511例胃食管反流病患者不同亚型临床特征与中医证型的相关性研究

目的探讨511例不同亚型胃食管反流病(GERD)患者的临床特征及中医证型分布特点。方法采集2017年1月—2021年12月中国中医科学院西苑医院门诊病历系统中诊断为GERD的511例患者临床资料,根据其亚型分为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux diseases,NERD)组362例,反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组149例。分析不同亚型患者的临床特征、不同亚型重叠功能性消化不良(FD)及其亚型的发生率;运用多因素二元Logistic回归探索GERD患者食管黏膜病变的影响因素,运用卡方检验分析不同临床特征GERD患者的中医证型分布特点。结果RE组男性患者及合并食管裂孔疝比例更高(P<0.05),2组年龄、情绪障碍、伴随食管外症状及便秘症状比较差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、性别、食管裂孔疝是GERD患者食管黏膜病变的危险因素,年龄大、男性及合并食管裂孔疝的患者更易发生食管黏膜病变,而重叠餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)是食管黏膜病变的保护因素(P<0.05)。GERD重叠FD的患者352例,重叠发生率为68.9%。NERD组、RE组重叠FD、重叠上腹疼痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但NERD组重叠PDS发生率高于RE组(P<0.05)。511例患者中最常见的4种证型是肝胃郁热证(48.3%)、脾虚湿热证(19.6%)、胆热犯胃证(17.0%)以及气郁痰阻证(5.3%)。与无食管外症状相比,有食管外症状的患者脾虚湿热证更少而气郁痰阻证更多(P<0.05);与无便秘症状、无情绪障碍的患者相比,有便秘症状、有情绪障碍的患者肝胃郁热证更多而脾虚湿热证更少(P<0.05);与未重叠EPS患者相比,重叠EPS的患者胆热犯胃证更多而脾虚湿热证更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医证型分布在性别、年龄、是否重叠PDS以及亚型分组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。与肝胃郁热证相比,重叠便秘症状以及情绪障碍是脾虚湿热证的危险因素(P<0.05),食管外症状是气郁痰阻证的保护因素(P<0.05)。结论NERD与RE临床特征存在差异。与RE相比,NERD更易重叠FD,尤其是PDS;中医证型分布因重叠其他症状或疾病而有区别。

基于“调中复衡”理论辨治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见的慢性消化系统疾病,病位为中焦脾胃。本病发生发展的重要原因为“中焦失衡”,临床治疗思路为“调中复衡”,治疗核心为通过补虚泻实、调气和血、平调寒热、多脏腑同调的方法恢复中焦平衡。

基于民族特色文化的内蒙古奶制品包装设计与分析

近年来,越来越多的人开始重视弘扬中国传统文化,并不断增强对民族文化的认识。本文以传承与发展民族特色文化为目标,以内蒙古六种奶制品为对象,选择双向拉伸聚丙烯/线性低密度聚乙烯(BOPP/LLDPE)复合薄膜作为直接接触食品的内包装材料,选用白卡纸作为外包装材料。设计了具有浓厚民族地域特色的蒙古草原风情系列奶制品包装。这些具有民族地域文化特色的奶制品包装设计为内蒙古奶制食品包装的设计提供了参考,同时增强了人们对内蒙古民族传统文化的认识。

40～60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗效果与策略

目的分析40~60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗疗效,总结预后相关因素并探讨治疗策略。方法回顾性分析2002年4月至2015年10月国内7家骨肉瘤治疗中心收治的确诊为肢体骨肉瘤的62例病人的资料,其中男34例,女28例;年龄范围限定在40~60岁,平均年龄为50.4岁;收集病人一般情况、发病部位、术前穿刺、化疗情况、手术方式、复发转移及生存情况等。以上述因素为变量指标,应用Kaplan-meier法测算生存率,研究这些因素与3年、5年生存率之间的关系。结果62例肢体骨肉瘤病人中发病于膝关节周围者50例,约占80.6%。62例病人均得到随访,随访12~115个月,平均随访时间为43个月;3年和5年总生存率为80.6%、56.5%;3年和5年无瘤生存率为41.9%、32.3%;5年总生存率:术前化疗组与未化疗组分别为51.5%、62.1%;术后化疗组与未化疗组分别为52.1%、71.4%;术前术后均化疗组与均未化疗组为51.6%,61.3%;保肢手术组和截肢手术组分别为57.1%、53.8%。术后无复发转移、单纯复发、肺转移、多发转移的病人3年生存率分别为89.7%、78.6%、50.0%、73.3%。结论40~60岁肢体骨肉瘤病人,膝关节周围发病率高于年轻病人,且预后较差,其预后与术前穿刺明确诊断、术后复发转移情况密切相关,其临床治疗应当建立在充分切除肿瘤的基础之上,严格遵照Enneking外科分期,降低肿瘤的复发转移率,以期改善预后。

Dynamic changes of phenolic compound contents in leaf and bark of poplar during autumn temperature drop

We investigated seasonal dynamics of phenolics substance in leaf and bark of two cultivars of poplar, Populus alba×berolinensis and P. בZhonglin Sanbei 1’, during autumn temperature drop for analyzing the roles of phenolic secondary metabolites in cold resistance. Results show that the contents of condensed tannin and flavonoid in poplar leaf and the flavonoid contents in bark of P. בZhonglin Sanbei 1’ were increased with the decrease of autumn minimum temperature, showing a significantly negative correlation between the contents of soluble phenolic substance in the leaves and changeable temperature. In contrast, lignin content in the poplar leaves is decreased in the process of temperature drop, showing a significantly positive correlation. These results indicate that the variation in phenolic substance has a close correlation with its cold-resistance during the autumn temperature drop.

聚乙烯醇/蒙脱土/山梨酸钾活性包装膜制备及释放

目的 通过制备聚乙烯醇(PVA)/蒙脱土(MMT)/山梨酸钾活性包装膜,考察其包装性能及山梨酸钾在膜材内的释放效果。方法 通过流延法制备含有不同浓度MMT的聚乙烯醇/山梨酸钾活性包装膜,分析活性包装膜的色度、透明度、拉伸性能和含水量,同时研究山酸钾在活性膜内向脂肪性食品模拟物中的释放行为。结果 通过添加MMT改善膜材的包装性能,MMT的添加在显著提高PVA膜拉伸强度的同时还降低了PVA膜的断裂伸长率,加深了膜材的色度,降低了膜的透明度;PVA膜的含水率随着MMT浓度的提高而降低。MMT的添加可明显改变山梨酸钾向脂肪类模拟物的释放行为,当MMT的质量分数为2%时明显地降低了山梨酸钾的释放量。结论 通过调整膜内MMT的浓度可以改变活性膜的色度、拉伸强度、含水量及膜内山梨酸钾的释放行为;使用Fickian第二定律模拟山梨酸钾释放是可靠的,可为山梨酸钾抗菌包装材料的进一步开发利用提供参考。

具有共同窗口指派的单机成组排序问题

研究具有共同交货期窗口指派的单机成组排序问题,其中每组都需要确定一个共同的窗口,工件在窗口内完工不受到惩罚,否则受到提前或延误惩罚。目标是确定工件的排列顺序(包括同组内工件的加工顺序和各组之间的加工顺序),每组的共同交货期窗口开始时间和窗口长度使所有工件的提前时间、延误时间、窗口的开始时间、窗口长度和完工时间的加权和最小。对此问题分析了最优解满足的一些性质,证明了该问题可以在多项式时间内得到最优解。

心脏自主神经消融治疗缓慢性心律失常研究进展

缓慢性心律失常是各种原因引起的长RR间期,其中部分由心血管反射因素触发而引起功能性心动过缓或传导延缓、中断,严重者可引起晕厥,后者又称之为心脏抑制型血管迷走性晕厥(VVS)。心脏自主神经节(GP)消融在近二十年中发展迅速,并已被证明是治疗VVS及相关心动过缓的有效方法。影响GP消融成功率的因素包括:具体的消融部位、GP定位、手术技术、消融终点评估以及其他干预措施的整合。文章就GP消融治疗VVS及心动过缓的最新进展做一综述。