左心耳血栓持续存在患者行左心耳封堵术的可行性:系统性分析

目的 回顾性分析心房颤动合并左心耳血栓持续存在患者行左心耳封堵术的可行性。方法 计算机检索2000年1月1日至2023年6月1日,PubMed、EBSCO、知网、万方等电子数据库中所有关于左心耳血栓患者行左心耳封堵术的摘要或全文。收集了所有患者基线的临床特点、手术相关资料和围术期并发症、随访时的临床结局,对数据汇总进行分析。结果 回顾性纳入了心房颤动合并左心耳血栓持续存在的278例患者,平均年龄为73.2岁,男性占58.6%,平均CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分分别为(4.62±1.23)分和(3.28±0.94)分,既往发生脑卒中的患者中,缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)的患者占74.8%,绝大部分左心耳血栓位于左心耳远端(72.7%)。所有患者均成功置入了左心耳封堵器,Amulet是最常用的左心耳封堵器类型(65%)。术中有118例(42.4%)患者使用了脑保护装置。大多数左心耳封堵术在标准左心耳封堵术的基础上进行了改良。术后1例患者发生TIA,3例(1.08%)患者出现了少量心包积液,但无需引流,主要出血事件3例,其中2例需要输血。纳入研究平均随访时间(6.2±7.1)个月,随访238例,随访期间全因死亡率为1.68%(4/238),发生4例缺血性脑卒中,器械相关血栓12例(12/238,5.04%)。结论 由经验丰富的术者,结合左心耳内血栓位置,采用改良的手术技术和合适的封堵器类型,左心耳血栓持续存在患者行左心耳封堵术是可行的。

含Boc-L-脯氨醚手性化合物的合成与表征

通过Mitsunobu反应,以廉价易得的2,4,6-三溴苯酚和Boc-L-脯氨醇为反应原料,甲苯为反应溶剂,在三苯基膦和偶氮二甲酸二异丙酯作用下发生SN2取代反应,成功地合成了含手性醚化合物,产率为53%。利用核磁共振氢谱和傅立叶变换红外光谱对化合物的化学结构进行分析,利用圆二色谱对化合物的手性结构进行评价,证明所得化合物具有光学活性,为进一步制备手性分离材料提供了潜在的可能性。

含两个醛基共轭化合物的合成及表征

以2,5-二溴对苯二甲酸二乙酯与4-乙炔基苯甲醛为原料,通过Sonogashira偶联反应成功制备了含有两个醛基功能基团的2,5-双[(4-甲酰苯基)乙炔基]对苯二甲酸二乙酯。采用核磁共振氢谱分别对[4-(三甲基硅烷基)乙炔基]苯甲醛、4-乙炔基苯甲醛和2,5-双[(4-甲酰苯基)乙炔基]对苯二甲酸二乙酯的化学结构进行表征,核磁共振氢谱分析表明共轭化合物成功合成。

一种新的多因素压裂水平井产能评价方法

水平井压裂是致密砂岩气井重要的开发手段,且裂缝之间存在干扰,渗流规律复杂,因此准确的产能预测尤为重要。本文研究在充分考虑气-水两相流在地层和裂缝中不同渗流规律及裂缝间相互干扰,并同时考虑在滑脱效应、启动压力梯度、应力敏感和高速非达西等因素条件下,建立了强适用性的压裂水平井气-水同产产能预测模型。此外,还对气-水两相流中地层应力敏感、气体滑脱因子、启动压力梯度、裂缝各项参数及水气比等因素进行了分析,结果表明:水气比、裂缝导流能力和裂缝半长与产能呈正相关;裂缝应力敏感与产能呈负相关;地层压力敏感、气体滑脱效应和启动压力梯度对产能影响相对较小。研究结果为致密砂岩压裂水平井产能评价提供了理论依据。

基于非靶向代谢组技术研究不同发酵温度酱油中代谢产物差异

目的基于非靶向代谢组学研究不同发酵温度(25、30、35、40℃)酱油中代谢产物差异。方法采用超高效液相色谱-串联质谱法(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)检测不同发酵温度的酱油样品的代谢物,通过主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘判别分析法(orthogonal partial least square-discriminant analysis,OPLS-DA)等统计学分析,筛选不同温度发酵酱油的差异代谢物。结果4种不同发酵温度酱油样品共鉴定出14类266个代谢物。其中,25℃下发酵酱油中氨基酸和有机酸类化合物的含量最高,而35℃发酵酱油的中氨基酸、脂肪酸类和生物碱化合物的相对含量最高。通过OPLS-DA分析研究,鉴定出了37种显著差异代谢物质(变量投影重要性>1),包括有氨基酸9种,糖类和有机酸各5种,生物碱和脂肪酸各4种,芳香类化合物3种,香豆素类、胺类和酚类各2种,黄酮类1种。结论该研究明确了不同发酵温度酱油中的差异代谢物,为酱油的调控与加工工艺的改善提供了理论参考。

质子交换膜燃料电池引射器结构参数优化

对PEMFC氢气引射器结构参数组合进行正交试验设计并仿真分析引射效果。采用Kriging代理模型作为参数优化预测模型,并基于拉定超立方检验预测精度良好。基于Kriging模型进行主效应分析,证明引射器结构参数与引射效果存在复杂非线性关系。基于多岛遗传算法(Multi-island Genetic Algorithm,MIGA),以最大二次回流质量流量为优化目标,完成目标优化设计,并通过贡献度分析确定尺寸参数权重排序。通过帕累托最优解得到最佳结构参数组合并仿真求出最大二次回流质量流量为0.0037 kg/s,最大引射比2.64,对比正交试验最优结果提高了8.8%。

眼内窥镜引导简化硅油取出的方法

目的利用眼内窥镜的优点,探讨简化玻璃体腔硅油取出的方法。方法回顾82例(97眼)内窥镜引导下的无晶状体眼或联合白内障摘除术的硅油取出术的病例,记录其手术时间和术中并发症,随访27~60个月,观察其术后1 d、1周、1个月、6个月的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、视网膜脱离复发率、硅油残留率和其他并发症。结果手术时间15.6~46.3 min,平均(20.6±8.3)min,术中未见明显并发症。术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为(2.04±0.58)LogMAR,术后1 d、1周、1个月、6个月的BCVA为(1.92±0.79)LogMAR、(0.94±0.57)LogMAR、(0.98±0.61)LogMAR、(0.96±0.69)LogMAR,术后1 d视力与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后1周、1个月、6个月与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前眼压为(17.65±1.33)mmHg,术后1 d、1周、1个月、6个月眼压为(9.21±3.81)mmHg、(13.57±2.93)mmHg、(14.75±3.60)mmHg、(15.15±2.32)mmHg,术后1 d与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、1个月、6个月与术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较不同年龄亚组的术前、术后的角膜内皮细胞密度可知,各年龄组的角膜内皮细胞密度术后1 d与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、1个月、6个月角膜内皮细胞密度与术后1 d比较所有升高,与术前角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后视网膜脱离复发1例(1眼,1.03%),无硅油残留和持续性角膜水肿病例。结论眼内窥镜引导下的简化硅油取出法,简化了硅油取出的操作,减少了手术创伤,减少了术后硅油残留,并且不增加术中术后并发症,是一种安全有效的新方法。

最小权点覆盖下的智能电表通信故障区域预警方法

电表通信故障预警可以保证智能电表的通信安全,有利于实现对智能电能表的全过程质量管控。但是,智能电表的工作轨迹具有随机性,跟踪难度较大,其故障变量信息的提取难度较大。为此,提出了基于最小权点覆盖的智能电表通信故障区域预警方法。利用智能电表运行状态的观测向量作为故障检测的关键变量,计算出运行状态观测向量的平均轨迹。根据智能电表通信故障数据变量在不同时刻的运行轨迹,提取出智能电表通信故障的关键变量信息,完成智能电表通信故障的检测。在最小权点覆盖下,采集智能电表通信故障数据。利用Fisher准则,计算出智能电表通信故障属性的重要程度,通过设计智能电表通信故障区域预警算法,实现智能电表通信故障区域的预警。实验结果表明,研究方法可以成功预警智能电表通信故障,通过较高的预警准确率确保了智能电表的稳定运行。

柴油加氢裂化装置离心机油站小汽轮机技术改造及分析

浙江石油化工有限公司新建350万t·a-1柴油加氢裂化装置离心式压缩机组为装置核心动设备,该离心机组包含离心机、汽轮机、凝汽系统、润滑油系统等,其中润滑油系统包含润滑油箱、油泵、管道、高位油箱以及相应仪表设备等,该系统为离心机和汽轮机提供稳定并符合一定压力的润滑油,润滑油泵共计两台,一台小型汽轮机、一台螺杆泵。油站小汽机既是节能设备,也是离心机组的关键设备之一,小汽机的运行稳定与否直接影响离心机的运行安全。介绍了该机组自2021年6月份启机后至2022年4月期间小汽机运行上发生过的问题,并分析了这些以及对小汽机进行了技术改造,同时分析了小汽机改造效果,为后期小汽机稳定运行打下基础并提供依据。

基于CMSR法的成败型串联系统可靠性综合评估方法研究

本文解析了成败型串联系统的结构模型,并简要介绍了此种模型的几种常见可靠性评估方法,如LM法、MML法和SR法等。这几种常见的评估方法都有比较明显的应用局限性,因此介绍了一种基于CMSR法的成败型串联系统可靠性综合评估方法,并通过案例对该种方法的优越性作了进一步的论证。

弓形虫眼病1例

南部战区总医院于2022年5月25日收治1例37岁女性“弓形虫眼病”患者,患者自述左眼视物上方遮挡伴轻微视物变形5 d,不否认接触猫类动物接触史。入院后查体,左眼前房房水细胞(++),前段玻璃体炎性细胞(+++);眼底:黄斑水肿,颞下方血管见增殖膜;实验室血清学及外送眼内液检测:外周血弓形虫IgM抗体(+),眼内液弓形虫IgG抗体(+)且Goldmann-Witmer系数超过正常值。结合眼科查体及血清学等相关检查后诊断为“弓形虫眼病”,予以局部使用皮质类固醇、全身驱虫等治疗,用药第9天复查,患眼视力提高,视网膜下液吸收。

回弹法检测蒸压粉煤灰砖抗压强度

基于某既有工程砌体结构中取样的蒸压粉煤灰砖,通过回弹测试及抗压强度试验,研究了在不同竖向压力、试验方法、碳化程度下对回弹值的影响。参考现行相关标准及有关学者提出的测强曲线,将65个标准试件试验得到的抗压强度值和回弹值进行数据回归拟合处理,提出适合该工程的回弹法推定蒸压粉煤灰砖抗压强度一般公式,并进行了相应的工程验证。结果表明,回弹值在30~37的蒸压粉煤灰砖由该公式推定其抗压强度准确度较高,可为类似检测工程提供参考,对完善我国砌块强度检测标准具有参考价值。

加氢裂化装置高压进料泵机械密封泄漏故障分析及系统改造

浙江石油化工有限公司350万t/a柴油加氢裂化装置自开工以来,其加氢进料泵多次发生机械密封失效事故。对该高压进料泵机械密封泄漏故障原因进行分析,机械密封拆解中发现多次泄漏均发生在大气侧,大气侧密封摩擦副及波纹管结焦严重,机械密封内部热量不能有效带出。分析原因,主要为机械密封设计不合理,结构形式不利于隔离液有效的将摩擦副处热量带走,同时进入大气侧机封的空气中的氧与泄漏介质接触发生氧化造成结焦,加剧了机械密封的失效速率,并且机械密封的冲洗系统管路布置中存在90°承插焊弯头,间接增加了冲洗介质在管路中的流通阻力,降低了冲洗介质在机封中的冷却效果。针对机封失效原因的分析,对机封结构进行了改造,解决了该机封使用寿命短的问题。

光强对雾培杉木幼苗生长及生理特征的影响

为研究气雾栽培环境下 LED 白光不同光强对杉木幼苗生长、形态及生理特征的影响,本试验采用波峰为 453nm 的白光光源,设置了 35、25、15、10 和 3 μmol m^-2 s^-1 5 个光强梯度处理,测定 1 年生杉木幼苗的生长、生物量分配和酶活性等特征。结果表明,气雾栽培环境下中高光强处理能明显促进杉木幼苗高的生长,但不同光强处理地径无显著差异;随着光强的减弱,杉木幼苗根长、根表面积和根体积的生长量呈降低趋势;根生物量比和光合与非光合组织生物量比均随着光强的减弱而递减,叶生物量比在光强为 25 μmol m^-2 s^-1的光强处理下最高,茎生物量比和根冠比无显著差异;随着光强的减弱,SOD 活性呈现先上升后下降的趋势,POD 活性随着光强的减弱而上升,MDA含量呈现出先下降后上升的趋势。因此,气雾栽培环境下白光中高光强处理最有利于杉木幼苗生长。

补片疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效的对比

比较使用补片行无张力疝修补与传统疝修补治疗急诊嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。收集2014年4月—2018年11月青岛大学医学院第二附属医院收治的78例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,均为急诊手术患者,其中行腹膜前无张力修补35例(观察组),传统疝修补术43例(对照组)。两组在年龄、性别、基础疾病、ASA分期、疝种类、疝发生部位等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组疝囊内液体性状无差异,术后感染率、主要并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);嵌顿肠管坏死患者均同期行坏死部分肠切除术,对照组患者数量较观察组多(P<0.05),两种术式均有肠正常及充血水肿患者;无张力修补术患者较传统修补术患者的手术时间及住院时间明显缩短(P<0.05)。对于同期行肠切除术的患者,无论选择无张力修补或传统修补治疗,较不切除患者在手术时间、术后感染、主要并发症发生率及复发概率方面差异无统计学意义(P>0.05),但住院时间明显增加(P<0.05)。对于腹股沟嵌顿疝行急诊手术治疗方式的选择上,使用补片行无张力修补较传统修补是安全、可行的,并且可缩短手术时间,加快术后肠功能的恢复,进而缩短住院时间,并降低了术后复发的可能性。同期行肠切除患者选择补片修补住院时间缩短,其余无差异,采取补片修补同样也是安全、可行的。

基于CAE的升降筒注塑模具设计

针对某型升降筒具有薄壁且筒内壁存在多个异型倒扣的结构特点,设计了一模一腔的点浇口三板式注塑模具。运用计算机辅助工程(CAE)分析技术对模具的浇注系统和冷却系统进行了优化设计,在满足成型质量要求的前提下,确定了最终的浇口直径和冷却水道的尺寸和布局;通过正交试验对塑件的翘曲变形量进行了优化,通过均值和极差分析得到了优化后的注塑工艺参数组合。巧妙的在模具动模上设计了四组斜度为2.5°的大斜顶机构,以及斜度为11°的四组小斜顶机构,解决了升降筒内壁多个异型倒扣的脱模困难问题。在模具设计过程中运用CAE技术可以预判塑件在成型过程中可能出现的问题,进而对模具关键部位进行优化设计,可以有效的缩短模具的研发周期;本文所设计的模具布局合理,关键部件采用镶件,降低了加工难度,为相似塑制品模具的研发提供有益的借鉴。

状态监测技术在BCL 527/A型离心压缩机故障诊断中的应用

大型离心机组是炼油化工企业的核心设备,是保证机组平稳运行的关键设备。离心机组一旦发生故障,将产生巨大的经济损失,甚至产生严重的安全事故。状态监测与故障诊断系统是通过对离心机组运行状态的实时监测,通过一系列检测原理和手段,及时、准确地判断离心机组的运行问题。使用部门应根据状态监测系统的判断及时采取相应措施,避免事故发生,尽可能保护装置的稳定运行。某公司二期新建350万t/a柴油加氢裂化装置BCL527/A离心机组SG8000监测诊断系统为例,分析了该装置在单机试运、负荷试运和开车运行中的转子不平衡、油膜涡动和油膜振荡等问题,从而提高装置运行的可靠性。同时,对该系统的应用前景和存在的问题进行了探讨。

分子对接模拟法与多光谱法研究盐酸金霉素与胃蛋白酶的相互作用

通过荧光光谱法、紫外-可见吸收光谱法、三维荧光光谱法、圆二色谱法(CD)、同步荧光光谱法和分子对接模拟法等方法研究了CTC(金霉素)和PEP(胃蛋白霉)之间相互作用的机制。通过在不同温度下进行荧光强度测定,确定了CTC与PEP相互作用及相关的猝灭机制。通过实验结果计算出CTC与PEP的结合常数KA(298, 303和308 K)为4.345×10^7, 2.836×10^7和1.734×10^7 L·mol^-1以及结合位点数n为1.618, 1.587和1.555。n值接近于1,这意味着在PEP与CTC之间只有一个结合位点。基于热力学分析,计算得298 K的热力学参数:ΔH(-70.13 kJ·mol^-1),ΔG(-43.57 kJ·mol^-1)和ΔS(-89.00 J·(mol·K)^-1)。由ΔH<0和ΔS<0可知范德华力和氢键是CTC和PEP之间的主要作用力,由ΔG<0可知该反应自发进行。根据Förster’s偶极-偶极非辐射能量转移理论,计算得结合距离r=3.240 nm,证明CTC与PEP之间存在非辐射能量转移。分子对接模拟表明, CTC与PEP的结合位置在PEP的活性中心凹槽内, CTC与PEP的氨基酸残基VAL30, SER35, TYR189, THR74, THR77, GLY78和LEU112之间存在范德华力;CTC和GLU13, GLY217, ASP32, ASP215和GLY76等残基之间存在氢键作用力;CTC还与PEP的氨基酸残基TYR75存在疏水作用力。各种作用力使CTC和PEP形成稳定的复合物。通过紫外-可见吸收光谱、同步荧光光谱和三维荧光光谱等技术分析,可知CTC使PEP中的色氨酸(Trp)氨基酸残基周围环境极性增强,疏水性减弱,亲水性增强,导致PEP二级结构发生改变。圆二色谱图则表明CTC改变了PEP的部分二级结构, PEP中的α-螺旋结构的含量从11.6%增加到21.0%,β-折叠结构的含量从47.3%降至28.2%,β-转角(β-Turn)结构的含量从19.6%增加到24.2%,无规则结构(Random coil)的含量从27.6%增加到34.2%,表明CTC对PEP发生了相互作用,改变了PEP周围的微环境,导致PEP的二级结构发生变化。本研究结果有助于了解CTC与PEP的结合机理,为CTC的合理使用提供了重要依据。

废塑料热解制备碳纳米管的研究进展

废塑料热解制备碳纳米管(CNT)对实现废物资源化利用以及CNT的大规模生产具有积极意义。基于前人研究成果,阐述了CNT的特性,重点探讨了废塑料热解制备CNT的两种方法,详细分析了塑料热解制备CNT中的影响因素,并探讨了催化剂种类和组成对CNT合成的影响,最后对废塑料热解制备CNT技术进行展望。

基于Kriging代理模型和MOPSO算法的注塑成型质量多目标优化

为减少CAE分析时间,提高寻优计算效率,提出基于Kriging代理模型并结合多目标粒子群算法(MOPSO算法)对塑件的注塑成型质量进行多目标优化。以塑件的翘曲变形量、缩痕指数为优化目标,以影响塑件成型质量的模具温度、熔体温度、保压时间、保压压力、注射时间、冷却时间等注塑工艺参数为试验影响因素,应用最优拉丁超立方试验设计方法结合模流分析(MFI分析)建立分析样本,基于Isight参数优化软件构建优化目标与影响因素之间的Kriging代理模型,基于MOPSO算法在代理模型内进行全局寻优,获得了一组使塑件翘曲变形量和缩痕指数最小的最优工艺参数组合并给出了优化目标的预测值。结果表明,Kriging代理模型的预测值与模拟试验结果基本吻合,优化后的翘曲变形量降低15. 3%、缩痕指数降低19. 7%,本文提出的方法能有效、快速实现注塑成型质量的多目标优化,为工程实践提供了有益的参考价值。