非酒精性脂肪性肝病大鼠血清细胞因子CK 18-M30及FGF 21的表达及意义

目的检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清细胞角蛋白18 M30片段(CK 18-M30)及成纤维细胞生长因子21(FGF 21)的水平,探讨其与NAFLD的相关性。方法成年雄性SD大鼠18只,随机分为对照组(8只)和模型组(10只)。分别用基础饲料喂养和高脂饲料喂养,第8周时取大鼠血液检测血清肝功能、血脂等生化指标及细胞因子CK 18-M30和FGF 21,肝脏组织采用HE染色观察脂肪变性情况并计算NAFLD活动度(NAS)积分。结果与对照组比较,模型组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、CK 18-M30及FGF 21水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);NAS量化积分显示模型组大鼠肝脏脂肪变性程度较对照组严重(P<0.01)。模型组大鼠血清CK 18-M30与总胆固醇及NAS积分呈正相关(分别为r=11.27,P<0.001;r=3.370,P=0.003),血清FGF 21与天门冬氨酸氨基转移酶及TG呈正相关(分别为r=0.248,P=0.031;r=61.35,P<0.001)。结论 NAFLD大鼠细胞因子CK 18-M30水平明显升高且与肝脏NAS积分呈正相关,提示细胞因子CK 18-M30对于诊断NAFLD具有一定的价值。

强化满意度测评后管理在提高门诊患者满意度中的应用

目的通过强化门诊满意度测评后的管理,发现问题反馈科室及时改进,从而改善患者就医体验,提高门诊患者满意度。方法通过微信平台每月进行大样本、多层次、多维度满意度监测,以大数据客观分析为基础,列出各科存在问题整改清单,督导科室一周内做针对性整改并上报短期整改成效,安排专人跟踪评价远期效果并与绩效考核挂钩。从满意度成绩、问题整改及时性、专人跟进整改质量3个维度与科主任目标考核挂勾,持续改进满意度测评后的管理。结果门诊患者满意度从改善前84.7%上升到改善后的90.3%,差异有统计学意义(χ~2=117.39,P<0.01)。结论将常态化满意度监测与抓整改时效性、追踪远期整改质量相结合,形成一套长效管理机制,使工作流程标准化、制度化,既提高了患者满意度,改善患者就医体验,也完善医院质控体系,更提升了组织管理水平。

Harmonic Current′s Coupling Effect on the Main Motion of Temper Mill Set

The paper probes into a probable condition that causes temper mill chatter from aspect of electromechanical coupling of complex electromechanical system, and mainly studies the effect of temper mill electrical driving system harmonic current on the main motion of temper mill set. Aiming at the electrical driving system of CM04 temper mill, the effect of harmonic current is analyzed and evaluated according to different load. Combining the features of CM04 temper mill′s structure and its working state, the paper discusses in every detail how the harmonic current in main circuit, which can be regarded as a disturbance via feedback control circuit , influences main motion of temper mill set.