716例痰涂片抗酸染色阳性患者非结核分枝杆菌菌种鉴定及其宿主风险因素分析

目的 探讨716例痰涂片抗酸染色阳性患者非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定情况及其宿主风险因素。方法 收集2020年1月到2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的716例痰涂片抗酸染色阳性,具有呼吸道症状患者的临床资料和痰液标本,采用荧光PCR溶解曲线法进行分子菌种鉴定,并应用Logistic回归分析筛选出非结核分枝杆菌的相关风险因素。结果 在716例痰标本中,结核分枝杆菌复合群(MTB)占88.268%(632/716),NTM和MTB双重感染占1.397%(10/716)。以患者的临床诊断为标准,37例戈登分枝杆菌考虑为定植菌(37/716,5.168%),另外37例非结核分枝杆菌为致病菌(37/716,5.168%),其中胞内分枝杆菌占29.730%(11/37),脓肿分枝杆菌占32.432%(12/37),鸟分枝杆菌占16.216%(6/37)。NTM的风险因素分析显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=5.018,95%CI:1.966~12.804)、艾滋病(HIV)(OR=3.855,95%CI:1.224~12.143)、肿瘤(OR=6.226,95%CI:1.509~25.691)和糖尿病(OR=0.104,95%CI:0.014~0.793)具有统计学差异(P<0.05)。结论 在重庆及周边地区非结核分枝杆菌感染占比约为5.168%,其中主要流行的菌种是脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌。HIV、肿瘤和COPD是非结核分枝杆菌感染的风险因素。

浙江省文泰震区地震滑坡危险性评估

地震滑坡灾害的震前预测与震后快速评估已成为减轻地震次生灾害的重要手段之一。本文使用简化Newmark模型,设定地震震级(MS5.0),利用区域地质图、数字高程模型等基础数据,考虑地形对地震动的放大效应,对文泰震区潜在同震滑坡区域开展评估工作。研究表明,干燥与饱和状态下,设定地震作用下研究区内地震滑坡高危险区均主要分布在距设定震中15km以内的范围内,其分布与区内岩土体处于临界稳定状态的分布趋势相同。区内水库坝址与水库库体未受到潜在同震滑坡的影响,划定的重点关注区内位于潜在滑坡体下方的千秋门村、驮加村、高西村、杜山村、南峤村、包坑村、龙前村、新厂村以及各级公路易受到同震滑坡的影响,应提升重点关注区内承灾体的风险防范能力,尽可能减少潜在同震滑坡对区内生命财产安全造成的威胁。

基于Newmark方法的四川芦山6.1级地震公路滑坡快速评估

2022年6月1日四川省雅安市芦山县6.1级地震发生后,基于地震震级与历次地震中震区交通状况综合考虑,对震区公路滑坡风险等级开展快速评估工作,使用Newmark模型计算得到研究区内岩土体永久累积位移并划定地震滑坡风险等级。结果显示,在芦山6.1级地震的影响下,研究区内滑坡风险等级由震中区域向四周逐渐降低,与地震动强度的衰减具有相似的规律;区内北西侧的滑坡风险等级要明显高于南东侧,该分布规律与研究区地形地貌特征相吻合;依据划定的危险性等级,在研究区圈定7个公路滑坡高风险区域,收集到的实际7处受灾路段有6处落在公路滑坡高风险区内。验证表明,基于Newmark模型与路网数据划定的公路滑坡高风险区具有较高的可信度,该地震公路滑坡快速评估方法可以为灾后应急救援力量部署及减轻地质灾害造成的损失提供一定帮助。

雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床评价

目的探讨雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核的临床疗效及安全性。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心2018年9月至2019年11月收治的溃疡坏死型支气管结核患者110例,按双色球法随机分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均予全身抗结核治疗和雾化吸入异烟肼注射液;治疗组患者增加雾化吸入布地奈德混悬液。两组患者均治疗1个月。结果治疗组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05);治疗组患者治疗1,2,3个月后的影像学评分均显著低于对照组,痰菌阴转率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的21.82%(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率相当(7.27%比3.64%,P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床疗效良好,可明显降低患者的影像学评分和并发症发生率,改善肺功能,提高痰菌阴转率,且安全性较高。

珊溪水库地区深部构造探测研究

通过对珊溪水库地区进行深地震反射探测,获得该地区近地表至地壳中部的精细几何结构和深浅构造关系。结果表明,该地区地壳结构在纵向具有明显的分带性,在横向显示出以断层为界的块状结构特点。研究区内走向北西的双溪-焦溪垟断层向深部延伸超过20km进入中下地壳,为该区域内主要控制性断层,主要影响周围浅部断层的发育,是该地区主要发震构造。

澜沧江小湾水电站坝前水温垂向分布特征

水温是水生态系统中关键的环境因子,对水生生物的生存繁殖和水环境系统生态平衡具有重要作用。大型水库建成蓄水后改变原有河道水温结构,垂向上会出现水温分层现象。以澜沧江小湾水电站为研究对象,获取坝前1~200m水深不间断高密度水温数据,开展小湾水电站坝前垂向水温分布特征研究。结果表明:小湾水库为典型分层型水库,坝前水温存在全年分层现象,夏季分层现象最明显,冬季分层现象最弱;表底层水温年平均温差达8.14℃,水温相对水深年变化率为0.05℃/m;坝前表层水温与气温呈正相关关系,水温最值出现时间较气温滞后;温跃层厚度变化趋势与深度相反,温跃层深度随季节发生变化,春季温跃层深度下降,冬季上升,夏秋两季处于稳定状态。

珊溪水库地区三维构造特征与深部水库诱发地震环境研究

利用大地电磁测深法首次在珊溪水库地区开展三维地震深部构造特征探测,获得该地区70 km^(2)面积的三维电性结构,建立该区域深部三维地质构造模型,探讨水库地震发生的深部构造环境。结果表明:1)珊溪水库地下存在以双溪-焦溪垟断裂为主的3条断裂组成的向西南侧伏的三角形断块,2.5级以上地震基本发生在该特殊构造内。2)水库深部存在3个主要的“低阻通道”,地震活动集中在中部f_(11-3)“低阻通道”沿线,随着地下水沿f_(11-3)流体通道自东南向西北渗透,地震活动也沿该方向呈现阶段性迁移。3)水库东侧温州-泰顺断层及花岗岩阻隔双溪-焦溪垟断裂向东发展,造成地应力无法向东传播,可能是该断层以东无地震发生的主要原因。

浙江省台州-昌化深部构造特征探测

采用高分辨折射和宽角反射/折射综合地震探测方法,在浙江省中部沿黄岩、临海、东阳、桐庐、昌化进行深部构造探测,获得一条长约350km的速度结构剖面。探测结果表明,地壳结构具有明显的多层性,存在3个速度间断面;基底速度结构图像揭示了速度结构的横向非均匀性,这种不均匀性既对应于地质构造单元的分界线或断裂构造带,也反映出东西部构造特征的差异性。

大地电磁测深在珊溪水库诱发地震研究中的应用

珊溪水库位于浙江省东南的温州市境内,曾经多次发生震群型地震,地震的活动持续15年以上,最大震级达M_L4.6。为了查明该地区深部构造特征,分析地震与深部构造之间的关系,在水库库区布设了一条长度为16.2 km的大地电磁测深(MT)测线。探测结果表明,在12 km深度范围内,电阻率剖面在纵向上主要呈现低阻、高阻、低阻特征,对应可划分出三个地层单元。横向上整体变化均匀,第一层和第二层局部存在低阻异常,反应出断层构造特征。通过剖面低阻异常特征分析,确定了库区断裂的深部构造特征及地层的渗漏特征,并探讨了它们与珊溪水库地震之间的关系。研究结果表明,北西走向的双溪-焦溪垟断裂为珊溪水库地震的主要发震构造,地下水沿着该断裂往下渗透使得深部岩石强度变低而发生了地震。

横渡水库诱发地震危险性分析

通过横渡水库所在区域地震构造背景、水库影响区及库区断裂活动性等方面的研究,采用构造类比法对横渡水库诱发地震的可能性进行讨论和分析,最终给出横渡水库诱发地震的可能性以及一旦诱发地震的最大震级,为水库建成后,可能出现的水库诱发地震问题提供科学依据。

人文关怀对精神病患者幸福感及危机事件发生率的影响

目的探讨人文关怀对精神病患者幸福感及危机事件发生率的影响。方法选择2018年8月至2019年9月我院收治的精神病患者85例,根据护理方法不同分为对照组(n=42)与观察组(n=43)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以人文关怀。对比两组护理前、护理4周及12周后的简明精神病量表(BPRS)评分、总体幸福感量表(GWB)评分以及危机事件发生率。结果护理前,两组的BPRS评分、 GWB评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理4周、 12周后,两组的BPRS评分均降低,GWB评分均提高,且观察组的BPRS评分低于对照组,GWB评分高于对照组(P均<0.05)。观察组的暴力冲突、自杀自伤、怨恨敌意、出走外逃以及其他意外发生率低于对照组(P <0.05)。结论给予精神病患者人文关怀,可有效提高其幸福感,减轻其临床症状,降低危机事件发生率。

2017年浙江磐安3.5级地震烈度调查及震害特征

磐安3.5级地震最高烈度为Ⅴ度,等震线形状呈椭圆形,等震线长轴总体呈北东向,Ⅴ度区主要涉及磐安县方前镇、尚湖镇和天台县街头镇。震害特征主要表现在人和器物反映、房屋震害以及地震宏观异常3个方面。通过野外地质调查,断层物质测年等手段,认为奉化—丽水断裂活动时代为中更新世,具备发生中强地震的发震能力,且走向与地震烈度等震线一致。

塔尔湾-登登山-池家刺窝断裂分段性及最大潜在地震分析

塔尔湾—登登山—池家刺窝断裂是阿尔金断裂东端发育的多条北西向断裂中规模最大的一条,对于该断裂前人在活动时代、活动速率、古地震期次等方面做了大量工作,但对于该断裂的分段特征及最大潜在地震的分析较少。本文在前人研究成果的基础上,根据活动断层分段的原则对该断裂进行了分段,并根据经验公式,评估了断层各段落的最大潜在地震。

Quantified simulation research on harmonious factors in the leadership teams of aerospace enterprise group

A brief account of basic connotation and evaluation indexes system of harmonious leadership teams is given. On this basis, a simulation model is built by using the ARENA simulation software and the quantified simulation is carried out for the factors of harmonization of aerospace enterprise leadership teams. Moreover, by taking the characteristics of aerospace enterprise leadership teams into consideration, the comparison of harmonization quantified results of several typical leadership teams, especially on the comparative analysis of influencing degrees of moral characters and capabilities on the leadership teams overall harmonization is emphatically discussed. Finally, a conclusion is drawn.

基于地形坡度的场地分类方法在杭州市临安城区中硬、坚硬场地中的应用

选用浙江省杭州市临安城区作为试点区域,基于地形坡度、利用GIS平台对大区域尺度的工程场地分类方法在中小区域的中硬、坚硬场地分类工作中的应用展开研究。通过拟合前人研究数据初步给出地形坡度正切值与中国场地类型的对应关系,并利用收集的研究区域内勘察钻孔数据来验证该应用的可靠性。结果表明,基于地形坡度的场地划分方法在中小区域的Ⅰ类场地中的配准率达87.5%,Ⅱ类场地分类中的配准率为88.89%,具有很高的应用前景。

2007-2022年云南省红河哈尼族彝族自治州人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的了解2007—2022年云南省红河哈尼族彝族自治州(红河州)人间布鲁氏菌病(布病)的流行病学特征和变化趋势,为制订合理的防治对策提供科学依据。方法收集2007—2022年中国疾病预防控制信息系统中云南省红河州的布病疫情数据,采用Excel 2019软件对数据进行整理并绘制图表,采用ArcGIS 10.7软件绘制病例空间分布图,采用χ^(2)检验比较定性信息(不同年份、性别布病发病率)之间的差异,采用秩和检验比较病例不同年龄、性别、职业、报告年份间发病时间至诊断时间间隔,并用SPSS 25.0软件计算检验统计量及P值。结果2007—2022年红河州共报告布病695例,发病率为0.02/10万~2.67/10万,平均为0.95/10万,且各年度发病率差异有统计学意义(χ^(2)=625.033,P<0.001)。布病发病季节性明显,3—9月是高峰期;20~59岁年龄组发病数较多,男性发病多于女性(χ^(2)=88.491,P<0.001),农民是主要的发病群体;病例主要集中在泸西县、弥勒市和建水县;布病发病时间与诊断时间之间的间隔中位数为9 d,间隔时间在不同年份的差异有统计学意义[χ^(2)(H)=62.338,P<0.001]。结论近16年来,红河州人间布病疫情呈显著上升趋势。采取医患双向防控策略,加强布病健康教育及诊疗知识培训,加强病例管理,严格执行家畜流通环节检疫程序,积极主动监测重点人群健康状况,及时规范处置布病疫情是防治该病的重要措施。

学龄前照料方式对城镇家庭儿童认知能力和非认知能力的影响

在中国人口出生率下降的背景下,关注儿童照料方式与人口质量提升的关系问题显得尤为重要。文章以2010—2020年的CFPS数据为基础,运用工具变量方法实证分析了学龄前照料方式对城镇地区学龄期儿童认知能力和非认知能力的影响。结果表明:在认知能力上,学龄前隔代照料不利于儿童文字和数字认知能力的发展,学龄前社会照料则显著提高了儿童的数字认知能力;从大五人格角度考察非认知能力后发现,学龄前隔代照料对以开放性为代表的非认知能力有显著负向影响,学龄前社会照料有效促进了儿童外向性、宜人性和情绪稳定性特质的发展,但会对儿童的严谨性和开放性特质产生不利影响;异质性分析表明,照料方式对儿童认知能力和非认知能力的影响在女孩、母亲受教育水平更高以及非独生子女家庭中更显著,凸显了学龄前照料在代际流动中的关键作用。基于此,为促进儿童早期人力资本的累积,建议政府完善家庭照料的相关支持政策,加快建立健全儿童社会照料服务体系,全面提升社会照料服务质量。

耐多药和利福平耐药肺结核患者体内贝达喹啉血药浓度及其与近期疗效和安全性的相关性

目的前瞻性观察含贝达喹啉方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者体内贝达喹啉血药浓度情况, 并探索疗效和不良反应与血药浓度的相关性。方法选择2019年9月至2021年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心住院, 并使用含贝达喹啉方案治疗的37例MDR/RR-PTB患者, 其中男23例, 女14例, 年龄15~60岁。采用超高效液相色谱质谱联用技术测定贝达喹啉血药浓度。观察患者体内贝达喹啉血药浓度情况, 并对患者近期疗效、不良反应的发生情况与血药浓度的相关性进行分析。贝达喹啉血药浓度最佳截断值采用受试者工作特征曲线进行分析, 并应用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果 37例患者服药后2 h(C2 h)、6 h(C6 h)、下次服药前(C24 h)的贝达喹啉血药浓度分别为0.01~6.52、0.88~7.60、0.11~4.14 mg/L。C6 h显著高于C2 h和C24 h, 差异均有统计学意义(P<0.05)。37例患者中, 30例痰结核菌培养转阴成功、1例转阴失败, 3例因QTcF≥500 ms停药、3例失访, 痰结核菌培养首次转阴时间2~12(6.00±2.79)周, 12周痰结核菌培养转阴率为94.60%。C24 h与痰结核菌培养首次转阴时间、C6 h与病灶改善和其他不良反应(除QT间期)情况呈正相关(P<0.05)。C24 h与影像学改善和不良反应、C6 h与QT间期情况不相关(P>0.05), 但高C24 h组病灶改善(显著吸收+吸收)和空洞改善(闭合+缩小)、不良反应的比例均多于低C24 h组;高C6 h组整体QTcF值高于低C6 h组、发生QT间期延长的患者亦多于低C6 h组。结论应用贝达喹啉治疗西南地区MDR/RR-PTB患者的总体治疗效果和安全性较好, 当贝达喹啉C24 h>0.78 mg/L时, 患者首次转阴时间可能更短;贝达喹啉C6 h>2.85 mg/L时, 可能更有利于病灶吸收、但同时不良反应发生率可能更高。并且随着血药浓度增加, 患者可能存在治疗效果更好、不良反应更多的趋势。

含氯法齐明的联合方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性分析

耐多药肺结核(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis, MDR-PTB)是指肺结核病患者对异烟肼和利福平同时耐药,具有传染时间长、治疗效果差、痰细菌培养转阴率低等特点^([1-3])。MDR-PTB治愈率低、药物选择有限、疗程长、费用高,已成为重大公共卫生问题,迫切需要研发抗结核新药。

互联网使用与劳动力产业流动——对低技能劳动者的考察

文章使用2014~2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,考察个体互联网使用对受产业转型升级冲击的第一和第二产业低技能劳动力产业间流动的影响。研究结果表明:(1)互联网使用有利于低技能劳动力跨产业流动,促进了第一、第二产业劳动力流向第三产业,也促进第二产业劳动力流向第一产业,低技能劳动者能够利用互联网更好地适应产业结构转型升级和乡村振兴战略实施的需要。(2)互联网使用对第一、第二产业中男性群体和45岁以下年轻群体流向第三产业产生显著的正向影响,女性劳动者和年长劳动者需要进一步通过数字赋能拓展产业流动机遇。(3)互联网使用主要通过信息获取、技能转换等方式显著促进低技能劳动者流向第三产业,且对第二产业劳动力的影响更大,有必要提高农业劳动力的互联网利用效率,完善配套政策以降低产业流动成本。文章认为,需要从扩大网络覆盖范围、提升培训质量、发展对接平台等方面做出努力,以增强低技能劳动者产业流动的能力,通过劳动力产业间再配置助力中国经济体系优化升级。