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喉切除患者气道安全管理的循证实践 被引量:1
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作者 石美琴 归纯漪 +10 位作者 吴建芳 彭峥嵘 沈丽娜 张君莉 徐静 袁士俐 徐英 朱丽娟 蒋莉莉 李海英 朱政 《护士进修杂志》 2023年第1期1-6,共6页
目的促进基于证据的喉切除患者气道安全管理的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统(PACES),通过对喉切除患者气道安全管理相关主题的系统检索及质量评价,总结21条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制... 目的促进基于证据的喉切除患者气道安全管理的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统(PACES),通过对喉切除患者气道安全管理相关主题的系统检索及质量评价,总结21条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订21条质量审查指标,逐条审查并进行障碍因素分析,制定行动策略。比较最佳证据应用前后耳鼻喉科护士对气道安全指标的执行率、气道安全管理知识水平、气道并发症发生率的差异。结果21条审查指标中,17条审查指标的完成率均得到提高;证据应用前后,耳鼻喉科护士对气道安全管理水平得分由基线时的(65.96±13.98)分增高到(88.06±9.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);证据应用前后,皮下气肿、造口皮肤感染和乳糜漏的例数均由基线时的1例降为0,2组患者均未发生堵管和脱管;证据应用前,刺激性咳嗽发生例数为59例(24.69%),证据应用后,刺激性咳嗽发生率为11例(9.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,可以规范护士气道护理行为,提高护士气道安全管理知识,降低部分相关并发症的发生率,提高临床护理质量。 展开更多
关键词 喉切除 气道安全 护理 护理质量 循证实践
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保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、β_(2)-微球蛋白的影响
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作者 刘永存 侯书恒 +1 位作者 苑士利 李凤燕 《河北中医》 2023年第12期1968-1971,1977,共5页
目的观察保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状的防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的影响。方法将110例肾结石患者按照随机数字表法分为... 目的观察保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状的防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的影响。方法将110例肾结石患者按照随机数字表法分为2组,2组均予输尿管软镜碎石术治疗,对照组58例予米拉贝隆缓释片治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加保肾排石膏口服。比较2组临床疗效、输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、输尿管支架相关症状发生率、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平。结果治疗组USSQ各维度评分及输尿管支架相关症状尿频、尿急、尿痛、腰痛、膀胱区疼痛、肉眼血尿发生率均低于对照组(P<0.05)。拔管前一天,2组WHOQOL-BREF评分均较本组术前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第28天,2组血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平均较本组术后第1天降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.3%(48/52),对照组总有效率79.3%(46/58),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论保肾排石膏联合米拉贝隆可有效改善输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状发生率,促进结石排石,降低输尿管支架留置期间肾损伤风险。 展开更多
关键词 碎石术 双J管综合征 中西医结合疗法 β_(2)微球蛋白 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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新型冠状病毒肺炎疫情下耳鼻喉科护士应对气道护理风险的防控策略 被引量:7
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作者 聂雯瑾 归纯漪 +3 位作者 杭冯易 袁士琍 徐静 张君莉 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年第3期203-207,共5页
目的通过评估护士为佩戴气管套管患者进行气道护理时产生的细颗粒物2.5(PM2.5)、PM10和气溶胶粒子数的变化,为耳鼻喉科护理人员的职业防护提供参考依据。方法选取2020年3月16~19日,我院耳鼻喉科病区因各类咽喉部恶性肿瘤切除手术后呈气... 目的通过评估护士为佩戴气管套管患者进行气道护理时产生的细颗粒物2.5(PM2.5)、PM10和气溶胶粒子数的变化,为耳鼻喉科护理人员的职业防护提供参考依据。方法选取2020年3月16~19日,我院耳鼻喉科病区因各类咽喉部恶性肿瘤切除手术后呈气管切开或颈部气管造口状态,且均需佩戴气管套管的在院患者30例和同期住院非气管切开患者30例,采用空气质量检测仪实时监测患者所处环境的PM2.5、PM10、气溶胶粒子数。分别监测佩戴气管套管患者在安静状态下、吸痰、气道湿化、取放气管套管内套管时的数据以及非气管切开患者安静状态下的数据。分析相同环境下2类患者病房内PM和气溶胶密度,以及佩戴气管套管患者于不同护理操作状态下PM和气溶胶密度。结果在安静状态下,佩戴气管套管患者所处环境的气溶胶密度显著高于非气管切开患者(P<0.01)。佩戴气管套管患者在护士为其吸痰时的PM 2.5密度和气溶胶密度显著高于其他操作,护士为患者取放气管套管时的PM 10密度显著高于其他操作,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论耳鼻喉科护理人员为患者进行气道护理相关操作时直接暴露于高密度气溶胶粒子中,存在较高的职业暴露风险,应配备相应的防护装备降低职业暴露风险。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 气道护理 职业暴露 防控策略
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保肾排石膏联合体外冲击波碎石术治疗下焦湿热型输尿管结石的效果
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作者 刘永存 苑士利 侯书恒 《国际泌尿系统杂志》 2024年第2期193-197,共5页
目的观察保肾排石膏联合体外冲击波碎石术治疗下焦湿热型输尿管结石的效果及其对炎症因子、肾功能的影响。方法选取2020年10月至2022年8月在本院就诊的128例下焦湿热型输尿管结石患者,根据不同治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组64... 目的观察保肾排石膏联合体外冲击波碎石术治疗下焦湿热型输尿管结石的效果及其对炎症因子、肾功能的影响。方法选取2020年10月至2022年8月在本院就诊的128例下焦湿热型输尿管结石患者,根据不同治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组64例。观察组给予保肾排石膏联合体外冲击波碎石术治疗,对照组仅给予体外冲击波碎石术治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前及治疗14 d后的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,治疗前及治疗14 d后的肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平]、治疗期间不良反应及术后并发症情况。结果观察组治疗后的总有效率为93.75%(60/64),高于对照组的78.13%(50/64)(P<0.05)。观察组的血尿消失时间、腰痛缓解时间、排尿痛缓解时间均短于对照组(均P<0.001)。治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.001)。治疗后两组Scr、BUN水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.001)。治疗期间两组无明显不良反应及术后并发症发生。结论保肾排石膏联合体外冲击波碎石术治疗下焦湿热型输尿管结石可提高疗效,改善患者症状,抑制机体炎症反应,提高肾功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波疗法 保肾排石膏 肾功能
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保肾排石膏联合间苯三酚对行体外冲击波碎石术后输尿管结石患者的排石镇痛效果及炎症因子的影响研究
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作者 苑士利 刘永存 侯书恒 《药物生物技术》 CAS 2024年第3期286-290,共5页
探讨保肾排石膏联合间苯三酚对行体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管结石患者的排石、镇痛效果及炎症因子的影响。选取2020年10月—2022年8月石家庄市中医院泌尿外科收治的输尿管结石患者128例,据治疗方法不同均分为观察组和对照组。对照... 探讨保肾排石膏联合间苯三酚对行体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管结石患者的排石、镇痛效果及炎症因子的影响。选取2020年10月—2022年8月石家庄市中医院泌尿外科收治的输尿管结石患者128例,据治疗方法不同均分为观察组和对照组。对照组术后当日予间苯三酚静脉滴注,每日1次,连用7 d;观察组则在对照组基础上于术后当日予保肾排石膏口服,每日2次,连用7 d。比较两组排石效率、排石及住院时间,术后疼痛缓解及不良反应情况以及炎症因子水平的变化。观察组治疗后总有效率为90.62%,高于对照组的76.56%(P<0.05);观察组结石排出时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组术后7 d视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于术后3 d,且观察组术后3、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.01);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.736,P=0.188);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平相比于对照组有所下降。保肾排石膏联合间苯三酚用于ESWL术后输尿管结石患者,可明显提高排石率、缩短排石及住院时间,并可有效缓解疼痛,且安全性好,降低炎症反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管结石 保肾排石膏 间苯三酚 体外冲击波碎石术 排石率 炎症因子 视觉模拟评分量表 药物毒性
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A Lambda Layer-Based Convolutional Sequence Embedding Model for Click-Through Rate Prediction
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作者 ZHOU Liliang yuan shili +2 位作者 FENG Zijian DAI Guilan ZHOU Guofu 《Wuhan University Journal of Natural Sciences》 CAS CSCD 2024年第3期198-208,共11页
In the era of intelligent economy, the click-through rate(CTR) prediction system can evaluate massive service information based on user historical information, and screen out the products that are most likely to be fa... In the era of intelligent economy, the click-through rate(CTR) prediction system can evaluate massive service information based on user historical information, and screen out the products that are most likely to be favored by users, thus realizing customized push of information and achieve the ultimate goal of improving economic benefits. Sequence modeling is one of the main research directions of CTR prediction models based on deep learning. The user's general interest hidden in the entire click history and the short-term interest hidden in the recent click behaviors have different influences on the CTR prediction results, which are highly important. In terms of capturing the user's general interest, existing models paid more attention to the relationships between item embedding vectors(point-level), while ignoring the relationships between elements in item embedding vectors(union-level). The Lambda layer-based Convolutional Sequence Embedding(LCSE) model proposed in this paper uses the Lambda layer to capture features from click history through weight distribution, and uses horizontal and vertical filters on this basis to learn the user's general preferences from union-level and point-level. In addition, we also incorporate the user's short-term preferences captured by the embedding-based convolutional model to further improve the prediction results. The AUC(Area Under Curve) values of the LCSE model on the datasets Electronic, Movie & TV and MovieLens are 0.870 7, 0.903 6 and 0.946 7, improving 0.45%, 0.36% and 0.07% over the Caser model, proving the effectiveness of our proposed model. 展开更多
关键词 click-through rate prediction deep learning attention mechanism convolutional neural network
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