周士源治疗化疗后闭经临证经验举隅

女性恶性肿瘤患者进行化疗后损害卵巢功能,出现暂时或者永久性的闭经,对于部分有可能恢复卵巢功能的患者,中医药通过辨证论治具有独特优势。周士源凭借丰富的临床经验,认为化疗损伤先天肾精,其病机总以肾精亏虚、阴阳失调为本,在治疗上以填精滋阴补肾、平调阴阳为大法,促进卵巢结构和功能的恢复。

综合性社区中心适老性使用后评价——广深案例实证

综合性社区中心可提供较为便捷的“一站式”日常生活服务,日渐成为支持社区养老生活的重要共享平台。为研究这类设施的使用实效和适老性能进行实证研究,选取广深地区有代表性的五个综合性社区中心为研究对象,聚焦建筑的适老性目标,采用量化和质化有机结合的使用后评价研究方法,调查样本社区中心使用者的行为、心理和满意度,评估现状空间的使用状况与适老性特征。在此基础上就现存问题提出平衡社区中心公共服务与商业功能的比例、强化空间整体性和连续性、注重适老化精细设计、老幼空间复合、延长公共空间服务时间并分时管理复合使用等优化建议。

住区建成环境对老年人生活品质影响的实证研究--以大连市既有住区为例

伴随着生活圈的不断收缩,住区逐渐成为了老年人日常生活的主要场所,然而,既有住区的建成环境却往往不能满足老年人生活需求,影响老年人的生活品质。研究以大连市既有住区建成环境为对象,基于扎根理论采用拍照、测绘、半开放式访谈的方法,结合文献梳理,分析了住区建成环境对老年人生活品质的影响。研究认为住区建成环境现状问题主要体现于无障碍设计缺失、规划缺失以及管理缺失。这些问题均导致了老年人生活品质下降,且主要体现于无法满足营养需求、安全感需求、卫生需求以及社交需求。因此,为了提高老年人的生活品质,在进行建成环境改造时,应该充分考虑导致老年人生活品质下降背后的动因,并以需求为导向进行统筹优化。研究认为老年人生活品质是一项综合的指标,通过建成环境的优化能够在一定程度上对其进行提升,但只有建成环境与社会环境协同作用,才能更有效的提升老年人的生活品质。

时间感知的双塔型自注意力序列推荐模型

用户的偏好具有聚合性和漂移性。现有推荐算法在序列建模框架中融合了交互时间相关性的建模,取得了很大的性能改善,但它们在建模时仅考虑了交互的时间间隔,使得它们在捕捉用户偏好的时间动态方面存在局限性。首先,提出了一种新的时间感知的位置嵌入方法,将时间信息与位置嵌入相结合,帮助模型学习时间层面的项目相关性。随后,在时间感知位置嵌入基础上,提出了时间感知的双塔自注意力序列推荐模型(TiDSA)。TiDSA包含项目级和特征级的自注意力模块,分别从项目和特征两个角度对用户偏好随时间变化的过程进行分析,实现了对时间、项目和特征的统一建模,并且在特征级自注意力模块,设计了多维度的自注意力权重计算方式,从特征维度、项目维度和项目与特征交叉维度充分学习特征之间的相关性。最后,TiDSA将项目级与特征级的信息相融合得到最终的用户偏好表示,并根据该表示为用户提供可靠的推荐结果。四个真实推荐数据集的实验结果表明,TiDSA的性能优于许多先进的基线模型。

大湘东地区乡村旅游与新型城镇化耦合协调时空演变及影响因素研究

文章基于2013—2022年大湘东地区8个县市的面板数据,运用GIS、综合评价模型、耦合协调度模型、灰色关联度模型分析大湘东地区乡村旅游与新型城镇化耦合协调的时空演变特征及其影响因素。结果表明:乡村旅游及新型城镇化综合发展水平总体呈上升趋势,2014年以前为乡村旅游滞后型,2014—2020年演变为新型城镇化滞后型,2020年以后回到乡村旅游滞后型;两大系统耦合协调水平总体上呈波动—停滞—平稳的态势,可分为波动性增长阶段(2013—2016年)、停滞阶段(2017—2018年)、平稳性增长阶段(2019—2022年);影响大湘东地区耦合协调度的因素根据作用强度从大到小依次为固定资产投资、社会消费品零售总额、人均地方财政支出、年末常住人口、第三产业产值占GDP比重。

西方社会住宅区更新:政策历程、成效评估及中国的启示

西方社会住宅区从20世纪70年代开始至今历经了50余年的更新与发展。贫困人口聚集还是分散,社区物质环境更新和社会环境更新哪一方面更重要,如何改善社区整体环境实现可持续发展,这些问题都可以在其政策发展历程中找到线索。梳理了美国、英国、荷兰、德国、新加坡5个具有代表性的国家社会住宅区更新的政策发展历程,以及相应的更新成效评估方法,以期为未来中国保障型大型社区的更新与可持续发展政策的制定提供有益经验。

基于上下文迭代学习的方面级别情感分析

方面级别情感分析是对给定句子的不同方面进行情感极性预测。在长句子中有许多无关词会干扰情感预测的结果,且这些无关词与中心词存在一定的距离。对此,提出以下解决方案:设计上下文迭代学习网络。提出上下文注意力模块(context attention modules,CAM),模块采用上下文动态特征掩码(context features dynamic mask,CDM)遮掩距离中心词较远的词,上下文动态特征权重(context features dynamic weighted,CDW)减小较远词的权重。文中设计的CAM经过多层迭代,增强了方面词在上下文部分的特征提取。在公共的基准数据集上进行一系列的试验比对,试验结果证明文中提出的方法是有效的。

边水稠油油藏蒸汽吞吐泡沫堵水研究与应用

蒸汽吞吐是开发稠油油藏一项重要的热采技术,然而由于边水侵入导致吞吐井含水率急剧增加,边水稠油油藏蒸汽吞吐井的开发效果受到严重影响。本文在蒸汽驱装置的基础上,设计了模拟边水稠油油藏进行蒸汽吞吐的实验装置,对氮气泡沫堵水技术进行了研究。通过一维双填砂管实验研究了该技术的影响因素和应用条件,实验结果表明:储层水侵程度、边水能量大小和原油黏度对该技术的效果有显著影响。注入时机越晚,堵水效果越明显;堵水效果会随着边水能量增强呈现先增加后减小的趋势;原油黏度越大水侵时间越早,堵水效果越差。通过一维双填砂管实验研究了该技术的注入方式,实验结果表明:最佳注入方式为氮气段塞+氮气泡沫段塞+蒸汽段塞。通过实验研究表明该技术更适用于蒸汽吞吐井周期吞吐含水率不小于80%的边水水侵油藏、储层边水能量中等和油藏条件下稠油黏度小于10000 mPa·s。目标稠油油藏的水体倍数为5~10倍,油藏条件下原油黏度小于5000 mPa·s,满足矿场试验的条件。根据研究结果在海上W油田P8H和P9H井进行了矿场试验,作业成功率100%,油井周期吞吐含水率平均降低22.5%,周期增油量平均提高4914 m^(3)。试验结果表明,该技术能够有效地封堵边水水侵、提高蒸汽吞吐井的采收率。该项技术对海上类似稠油油田提高采收率具有很好的指导作用。

融合多模态自监督图学习的视频推荐模型

现有视频推荐方法在算法框架中引入图神经网络来建模用户—视频协同关系,学习用户和视频的表示向量,但是节点中包含的冗余噪声会限制模型的建模能力。针对以上问题,提出了一种融合多模态自监督图学习的视频推荐模型(IMSGL-VRM)。首先,在图数据增强模式下构建自监督的图神经网络模型学习多模态视图下的节点特征表示,以提升节点表示的泛化能力;其次,为了得到推荐结果的多样性,设计了多兴趣提取模块从用户历史的交互视频序列中建模用户的多兴趣;最后,融合多模态的用户多兴趣表示和视频的特征表示,使用多样性可控的方式输出推荐结果,以满足视频推荐的多样性需求。在MovieLens-1M和TikTok数据集上实验,采用准确性、召回率、NDCG和多样性等指标评估模型。实验结果表明,该模型相比经典基准模型均有显著的性能提升。

踏步任务下动作同步的神经基础

动作同步在人际关系的建立过程中起着重要作用。以往的动作同步研究大多涉及单个肢体/物体,本研究设置需要双侧肢体协调的踏步任务,使用近红外超扫描技术同步采集互动双方的大脑活动,探究单人协调与动作同步(同相和反相)的大脑激活方式以及行为方面的差异。结果发现,在双侧下顶叶单人协调的神经激活显著高于同相模式和反相模式,表明下顶叶可能是动作同步的重要神经基础。

化湿解毒止带方治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床疗效及对血清hs-CRP、TNF-α水平的影响

目的观察化湿解毒止带方对慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及对血清hs-CRP、TNF-α水平的影响。方法选择2017年3月—2018年10月来医院治疗的慢性宫颈炎伴HPV感染患者140例,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组70例。对照组患者采用重组人干扰素α2b栓治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上,口服化湿解毒止带汤治疗。两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后中医症候积分和治疗疗效,比较两组治疗前后血清炎症因子水平和免疫球蛋白水平,与治疗后6个月和12个月随访,比较两组复发情况。结果研究组治疗总有效率为91.43%(64/70),对照组治疗总有效率为78.57%(55/70),研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后带下量多、色黄质稠、外阴瘙痒以及小腹作痛等临床症状和体征评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清炎症因子TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后免疫球蛋白IgG、IgM和IgA水平高于对照组(P<0.05);随访治疗后12月研究组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论化湿解毒止带汤结合重组人干扰素α2b栓治疗慢性宫颈炎伴HPV感染效果显著,可有效的改善患者的临床症状,降低炎症因子含量,提高免疫力,抑制本病复发,改善预后,值得临床进一步研究探讨。

补肾活血汤联合芬吗通对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响

目的评价补肾活血汤联合芬吗通对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响。方法回顾性分析2018年1月1日—2018年12月31日在医院进行治疗的80例薄型子宫内膜患者临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(芬吗通联合阿司匹林治疗,39例)和观察组(对照组基础上+补肾活血汤,41例)。对照组在月经第5天开始给予芬吗通联合阿司匹林治疗,治疗期间若妊娠则停药,共治疗3个月。观察组在对照组治疗的基础上,加口服补肾活血汤治疗,治疗时间为3个月。比较两组患者治疗前后中医症候积分和治疗疗效,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度和成熟卵泡平均直径,比较两组治疗前后子宫血流动力学指标和1年内妊娠率。结果观察组治疗疗效较对照组高(P<0.05);两组治疗后中医症候积分低于治疗前,观察组下降幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度和成熟卵泡平均直径均较治疗前增加,观察组增加幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫血流动力学指标PI、RI和S/D较治疗前显著降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后1年内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤联合芬吗通治疗薄型子宫内膜疗效确切,可有效的改善临床症状,增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,降低子宫血流阻力指数,调节子宫的血液循环,提高子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和妊娠率,值得临床进一步研究探讨。

中医药治疗子宫内膜异位症临床研究进展及机制概述

子宫内膜异位症属于具有肿瘤特征的妇科常见良性疾病之一,表现为盆腔痛、不孕等症状。现代医学认为其与新生血管、免疫、炎症、激素等方面有密切联系,但其确切发病机制尚在摸索中。中医药治疗子宫内膜异位症经验丰富,临床疗效明显。多年来随着子宫内膜异位症研究的深入,越来越多有力实验证明中医可以通过调节不同机制来获得临床疗效。故笔者收集近几年中医药在改变新生血管率、平衡免疫因子、调节炎症因子、降低雌激素水平、改善卵巢功能、调节血液流变性及血液高凝状态、改变细胞凋亡相关因子的表达等不同形式下治疗子宫内膜异位症的研究进展,用于临床提供思路和借鉴。

新型冠状病毒肺炎疫情下认知行为疗法对心理应激反应的应用

目的:探讨简化认知行为疗法对改善紧急心理应激反应的效果。方法:招募自愿参加的普通群众,分为对照组(支持性心理组)和干预组(简化认知行为疗法组),采用线上问卷评估和干预的方式,于干预前后各进行一次患者健康问卷-抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、正性负性情绪量表(PANNS)和应激评价测量(SAM)的测定,以评价干预效果。结果:完成2周干预51例患者(对照组25例,干预组26例)。两组在人口学资料差异无统计学意义(t年龄=-1.263,P年龄=0.212;χ^(2)性别=0.293,P性别=0.775;χ^(2)受教育程度=0.180,P受教育程度=0.981;χ^(2)学习工作状态=2.353,P学习工作状态=0.308);基线评估时,两组在抑郁(t=1.508,P=0.138)、焦虑(t=1.281,P=0.206)、正性负性情绪(t正性=-0.945,P正性=0.349;t负性=1.085,P负性=0.283)、应激评价测量中自控性、威胁性、利害性、不可控性、他控性维度得分差异无统计学意义,在应激评价量表中挑战性维度得分差异有统计学意义(t=-2.663,P=0.011);两周末,两组在抑郁(t=2.851,P=0.006)、焦虑(t=3.376,P=0.001)和正性负性情绪(F正性=4.449,P正性=0.040;F负性=7.544,P负性=0.008)得分差异有统计学意义,应激评价测量中各维度差异无统计学意义。组内比较结果显示,对照组、干预组的抑郁(t对=5.859,P对<0.001;t干=5.39-,P干<0.001)、焦虑(t对=5.532,P对<0.001;t干=5.360,P干<0.001)、正性负性情绪评分(t对正性=-3.394,P对正性=0.002;t对负性=3.147,P对负性=0.004;t干正性=-4.156,P干正性<0.001;t干负性=4.662,P干负性<0.001;)在治疗前后差异均有统计学意义。结论:简化认知行为疗法可有效缓解新型冠状病毒肺炎疫情下公众的焦虑抑郁情绪,提高个体的正性情绪。

自拟补肾活血汤对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响

目的:探究自拟补肾活血汤对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月在我院进行治疗的80例薄型子宫内膜患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(39例)与观察组(41例),对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合阿司匹林治疗,观察组采用自拟补肾活血汤治疗,比较两组疗效、子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数。结果:治疗后,两组子宫内膜厚度均高于治疗前,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率、子宫内膜厚度、PI、RI、S/D与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟补肾活血汤可提高薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善其子宫动脉血流指数,从而促进患者康复。

基于空间整合度的乡村居住空间行为动线研究

如何为老年人提供一个安逸舒适的养老环境,构建绿色生态的生活方式,一直是养老建筑设计关注的焦点之一。首先通过实证调研,对辽南地区乡村老人的居住空间与生活行为进行研究,探索不同功能空间布局与老人行为之间的耦合关系;其次通过Depthmap中的空间整合度值,描述老人卧室与客厅、厨房之间的行为动线;最后运用Matlab建立多元回归模型将其表达出来。研究结论期望对养老建筑空间中行为动线设计提供有益参考,从而完善空间适老性设计方法。

加味少腹逐瘀汤联合穴位贴敷治疗子宫内膜异位症痛经(寒凝血瘀证)的临床观察

目的:探讨加味少腹逐瘀汤联合穴位贴敷治疗子宫内膜异位症痛经(寒凝血瘀证)的临床疗效。方法:选取符合标准的72例子宫内膜异位症痛经(寒凝血瘀证)患者,采用随机数表法将患者分为联合组和中药组,每组各36例。中药组给予加味少腹逐瘀汤治疗,联合组在中药组基础上加用穴位贴敷治疗。对2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分及血清CA125水平进行比较,以评价治疗效果,并观察2组患者在治疗期间不良反应发生情况,以评价治疗安全性。结果:联合组的总有效率(91.67%)高于中药组(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者VAS评分、中医证候评分及血清CA125水平均明显较中药组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患者未发生严重的不良反应。结论:加味少腹逐瘀汤联合穴位贴敷能明显改善子宫内膜异位症痛经(寒凝血瘀证)患者疼痛等临床症状,降低血清CA125水平,提高治疗的有效率,且安全性较高,可用于临床推广治疗。

公有资产转化为养老设施的可行性探索——以大连市既有住区日间照料中心为例

通过对大连地区既有住区中公有资产功能转变为日间照料中心的调查分析,总结项目改造后的运营使用状况,探讨政府主导下民营企业参与的养老机制运营的可能性。旨在提出适合北方既有住区养老环境品质提升的设计策略。

一种新型爆燃压裂数值模拟等效表征方法

爆燃压裂技术是一项成本低、适用性广的气体压裂技术,在陆地和海上油气田应用广泛,增产效果明显。虽然已有大量对爆燃压裂效果预测方法的研究,但都是将解析方法与数值模拟方法分别独立应用。存在解析预测方法不能准确表征地层非均质性,而数值模拟方法又难以表征近井解堵增产效果的缺陷,导致预测结果与实际情况存在一定差距。本次运用解析模型计算出爆燃压裂对表皮系数的改善程度,并通过油藏数值模拟方法开展效果预测,将解析法与数值模拟方法相结合,得到数值模拟等效表征方法。对比预测产量与措施后实际产量,符合率较高。该方法对于开展爆燃压裂效果评价具有一定的指导意义。

既有住区老年人密集行为空间优化设计研究——以大连市既有住区为例

本文以大连市既有住区①老年人密集行为空间为主要研究对象,通过定点观察、测绘的方法,对大连市既有住区老年人密集行为特征及需求进行分析总结,提出既有住区老年人密集行为空间优化策略,以期对国内既有住区品质提升及公共空间环境优化的策略有所启发。