肝纤维化兔最低肺泡有效浓度

背景七氟醚广泛应用于外科手术患者，其可能会影响肝功能和肝血流。然而，肝纤维化对七氟醚最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration，MAC）的影响仍不清楚。因此我们设计了这个研究，以测定肝纤维化兔的MAC。方法30只雄性新西兰白兔，体重约2．5kg，随机分为两组：肝纤维化组（n=20）和正常对照组（n=10）。肝纤维化组兔用50％的四氯化碳处理12周，以诱导肝纤维化。麻醉前测定血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度。两组麻醉诱导和维持均用七氟醚。实验中运用标准的钳尾技术来测定兔自主呼吸时的七氟醚MAC。麻醉后处死兔子，取出肝脏做病理检查。结果肝纤维化组经过12周四氯化碳处理后，20只兔子中有14只存活；对照组10只兔子有9只存活。肝纤维化组存活的14只兔子均发展为中至重度的肝纤维化。其中14只兔子中有3只兔子由于其他疾病或对疼痛刺激无反应而被排除。与对照组相比，肝纤维化组的球蛋白、门冬氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转肽酶的水平显著增高。然而，白蛋白和碱性磷酸酶的水平明显低于对照组。七氟醚麻醉期间，两组动物平均动脉血压、心率、呼气末二氧化碳和温度均稳定。肝纤维化组的七氟醚MAC显著低于对照组（3．52％和4．10％，P=0．018）。结论肝纤维化兔的七氟醚MAC显著降低。