原发性干燥综合征合并血细胞减少中医诊治研究进展

原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性炎症性自身免疫病,除累及外分泌腺之外,还可累及多器官、系统,其中以血液系统受累最为常见,多表现为一系或多系血细胞减少。目前对于pSS合并血细胞减少缺乏统一公认的治疗方案,西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,而中医药治疗本病具有较好疗效。通过总结pSS合并血细胞减少的中医诊治经验,并对相关研究进行综述后发现,现代医家认为pSS核心病机为气阴亏虚,久之则产生热、毒、瘀等多种病理产物,相互影响,导致全身气血津液失常,引起血细胞减少。本病病位多责之于肝、脾、肾,治以滋阴、益气、养血之法,辅以清热解毒、化瘀通络之法,并根据其合并血细胞减少类型的不同以及是否使用糖皮质激素用药各有侧重。中医药治疗本病较西药治疗能够更好地改善血细胞水平且不良事件发生率更低,具有一定优势。

基于CAMM和CLDAS的黄淮海冬小麦成熟期连阴雨时空特征

利用黄淮海地区2008—2023年的CLDAS数据和同期65个农业气象观测站的冬小麦花期、成熟期观测数据,订正机理性中国农业气象模式(CAMM)中发育模块(RAM)的参数,评估模式对冬小麦成熟期的模拟精度,而后重构格点化的历年成熟期日期,统计成熟期前6天后9天共16天的降水量和雨日数,随后基于连阴雨指标,研究连阴雨的时空分布特征。结果表明:(1)RAM模式对冬小麦成熟期具有较好的模拟能力,各站RMSE平均值为2.28±0.46 d,模拟值与实测值的R2为0.915。(2)黄淮海地区冬小麦成熟期降水量和雨日数均呈南北两端高中间低的空间分布格局,区域平均降水量为8.8~84.6 mm,平均值为31.9 mm,雨日数为1.0~9.1天,平均值为5.4天。(3)2008—2023年连阴雨灾害波动较大,其中2009、2013、2018和2023年较为严重,大致呈4~5年发生一次的周期性规律,且灾情呈加重的趋势。(4)连阴雨灾害在黄淮海地区北部很少发生,河北和山东交界处偶发,灾害高发重发区主要集中在河南省,尤其是郑州以南的驻马店和信阳一带最为严重,发生频率约为5年一遇,持续天数多在9天以上。

中医护理方案在青少年低度近视中的效果评价

目的评价对青少年低度近视实施中医护理方案的效果。方法选取2022年3月—2022年11月在中国中医科学院眼科医院眼科门诊就诊的青少年低度近视患儿130例(260只眼),随机分为对照组和观察组,各65例(130只眼)。对照组予常规护理和框架眼镜矫正,观察组在对照组的基础上给予中医护理方案干预,包括耳穴压丸、梅花针、眼部刮痧及个性化健康教育,每周2次,连续干预3个月。干预前及干预后分别填写《中小学生近视一般状况调查问卷》,观察患者用眼健康行为变化,采用近视疾病相关知识及预防保健知识答题评估近视知识掌握程度,检查患者裸眼视力和屈光度,进行统计学分析。结果(1)用眼健康行为:观察组干预后的每日户外活动时间高于对照组(t=3.018,P=0.003),每次使用电子产品的时间(t=2.822,P=0.006)、每日持续近距离读写的时间(t=2.648,P=0.009)、每周课外学习时间低于对照组(t=2.093,P=0.038),差异均有统计学意义。(2)近视知识掌握程度:2组干预后近视知识答题得分均较干预前升高(t_(对照组)=5.576、t_(观察组)=11.626,均P=0.000),干预后2组比较,观察组得分高于对照组(t=4.350,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)裸眼视力:对照组干预后裸眼视力较干预前降低(t=3.310,P=0.001),观察组干预后裸眼视力较干预前升高(t=5.118,P=0.000),差异均有统计学意义。干预后2组比较,观察组裸眼视力优于对照组(t=5.109,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)屈光度:对照组干预后屈光度较本组干预前升高,差异有统计学意义(t=4.176,P=0.000),观察组干预后屈光度较干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组比较,观察组屈光度优于对照组,差异有统计学意义(t=2.092,P=0.037)。结论耳穴压丸、梅花针、眼部刮痧及个性化健康教育的中医护理方案在一定程度上能延缓青少年低度近视的进展。

耳穴压丸联合耳穴揿针疗法治疗儿童青少年近视的多中心随机对照研究

目的 观察耳穴压丸联合耳穴揿针疗法对儿童青少年近视的临床疗效和安全性。方法 纳入2021年7月—2022年10月中国中医科学院眼科医院等6家医院诊治的低度近视和近视前期患儿156例(156只眼),随机分为试验组和对照组,每组78例(78只眼)。对照组予健康宣教+足矫配镜(近视前期患儿只予健康宣教);试验组在对照组的基础上联合耳穴压丸+耳穴揿针治疗。分别于治疗前、治疗后6周、12周和24周检测受试者的裸眼远视力(UCDVA)、等效球镜度(SE)、眼轴(AL)和全身症状评分,并进行统计分析。结果 2组患儿治疗前的UCDVA、SE、AL和全身症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)UCDVA:治疗前后比较,试验组各时间节点UCDVA较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后12周和24周UCDVA均较治疗前降低,差异均有与统计学意义(Z12_(周)=3.495,Z24_(周)=3.950,均P=0.000)。2组间比较,试验组治疗后6周、12周和24周UCDVA均高于对照组,差异均有统计学意义(Z6_(周)=2.655,P=0.008;Z12_(周)=3.441,P=0.001;Z24_(周)=2.933,P=0.003)。(2)SE:治疗前后比较,试验组治疗后12周和24周SE均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t12_(周)=2.349,P=0.020;t24_(周)=3.643,P=0.000)。对照组治疗后各时间节点SE均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t6_(周)=5.861、t12_(周)=7.640、t24_(周)=9.845,均P=0.000)。2组间比较,试验组治疗后6周、12周和24周SE均低于对照组,差异均有统计学意义(t6_(周)=3.392,P=0.001;t12_(周)=3.468,P=0.001;t24_(周)=3.968,P=0.000)。2组治疗后24周与治疗前的SE差值比较,差异有统计学意义(t=4.529,P=0.000)。(3)AL:2组AL治疗后各时间节点与治疗前的比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间差值比较,试验组治疗后24周与治疗前的AL差值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.035,P=0.044)。(4)全身症状评分:治疗前后比较,试验组治疗后6周、12周和24周全身症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z6_(周)=5.358、Z12_(周)=5.690、Z24_(周)=5.886,均P=0.000)。对照组治疗后6周、12周全身症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z6_(周)=4.411, P=0.000;Z12_(周)=3.259, P=0.001)。2组间比较,试验组治疗后12周和24周的全身症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(Z12_(周)=1.999, P=0.046;Z24_(周)=3.093, P=0.002)。(5)不良反应及依从性:2组均无不良反应发生;2组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压丸联合耳穴揿针疗法具有防控儿童青少年近视进展作用,能够控制屈光度增加、延缓眼轴增长度、稳定视力、改善全身症状体征,安全性高,依从性好,值得推广应用。

晋西黄土区不同坡向刺槐林下植物种间关联及群落稳定性

为了解人工林群落内物种的种间关系及群落稳定性,以晋西黄土区人工刺槐(Robinia pseudoacacia)林为研究对象,在样地调查的基础上,采用方差比率法、χ2检验、戈登·摩尔稳定性等方法,对林下植物的种间关系及群落稳定性进行分析。结果表明:(1)调查样地内共有植物30科56属62种。其中,灌木层植物10科18属19种,杠柳(Periploca sepium)为优势种;草本层植物22科38属43种,虉草(Phalaris arundinacea)为优势种。阳坡有14种灌木,阴坡有7种;阴坡有28种草本植物,阳坡有24种。(2)不同坡向刺槐人工林内植物种的关联性不同,阳坡黑麦草(Lolium perenne)和白首乌(Cynanchum bungei)的关联性极显著(P<0.01);半阳坡茜草(Rubia cordifolia)、虉草(Phalaris arundinacea)和北柴胡(Bupleurum chinense)的关联性极显著(P<0.01);阴坡蛇莓(Duchesnea indica)和芦苇(Phragmites australis)的关联性显著(P<0.05);半阴坡酸枣(Ziziphus jujuba)、卫矛(Euonymus alatus)、蒌蒿(Artemisia selengensis)和披针薹草(Carex lancifolia)的关联性极显著(P<0.01)。(3)阳坡和阴坡的林下植物群落整体稳定性强,半阳坡和半阴坡的林下灌木群落稳定性强。

“互联网+中医护理服务”对低视力病人生活质量的影响

目的:探讨“互联网+中医护理服务”对低视力病人生活质量的影响。方法:选取2020年9月—2022年9月中国中医科学院眼科医院内障眼病科收治的100例低视力病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组及对照组,每组50例。对照组采用常规中医护理,试验组在对照组基础上采用“互联网+中医护理服务”。比较两组病人干预前及干预3个月后焦虑、生活质量、自理能力。结果:试验组病人干预3个月后生活质量评分为(58.90±6.35)分,高于干预前[(34.98±5.13)分]及同期对照组[(37.98±6.24)分];自理能力评分为(71.66±4.62)分,高于干预前[(53.46±5.27)分]及同期对照组[(61.50±4.77)分];焦虑评分为(46.94±6.99)分,低于干预前[(55.12±8.85)分]及同期对照组[(52.62±7.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用“互联网+中医护理服务”能有效改善低视力病人生活质量、自理能力及焦虑状态。

生态棒间隔距离对铁尾矿坡面减流减沙效应的影响

中国铁尾矿库的排放量大而综合利用率低,遗留的铁尾矿库形成大面积裸露库面和边坡,易引发水土流失、边坡滑塌等危害。为明确边坡生态修复中生态棒拦挡措施的水土流失防治机理,该研究以张宣铁矿区尾矿库边坡为对象,采用人工模拟降雨,研究不同间隔生态棒拦挡措施的减流减沙效应。结果表明:坡度25°、30°,30~90 mm/h雨强下,1)不同间隔生态棒拦挡措施下初始产流时间较裸坡分别增加0.44%~57.76%、1.08%~39.14%,且随生态棒间隔、坡度、雨强的增大而减少;减流效应分别为-2.79%~80.68%、12.67%~76.45%,随雨强增大而减小,30 mm/h雨强下随生态棒间隔缩短呈增强趋势,60、90 mm/h雨强下无明显规律变化;径流流速削减效应分别为20.78%~55.12%、20.16%~41.57%,随生态棒间隔缩短呈增强趋势,随坡度增大而降低,同时0.67 m间隔削减坡面流速效应最佳;2)减沙效应分别为-127.47%~71.57%、-287.19%~62.01%,减沙效应弱于减流效应;3)30 mm/h雨强下累积径流量、侵蚀量随生态棒间隔的缩短而减少,60、90 mm/h雨强下规律不明显;且90 mm/h雨强下,坡度30°的累积侵蚀量显著大于坡度25°;4)对产流产沙指标进行Pearson相关分析,表明生态棒拦挡措施在坡面减流、削减流速方面发挥关键作用,雨强对产流产沙的影响处于主导地位,坡度处于辅助地位;5)建议坡度25°、30°,雨强30、90 mm/h时选择0.40 m生态棒间隔,雨强60 mm/h时选择1.00 m生态棒间隔。研究结果可为铁尾矿边坡生态修复中生态棒拦挡措施的科学应用提供参考依据。

2型糖尿病视网膜病变患者静息态功能磁共振认知控制网络研究

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者在静息状态下背外侧前额叶(DLPFC)的功能连接(FC)改变特征。方法 纳入2021年8月—2022年8月中国中医科学院眼科医院诊治的T2DR患者30例作为观察组,将通过广告宣传招募的30例健康受试者作为对照组。2组受试者均测定空腹状态下血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C肽指标,进行静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)扫描,通过分析DLPFC与全脑的FC,比较2组受试者FC差异,将差异脑区FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析,并完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查(MMSE)的评定。结果 (1)糖尿病相关指标:观察组患者GLU、HbA1c水平高于对照组(t_(GLU)=11.601、t_(HbA1c)=13.837,均P=0.000),MoCA得分、MMSE得分低于对照组(t_(MoCA)=-12.827、t_(MMSE)=-13.395,均P=0.000),差异均有统计学意义。2组血清C肽浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)FC值比较:以年龄、性别、受教育程度及头动作为协变量,观察组患者以左侧DLPFC为种子点,观察组在左侧顶下小叶、右侧中央后回的FC均高于对照组(t_(左侧顶下小叶)=6.785、t_(右侧中央后回)=5.126,均P=0.000);以右侧DLPFC为种子点,观察组在左侧顶下小叶、左侧额下三角回及小脑后叶的FC均高于对照组(t_(左侧顶下小叶)=4.274,t_(左侧额下三角回)=3.991、t_(小脑后叶)=4.227,均P=0.000),阈值体素水平数值满足要求,差异均有统计学意义。(4)相关性分析:观察组以右侧DLPFC为种子点,左侧顶下小叶FC值与MoCA量表评分呈正相关(r=0.494,P=0.005),有统计学意义。结论 T2DR患者存在认知控制网络(CCN)与默认网络、感觉运动网络和小脑网络异常的FC,这可能是T2DR重要的神经病理机制。

高吸水树脂改良煤矸石基质水分特性

【目的】探究不同质量分数的高吸水树脂(SAP)对矿区煤矸石基质容重、孔隙度、毛管水运移规律和保水性等方面的改善状况,阐明SAP最佳使用量下煤矸石基质的水分运移规律,为无土矿区煤矸石基质水分条件改善提供依据,实现矿区煤矸石固废资源化利用,为植被生长提供适宜条件。【方法】通过室内土柱试验模拟质量分数0%、0.1%、0.2%、0.3%和0.4%的SAP对煤矸石基质水分运移规律的影响。【结果】(1)SAP可以改善煤矸石基质物理性质,随SAP使用量的增加,煤矸石基质容重呈下降趋势,总孔隙度与毛管孔隙度呈上升趋势;(2)SAP会极显著抑制煤矸石毛管水上升高度,且质量分数在0%~0.4%范围内,随SAP使用量的增加抑制效果逐渐增强,但当SAP质量分数为0.4%时,对煤矸石毛管水抑制程度较0.3%差异不显著;(3)最小显著差异法拟合分析得到:煤矸石毛管水上升高度随时间变化呈幂函数增加趋势(P<0.01),上升速率与时间变化呈对数函数下降趋势;(4)在室内通风条件下,72 h内不同SAP质量分数的煤矸石基质含水率持续降低,纯煤矸石(SAP质量分数0%)基质含水率下降趋势最大,水分损失率为15.96%,SAP质量分数为0.3%与0.4%下降趋势较小,水分损失率分别为3.90%和3.52%,差异不显著,且作用时间越长,SAP的保水性能表现越突出。【结论】SAP可以改善煤矸石基质水分条件,且在一定范围内,含量越高改善效果越显著。因此从经济和效果两方面考虑,首选质量分数为0.3%的SAP应用于无土矿区煤矸石基质中,为植被生长提供适宜的水气条件。

以“揽雀尾”为切入点的太极拳技术结构及“舞对合彀”的训练方法

太极拳当前发展存在的一个很严重的问题是因过分突出健身养生而忽视了作为“拳”之本质的技击。为探寻太极拳的技击本体,便于明晰太极拳的技术结构及相应的训练方法,以太极拳的核心技术“揽雀尾”为研究对象,采用文献资料、专家访谈、实修体悟等方法展开研究,得出以下研究结论:(1)揽雀尾包含了从下向上的掤势、左右转动的捋势、向前逼近的挤势、后坐下引的挂按、弓步向前的推按等技术环节,是一个涵盖上下前后左右6个方向的立体综合技术,在太极拳中处于核心地位;(2)以揽雀尾为核心的太极拳技击训练包括单人舞练、双人对打两方面内容,两者是“舞对合彀”的技术结构,即单人舞练的目的是对打实战,舞练内容与实战内容完全一致;(3)单人舞练训练可以按照外部身体结构的完整训练、内部劲力的整透训练、攻防转化的流畅训练、单势拳路的多样化次第训练4个逐步进阶的步骤依次推进;双人对打训练可按照预备对峙、组合套招、拆招变势、融合归一4个逐步进阶的步骤依次推进。并从进攻方法、技法进阶、技击理念与训练等方面归纳了“揽雀尾”一脉相承的武学思想。

NH_(3)-(NH_(4))_(2)SO_(4)体系隔膜电解铜电化学研究

PCB板(印刷电路板)剪裁铣削渣中含有金属铜和铝,且塑料含量高,采用电化学溶解隔膜电积工艺可以实现铜的剥离并得到高品位阴极铜。该工艺具有流程短、电流效率高、产品纯度高等优点,具有广阔的应用前景,但其电化学机理尚不明确,本文以PCB制造过程中产生的含铜固废作为阳极,采用钛板为阴极,在NH_(3)-(NH_(4))_(2)SO_(4)体系中采用隔膜电解工艺进行了一系列试验,包括不同铵盐体系、氨/硫酸铵体系中不同电极、氨/硫酸铵体系不同电解液组成的电化学行为曲线以及NH_(3)-(NH_(4))_(2)SO_(4)体系电沉积铜的控制步骤、成核机理等。结果表明,氨/硫酸铵体系中电积铜的起始还原电位最低,电积时电耗较低,且该体系中氢的析出电位均较负,可避免因析出氢气降低阴极电流效率的副反应;NH_(3)-(NH_(4))_(2)SO_(4)体系中Cu^(2+)在钛电极表面的电沉积反应为不可逆过程,且为双电子一步转移过程,控制步骤为扩散控制;Cu^(2+)在钛电极上的成核机理接近于瞬时成核。该研究成果可为NH_(3)-(NH_(4))_(2)SO_(4)体系隔膜电解铜工艺提供理论参考。

稀土La对铸造Al-Si合金组织与性能的影响

研究了不同含量的稀土La对铸造铝硅二元合金的显微组织与性能的影响。结果表明,少量La的加入可使共晶硅组织聚集情况改善,对基体割裂减弱,当La含量为0.15%(质量分数)时,可使铝基体具有细化的近非枝晶组织,同时微观上共晶硅的尺寸显著减小。随着La含量的增加,铝硅合金的屈服强度与伸长率呈现先增加后稳定的趋势,电导率递增。共晶硅的细化有利于降低Si对电子散射的阻挡,从而使合金电导率提升。综合来看,当选用0.15%的La加入时,铸造铝硅合金具有综合最优的显微组织、力学性能和导电性能。

海陆过渡相页岩储层合层开采数值模拟研究

由于沉积环境的不同,海陆过渡相页岩与海相页岩存在较大差异。基于鄂尔多斯盆地东缘海陆过渡相页岩储层的特点,建立了纵向多岩性叠置储层水平井产能数值模型,分析了不同岩性组合模式下的气井单段生产动态特征,研究了煤层渗透率、储层叠置关系等关键参数以及生产制度对生产特征的影响。研究结果表明:①富煤型页岩储层合层开采初期气水同产,采出气主要来自砂岩和页岩储层的游离气,采出水主要来自压裂液及煤层水。煤层的渗透率越高,合层开采的累计产气量越大,累计产水量也随之提升。②含煤叠置组合类型进行合层开采最理想的空间叠置顺序为页—砂—煤,在该叠置顺序下,煤层产水对合层开采干扰最小。③煤层产气量受应力敏感的影响最大。

失笑散加味联合西医治疗结石性肾绞痛的临床效果

目的探讨失笑散加味联合西医治疗结石性肾绞痛的临床效果。方法选取2020年4月—2022年2月云南省大理白族自治州中医医院急诊科诊治的60例结石性肾绞痛患者为研究对象。根据治疗方案的不同均分2组,各30例。以常规西药治疗为对照组,观察组在对照组的基础上加用失笑散加味治疗。比较2组临床疗效、疼痛评分、结石清除率、结石排出时间和不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛评分为(1.54±0.23)分,低于对照组的(2.83±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率(90.00%)高于对照组(66.67%),观察组结石排出时间为(5.87±2.16)d,短于对照组的(8.49±2.83)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论失笑散加味联合西药治疗结石性肾绞痛可以缓解患者疼痛,促进结石排出,避免疼痛再发,且具有较好的安全性。

初产妇伴围产期心肌病1例报道

围产期心肌病(Peripartum cardiomyopathy,PPCM)是发生于妊娠晚期或分娩后数月内一种罕见且危及生命的妊娠相关性疾病,表现为收缩期心力衰竭和左心室射血分数降低[1]。其发病机制不明,但以非洲人、高龄、多胎、多产、妊娠高血压和先兆子痫的妇女发病率较高[1,2],现报道如下。

高效液相色谱-串联质谱法测定植物性食品中多种有机锡化合物

样品分别经甲酸乙腈(甲酸1%)和甲酸甲醇(甲酸1%)提取,上清提取液经混合盐析试剂除水分层,上清液与水按2∶3(体积比)混合,过膜后上机检测。以0.2 g·L^(-1)乙酸铵水溶液(含0.1%甲酸)-0.1%甲酸乙腈为流动相,在0.3 mL·min^(-1)流速下梯度洗脱,采用苯基色谱柱进行液相分离,正离子模式检测,外标法定量。结果表明,在草莓、苹果、柑橘、葡萄、黄瓜5种基质中,7种有机锡化合物线性关系良好,相关系数均≥0.995;方法检出限为0.2~4μg·kg^(-1),定量下限为0.5~10μg·kg^(-1);在3个浓度添加水平下,7种有机锡化合物的平均回收率为68.1%~103.1%,相对标准偏差为1.00%~11.36%。该方法准确、灵敏、快捷,适用于植物源性食品中多种有机锡化合物的定量分析。

武术专业教育的发展历程、存在问题及改革方略

为落实《关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见》,促进中华优秀传统武术文化传承发展体系的建设,通过文献资料分析和访谈,在回顾武术专业教育发展历程基础上,解析其技术课程存在的问题,提出具体改革方略。研究认为,武术专业教育长期以来以运动竞赛领域的竞技武术为指针设置技术教学内容,忽视作为中华武术之主体的传统武术技艺,导致武术整体发展存在生存危机、中华优秀传统武术文化难以通过高层次人才传承、传统的武术文化精神难以弘扬、教学内容与社会需求脱钩等多种问题。应改革武术专业教育的教学内容,在实际操作层面将传统武术技艺课程化、系统化、学术化:1)将传统武术技艺作为技术教学内容的主体纳入武术专业教育,形成“一个主体,三个方向,武功与整复结合”的专业技术课程模式;2)改变仅以片段化的套路为教学内容的现状,按照传统武术技艺的内在规律,将系统化的技术体系纳入专业教学,形成武术技术课程的主体;3)提炼传统武术技艺的内在规律,形成传统武术技艺的理论体系、技术体系、训练体系,实现传统武术技艺的学术化。

睑板腺功能障碍性干眼中医护理技术的规范化研究

目的:进行睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的中医护理技术规范化研究。方法:选取2020年5月—2022年4月在中国中医科学院眼科医院眼科门诊确诊的MGD性干眼病人100例作为研究对象,将病人随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组先进行中药离子导入再进行睑板腺按摩,对照组先进行睑板腺按摩再进行中药离子导入。对两组病人治疗前后泪膜功能指标、疼痛情况及治疗后症状改善情况、复发情况进行比较。结果:治疗4周后,观察组泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、眼表疾病指数评分均优于对照组;症状改善有效率为92%,高于对照组(58%);疼痛评分为(5.94±1.42)分,低于对照组[(7.63±1.58)分];治疗结束6个月复发率为31.58%,低于对照组(77.78%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:先进行中药离子导入再进行睑板腺按摩治疗MGD性干眼,有利于改善病人泪膜功能,减轻病人疼痛,提高病人治疗总有效率,降低短期内疾病复发率。

基于德尔菲法构建近视中医护理方案

目的基于德尔菲法构建近视中医护理方案。方法根据纳入标准,成立研究组,编制函询问卷、制定专家组纳入标准、基于德尔菲法推进研究过程,并对各位专家反馈的函询问卷的专家积极系数、专家权威系数、专家意见协调程度和专家意见集中程度进行统计分析,最终形成近视中医护理方案。结果(1)一般情况:共纳入15名专家,基于德尔菲法,共发放了两轮函询问卷。(2)专家积极系数:两轮专家函询均发放问卷15份,收回15份,有效问卷回收率均为100%,专家积极系数为100%。(3)专家权威系数:第1轮、第2轮专家权威系数分别为0.82和0.87。(4)专家意见协调程度:第1轮、第2轮各级指标的专家意见协调程度均较高,均有统计学意义(均P<0.05)。(5)专家意见集中程度:第2轮专家函询意见基本一致,最终形成一级指标7项、二级指标19项、三级指标61项的近视中医护理方案。结论基于德尔菲法所建立的近视中医护理方案科学合理,可为临床实施近视中医护理方案提供参考。

养血补肾方对形觉剥夺性近视豚鼠巩膜重塑及TGF-β2的作用研究

目的观察养血补肾方对形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠巩膜胶原及转化生长因子-β2(TGF-β2)表达的影响。方法40只三色豚鼠右眼以半透明塑料眼罩行遮盖作为模型眼,左眼作为对照眼,建立FDM模型,分别于干预前1 d和干预60 d后检测双眼屈光度、眼轴变化。将造模成功的豚鼠随机分为模型组(MG)和养血补肾方组(YXBS),各20只,YXBS组灌胃养血补肾方,MG组灌胃等体积0.9%氯化钠注射液。连续给药15 d后,苏木精—伊红染色(HE)法观察豚鼠巩膜形态,免疫组织化学染色检测巩膜TGF-β2表达。结果(1)屈光度与眼轴:造模后MG组豚鼠模型眼屈光度较造模前降低(t=15.960,P=0.000),且低于造模后的对照眼(t=14.962,P=0.000),差异有统计学意义。造模后MG组豚鼠双眼眼轴均较造模前延长(t模型眼=21.274,t对照眼=15.844,均P=0.000),且模型眼眼轴长于对照眼(t=5.998,P=0.000),差异均有统计学意义。(2)巩膜形态:MG组豚鼠模型眼巩膜厚度明显缩小,巩膜胶原稀疏,纤维间隙扩大;YXBS组豚鼠模型眼巩膜胶原排列较紧密,纤维间隙较小。(3)巩膜TGF-β2:2组对照眼的TGF-β2表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照眼比较,2组模型眼巩膜TGF-β2表达水平均降低(tYXBS=4.538,tMG=6.981,均P=0.000),且YXBS组模型眼TGF-β2表达水平高于MG组模型眼(t=2.154,P=0.049),差异均有统计学意义。结论养血补肾方能上调FDM豚鼠巩膜组织中TGF-β2的表达,调节巩膜重塑,延缓巩膜变薄,这可能是其调控近视进展的机制之一。