以新型代谢模型为基础探讨湿证的病机及病理生理基础

气血之间的平衡维持着人体内气机正常运行,气血之间的失衡将诱导湿证的形成。能量物质的氧化过程是生命体内气机运行的核心,几乎所有的有机物都将进入三羧酸循环和氧化磷酸通路氧化形成代谢终产物。三羧酸循环和氧化磷酸化是湿证形成的核心环节,这个环节可以将湿证划分为气分湿证和阴分湿证。气分湿证形成的病机是机体内释放出来的热能不足以推动水液及代谢终产物排泄,表现为水肿现象;阴分湿证形成的病机是能量物质不能完全被氧化后在生命体内积聚,并伴有微炎症。基因表达失常参与了气分湿证和阴分湿证的形成。总体而言,能量物质氧化通路受阻是湿证形成的核心,能量物质积聚和水及代谢终产物排泄障碍是湿证形成过程中的实象;氧气摄入和热能产生相对不足是湿证形成过程中的虚象;基因表达和干细胞分裂过程既有增强现象,也有减弱现象。

探讨太阳伤寒证是新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的初始阶段—微汗解表严防疫毒内陷

在防控新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的过程中,中医药可以发挥更大的作用。以生命定义核心,结合维持人体能量代谢过程和干细胞分裂过程五个基本因素就能构建人体内新型代谢模型。这个模型中,水液和热能的排泄是人体内代谢过程的最后步骤,也是太阳经的生理学基础。太阳经受到寒气后可以出现以热能排泄障碍为主的临床表现如发热,也可以出现以水液潴留为主要临床表现,如水肿等。根据新型冠状病毒(2019-nCoV)在感染人体后早期出现的上呼吸道症状和发热等辨证为太阳伤寒经证,出现肺部感染后辨证为太阳脏证。太阳经证治疗以温经散寒为主,而太阳脏证则需要采用急下、峻下及清热开窍为主的治法。太阳表证、经证未解,忌用寒凉药物和食物,这样才能将防治关口前移,避免邪毒内陷而致病情加重。

探讨阳明病与人体能量物质获取障碍之间的关系

干细胞分裂分化过程和能量代谢过程是人体内在的代谢过程,能量代谢过程为阳而干细胞分裂分化过程为阴。食物消化成为能量物质和粪便形成是人体内能量代谢过程和干细胞分裂分化过程共同起始步骤,也是阳明经的生理病理基础。阳明经受到寒邪和风邪的侵犯就会就会导致人体出现消化功能障碍,形成了以实寒、实热、食积、血瘀以及出血等以实证为主临床表现,即阳明病。《伤寒论》中阳明病篇很有条理地对上述临床证候进行归纳总结,并将阳明病分为太阳阳明、少阳阳明和正阳阳明经三类,同时罗列出相应治疗原则和相应方剂。

论机体的抗损伤修复是厥阴病的病理基础

《伤寒论》中厥阴篇的内容争议颇多。近些年来,国内的一些学者对厥阴进行了广泛而深入的讨论[1-4]。笔者在理论研究中建立了新型理论模型,同时结合临床实践发现,《伤寒论》中厥阴病形成的机理在于人体阴血恢复过程出现异常,其内涵远不止厥阴篇的内容,《金匮要略》中的各个篇章应该是从《伤寒论》厥阴篇章中分割后而形成的。

论能量物质在人体内代谢过程是少阳病的生理基础

以生命认识为核心,探讨《伤寒论》各种证候的现代生理、病理基础是中医现代化的方向之一。在人体内,能量代谢过程和干细胞分裂分化过程是人体内各种代谢的核心所在。能量物质的代谢过程可以分为能量物质的摄入,能量物质转化和氧化以及代谢终产物的释放等三个步骤。其中能量物质的转化和氧化过程是承接能量物质摄入和代谢终产物排泄中间过程,这一过程包括物质转换,即各种中间产物的形成;能量转换,即化学能转换成热能、机械能等。这些生理过程都应归属少阳经的生理学基础。当少阳经功能出现异常时就会出现以口苦、咽干、目眩等为主要表现的少阳病。当然,进入机体的能量物质还可以激活并参与干细胞的分裂分化过程,这一过程可能是少阳经血分证的生理学基础。

基于新型代谢模型探讨《伤寒论》热证生理基础

中医学领域的热证同现代医学中的发热存在差异,新型代谢模型是中西医融合的切入点,并能够弥合这种差异。现代医学认为,发热是致热源作用于下丘脑,导致体温调定点上调而引起的发热。从新型代谢模型来看,热证形成的病机是火行异常、热能在人体内积聚,是机体内化气和化阴过程失衡的表现。根据《伤寒论》六经理论,热证可以按照六经进行分类。阳明热证是获取能量物质的过程出现异常,太阳热证是水热排泄异常,少阳热证是能量物质在人体内代谢中间过程出现异常。这种异常包括氧化代谢和基因表达过程。致热源和感染性疾病导致的热证属于阴分发热。临床热证多以一经病变为主,累积多经,可以根据各经特征进行辨证施治。

中医汗法现代生理病理基础及临床意义探讨

汗法是中医治疗八法之一。从新型细胞代谢模型上看,发汗过程本质上是热能推动水液离开细胞的过程,是细胞内代谢骨架的终端过程和细胞内化气过程的最后步骤。细胞内代谢骨架是一个氧化系统,细胞内所有有机物都将进入这个系统氧化成代谢终产物并释放热能,实现细胞内的化气过程。以细胞代谢骨架为基础,细胞内代谢过程可以归纳成为四个代谢通路,热能推动水液散失过程促使有机物进入细胞骨架进行氧化代谢。不仅如此,细胞通过气化过程实现对入侵病毒的灭活,此时细胞开放代谢骨架,强化水热和代谢终产物排泄,表现为发汗增强,为彻底氧化入侵病毒提供代谢通路。人体发汗过程受阻将导致细胞内水热排泄障碍、气化受限,为病毒繁殖和细胞因子风暴形成提供有利的代谢环境。因此,发汗法促进了生命体内气化过程,是治疗疾病的重要法则。

探讨新型冠状病毒肺炎重症患者的中医治疗原则和方剂

人体生命本质是伴随干细胞分裂分化过程的能量代谢过程。干细胞分裂分化过程是人体内抗损伤修复的核心过程。在新型冠状病毒感染的早期,病毒侵犯和炎性反应导致肺上皮细胞死亡增加,适度增强干细胞分裂分化过程就可以修复组织损伤,阻止炎性反应进展。但是,随着患者病情恶化,机体内干细胞分裂分化过程中会出现热化和寒化表现,即免疫细胞生成方向会强化(热化),成为炎症风暴形成的细胞基础;肺部上皮细胞生成受阻(寒化)。重症患者出现严重肺部炎性病变。患者康复过程也是肺部炎症消退的过程,治疗原则包括温肾阳,补脾气,化痰湿,祛血瘀、血热;同时注意温解太阳经上的寒气。避免过度劳作和不良作息也是治疗康复过程中需要注意的问题。

抗新型冠状病毒肺炎药物开发的思考

针对新型冠状病毒肺炎关键性病理过程的药物研发是中药优势所在。654-2的研发历程是先例。山莨菪碱(654-2)是中国科研工作者从中国特有茄科植物提取并开发出的M受体阻滞剂,具有缓解平滑肌痉挛、扩张末梢微血管、改善微循环障碍等药理作用。广泛应用于肺部疾病、肾炎、脑炎等多种疾病的治疗之中。它的使用不仅改变人们对休克的认识,同时也让人们认识到微循环障碍性疾病的存在。在抗击新型冠状病毒肺炎过程中,中医药发挥了重要作用。今后针对新型冠状病毒肺炎的相关药物研发过程中,中医药具有广阔的开放前景,药物研发也将为现代医学理论带来新的变革。

论能量物质在人体内存储异常为太阴病的病理基础

在中医学领域内,阴阳平衡和气机运行是人体生理病理基础.结合现代医学,人体内的阴阳可以分别定义为人体内的能量代谢过程和干细胞分裂分化过程,二者间的相互作用推动人体内能量转化,即人体内的气机运行.人体内的干细胞分裂分化过程是人体阴分形成的生理基础,这一过程需要能量物质作为物质基础,即能量物质进入人体后以脂肪、多糖、蛋白质等形式进行储备,为干细胞分裂分化过程提供物质基础,推动干细胞通过分裂分化生成体细胞,实现组织器管内细胞更新,维持组织器官结构稳定.能量物质被人体吸收后在人体内存储的生理过程就是太阴经的生理学基础.这一过程出现异常后就形成太阴病,并成为太阴病提纲证的病理生理基础.太阴病的主要治疗原则在于行气化湿,芳香温化.

探讨中西医结合防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是由冠状病毒2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的急性呼吸窘迫综合征,具有传染性。COVID-19肺炎病程分为潜伏期、症状明显期、炎症高反应期和缓解期。佩戴口罩和严格隔离、出行限制是控制疫情的重要措施。根据COVID-19的病理特征和不同的临床阶段,抗病毒药、免疫调节剂、低分子量肝素、恢复期血浆以及干细胞治疗等是现代医学的主要治疗方法。中西医学结合理论发展使得中医能够以新型医学模型探讨COVID-19肺炎形成的病机,即木旺生火、木火通明,相应的出现水行、土行和金行虚衰。西药多归属于中医的清热解毒药物,干细胞治疗则属于补肾疗法。中医根据COVID-19肺炎病机,按照温补肾阳、健脾行气的基本原则制定方剂,并应用于COVID-19肺炎的防治过程中。COVID-19肺炎属于寒湿疫,可以按照《伤寒论》六经理论可以分为太阳病期、阳明病期、少阳病期、太阴病期、少阴病期和厥阴病期。相关研究需要进一步探讨。

探讨微汗法是祛除新型冠状病毒和炎症风暴的基本原则

细胞中生化反应的总体趋势是能量物质氧化形成代谢终产物。细胞中连接能量物质和代谢终产物的所有代谢过程大都是少阳经的生理基础。细胞内归属少阳经的代谢过程又可以划分为四个层次,分别归入少阳经的气分和少阳经的血分。新型冠状病毒的复制和传播以及炎症介质、细胞因子的合成和释放都在少阳经的血分中完成,并具相同的代谢背景:细胞内的水热排泄障碍,丰富的能量物质,氧气摄取障碍。杀灭病毒和灭活细胞因子依靠细胞内的氧化过程,包括细胞内自噬过程。由此,人体肺部病毒繁殖和炎症风暴形成的中医辨证就是太阳伤寒合并阳明和少阳郁热。微汗法是清除病毒和阻止炎症风暴形成的基本治疗原则。同时,太阳经证、表证寒气未除的情况下,不能单纯清解阳明经和少阳经中热邪,寒性食物和药物应成为禁忌。

论干细胞激活过程是少阴病的生理学基础

人体中各种生命现象是能量代谢过程和干细胞分裂分化过程协同作用的结果。干细胞分裂分化过程构建了人体生理结构,是人体阴分的生理基础,干细胞可以认为是人体内肾精的物质基础。干细胞的存储和激活是人体内阴分过程的起点,可以理解为少阴经的生理基础。干细胞的存储和激活同脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic Acid,DNA)分子结构密切相关,同时受到人体神经内分泌系统的调控。干细胞存储和激活过程持续有序进行才能维持人体生命现象。干细胞的存储和激活可以认为是人体内足少阴经生理学基础,干细胞激活过程的调控就是手少阴心经的生理学基础。干细胞激活过程同人体能量代谢、能量物质分配密切相关,这一过程出现异常就会形成一系列少阴病,少阴病可以分为少阴中风和少阴伤寒。少阴病的治疗原则包括了温补肾阳、交通心肾、避免阴阳离决。

Wuxing Theory is an Ideal Mode for Discovering the Interrelationships Between the Energy Metabolism and Stem Cell Proliferation & Differentiation in Our Body

Yinyang theory and Wuxing theory are the core part in Traditional Chinese Medicine. On the principles of these theories, we definite the energy metabolism and stem cell proliferation & differentiation(SCPD) as yang and yin respectively. There are five factors which can influence the energy metabolism and SCPD: nutrition, oxygen, energy, end metabolic products and stem cell. These five factors have their metabolic pathways in our body. On the principle of wuxing theory, supply of nutrition should be regarded as earth^(TCM), supply of oxygen as metal^(TCM), releasing and utilization of energy as fire^(TCM), releasing of end metabolic products as water^(TCM), and SCPD as wood^(TCM). The interrelationship between the five pathways can be described on the principle of wuxing theory. In all, both yinyang theory and wuxing theory are the just model to discover the mysteries of life.