估计方法。与常规单脉冲角度测量方法相比,所提方法具有在低信噪比条件下可测角、测角精确度高,对指向偏差角不敏感,且对大/小型阵列均适用等特点。

富血小板血浆在股骨头坏死治疗中的研究进展

富血小板血浆(PRP)是一种自体外周血经梯度密度离心后获得的高度浓缩血小板。由于PRP自体来源,制作简易,且安全有效,近几年在临床上的应用日益广泛,目前临床应用范围已涉及骨科、口腔科、疼痛科、内分泌科等多个专科。其中已有大量高质量研究表明PRP可用于治疗肱骨外上髁炎和膝关节骨关节炎。虽然PRP在临床应用的范围及有效性仍存在争议,但其在股骨头坏死中的应用越来越受到关注。无论是单纯PRP髋关节腔注射,还是与多种生物组份联合运用,疗效均受到了一定肯定。本文就PRP在股骨头坏死治疗中的研究进展作一综述。