左心室射血分数降低的阵发性心房颤动患者冷冻球囊消融术后复发危险因素分析

目的回顾性分析左心室射血分数降低的阵发性心房颤动(PAF)患者行冷冻球囊消融术(CBA)后复发危险因素,以期降低术后复发的风险。方法通过收集2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院接受CBA且左心室射血分数降低的PAF患者104例的临床资料及随访资料,对CBA术后复发的相关因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示,患者的体质指数(BMI)(P=0.004)、术后是否规律服用抗心律失常药物(P=0.045)、CHA2DS2-VASc评分(P=0.043)、高血压(P=0.028)、血尿酸水平(P=0.032)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(P=0.048)与术后复发相关;多因素Logistics回归分析结果显示BMI(OR=1.365,95%CI:1.072~1.737,P=0.011)、CHA2DS2-VASc评分(OR=2.457,95%CI:1.079~5.597,P=0.032)、高血压(OR=1.652,95%CI:1.036~2.634,P=0.035)、血尿酸(OR=1.335,95%CI:1.053~1.692,P=0.017)、hs-CRP水平(OR=3.380,95%CI:1.213~9.422,P=0.020)是影响术后心房颤动复发的独立危险因素。结论患者BMI较大、CHA2DS2-VASc评分较高、伴有高血压、高尿酸血症、hs-CRP升高是影响射血分数降低的PAF术后复发的独立危险因素。

HATCH评分、APPLE评分在心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值研究

目的探讨HATCH评分、APPLE评分在心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2018年5月至2020年6月于秦皇岛市第一医院心血管内科行射频消融术治疗的105例房颤患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、X线曝光时间、消融成功率及复发率;且根据术后3个月后是否出现持续时间≥30 s的快速性房性心律失常分为复发组(n=36)和未复发组(n=69),分析影响复发的危险因素,评估HATCH评分、APPLE评分及两项联合评估房颤患者术后复发的AUC值、敏感度、特异度。结果105例房颤患者均顺利完成射频消融术,消融成功率为65.71%,复发率为34.29%。复发组与未复发组在性别、年龄、病程、合并高血压、糖尿病、心力衰竭、估算的肾小球滤过率(eGFR)、持续性房颤、左心室大小、左室射血分数(LVEF)、右室前后径、升主动脉内径、肺动脉主干内径、室内隔厚度、左室后壁厚度、主动脉瓣口血流速度、肌酐等资料比较中,差异均无统计学意义(P>0.05);而在左心房大小、E峰、HATCH评分、APPLE评分等比较中,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,左心房大小、E峰、HATCH评分、APPLE评分是影响手术治疗后复发的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,HATCH评分、APPLE评分及两项联合评估房颤患者术后复发的AUC值分别为(0.747、0.807、0.927,P<0.05);敏感度分别为44.40%、69.40%、94.40;特异度分别为91.30%、85.50%、84.10%。结论HATCH评分、APPLE评分预测房颤患者射频消融术后复发具有一定价值,且两项联合有利于提高敏感度,能为识别术后复发提供指导。

泰国种甜杨桃早、丰、快栽培技术

从建园定植、幼龄树管理、结果树管理等方面总结泰国甜杨桃在南靖多丘陵旱地的早、丰、快栽培技术,以供参考。

吉林省已婚育龄流动妇女婚育状况分析

本文利用国家卫生和计划生育委员会组织的2012~2014年吉林省流动人口动态监测抽样调查相关数据,选取已婚育龄流动妇女,对其婚育状况及其影响因素进行研究,以期为流动人口的管理和服务提供参考。结果表明,吉林省已婚育龄流动妇女初婚所占比例较高,选择在流入地结婚和生育的妇女的初婚和初育年龄延迟,地理通婚圈不断扩展。有71.2%的流动妇女生育子女个数为1个。流动妇女中婚前怀孕比例较高,其主要的影响因素为文化程度和初婚年份。

聚碳酸酯高温裂解绝缘失效的分子动力学模拟

针对高温下化学键的断裂是造成聚碳酸酯(PC)绝缘失效的主要原因,基于ReaxFF的分子动力学模拟方法,对高温下PC的初始裂解规律和裂解路径进行模拟分析,从原子层面上揭示其绝缘失效机理。结果表明:PC分子主链断裂的主要原因是PC分子端基的C-O键断裂和PC单体间的C-O键断裂,CO2和CO是PC高温裂解的主要产物。主链断裂造成的聚合度降低和产生的小分子气体是造成PC高温绝缘失效的主要原因。

中压配电网合环电流计算方法研究

为解决电网调度人员生产实际中遇到的合解环问题,通过对合环后等值电路进行精确理论分析,建立了考虑主网等值并计及变压器非标准变比影响的10 kV配电网合环等值网络,可适用于一般典型合环情况的计算分析。基于此等值网络,提出三种综合考虑计算复杂度和结果精确度的合环电流实用计算方法,包括计及主网等值阻抗的潮流法、忽略主网等值阻抗影响的潮流法及近似公式法。基于供电公司实际生产需求,对上海电网实际生产中的典型合环操作问题在不同负荷的不均衡程度、主变档位情况下采用此三种方法进行合环电流计算,并与基于BPA的全网精确仿真结果进行误差比较。仿真结果表明,所提出的三种简化计算方法均可满足生产实际要求,可为实际生产决策提供切实可行的合环电流计算依据。

停用氯吡格雷后血小板功能“反跳”与缺血性脑卒中相关性研究

目的分析停用氯吡格雷后血小板功能"反跳"与复发缺血性脑卒中的相关性。方法选择2014年9月至2015年11月于医院神经内科就诊服用氯吡格雷的缺血性脑卒中患者289例。监测患者开始服用氯吡格雷、因各种原因停用及停用后至少2个月的血小板功能,观察血小板功能"反跳"情况或主要终点事件的发生情况并分析其相关性。结果 289例患者中,氯吡格雷"抵抗"者30例(10. 38%),其中复发缺血性脑卒中8例(26. 67%);非氯吡格雷"抵抗"者259例(89. 62%),因各种原因停服氯吡格雷者153例(52. 94%),停药后复发率为26. 83%; 2个月后,停服患者血小板聚集率均不同程度增加,二磷酸腺苷-PL-11显示范围为45. 00%～60. 00%;缺血性脑卒中患者的血小板功能变化增加了复发风险; 76例患者出现血小板功能"反跳",其中33例复发缺血性脑卒中。血小板功能"反跳"和缺血性脑卒中存在显著相关性(P <0. 05)。结论缺血性脑卒中患者停用氯吡格雷后存在血小板功能"反跳",血小板功能变化会增加缺血性脑卒中复发的概率。合理应用抗血小板药物对缺血性脑卒中的预防作用仍需进一步关注。

基于VTS的列车司机评估辅助系统

维也纳心理测试系统(Vienna Test System,VTS)可对列车司机胜任力的基础素质进行专业测评,测试司机的个人决断力、反应力、协调能力、外周知觉能力、注意警觉性及持久性注意能力等。在此系统的基础上,本文开发了轨道交通列车司机评估辅助系统。该系统可对列车司机的各项指标进行数据分析、建立符合我国轨道交通司机的常模、对司机各项能力综合评估和生成司机能力统计图表,使得地铁公司能全面地了解司机的生理状况,为公司制定相关排班决策提供依据。

基于机组叶片长度的风电场度电成本优化

随着风力发电的迅速发展,风能资源和土地资源日益紧张,优化风电场度电成本显得尤为重要。近年来相同容量条件下的风机呈现叶片长度多样化趋势,由此,风机的叶片选型逐渐成为风电场度电成本优化的一项重要内容。文章提出了一种风电场混合叶片选型的方法,从全寿命周期度电成本的角度优化风电场中的各台风机的叶片长度,并采用遗传算法对此进行求解。提出了多风向条件下的尾流计算方法,对多风向尾流的计算进行建模与简化。算例分析显示,风电场相同装机容量条件下,混合叶片较单一叶片更有助于提高风电场的风能捕捉效率,降低风电场度电成本,文章提出的方法对于平坦地形风电场与复杂地形风电场均适用。

2021年江苏省张家港市一起因防锈液混入自来水导致亚硝酸盐中毒事件的流行病学调查

目的对一起因企业自来水受污染导致食源性亚硝酸盐中毒事件的原因进行调查和分析,探讨预防控制措施,防范类似事件的再次发生。方法通过现场流行病学调查、卫生学调查及实验室检测等方法追溯中毒原因,分析可能的污染环节。结果共搜索到病例9名,临床症状以口唇紫绀(100.00%)、乏力(66.67%)、恶心(55.56%)为主。流行病学曲线显示为点源暴露模式,首末病例发病时间间隔50 min,平均潜伏期20 min。患者呕吐物、剩余食物和自来水中均检出不同浓度的亚硝酸盐。患者呕吐物亚硝酸盐浓度与舒张压值存在负相关关系(r_(s)=0.798,P<0.05)。所有患者经特异性治疗后,症状得到明显缓解。结论本次事件是酸洗池内含高浓度亚硝酸盐的防锈液在虹吸作用下返流入自来水管道后,通过食用被污染自来水加工后的食物导致的亚硝酸盐中毒,因此企业生产用水应与生活用水分路设置,关键位置安装止回阀,避免类似中毒事件的发生。

自动化双小车岸桥作业系统数据挖掘和分析

为了有效地提高码头整体的作业效率,设计并实现了自动化双小车岸桥作业数据分析系统。该系统根据岸桥作业情况,通过对作业的内部交互、指令执行等数据进行抽取和建模,建立数据仓库,并提供前端可视化分析工具,为港口岸桥作业的优化提供决策依据。通过使用该系统,可查找影响效率的关键节点和指令因素,并采取优化交互流程和改进单机指令方案的对应措施,从而提升岸桥作业的整体效率。

卫生类高职院校思政教育协同育人路径探析

面对当前卫生类高职院校思政教育协同育人存在的问题,从构建“大思政”格局、发挥育人主体协同作用、建立协同育人保障机制等方面加以完善。

2020年美国FDA批准创新药分析

目的:对2020年FDA批准的创新药物进行分析,以供业界参考。方法:基于美国FDA网站发布的2020年和历年的创新药获批数据、药品审评和数据库的相关信息,并结合相关文献进行分析。结果与结论:2020年美国药品审评与研究中心共批准了53款创新药,其中包括40款新分子实体和13款新生物制品;36款创新药产品通过至少一种加速审评通道获得批准;突破性疗法认证药物批准数量创历年之最,共批准了22个该认证药物。在新冠大流行背景下,FDA仍致力于支持罕见病药物的开发。抗肿瘤领域仍然是创新药开发的热门领域。小型生物技术企业和外部合作均促进了创新药的发展。

我国罕见病药物优先审评审批情况简析

该文介绍了目前我国正式纳入优先审评审批的罕见病药物的研发和注册情况。自2016年施行优先审评政策以来,截至2022年第一季度,药品审评中心共正式纳入了137个罕见病药物的优先审评。从2018年开始,从受理到上市的审评时长开始缩短。纳入优先审评的罕见病药物涉及多种分子类型,治疗领域以肿瘤为主,但适应证属于《第一批罕见病目录》的国产药物依然以仿制为主。总体来看,优先审评政策加速了罕见病药物在中国的申报和上市,建议将更多优先审评药物的适应证纳入罕见病目录,并尽快出台罕见病的相关法规、配套出台相应的研发激励政策,促进国内企业投入罕见病创新药的研发,推动我国的自主研发药物上市,以满足罕见病患者的临床需求。

罕见病基因疗法研发现状简析

近年来,基因疗法的研发日益受到关注,特别是在罕见病领域。截至2023年8月4日,全球共有10款罕见病基因疗法获批药物上市。国外有170个药物在临床和注册阶段,中国有46个在临床阶段,且大部分项目处于早期临床阶段。国外在研药物覆盖的适应证较广,国内药物的适应证相对集中。生物科技公司是罕见病基因疗法的主要研发企业,多家大型跨国药企通过合作和并购进入该领域,我国目前几乎没有大中型企业涉足罕见病基因疗法的研发。未来随着基因疗法相关创新技术的发展和相关政策的支持,基因疗法会越来越受到我国企业的关注。现对目前全球获批及在研治疗罕见病的基因疗法药物进行分析,以了解国内外罕见病基因疗法药物的研发现状。

外送餐引起产气荚膜梭菌食物中毒流行病学调查分析

目的查明发生在某工厂的食源性疾病暴发的可疑食品、致病因子及危险因素等,并对事件调查过程中暴露出的问题进行探讨,为今后类似事件的防控和调查提供参考依据。方法病例定义为于2019年3月3日~3月4日期间在M工厂加班职工中发生腹痛、腹泻(≥3次/24 h)或呕吐症状之一者,运用描述性和分析性流行病学方法开展病例访谈和回顾性研究。收集病例的粪便标本、剩余食品和相关环境样品进行病原分离和采用聚合酶链式反应(PCR)检测阳性菌株的毒素基因。结果检索到病例106名,罹患率为73.6%(106/144),临床症状以腹泻(78.3%,83/106)、腹痛(78.3%,83/106)为主,部分半腹部胀气、胀痛(9.4%,10/106),无发热;流行曲线为点源暴露模式,潜伏期为2~22 h,可疑餐次为2019年3月3日的午餐;单因素分析和Logistic回归分析结果显示,发病与红烧鱼块[相对危险度(RR)=1.55,95%置信区间(95%CI):1.29~1.85]、蒜苗肉丝(RR=1.26,95%CI:1.01~1.57)和雪菜烧鸭血(RR=1.47,95%CI:1.16~1.87)有关;在3份肛拭子、3份环境样品中检出产气荚膜梭菌,菌株和2份剩余食品均检测出α毒素和产气荚膜梭菌肠毒素(CPE)基因。送餐的D企业在加工经营中存在着被细菌污染并繁殖的条件。结论本次事件是因食用某供餐企业提供的配送餐引起的产气荚膜梭菌食物中毒,外送餐做好后应迅速冷却、低温储存,不能立即进食的,在食前要充分加热。

2015年长三角地区三城市大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响

目的了解长三角地区大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响。方法 2015年9—11月,在长三角地区的上海、苏州和南京三个城市的4个调查点随机整群抽取4144名年龄大于18岁的常住居民进行问卷调查,同时收集距离调查点最近的环保监测站点的每日PM_(2.5)、NO_2、O_3、CO、SO_2等5种大气污染物的浓度数据,采用Logistic回归模型分析排除了其他因素的影响后大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响。结果成人近两周急性呼吸系统疾病患病率为0.99%,近两周呼吸系统症状发生率较患病率高,为3.88%。家里使用跟空气污染相关的化学品(OR=2.339,95%CI 1.156～4.734)、过敏(OR=4.857,95%CI 2.279～10.350)是成人近两周急性呼吸系统疾病患病的危险因素;从事的岗位存在有毒化学品、高温等职业有害因素(OR=1.796,95%CI 1.220～2.644)、有呼吸系统疾病家族史(OR=2.670,95%CI 1.865～3.823)、过敏(OR=3.703,95%CI 2.395～5.725)是成人近两周呼吸系统症状发生的危险因素。此外,在排除其他因素的影响后发现,近两周PM_(2.5)的平均暴露水平既是成人近两周患急性呼吸系统疾病患病的危险因素(OR=1.014,95%CI 1.000～1.028),也是成人近两周呼吸系统症状发生的危险因素(OR=1.025,95%CI 1.018～1.033)。结论长三角地区大气污染可能会使成人近两周急性呼吸系统患病和症状的发生风险增加。

2017-2018年江苏省张家港市食源性疾病主动监测结果分析

目的分析2017-2018年张家港市食源性疾病的发病及流行规律,为及时发现食品安全隐患和提高食源性疾病的预警与控制能力提供理论依据。方法采用描述性流行病学方法对2017-2018年张家港市食源性疾病主动监测信息系统上报的病例进行分析。结果2017-2018年张家港市7家哨点医院共上报食源性疾病病例3005例,采集腹泻物或肛拭样本1497份,检出细菌或者病毒阳性病例326例,阳性检出率21.77%,主要为诺如病毒感染病例171例(52.45%)、副溶血性弧菌98例(30.06%);病例中20~39岁人数最多(42.80%);病例在夏季最多、冬季最少,7月为最高峰;临床表现以腹泻(91.91%)为主,肉及肉制品(38.96%)是主要的可疑食物。结论张家港市食源性疾病监测系统可通过及时收集病例信息以获得食源性疾病的流行病学分布特征,应继续加强监测,做好高发季节和重点人群的食源性疾病预警预测工作。

江苏省张家港市大学生营养状况及其影响因素调查分析

目的调查张家港市大学生营养状况,为今后有效开展营养教育工作提供科学依据。方法自行设计调查问卷,采用分层多级抽样的方法,对张家港市某大学大一~大四在校大学生营养状况及其影响因素进行调查分析。结果张家港市大学生体重正常者占58.12%;体重超重和肥胖比例男生明显高于女生,而体重低下比例女生高于男生。单因素分析和多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、减肥行为和零食行为是影响大学生体质指数(Body Mass Index,BMI)的重要因素(P<0.05)。结论张家港市大学生营养状况偏低,且存在不合理饮食习惯与行为,针对性地开展营养宣传和教育势在必行。

江苏省张家港市流动人口乙型病毒性肝炎健康教育效果评价

目的了解张家港市健康教育项目实施前后流动人口乙型病毒性肝炎(简称乙肝)相关知识知晓率情况,评价实施效果,为进一步改进现有的健康教育模式与策略提供理论依据。方法采用由国家科技重大专项项目办公室提供的调查问卷,健康教育前后在所有流动人口规模大于500人的用工企业、建筑工地和服务行业体检办证点中随机抽取一处作为调查现场,然后采用方便抽样方法抽取流动人口,由经过统一培训的专业人员进行调查。结果张家港市流动人口乙肝总知晓率从教育前的41. 82%提高到教育后的72. 64%;健康教育后流动人口在15项乙肝知识点中有8项知晓率超过了80%,但在"目前没有治疗乙肝的特效药物"、"纹身、修脚、穿耳洞"、"共用剃须刀"和"共用工作或学习用具"等方面知晓率仍略低。结论本次健康促进活动效果显著,以将健康知识积极主动送上"门"为主的综合干预模式可以有效提高流动人口乙肝防治知识知晓率。