长三角地区潜在自驾旅游流及网络结构特征--基于修正引力模型

基于旅游修正引力模型,构建自驾游目的地吸引力和客源地出游力综合评价指标体系,对长三角地区潜在自驾旅游流进行测度,并采用社会网络分析法探究自驾旅游流网络结构及节点特征。结果表明:1)长三角地区呈现客源地出游力“中南强,北弱”和目的地吸引力“东强西弱”格局。2)潜在自驾旅游流网络密度偏低,城市间联系不紧密,呈现明显的“核心-边缘”格局。3)南京、杭州等城市中心性高,成为自驾旅游流网络中的核心枢纽及集散中心;苏州、无锡等城市为次核心;淮北、蚌埠、阜阳等13个城市处于网络中的边缘地位。4)南京、杭州、苏州等8个城市位于网络中的结构洞位置,具有更强的控制性、独立性和更突出的区位优势。

2型糖尿病合并肺结核患者空腹血糖水平与痰涂片、T-SPOT.TB结果的关系及结核分枝杆菌rpoB基因检测临床意义

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes nephropathys,T2DM)合并肺结核患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平与痰涂片、结核分枝杆菌T细胞斑点实验(T-cell spot test for tuberculosis infection,T-SPOT.TB)结果的关系及结核分枝杆菌rpoB基因检测的临床意义。方法选取2022年1月—2023年1月昆明市第三人民医院收治102例T2DM合并肺结核患者作为研究组,另选同期在我院治疗的102例单纯肺结核患者作为对照组。比较2组临床资料、痰涂片和T-SPOT.TB检查结果,并对研究组不同FPG水平患者痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率进行比较,分析痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率与患者FPG水平的相关性。对2组进行结核分枝杆菌培养,分离利福平(rifampicin,RFP)耐药菌株和敏感菌株,比较2组2种菌株rpoB基因检测结果。结果研究组咳嗽、呼吸困难、厌食、盗汗、胸痛、咯血、发热发生率、痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率均高于对照组(P均<0.05)。不同FPG水平患者痰涂片阳性率比较,差异具有统计学意义(P=0.003);T-SPOT.TB阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.262);痰涂片阳性率与T2DM合并肺结核患者FPG水平呈正相关(rs=0.386,P=0.015),T-SPOT.TB阳性率与FPG水平无明显相关性(rs=0.127,P=0.326)。研究组RFP耐药菌株多于对照组,研究组RFP耐药菌株rpoB基因突变率高于RFP敏感菌株(P均<0.05)。结论T2DM合并肺结核患者FPG水平与痰涂片结果呈正相关,但与T-SPOT.TB结果无相关性。与单纯肺结核患者相比,T2DM合并肺结核患者更易感染耐药株。通过检测耐药基因rpoB,可快速识别检测结核分枝杆菌对RFP耐药性,为临床治疗提供科学指导。

补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察及其对血脂、血清CRP和IL-6的影响

目的:观察自拟补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂、血清炎性指标的影响。方法:80例稳定型心绞痛患者随机分为西医常规治疗组(常规组,40例)和补虚化瘀通痹汤联合西医常规治疗组(中药组,40例),连续用药2个月后评价疗效,比较治疗前后心绞痛发作情况,全自动生化分析仪检测血脂指标(TC、TG、HDL、LDL),免疫扩散法检测血清CRP含量,ELISA检测血清IL-6水平。结果:治疗2个月后,加用补虚化瘀通痹汤中药组患者疗效优于常规治疗组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作次数明显减少(均P<0.05),发作持续时间明显缩短(均P<0.05),硝酸甘油用量明显减少(均P<0.05);血脂指标TC、TG、LDL明显降低(均P<0.05),HDL有所升高,但无统计学意义;血清炎性指标CRP、IL-6水平明显降低(均P<0.05);加用补虚化瘀通痹汤中药组患者上述观察指标改善均明显于常规治疗组(均P<0.05)。结论:自拟补虚化瘀通痹汤可提高西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,调节血脂和改善炎症状态。

“数字信号处理”课程中思政元素探究

结合“数字信号处理”课程知识体系特点,以科学发展观和唯物辩证法为主线,以基本理论为支撑,以工程应用为靶点,提出了课程思政目标,开展课程思政与专业教学“协同育人”框架研究与设计,并构建思政元素“基因库”,以期更好地将知识传授、能力培养与价值引领相结合,推进课堂思政育人成效。

化痰祛湿定眩汤治疗老年原发性高血压的疗效观察及其对ET-1、NO、vWF的影响

目的:观察自拟化痰祛湿定眩汤辅助治疗老年原发性高血压的临床疗效及其对ET-1(内皮素)、NO(一氧化氮)、vWF(血管性假血友病因子)的影响。方法:收集本院(2020年6月—2021年12月)诊治的老年原发性高血压患者110例,按随机数字表法分为2组,对照组给予硝苯地平缓释片口服,观察组硝苯地平缓释片+自拟化痰祛湿定眩汤口服治疗,治疗12周后比较两组患者的临床疗效,对2组患者中医症状评分、血压变化、血清ET-1、NO、vWF治疗前后变化进行评定和检测,比较组间差异性。结果:治疗12周后,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组患者中医症状评分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);2组患者治疗后舒张压、收缩压均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);2组患者血清ET-1、vWF水平降低,NO水平升高(P<0.05),观察组较对照组ET-1、NO、vWF改善更明显(P<0.05)。结论:自拟化痰祛湿定眩汤辅助治疗老年原发性高血压,可有效缓解患者临床症状,稳定血压,保护血管内皮功能。

声速和声压同步测量实验的设计与实现

针对声速测量实验中多关注时间(相位)而忽略信号幅值的不足,依托常用的水声探测设备在水箱中搭建信号测量装置。利用示波器得到直达声的时间差和电压峰峰值,基于时差法的测量原理计算水中声速并进行电声转换,实现声速和声压的同步测量。结果表明声速和纯水中理论声速的相对误差为2.0%,声压级差和球面波声传播理论声压级差的相对误差约为6.0%。该实验设计加深了对声压、灵敏度等抽象概念的理解,训练了学生利用Excel进行数据处理的能力。

单信标水声定位技术研究现状及应用展望

针对未来水下载体长航时、远距离和高精度的定位需求,分析了传统长基线和超短基线等传统水声定位技术应用特点,指出了单信标水声定位技术在全球海域定位中的应用优势。详细介绍了基于虚拟长基线与位置跟踪两大类单信标水声定位方法及其研究进展,概括分析当前单信标水声定位技术现状,并结合水下定位、导航及授时体系建设需求,对单信标水声定位技术应用前景进行展望。

文学与经学的互动——以阮籍为中心的考察

前人研究汉代经学,依据的资料,除了传世的汉人经注外,主要是保存在汉代典籍、散见于后世各类载籍的汉人遗说,而对汉以后学者、文人的诗赋文论关注不够。事实上,魏承汉后,魏晋文人不可能完全斩断同汉代经学的关联。《诗经》因其本身所蕴含的文学价值,尤为魏晋诗人所重视。阮籍传世的诗、文、书、论、赋、笺、奏记中,对于《诗经》的征引,内涵丰富,形式多样,摇曳多姿,既体现了魏晋"风骨"之共性,又因阮氏家学渊源、阮籍个人才情等因素,而有着鲜明的个性。阮籍所引《诗》,体现了汉代《诗》学对于魏晋文学创作的巨大影响,也自然而然地保存了丰富的两汉《诗》说,生动地诠释了"文学自觉时代"文学与经学之间的互动关系。阮籍作品历来以含蓄蕴藉、"归趣难求"著称于世,探求阮籍的《诗》学渊源,对于进一步索解"遥深"之"阮旨"不无助益。

血液透析患者非计划性结束透析危险因素研究

目的探讨血液透析患者非计划性结束透析的危险因素,为针对性干预提供参考。方法以发生非计划性结束透析的47例次(47例)患者为非计划性结束透析组,采取1个病例匹配3个对照法选取计划性结束透析的141例次(141例)患者为计划性结束透析组;对两组临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析,建立相关列线图预测模型。结果多因素分析显示,患者饮水过多、服用降压药、采用无肝素透析、护理人员上机前未进行健康教育、未严格执行如厕管理规范及未定时监测凝血6项为非计划性结束透析的独立危险因素(OR=2.610~7.124,P<0.05,P<0.01)。列线图模型验证显示,C-index=0.775,AUC=0.814。结论患者非计划性结束透析危险因素较多,护理人员应针对危险因素实施精准干预,尽量减少或避免患者非计划性结束透析,以保障血液透析治疗效果。

小剂量与标准剂量静脉阿替普酶治疗国人急性缺血性脑卒中疗效与安全性Meta分析

目的通过文献荟萃分析比较小剂量与标准剂量阿替普酶治疗国人急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性和安全性。方法以阿替普酶、重组组织型纤溶酶原激活、剂量、alteplase、tPA、rt-PA和dose为检索词,检索建库至2017年3月维普网(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献以及美国国立医学图书馆(Pub Med)数据库,查找小剂量与标准剂量阿替普酶治疗急性脑缺血有效性与安全性比较的相关文献,使用Newcastle-Ottawa量表(NOS)对筛选所得文献进行质量评价,采用Review Manager 5.2软件对相关数据进行统计学分析。结果共纳入符合条件的文献28篇,其中中文文献24篇,英文文献4篇。纳入研究对象总计5 667例,其中小剂量2 734例,标准剂量2 933例。Meta分析显示,小剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓对24hNIHSS评分改善[总体效应SMD=-0.08,95%CI:(-0.20,0.05),P=0.23]、90d NIHSS评分改善[总体效应SMD=0.04,95%CI:(-0.10,0.18),P>0.05]和90d内病死率[总体效应SMD=0.93,95%CI:(0.74,1.16),P>0.05]差异均无统计学意义,标准剂量组改良Rankin量表评分改善[总体效应SMD=-0.57,95%CI:(-0.95,-0.18),P<0.01]和颅内出血发生率[总体效应SMD=1.54,95%CI:(1.19,1.99),P<0.01]与小剂量组均有统计学差异,标准剂量组均高于小剂量组。结论标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗中国AIS患者临床疗效更佳,但颅内出血风险同时增加。

长链非编码RNA在急性肾损伤中的研究进展

急性肾损伤(AKI)表现为短时间内肾功能快速丧失,脓毒症、缺血再灌注、肾毒性物质是其主要病因。AKI机制尚不明确且缺乏有效的诊断、治疗方法。随着新型测序技术发展,越来越多的长链非编码RNAs(lncRNAs)在AKI患者及动物和细胞模型中被检测到异常表达。研究表明,lncRNA可能通过海绵吸附miRNA靶向调控炎症、氧化和凋亡等信号通路,在AKI的发生、发展和预后中起到重要的作用。本文就lncRNA在AKI中的作用机制及潜在应用进行综述。

缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血病例报道

随着动脉粥样硬化发生率的上升,缺血性肾脏病发生率也逐渐增加,但由于临床表现不明显,且诊断金标准是有创的肾动脉造影,故临床很容易漏诊,最终会导致肾功能进行性损害甚至终末期肾脏病。急性肠系膜缺血临床少见且凶险,包括动脉栓塞、动脉血栓形成、静脉血栓形成和非闭塞性肠系膜局部缺血四种类型,种类繁多,并且缺乏特异性的实验室检查,造成诊断的困难。缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血最后死于心肌梗死的病例,临床少见,预后极差。本文就此类病例进行报道以防漏诊和误诊。

Research on the underwater echo characteristics by hollow coaxial cylinder-cone assembled elastic shell

For the purpose to research the underwater echo characteristics of elastic shell,the numerical expressions of surface sound pressure and particle vibration velocity are derived based on finite element and boundary element theories.The echo characteristics of hollow coaxial cylinder-cone assembled elastic shell are calculated with simulation and experiment methods to obtained the azimuth angle and frequency characteristics.It's shown in the results that the more quantity of mesh point,the higher precision of calculation.Meanwhile,the magnitude of mirror reflection wave is largest in the echo wave between 20 and 40 kHz,and increases as the scattering cross-section.The backscatter sound pressure of elastic shell has the obvious frequency characteristic.

煤炭气力输送的发展现状分析

介绍气力输送技术的基本原理和近年来气力输送的中外研究现状,同时介绍气力输送技术在煤炭输送方面的应用,研究我国现阶段煤炭气力输送技术的发展状况,展望煤炭气力输送未来的发展趋势。

基于流体计算力学的T型管流场性能研究

为了获得三种T型管的输送能量耗散和管道冲击情况,本文利用流体计算力学仿真软件,研究了三种T型管模型的空气输送过程,分析了五种流场入口速度下的管内总压分布分布情况,对比仿真结果得出直角T型管道模型的管道冲击和能量耗散较小但支管溢出量较大,而球形T型管模型的支管溢出量较小但是能量耗散较大,圆角T型管模型的管道冲击、能量耗散和支管溢出量介于二者之间,本文仿真结果为流体输送管路系统中的T型管选择提供参考。

荆州学派及其影响考论

荆州学派是汉末避乱于荆州的士人学者在荆州牧刘表治下形成的学派,以刘表所设立的官学为主,两大私学和不可计数的小私学为辅。学术主要倾向于古文经学,但不排斥今文经学,同时兼容诸子之学。荆州学派在当时影响海内,但在北方对曹魏的影响并不显著,三条从荆州经学到玄学的线索都有些破绽,经不起仔细推敲。而在西南蜀汉,荆州学派中人掌握政权,创造了中国政治史上的奇迹。东南的江左受荆州影响较浅,但也因为宋衷《太玄》注的传入而导致《太玄》学风靡一时。

中西医结合医院中药临床药学工作模式的探讨

目的探讨中药临床药学的工作模式的建立和意义。方法介绍我院临床中药师深入临床、开设门诊、用药合理性评价、信息化药学服务的方法和成效。结果建立有效可行的中药临床药学工作实践模式，可以为患者提供高质量的临床中药学服务，并促进中药临床药学学科发展和服务水平提升。结论随着医疗改革的不断深入，中药临床药学工作的广泛开展必将是大势所趋。

《礼纬》三种的流传与辑佚

《后汉书·方术列传·樊英传》李贤注所录"礼纬"有三种,分别为《含文嘉》《稽命征》《斗威仪》。汉后古籍中有与纬书《礼纬含文嘉》同名者二,一为张师禹所授,含《天镜经》《地镜经》《人镜经》;二为言占星术之书,此二者皆非李贤注所录之"含文嘉"。在对《礼纬》三种进行辑佚的过程中,发现《礼纬》的佚文在传写过程中所出现的某些文字差异,可能并非简单的刻写传抄之误,而是有意识的改写,这也有可能暗示《礼纬》并非一次性写定,而是在传授与传写过程中,经历了一个不断被改写的过程,也有可能是在后世的引用中,被人们有意地加以改写。

生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷

目的应用生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷,探讨高容量负荷状态对高血压患者预后的影响。方法研究对象来自南京医科大学附属明基医院透析前收缩压(6次透析治疗前平均收缩压值)>160 mmHg的血液透析患者。用生物电阻抗矢量法评估患者容量状态,并根据患者容量状态分为容量增加组和非容量增加组(包括容量正常和容量下降的患者)。比较两组患者临床资料、实验室指标、细胞内液比例(ICW)、细胞外液比例(ECW)、体细胞质量、瘦体重、干瘦体重及其占总体重的百分比、脂肪含量占总体重的百分比、阻抗/身高、容抗/身高、相位角、疾病指数的差异。采用Kaplan⁃Meier生存曲线比较两组患者生存率的差异。结果共51例血液透析合并高血压患者入选本研究,容量增加组19例,非容量增加组32例(容量正常27例,容量下降5例)。容量增加组患者的血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血细胞比容、血磷较非容量增加组显著下降,淋巴细胞比例明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量增加组的细胞外液比例、疾病指数显著高于非容量增加组(均P<0.01);相位角、阻抗/身高、容抗/身高显著低于非容量增加组(均P<0.01)。临床追踪20个月,容量增加组患者血压达标率(透析前收缩压<160 mmHg)低于非容量增加组(26.3%比43.8%),但差异无统计学意义。容量增加组患者全因死亡率高于非容量增加组(26.3%比15.6%),Kaplan⁃Meier生存曲线分析提示两组生存率的差异尚无统计学意义。结论容量负荷增加的血液透析合并高血压患者细胞外液增加明显,营养状态评估指标较非容量增加的高血压患者明显下降,而淋巴细胞比例升高,可能与患者微炎症状态有关。容量负荷增加的高血压患者血压更加难以控制,临床预后可能不及非容量增加的患者。

无过渡金属条件下喹啉C5位碳-氢键官能化反应

喹啉是一类重要的杂环化合物,喹啉类化合物的合成方法研究备受关注。通过喹啉的碳-氢键直接官能化反应制备取代喹啉类衍生物是一种简便而有效的方法。然而,喹啉的C5位选择性碳-氢键官能化反应仍然存在挑战,目前大多在过渡金属催化下实现,无过渡金属条件下的反应亟待开发。本文按成键类型(碳-卤键、碳-氮键、碳-氧键、碳-硫键和碳-碳键)分类综述了近年来在无过渡金属条件下喹啉C5位碳-氢键官能化反应的研究进展,并对该领域的研究现状及所存在的问题进行了总结。