老年住院患者沉默性误吸发生率的循证研究

目的探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。方法选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象,以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组,以证据应用后(2022年5月—2022年10月)收治评估的744例患者为证据应用组。证据应用后评价护士对相关审查指标的执行情况及2组患者的沉默性误吸发生率等指标。结果证据应用后,护士对11项降低沉默性误吸发生率的审查指标的执行率均高于证据应用前;患者沉默性误吸发生率由证据应用前的12.5%下降至证据应用后的7.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,有利于规范护士的预防沉默性误吸的护理行为;实施降低老年住院患者沉默性误吸发生率的循证实践,有利于减少不良事件的发生。

SiC_(f)/Ti65复合材料的拉伸行为研究

采用磁控溅射先驱丝法结合热等静压工艺制备SiC_(f)/Ti65复合材料,研究了SiC_(f)/Ti65复合材料室温、高温拉伸行为,揭示了SiC_(f)/Ti65复合材料拉伸断裂机制。研究结果表明:SiC_(f)/Ti65复合材料的室温、高温抗拉强度相比于Ti65合金的抗拉强度分别提升29%和164%,验证了复合材料的增强效果。SiC_(f)/Ti65复合材料的室温拉伸断裂机制为反应层断裂、纤维/基体界面脱粘、基体脆性断裂、纤维断裂、包套韧性断裂;高温断裂机制为反应层断裂、纤维/基体界面脱粘、纤维断裂、W/SiC界面脱粘、基体和包套韧性断裂。

离婚当事人童年创伤与婚姻满意度及解决冲突方式的关系

目的:探讨离婚当事人童年创伤与其婚姻满意度的关系及解决冲突方式在两者间的作用。方法:选取离婚当事人305名,用童年创伤问卷(CTQ)和Olson婚姻质量问卷(ENRICH)的婚姻满意度分量表、解决冲突方式分量表进行评估。结果:童年创伤检出率67.5%。CTQ总分与婚姻满意度、解决冲突方式得分均呈负相关(r=-0.14、-0.25,均P<0.05);解决冲突方式在童年创伤与婚姻满意度的关系中起完全中介作用,总效应值为-0.06,95%CI:-0.11~-0.01。结论:离婚当事人的童年创伤与婚姻满意度及解决冲突方式相关。

果糖酸处理HZSM-5己烯芳构化催化剂的结构及性能

为提高HZSM-5己烯芳构化催化剂的BTX(苯、甲苯、二甲苯)选择性和寿命,利用果糖酸对HZSM-5进行处理(F-HZS),并与磷酸和硝酸处理的HZSM-5(P-HZS和N-HZS)进行对比,采用XRD、XRF、N_(2)吸附-脱附、NH_(3)-TPD、Py-FTIR等方法对催化剂结构进行表征,考察了催化剂己烯芳构化的催化性能。实验结果表明,酸处理后催化剂的MFI结构保留完整,且出现了介孔结构。催化剂的孔体积、硅铝比及B酸量和L酸量比值(B/L)增加,但酸量及酸强度下降,F-HZS的B/L最高,BTX选择性和寿命也明显高于P-HZS和N-HZS。在0.2 MPa、405℃,质量空速2 h-1条件下,F-HZS的BTX选择性为61.34%,寿命为60 h。

动机拥挤理论视角下博士后研究人员工作满意度影响机制研究——基于内生动机的中介作用

内生动机在博士后研究人员追求学术职业过程中发挥着外部因素不可比拟的作用,但其中外部激励与内生动机产生挤入或挤出作用有关影响机制的研究缺乏。因此,从动机拥挤理论切入,基于2020年《自然》期刊的7 268名全球博士后研究人员调查数据,构建博士后研究人员工作满意度的结构方程模型,并运用Bootstrap估计法检验外部激励与内部动机对其工作满意度的影响效应及作用机制。结果发现:内生动机中的自我效能感、学术自主性是影响博士后工作满意度的关键因素,其中学术自主性的显著性更强;导师监督能够能直接提升博士后研究人员工作满意度,但对其自我效能感具有动机挤出效应,会间接降低其工作满意度;组织管理通过触动自我效能感、学术自主性间接正向影响博士后研究人员的工作满意度,但直接影响效应为负;经济保障能够直接或通过触动自我效能感、学术自主性间接积极影响博士后研究人员工作满意度,且直接影响效应大于间接影响。为此,建议博士后导师适时调节交往观念与监督强度,组织机构加快内部的良性建设,以激发博士后研究人员的学术内生动机为靶向,灵活、适时调整支持性条件,帮助博士后研究人员顺利完成从学徒向学者的身份迭代。

不同优势度的脱皮榆群落特征差异及生态位分析

目的:脱皮榆(Ulmuslamellosa)是我国特有植物,数量稀少,分布范围狭窄,开展脱皮榆群落特征及其生态位研究,可为脱皮榆野生资源的保护和种群壮大提供理论依据。方法:以北京市分布的脱皮榆群落为研究对象,运用重要值、Shannon多样性指数、Margalef丰富度指数、Levins和Shannon生态位宽度指数以及Pianka生态位重叠指数,对不同优势度的脱皮榆群落开展群落特征和生态位的差异分析。结果:在4个不同地点的脱皮榆群落中,上方山Ⅰ样地中的植物科、属、种的数量最多,其余依次是上方山Ⅱ、小龙门和喇叭沟门。群落物种多样性由大到小依次为:上方山Ⅱ、上方山Ⅰ、小龙门和喇叭沟门。在乔木层,无论是以脱皮榆为优势种的群落,还是以其为伴生种的群落中,脱皮榆的生态位宽度指数均最大;在灌木层,以脱皮榆为优势种群落中,脱皮榆的生态位宽度排名靠前,以脱皮榆为伴生种群落中脱皮榆的排名靠后。在以脱皮榆为优势种群落中,生态位重叠较大的物种更多,而与脱皮榆生态位重叠较大的物种在伴生种群落中明显多于优势种群落,且重叠程度较大。结论:以脱皮榆为优势种的群落,其物种组成较少,区系分布范围相对集中。优势种群落的脱皮榆生态位宽度较大,与脱皮榆生态位重叠的物种较少,且重叠程度较小,以脱皮榆为伴生种的群落则反之。

住院患者急性疼痛智能管理平台的构建与应用

目的:基于临床照护分类系统构建住院患者急性疼痛智能管理平台,并评价应用效果,为提高住院患者疼痛管理质量提供借鉴。方法:以临床照护分类系统2.5中文版知识库和编码库为基础,开发包括评估工具智能推荐、评分高值预警、护理任务排程、疼痛程度自动触发个体化护理诊断及护理措施等功能的住院患者急性疼痛智能管理平台,于2022年4月试运行,比较平台使用前后住院患者疼痛管理质量指标及满意度。结果:使用平台后,住院患者的首次疼痛评估覆盖率、疼痛动态评估率、疼痛处置及时率均高于使用平台前(P<0.05),护士对信息系统使用满意度、患者对疼痛护理满意度均高于平台运行前(P<0.05)。结论:基于临床照护分类系统的住院患者急性疼痛智能管理平台的使用提升了住院患者急性疼痛管理效果,提高了患者满意度,同时提高了护士工作效率,具有临床推广使用价值。

越南医籍《海上懒翁医宗心领》版本考

《海上懒翁医宗心领》是越南第一部内容完备的医学全书,在越南医学史上有里程碑的意义。该书由越南医家黎有卓所著,早期以手稿本或传抄本形式流传于其弟子之间,名为《懒翁心领》,经后人搜集、刊印,于咸宜元年(1885)刊刻出版,名为《新镌海上懒翁医宗心领全帙》。通过考据该书版本的发生发展过程以及发展过程中形成的相互关系,梳理该书不同版本之间的源流演变,为今人研究越南医家黎有卓医学思想在越南的发展脉络提供参考。

积极老龄化视域下老年教育政策执行困境与纾解策略研究

实施老年教育政策是顺应人口老龄化趋势、响应积极应对人口老龄化国家战略的必然要求,更是规范和引导老年教育发展,赋能老年人“老有所学、老有所教、老有所为”的重要举措。借助史密斯政策执行过程模型,在厘清政策执行各要素相互关系的基础上,可以剖析老年教育政策执行的困境。通过分析党的十八大以来颁布的77份老年教育政策文本以及实践调研成果,发现老年教育在政策文本、执行机构、目标群体和政策执行等方面存在困难。对此,需要系统重构老年教育政策体系,完善协同治理联动机制,弘扬积极老龄化涉老观念,贯彻积极老龄化国家战略,营造良好政策执行生态,为改善老年教育政策执行的内外部条件提供新的思路。

积极老龄化视域下老年教育供需现状及价值反思——基于G省四所老年大学的质性研究

实施积极应对人口老龄化国家战略,事关国家发展全局和百姓福祉,然而老年教育供需矛盾已成为阻碍老年教育高质量发展的关键问题。基于G省四所老年大学的田野调查,从老年教育目标、教育内容、教育形式、教育资源四个方面审视老年教育供给现状,进而推演出老年人教育需求模型。进一步研究发现,老年大学在公益普惠、权利保障、民主平等的价值追问下,追求教育均衡发展,内容多维分层,促进社会参与,但老年教育仍存在需求数量增长与供给有限、需求内容多样与供给单一、需求形式多元与供给单调三种矛盾。教育高质量发展语境下,老年教育要以制度完善为核心,扩大教育资源供给;以加强师资队伍和内涵建设为重心,丰富老年教育内容;以多元主体参与协同治理为抓手,拓展老年教育形式。

樱桃果实采后致腐病原菌鉴定及其致病性研究

为有效防止采后樱桃腐烂,减少果品损失,先后对4批次室温贮藏的我国山东和美国产地新鲜健康甜樱桃进行观察,对初现病斑和腐烂樱桃果进行病原菌分离,采用分子生物学方法对其菌株进行鉴定,并接种健康樱桃果实进行致病性测定。结果表明:4批次从贮藏期开始腐烂的樱桃果实中共分离出12株真菌和16株细菌代表菌株,其中10株真菌具致病性,涉及6个种,分别鉴定为Alternaria sp.、Fusarium sp.、Epicoccum sorghinum、Dothiorella viticola、Nothophoma quercina和Paraconiothyrium brasiliense;8株细菌具一定的致病性但致病力较弱,涉及6个种,分别鉴定为Pantoea sp.、Bacillus sp.、Tatumella sp.、Gluconobacter sp.、Phaseolibacter sp.和Sphingomonas sp.。不同产地采后腐烂樱桃分离的真菌和细菌种类不同,其致病力也存在差异。这一研究可为樱桃采后致腐病原的进一步防治以及采后防腐保鲜技术研发提供参考。

缺血性脑卒中芤脉的脉波图分析

目的通过分析缺血性脑卒中芤脉患者的脉图时域参数特征,为缺血性脑卒中芤脉的凭脉辨证提供客观依据。方法应用脉诊采集仪采集51例缺血性脑卒中患者的左关脉脉波图,应用医用红外热成像仪采集42例缺血性脑卒中患者全身红外热成像图,分析脉图参数与全身热图温度。结果与正常对照组相比,缺血性脑卒中组的左手关脉浮取h1、h3、w、w/t增大(P<0.05),中取h1、h3、h3/h1、w、w/t增大(P<0.05),沉取h3/h1、w、w/t增大(P<0.05),浮取、中取与沉取h5减小(P<0.01)。缺血性脑卒中患者的三焦平均温度增高(P<0.01),缺血性脑卒中患者心区相对温度差ΔT为负值,心区热值低于其对应躯干区域的平均热值。结论缺血性脑卒中芤脉的脉波图有其独特性,既有浮、大的阳亢与中空的阴血亏虚特点,也有虚、缓的阳虚特征,热成像图的温度对比体现了阳浮和心阳虚损,可为缺血性脑卒中患者阴阳辨证提供客观的参考依据,也初步补充了关于芤脉局部缺血的研究内容。

维生素C对IDH1突变胶质瘤细胞凋亡和侵袭的影响

目的探讨维生素C(Vitaminc,VC)对异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变胶质瘤细胞凋亡和侵袭的影响,评价VC在抗胶质瘤治疗中的应用前景。方法以人胶质瘤U87细胞系为基础,用强力霉素(doxycycline)诱导IDH1突变(dox+组),未诱导突变为对照组(dox-),Western blot及免疫荧光检测IDH1突变蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖。进行VC(1 mmol·L^(-1))干预后分为VC干预IDH1突变(dox+VC+)组、无VC干预的IDH1突变(dox+VC-)组、VC干预非IDH1突变(dox-VC+)组、无VC干预的非IDH1突变(dox-VC-)组,用Transwell法检测各组细胞侵袭能力,Western blot检测凋亡、侵袭相关蛋白以及应激相关因子表达,CCK-8法检测细胞增殖情况。结果IDH1突变后dox+组细胞增殖减慢(P<0.05)。VC干预后IDH1突变和非突变胶质瘤细胞的凋亡蛋白Bax、Bad、Cleaved-Caspase-3、Cleaved-PARP表达均上调(P均<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2及侵袭相关蛋白家族成员基质金属蛋白酶(MMP)-7和MMP-9表达均下降(P均<0.01),应急保护蛋白p-HSP27表达上调(P<0.01),细胞侵袭数量降低(P<0.05)。结论VC促进IDH1突变胶质瘤细胞凋亡,抑制其侵袭。

桃拟茎点霉的侵染过程及其致病影响因子研究

[目的]桃枝枯病严重威胁着我国南方桃产业的发展,南方桃园中桃拟茎点霉(Phomopsis amygdali)属于桃枝枯病菌流行优势种,但其侵染过程及致病影响因子目前尚不清楚。因此,本文旨在探究P.amygdali侵染过程及其致病影响因子。[方法]探究桃拟茎点霉分生孢子的萌发过程,运用扫描电镜观察不同时间点分生孢子侵染桃嫩枝的部位,并在不同温度、湿度、光照时间的处理下探究该菌致病力的强弱,进一步运用商品化壳梭孢素对其进行毒力测定。[结果]桃拟茎点霉的甲型分生孢子在PDA固体培养基上培养3 h萌发率为66.4%,9 h后分生孢子萌发率为97.6%,24 h后分生孢子产生单根较长的芽管,30 h后菌丝产生隔膜,36 h后产生有分支的营养菌丝。扫描电镜结果显示,侵染菌丝主要入侵桃嫩枝木质部导管及中央髓部,并且破坏木质部导管的结构,然而,在韧皮部并没有观察到侵染菌丝的存在。温度和相对湿度是影响桃拟茎点霉致病力的主要因子,且病害流行的最适温度为30℃,最适相对湿度为98%。桃拟茎点霉产生的壳梭孢素是其致病因子。[结论]本文首次探究了桃拟茎点霉的侵染过程,并发现温度和相对湿度是影响该菌致病力的主要环境因子。

耕作学线下一流课程建设模式探索与实践

基于目前青海大学农学专业耕作学课程教学现状,结合线下一流课程建设要求和实施经验,并分析课程教学中存在的问题和不足,初步探索适合农学专业核心课程的线下一流课程教学模式。根据目前该课程实施情况,从耕作学线下一流课程建设的必要性和建设模式两方面进行总结,同时深度融合课程思政元素,建立多元化的教学效果评价模式,提出耕作学线下一流课程建设改革思路和目标,并进行实践和推广运用,为农学专业线下一流课程建设提供思路和参考,为青海大学农学一流专业建设提供保障,也为进一步提升人才培养质量提供有力支撑。

ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平与ACS患者Gensini积分、冠状动脉易损斑块的关系分析

目的分析载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1比值、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值及总胆固醇(CHOL)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者Gensini积分、冠状动脉易损斑块的相关性。方法选取2022年3月至2023年10月该院收治的135例ACS患者为研究对象,其中不稳定型心绞痛患者(UAP组)70例,急性心肌梗死患者(AMI组)65例,均进行冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查,进行Gensini评分,依据CAG、IVUS结果将ACS患者分为稳定斑块组和易损斑块组,比较各组ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平,分析ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平与Gensini评分、冠状动脉易损斑块的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平对冠状动脉易损斑块的预测价值。结果AMI组ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL水平及Gensini评分均高于UAP组(P<0.05),ApoA1水平低于UAP组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Gensini评分与ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL水平呈正相关(r=0.412、0.399、0.383、0.381,P<0.05),与ApoA1呈负相关(r=-0.405,P<0.05)。易损斑块组ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值和CHOL水平均高于稳定斑块组(P<0.05),ApoA1水平低于稳定斑块组(P<0.05);两组ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ApoA1水平降低及ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL水平升高均是ACS患者冠状动脉易损斑块的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ApoA1、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL 4项联合预测ACS患者冠状动脉易损斑块的AUC为0.932(95%CI:0.875~0.968),均高于各指标单项预测ACS患者冠状动脉易损斑块的AUC(Z=3.279、3.108、3.117、3.344,P<0.05)。结论ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平可评估ACS患者冠状动脉病变严重程度,ApoA1水平降低及ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL水平升高均是ACS患者易损斑块的危险因素,对冠状动脉易损斑块具有预测价值。

聚焦解决模式对初产妇产前情绪、应对方式及分娩结局的影响

目的探讨聚焦解决模式对初产妇产前情绪、应对方式及分娩结局的影响。方法选取2020年10月至2022年9月在上海交通大学医学院附属第六人民医院定期产检并分娩的初产妇304例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组152例。对照组予常规干预,观察组予聚焦解决模式干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式量表(SCSQ)评分,记录两组分娩结局。结果干预后,两组SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组积极应对评分较干预前升高,消极应对评分较干预前降低;且观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。两组分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式可缓解产前情绪,改善其应对方式与分娩结局。

miR-145基因多态性与脑梗死的关系及对miR-145水平的影响

目的探讨miR-145基因rs41291957、rs353291位点多态性与脑梗死(IS)的关系及对miR-145水平的影响。方法收集2021年1-12月百色市人民医院收治的253例IS患者(IS组)及同期在该院体检中心体检的275例健康者(对照组)血液标本,采用TaqMan探针法SNP分型技术检测rs41291957、rs353291多态性,采用SYBR Green实时荧光定量PCR检测miR-145水平。比较两组miR-145水平,以及rs41291957、rs353291多态性分布情况,分析rs41291957、rs353291位点不同基因型患者miR-145水平差异。结果miR-145基因rs41291957、rs353291位点在IS组和对照组中均存在AA、AG、GG 3种基因型,且这两个位点在IS组和对照组中的基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(均P>0.05),具有群体代表性。miR-145基因rs41291957、rs353291位点的基因型和等位基因在IS组与对照组中的分布频率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。IS组患者外周血单个核细胞中miR-145水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。但无论是IS组或对照组,组内rs41291957、rs353291位点不同基因型之间的miR-145水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论miR-145基因的rs41291957、rs353291位点多态性与IS易感性无关。虽然IS患者的外周血单个核细胞中miR-145水平明显升高,但是rs41291957、rs353291位点多态性对miR-145水平不具有调节性。

女性电影与独立制作何以可能——杨荔钠导演访谈

时间:2023年6月23日地点:线上龚艳(以下简称龚):今天非常高兴邀请到杨荔钠导演和香港中文大学李铁成老师和我们对谈。前段时间在上海电影节正好看到了杨导的新作《少女与马》,之前的《妈妈》《春潮》《春梦》《老头》也让我们印象深刻。访谈之前我做了一点功课,把杨导之前的一部分访谈看了一下,我在想我们怎么聊呢?性别话题似乎是绕不过去了,这似乎成为了一种创作方法。在对谈之前,我查阅到两篇印象颇深,一篇是王小鲁的,一篇是赛人的。您对这两篇访谈的印象还深吗?我特别想知道,您在和男性电影研究者的对话当中,会觉得他们对您的作品在认知上有比较大的差异吗?或者说他们的视角是否是准确的?

甲状腺结节发生与糖脂代谢水平的相关性分析

目的分析甲状腺结节发生与糖脂代谢水平的相关性。方法选取厦门弘爱医院(2022年1—12月)接受甲状腺检查者100例,根据患者的检查结果不同分组,其中检查结果为甲状腺结节的患者50例为研究组,检查结果为未发生甲状腺结节的患者50例为对照组。分析患者的基础资料,明确甲状腺结节发生与糖脂代谢水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol,HDL-C)]的相关性。结果研究组FPG、TC、TG和LDL-C水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。而在HDL-C指标相比之下,差异无统计学意义(P>0.05)。因FT3、FT4、TSH均有不确定值为等级资料行Spearman秩相关分析。TSH与FPG、TC、LDL-C、HDL-C均呈正相关(r值分别为0.105、0.635、0.143、0.704、0.619,P<0.01),而FT3与FPG、TC、LDL-C、HDL-C均呈负相关(r值分别为-0.568、-0.676、-0.352、-0.702、-0.764,P<0.01),FT4与FPG、TC、LDL-C、HDL-C均呈负相关(r值分别为-0.401、-0.547、-0.425、-0.639、-0.493,P<0.01)。结论血清FPG、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低,为甲状腺结节诱发因素。