基于实时目标检测网络的胎儿颜面部超声切面识别及应用

目的:探讨基于实时目标检测网络的人工智能(AI)模型在胎儿颜面部超声检查中的应用价值。方法:以妊娠20~24周正常胎儿颜面部超声标准切面(FFUSP)图像为研究对象,构建基于实时目标检测网络的FFUSP识别模型,观察其对FFUSP及其解剖结构的识别精度;通过临床验证分析其对119例胎儿超声图像中FFUSP识别效能以评价其临床应用价值。结果:AI模型对胎儿颜面部结构识别的整体查准率为97.8%、查全率为98.5%、mAP@.5为98.1%、mAP@.5:.95为61.0%。在临床验证中,AI模型对颜面部解剖结构识别的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100.0%、98.5%、87.4%、100.0%、98.7%,与胎儿超声专家分类一致性强(k=0.925,P<0.001);对3类标准切面图像的识别准确率为100%;动态视频检测平均速度为33.93帧/s。结论:基于实时目标检测网络的FFUSP识别模型性能优越,可应用于实时超声检查辅助诊断、教学及智能化质量评价。

脾虚证功能性消化不良十二指肠黏膜下神经节损伤及四君子汤对其干预的研究

目的研究脾虚证功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)十二指肠黏膜下神经节损伤表现及四君子汤对其干预的情况。方法36只SD大鼠随机分为空白组、模型组和四君子汤低、中、高剂量组、西药组,每组6只。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺灌胃+站小平台法+隔日禁食法建立脾虚气滞证FD大鼠模型。四君子汤各剂量组分别给予相应剂量四君子汤灌胃,西药组给予枸橼酸莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体质量变化情况,治疗后的胃排空率、十二指肠黏膜下神经节细胞结构形态与数量。结果造模后,其他5组大鼠的体质量增加均少于空白组(均P<0.05);药物治疗后,四君子汤中、高剂量组和西药组大鼠的体质量增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而四君子汤各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(均P<0.05)。模型组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);四君子汤中、高剂量组和西药组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠黏膜下神经节损伤是FD脾虚证的重要体现,四君子汤可修复十二指肠黏膜下神经节损伤情况,促进脾虚证FD大鼠胃排空及体质量增长,四君子汤治疗脾虚滞证FD疗效确切,其机制可能与十二指肠黏膜下神经节有关。

创新引领数智镇痛医疗规范化高质量发展

1994年中国引进患者自控镇痛(PCA),经过国人改造升级如今已取得了令人瞩目的成绩:2007年《术后患者自控镇痛临床研究与推广应用》获教育部科学技术进步奖二等奖和中华医学科技奖三等奖;2011年具有中国自主专利产权和创新数字医疗的智能化患者自控镇痛(Ai-PCA)诞生,2019年《智能化术后患者自控镇痛管理关键技术及其临床应用》获得中国抗癌协会科技奖二等奖;2023年《中国分娩镇痛规范及推广应用》获得华夏医学科技奖二等奖。笔者撰写述评,提出努力推进Ai-PCA高水平高质量发展的措施,呼吁国内学者重视引领数智镇痛医疗规范化,于2024年在《中华疼痛学杂志》刊出由余守章教授牵头制定的《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》,助力中国数智镇痛医疗技术向智慧化前行,为人民群众切实享受到舒适镇痛提供更优质的服务。

基于多普勒效应的非接触式呼吸探测传感器研究

呼吸检测方法最常用的是接触式传感器,长时间佩戴可能导致皮肤红肿或压痛。非接触呼吸探测传感器通过多普勒效应来探测呼吸,是一种非接触探测方法,可以有效解决上述问题。系统包含单片毫米波雷达、STM32微处理器等模块,通过微装工艺组装。雷达发射的FMCW信号与接收信号混频后,通过中值滤波过滤信号噪声,零均值归一化后进行FFT变换和频谱分析计算呼吸频率。测试结果表明,当距离为1.0~2.0 m时,检测30~60 s的呼吸频率准确率可达98.9%,误差值在±1次每分钟以内。倾斜安装,人平躺测试,垂直距离为1.0~1.5 m时,检测10~30 s准确率可达98.2%,检测60 s准确率可达99.1%,误差值在±1次每分钟以内。平躺呼吸检测在同时间同距离情况下的准确率比水平检测的准确率更高。

内河航道地形克里金插值方法应用研究

针对内河航道离散河床测量地形难以适应水动力模拟精度的问题,开展克里金插值技术在内河航道高精度地形构建中的应用研究。以巢湖某支流航道为例,采用克里金方法分别对顺直段及弯曲段水下地形进行插值。在对水下地形空间变化趋势进行分析的基础上,选取不同理论变差函数模型,并考虑模型的各向异性特征,对河床地形插值结果进行对比分析。结果表明:去趋势项和各向异性模型能够显著改善插值结果中的局部不连续现象,而克里金插值结果精度和连续性仍有待进一步改善,研究成果可为今后的克里金插值技术深化应用提供借鉴。

结直肠癌预后相关铁死亡基因筛选及预后预测模型构建

目的 基于生物信息学方法筛选并分析与结直肠癌(CRC)预后相关的铁死亡相关基因(FRGs),构建临床预后模型。方法 通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取结直肠癌预后样本基因,单因素Cox回归分析后得到预后相关基因,从FerrDb数据库中获取FRGs,取交集后得到预后相关FRGs。通过LASSO-Cox回归分析构建预后模型。以预后模型的风险评分的中位数为临界值,将CRC患者分为高风险组和低风险组,并绘制生存曲线,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRGs模型的诊断效能。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响患者总生存期(OS)的独立预后因素。通过GeneMANIA数据库对预后模型中的基因进行蛋白互作网络分析,同时通过Metascap数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 通过LASSO-Cox回归分析共筛选出11个有预后价值的FRGs,并以此构建预后模型。Kaplan-Meier生存曲线显示,高风险组患者的OS较低风险组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示预后模型诊断效果良好。单因素和多因素Cox回归分析显示,T分期、N分期、病理分期、年龄、残余瘤及风险评分是影响预后的独立因素(P<0.05)。蛋白互作网络分析结果提示其蛋白互作网络功能主要与大自噬、铁离子转运等相关。功能富集分析显示,11个预后相关FRGs在膜电位调控、自噬和逆行内源性大麻素信号等通路均有显著富集。结论 经生物信息学方法筛选出的11个预后相关FRGs组成的预后模型对CRC患者的预后有较好的预测价值,可能为CRC患者提供预后评估方面的依据。

暗纹东方鲀肠上皮细胞体外培养方法的建立及皮质醇对其生理生化的影响

应激反应对暗纹东方鲀(Takifugu fasciatus)养殖业危害极大,而皮质醇(cortisol)是判断鱼类应激反应的重要标志物。肠道是鱼体与外界环境接触的媒介,肠道生理状态能反映鱼体的应激水平,但目前肠道在鱼类响应应激反应中的作用不详。本研究以暗纹东方鲀肠上皮细胞为对象,分别采用胰蛋白酶和DMEM培养基、胰蛋白酶和1640培养基、Ⅰ型胶原酶和DMEM培养基、Ⅰ型胶原酶和1640培养基4种方法对其进行原代培养,旨在建立暗纹东方鲀原代肠上皮细胞体外培养方法,并在此基础上探讨皮质醇对暗纹东方鲀肠上皮细胞氧化应激、细胞凋亡和脂代谢的影响。利用CCK-8法检测肠上皮细胞活力,透射电镜观察皮质醇处理后细胞内线粒体的形态结构,荧光定量PCR(qRT-PCR)检测氧化应激相关基因、细胞凋亡相关基因及脂代谢相关基因在肠上皮细胞内的表达模式,Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡等。结果显示,在4种培养方法中,采用胰蛋白酶消化和DMEM培养基进行培养的肠上皮细胞增殖率最高,贴壁情况最佳;与对照组相比,当皮质醇浓度高于2 000 nmol/L时,肠上皮细胞活力显著下降(P<0.05);透射电镜显示,所有皮质醇处理组肠上皮细胞内线粒体结构发生改变,线粒体数量增加;随皮质醇处理浓度的升高,肠上皮细胞内氧化应激相关基因(sod、cat和gsh-px)及促凋亡基因(caspase-3、caspa-se7、caspase-9、bax和p53)表达量和凋亡指数均显著上升,抗凋亡基因bcl-2表达量显著下降(P<0.05);脂肪合成相关基因(g6pd、6gpd、pparγ、fas和acc)表达量显著下降,脂肪分解相关基因(hsl、ppara、lpl和cpt-1)表达量显著上升(P<0.05);甘油三酯和总胆固醇含量显著下降,游离脂肪酸含量显著上升(P<0.05)。结果表明,皮质醇能够促进暗纹东方鲀肠上皮细胞的氧化应激和细胞凋亡,同时促进脂肪的分解并抑制脂肪的合成。本研究以期为暗纹东方鲀抗应激养殖提供一定的参考资料。

暗纹东方鲀TGF-β1基因的克隆、表达特征及生长性状相关SNP位点筛选

为探究暗纹东方鲀(Takifugu fasciatus)TGF-β1基因与其生长性状的关联及作用,采用RACE技术克隆了暗纹东方鲀TGF-β1基因,分析了其基因结构与表达特征,并通过直接PCR扩增法对TGF-β1基因进行多片段比对,在此基础上筛选出与生长性状相关的SNP位点。研究发现TGF-β1基因cDNA全长共2217 bp,包含5′UTR 51 bp,3′UTR 1014 bp,ORF 1152 bp,编码383个氨基酸。氨基酸序列比对分析表明,暗纹东方鲀TGF-β1基因与红鳍东方鲀(Takifugu rubripes)同源性最高(92.82%)。进化树分析表明,暗纹东方鲀TGF-β1基因编码氨基酸序列与红鳍东方鲀聚为一支,与鲈形目鱼类亲缘关系最近(68.46%~73.33%)。qRT-PCR检测显示,TGF-β1基因在暗纹东方鲀8种不同组织(心脏、肝脏、脑、脾脏、肾脏、肌肉、中肠和鳃)都有表达,其中肾脏表达量最高,心脏和脾脏表达量次之。通过SNP位点不同基因型与个体生长性状的相关性分析,发现TGF-β1上的SNP g.3908 C>A位点与暗纹东方鲀多项生长性状有关,其中CC型是优势基因型,且CC型个体体宽、肥满度较高。研究结果证实TGF-β1基因与暗纹东方鲀生长性状有一定的相关性,可为暗纹东方鲀分子标记辅助育种提供基础资料。

危险废物灰渣玻璃化处理及资源化利用

危险废物焚烧、热解等过程产生的飞灰和底渣仍属于危险废物,其处理会占用大量土地。分析危险废物灰渣组分及熔融特性,设计相应的富氧燃烧熔融工艺、余热回收工艺及烟气净化工艺。根据固体废物玻璃化处理产物的判定、环境安全质量要求、应用技术要求,确定熔融工艺玻璃化产物的资源化利用方向。可以得知:燃料式富氧燃烧熔融玻璃化处理工艺能够固化重金属并完全分解二噁英,解决危险废物填埋二次污染的问题;系统烟气余热可回收利用以降低系统能耗,熔融玻璃化处理产物可替代建筑材料资源化再利用。

基于STL模型的焊缝横截面提取方法

目的:针对线结构光视觉传感器获取的截面轮廓与焊缝主方向不垂直,不能完全反映焊缝横截面真实形貌的问题,提出一种基于STL模型的焊缝横截面提取方法。方法:以线结构光轮廓传感器采集的原始离散点数据为基础,通过RANSAC算法进行轮廓分割,提取特征点和焊缝边缘,确定焊缝主方向;利用分割后焊缝截面轮廓点拼接焊缝表面三维点云;在此基础上,采用泊松算法对点云进行曲面拟合构建STL模型;采用基于三角形面片位置信息对STL模型进行分层处理,获取焊缝横截面轮廓。结果:对有无缺陷焊缝表面点云数据进行处理,结果表明,所提方法能够准确地提取焊缝横截面轮廓。相较于传统方法,获取的有缺陷焊缝横截面轮廓偏差平均值减少46%,最大值降低28%,标准差减小41%。结论:本方法能够有效提取焊缝横截面,可以解决线结构光视觉传感器获取的截面轮廓与焊缝主方向不垂直,不能完全反映焊缝横截面真实形貌的问题,能够为后续焊缝缺陷识别、损伤评估和修复提供重要数据支撑。

人工智能超声辅助诊断系统联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值

目的分析人工智能超声辅助诊断系统(AI-UADS)联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的甲状腺结节患者84例,共92个结节,均为ACR TI-RADS 4类,其中恶性结节17个,良性结节75个,比较AI-UADS与超声造影单独及联合对ACR TI-RADS 4类良恶性结节的诊断效能。结果超声造影准确诊断恶性结节14个,良性结节61个,诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、81.33%、81.52%、50.00%、95.31%;AI-UADS准确诊断恶性结节15个,良性结节62个,诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.24%、82.67%、83.70%、53.57%、96.88%;二者联合准确诊断恶性结节14个,良性结节70个,联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、93.33%、91.30%、73.68%、95.89%。AI-UADS联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的特异度和阳性预测值均高于单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AI-UADS和超声造影对甲状腺ACR TI-RADS 4类良恶性结节均具有较好的诊断效能,二者联合应用可有效提高诊断特异度和阳性预测值。

早孕期胎儿颜面部超声筛查切面图像质量评价系统的构建及验证

目的 构建一种基于YOLOv4模型的早孕期胎儿颜面部超声筛查切面自动识别及图像质量评价系统,并验证该模型的识别效能。方法 收集2021年1月至2022年12月我院妊娠11~14周胎儿颜面部超声筛查切面图像为研究对象,分为模型构建集(1001张图像)和临床验证集(610张图像),其中模型构建集按8∶1∶1分为训练集、测试集和验证集,用于训练、测试和验证人工智能(AI)模型对正中矢状面(MSP)、鼻后三角切面(RNT)的分类与识别,临床验证集用于评价AI模型的临床泛化能力。采用Kappa检验及Kendall协同系数分析AI模型与专家级超声医师识别MSP和RNT及评价图像质量等级的一致性。结果 成功构建了自动识别早孕期胎儿颜面部超声筛查切面及图像质量评价的AI模型,该模型对测试集图像中各关键解剖结构的查准率、查全率和F1分数均>80%。AI模型识别验证集图像中MSP和RNT的准确率分别为94.9%、92.9%,与专家级超声医师分类的一致性均好(Kappa=0.888、0.810);AI模型识别临床验证集图像中MSP和RNT的准确率分别为94.0%、84.4%,与专家级超声医师分类的一致性均良好(Kappa=0.751、0.690)。AI模型对临床验证集图像中MSP和RNT图像质量评价结果与专家级超声医师评价结果的总体一致性均良好(Kendall’s W=0.760、0.789)。结论 应用AI模型识别早孕期颜面部超声筛查切面具有较高的准确性,可作为初级医师及基层医师培训和图像质量评价的辅助方法。

新时代大学生继承和弘扬中华传统美德的价值意蕴、核心内容与实践路径研究

新时代大学生继承和弘扬中华传统美德对于公民道德建设、和谐社会建设、个人成长成才均具有基础性意义.关于继承和弘扬中华传统美德的研究,集中在于“有何内容”和“如何继承和弘扬”两个问题的解答上.厘清内涵,对于“中华传统美德有何内容”这一问题,可凝练为崇仁爱、重民本、守诚信、讲正义、尚和合、求大同六方面内容.立足实践,对于“如何继承和弘扬中华传统美德”这一问题,要不断加强大学生思想道德建设,实现中华传统美德的推陈出新、创造性转化和创新性发展.

暗纹东方鲀HTR4基因的分子特征及其生长相关SNP位点筛查

【目的】明确暗纹东方鲀(Takifugu fasciatus)5-羟色胺受体4(5-hydroxytryptamine receptor 4,HTR4)的分子结构、表达特征和功能,并探究HTR4基因SNP位点与暗纹东方鲀生长的相关性。【方法】采用分段克隆方法,分别扩增HTR4基因的3′RACE、5′RACE以及中间保守区域,将其拼接后获得暗纹东方鲀HTR4基因cDNA全长序列,对其进行生物信息学分析;利用实时荧光定量PCR技术,分析HTR4基因在暗纹东方鲀脑、肾脏、肝脏、脾脏、心脏、卵巢、中肠、鳃、皮肤和肌肉等10种组织中的分布,以及其在卵巢5个不同发育时期(Ⅰ~Ⅴ期)的脑、肾脏、肝脏、脾脏、心脏、中肠、鳃和肌肉等8种组织中的表达模式;利用Sanger测序法,筛查HTR4编码区生长性状相关的SNP位点。【结果】暗纹东方鲀HTR4 cDNA全长2302 bp,开放阅读框长度为1170 bp,共编码389个氨基酸,包含5个外显子;氨基酸序列比对及系统进化树分析结果显示,暗纹东方鲀与红鳍东方鲀HTR4的一致性最高(99.53%),亲缘关系最近;三维结构预测显示,HTR4蛋白在鱼类中较为保守。荧光定量PCR结果表明,HTR4基因在暗纹东方鲀10个不同组织中均有表达,其中在脑组织表达量最高,其次是中肠,肌肉组织表达量最低;HTR4基因在卵巢5个不同发育时期的8个不同组织中均有表达,其中在卵巢发育的Ⅳ时期表达量最高。SNP位点筛查结果表明,暗纹东方鲀HTR4基因第4外显子1202 bp处存在1个同义突变SNP位点(c.1202 C>G),关联分析表明该位点与暗纹东方鲀肥满度性状显著相关(P<0.05),其中CC基因型个体肥满度较高。【结论】HTR4基因在暗纹东方鲀生长发育中发挥了重要作用,可作为优良候选基因,在一定程度上可为暗纹东方鲀生长性状新品种的选育提供分子标记。

盆腔放疗后髂静脉狭窄的介入治疗

目的 探讨盆腔放疗后下肢水肿的病因及治疗方式。方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月收治的137例接受盆腔放疗后出现下肢持续性水肿患者的临床资料,经过彩色多普勒及静脉顺行造影检查,57例患者诊断为髂静脉狭窄,29例接受球囊扩张及支架植入术治疗。结果 29例患者经过介入治疗,患肢水肿快速消退。其中3例(10.3%)患者术后仍有间歇水肿,但较术前明显减轻,复查显示支架内血流通畅。结论 髂静脉狭窄可能是引起盆腔放疗后下肢水肿的重要原因,有必要进行影像学检查评估;介入治疗能有效重建静脉回流通道,缓解患肢肿胀,提高患者生存质量。

互联网金融、货币政策与银行风险承担

本文研究了互联网金融发展如何影响货币政策对银行风险承担的调控机制。整体上互联网金融发展弱化了货币政策对银行风险的调控机制。基于GMM方法对2007—2019年我国194家银行面板数据进行检验发现:适度宽松的价格型、数量型货币政策都能扩大银行风险承担,进一步研究发现4种细分互联网金融业态——支付结算、资源配置、风险管理、信息处理也都一致弱化了货币政策对银行风险的调控机制。异质性检验与银行分样本检验结果表明,相比城商行、农商行、外资银行等中小银行,国有、股份制等大型银行更能缓释互联网金融对货币政策调控机制的影响。另外,互联网金融被纳入监管体系后,价格型货币政策对银行风险的调控作用仍然有效,但数量型货币政策调控银行风险会受到互联网金融的抑制。最后本文对商业银行、货币政策制定者等提出有关建议,这对宏观货币政策调控以及稳定金融风险具有一定启示意义。

罗哌卡因头皮神经阻滞对脑膜瘤切除术患者术后康复质量的影响

目的探讨罗哌卡因行头皮神经阻滞对脑膜瘤切除术后患者康复质量的影响。方法择期全身麻醉下行脑膜瘤切除术患者122例,男29例,女93例,年龄28~74岁,BMI 18~28 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:罗哌卡因头皮神经阻滞组(R组,n=64)和生理盐水对照组(S组,n=58)。R组的患者在全麻诱导后头架安装前15 min以0.5%罗哌卡因15~20 ml行眶上、滑车上、耳颞、枕大和枕小神经阻滞,S组用等量生理盐水予以注射。两组均行气管插管全身麻醉。记录术中麻醉药物;术前、术后第3天和出院前患者KPS评分;术后第1、2、3天VAS疼痛评分;麻醉满意度,术后3d帕瑞昔布钠使用总量,住院时间。结果与S组比较,R组术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵用量明显减少(P<0.05)。与术前比较,术后第3天两组KPS评分明显降低(P<0.05),出院前两组KPS评分明显升高(P<0.05);术后第3天R组KPS评分明显高于S组(P<0.05)。术后第1、2、3天R组VAS疼痛评分均明显低于S组(P<0.05)。R组麻醉满意度评分明显高于S组(P<0.05)。术后3 d内R组帕瑞昔布钠使用率明显低于S组(P<0.05)。两组住院时间差异无统计学意义。结论罗哌卡因头皮神经阻滞能提高患者麻醉满意度评分,降低患者术后疼痛,对患者术后早期康复质量有一定改善作用。

中医外治法治疗功能性消化不良Meta分析

目的基于Meta分析系统评价中医外治法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2018年10月中医外治法治疗FD的随机对照试验文献,根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,涉及1424例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗后总有效率(OR=3.45,95%CI=[2.52,4.73],P<0.05)、痊愈率(OR=2.08,95%CI=[1.60,2.72],P<0.05)均优于对照组,试验组明显降低症状积分、改善尼平指数和胃促生长素水平(OR=3.33,95%CI=[2.36,4.68],P<0.05)。结论中医外治法是治疗FD的有效方法,临床安全性好,但纳入研究质量普遍较低,发表文献存在一定偏倚,有待更高质量随机、多中心、大样本量的临床试验进行验证。

习近平新时代中国特色社会主义思想“进课堂”研究——以成人高等教育“概论”课为例

习近平新时代中国特色社会主义思想内容进课堂,是深化成人高等教育思想政治理论课教学的一个重要课题。将习近平新时代中国特色社会主义思想内容由教材体系转换为成人高等教育的授课体系,就必须在尊重教材的基础上,既要体现教材的系统性,又要在教学中突出重点,实现由教材书面语到教学口语的顺畅转化。其基本要求是体现鲜明的政治性、理论阐述的逻辑性、深刻的实践性、丰富的情感性。

胃窦部超声检查用于评估快速康复术前禁食禁饮方案

目的通过超声测量胃窦部截面积(cross-sectional area,CSA),评估并探讨快速康复策略下的当日第一台择期手术患者适宜的术前禁食禁饮方案。方法纳入2017年6月至2018年3月当日行择期第1台手术患者120例,男53例,女67例,年龄18～65岁,BMI 18～25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为缩短禁饮时间组(S组)和常规禁饮时间组(C组),每组60例。S组手术前晚20∶00后禁固体食物,20∶00—22∶00饮用碳水化合物饮品800ml,并于术日晨5∶30—6∶00摄入同类饮品400ml,C组于手术前晚20∶00后禁固体食物,22∶00后常规禁饮。两组患者入手术室后行术前睡眠时间和质量评估,口渴、饥饿评分,8∶00行胃窦部超声检查,进行Perlas A半定量评级,测量胃窦截面积,平卧位为CSA1,右侧卧位为CSA2,并进一步计算两组患者胃容量(gastric volume,GV),单位体重右侧卧位截面积(CSA2/weight,CSA2/W),以及单位体重胃容量(GV/weight,GV/W)。结果与C组比较,S组睡眠时间明显缩短(P<0.05),口渴、饥饿评分明显降低(P<0.05),Perlas A半定量分级为2级的比例明显升高(P<0.05),CSA1、CSA2、GV、CSA2/W和GV/W明显增大(P<0.05)。两组共7例半定量评级为2级的患者,均人为干预,无一例显性反流误吸发生。结论患者手术前晚入睡前和术前2h饮少量低浓度含糖液或水,同时加强胃容量监测,可以减少对患者生理需求的干扰,临床效果更好。