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胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床效果比较 被引量:18
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作者 朱英梅 高山 +3 位作者 张亚坤 门泉仓 罗倩文 巩涛 《中国内镜杂志》 2021年第2期1-7,共7页
目的比较胸乳入路腔镜甲状腺手术及传统手术两种方式治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法选取2014年7月-2019年12月河北省人民医院腺体外科行甲状腺手术的患者106例,分为腔镜组(n=53)与传统组(n=53)。比较两组患者手术时间、术中出血量... 目的比较胸乳入路腔镜甲状腺手术及传统手术两种方式治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法选取2014年7月-2019年12月河北省人民医院腺体外科行甲状腺手术的患者106例,分为腔镜组(n=53)与传统组(n=53)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院天数、术后止痛药需求和手术并发症发生率。结果两组患者术中出血量、术后住院天数、术后止痛药需求和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间和引流时间较传统组长,术后引流量较传统组多,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病在手术安全性、可行性方面与传统手术无明显差别;但手术时间长,引流量多,且引流时间较传统手术长。 展开更多
关键词 甲状腺手术 腔镜 胸乳入路 传统 甲状腺疾病
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胸乳入路腔镜甲状腺手术学习曲线及经验体会 被引量:11
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作者 张亚坤 门泉仓 +3 位作者 李霞霞 朱英梅 罗倩文 巩涛 《中国内镜杂志》 2020年第5期48-54,共7页
目的探索胸乳入路腔镜甲状腺手术学习曲线,总结无腔镜经验甲状腺专科主任医师学习腔镜甲状腺手术的经验体会。方法回顾性分析该院2014年7月-2019年3月由同一组手术医师完成的胸乳入路腔镜甲状腺手术51例,按手术先后顺序,将所有患者分为A... 目的探索胸乳入路腔镜甲状腺手术学习曲线,总结无腔镜经验甲状腺专科主任医师学习腔镜甲状腺手术的经验体会。方法回顾性分析该院2014年7月-2019年3月由同一组手术医师完成的胸乳入路腔镜甲状腺手术51例,按手术先后顺序,将所有患者分为A、B、C、D和E 5组。统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法分析学习曲线。结果A组手术时间与B、C、D和E组比较,差异均有统计学意义,B、C、D和E组各组间手术时间比较,差异均无统计学意义。共6例患者出现手术并发症,其中A组3例。结论对于无腔镜经验的甲状腺专科主任医师,胸乳入路腔镜甲状腺手术的学习曲线至少为10例,若将腔镜辅助小切口甲状腺手术计入其中,则学习曲线至少应为21例。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 胸乳入路 学习曲线 经验体会
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Towards autonomous and optimal excavation of shield machine:a deep reinforcement learning-based approach 被引量:1
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作者 ya-kun zhang Guo-fang GONG +2 位作者 Hua-yong YANG Yu-xi CHEN Geng-lin CHEN 《Journal of Zhejiang University-Science A(Applied Physics & Engineering)》 SCIE EI CAS CSCD 2022年第6期458-478,共21页
Autonomous excavation operation is a major trend in the development of a new generation of intelligent tunnel boring machines(TBMs).However,existing technologies are limited to supervised machine learning and static o... Autonomous excavation operation is a major trend in the development of a new generation of intelligent tunnel boring machines(TBMs).However,existing technologies are limited to supervised machine learning and static optimization,which cannot outperform human operation and deal with ever changing geological conditions and the long-term performance measure.The aim of this study is to resolve the problem of dynamic optimization of the shield excavation performance,as well as to achieve autonomous optimal excavation.In this study,a novel autonomous optimal excavation approach that integrates deep reinforcement learning and optimal control is proposed for shield machines.Based on a first-principles analysis of the machine-ground interaction dynamics of the excavation process,a deep neural network model is developed using construction field data consisting of 1.1 million samples.The multi-system coupling mechanism is revealed by establishing an overall system model.Based on the overall system analysis,the autonomous optimal excavation problem is decomposed into a multi-objective dynamic optimization problem and an optimal control problem.Subsequently,a dimensionless multi-objective comprehensive excavation performance measure is proposed.A deep reinforcement learning method is used to solve for the optimal action sequence trajectory,and optimal closed-loop feedback controllers are designed to achieve accurate execution.The performance of the proposed approach is compared to that of human operation by using the construction field data.The simulation results show that the proposed approach not only has the potential to replace human operation but also can significantly improve the comprehensive excavation performance. 展开更多
关键词 Shield machine Slurry shield Intelligent tunnel boring machine(TBM) Deep reinforcement learning Optimal control Dynamic optimization Deep learning
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