以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用

目的探讨以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果。方法选取2021年11月-2022年1月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者93例作为对照组,采用常规健康教育宣教方法,宣教对象主要为初产妇本人;选取2022年3-7月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者98例作为观察组,在对照组基础上实施以家庭为中心的赋能健康教育模式。比较2组初产妇及其照顾者干预前后母乳喂养知识情况;干预前后初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持;干预后初产妇泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率。结果干预前2组初产妇及照顾者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组初产妇及其照顾者母乳喂养知识,以及初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持、泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率方面均优于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的赋能健康教育模式能提高产妇及照顾者的母乳喂养知识,提升婴儿喂养态度及母乳喂养家庭支持,缩短泌乳Ⅱ期启动时间,提高产妇出院时纯母乳喂养率。

长链非编码RNA LINC00265在先天性巨结肠转录水平的研究

目的:探讨长链非编码RNA LINC00265在先天性巨结肠(Hirschsprung′s disease,HD)病变狭窄段及正常段肠管中的定位及表达,为揭示HD的发病机制提供新的思路。方法:收集2017年1月—2019年1月间HD患儿12例的狭窄段、正常段结肠肠壁全层组织,常规处理制作石蜡切片,采用CY3标记的寡核苷酸探针进行荧光原位杂交,对同一倍数下的视野进行阳性细胞计数;运用miranda、PITA和Targetscan预测软件构建LINC00265 ceRNA网络图预测LINC00265的靶基因,并筛选出与神经营养因子通路及神经元生长迁移相关的基因。结果:荧光原位杂交结果显示LINC00265主要定位在肠管的黏膜层和肌层细胞的胞质中,狭窄段表达量明显少于正常段肠管,同一倍数高倍镜下狭窄段及正常段肠管中的阳性细胞计数分别为(3.67±1.30)、(10.33±2.46)个,差异有统计学意义(P<0.05),相关的下调靶基因有97个,其中血管紧张素转换酶、鸟嘌呤核苷酸交换因子蛋白、微管运动蛋白、与脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)相关。结论:LINC00265可能通过调控BDNF的表达量改变肠壁微环境,进而干扰肠神经嵴干细胞的迁移、增殖,与HD的发生具有一定的相关性。

“阅读疗法”视野下高校图书馆国学书目的选择与推广策略研究

阅读疗法作为现阶段高校图书馆发展的主要趋势,理应对缓解与治疗大学生心理问题起到更大的作用。国学作品作为我国优秀传统文化,有着异常丰富的阅读疗法所需的内容。在新时代,为了继承与弘扬传统文化,也为了增强阅读疗法的针对性与有效性,高校图书馆应对国学书目进行合理的选择与推广。基于此,该文对高校图书馆开展阅读疗法的理念定位进行了梳理,对国学书目的选择与推广策略进行了探讨。

国际热泵技术发展热点分析——第14届世界热泵大会跟踪

热泵技术是国际能源署认证的减碳技术措施之一,可高效利用可再生能源实现低碳供热,在全球得到了广泛的应用。由国际能源署热泵技术合作委员会(IEA HPT TCP)组织的世界热泵大会,是全球首屈一指的热泵技术交流平台,本文通过对2023年第14届世界热泵大会进行论文综述,介绍了国际热泵政策,对工业高温热泵、环保工质研发、地源热泵技术、空气源热泵技术、吸收式热泵技术、热泵和电网交互技术6个研究热点的研究工作和成果进行了说明,分析了热泵技术发展趋势和在不同区域的发展特点,并对热泵技术在建筑供热领域和工业供热领域应用的未来进行了展望。

后清洁取暖时代京津冀地区热泵推广建议

京津冀地区是我国清洁取暖试点核心区,热泵供暖在国家战略指引下,在京津冀的政策体系推动下得到积极的应用。本文根据京津冀地区热泵应用的特点和存在的问题,提出了热泵供暖在后清洁取暖时代扩大应用的建议,为京津冀地区提升可再生能源利用比例,实现节能、低碳、可持续发展做出积极贡献。

高校教师教学投入的影响因素与作用机制--基于全国本科高校教师调查的实证分析

教学投入是影响教师发展和教学质量的关键变量,也是中国高等教育界关注的热点问题,但当前关于高校教师教学投入的研究却明显滞后于实践发展需求。文章基于全国221所本科高校8255名教师的调查数据,首次系统考察了高校教师教学投入的影响因素和作用机制。研究结果支持了“环境—自我—投入—结果”模型:教学投入受到教学环境感知和教学自我效能感的影响,并直接影响教学效果和工作满意度。高校要努力为教师营造良好的教学环境,提供充分的教学支持,改善教学体验,提升教师的教学自我效能感,激励他们将更多的时间和精力投入教学活动之中,从而提升课程教学质量以及工作满意度。

感知觉信息支持干预对剖宫产初产妇术前不良情绪的影响

目的探讨感知觉信息支持干预对剖宫产初产妇术前不良情绪的影响。方法采用整群随机法,将4个产科病区拟行择期剖宫产的初产妇100例按病区分为两组各50例。对照组接受剖宫产常规术前教育,干预组在对照组基础上于术前1 d实施感知觉信息支持干预。结果两组各46例完成研究。干预后干预组恐惧程度、术前焦虑与信息需求得分显著低于对照组和本组干预前(均P<0.05)。结论感知觉信息支持干预可降低剖宫产初产妇术前恐惧和焦虑水平,满足其信息需求。

重组人白细胞介素-11药物利用评价标准建立与使用合理性分析

目的建立重组人白细胞介素-11(rhIL-11)药物利用评价标准(DUE),找出临床不合理使用相关问题,为临床合理使用rhIL-11提供参考,为临床药师处方点评提供依据。方法以rhIL-11药品说明书为基础,参考相关指南、专家共识及循证医学证据,通过各专业专家咨询法制订rhIL-11的DUE,通过美康合理用药监测系统(PASS)抽取湖南省常德市第二人民医院2021年1月至2022年6月使用rhIL-11的出院患者100例进行合理性评价,具体包括适应证、禁忌证、用法用量、给药停药时机、疗程、药物疗效监护、不良反应监测、处置及药物转换、临床结局等。结果使用rhIL-11的100例中,用药完全合理的患者3例(3%),用药不合理的患者97例(97%)。不合理应用常见于适应证不适宜(9例,9%)、用法用量不适宜(33例,33%)、溶媒不合理(93例,93%)、用药疗程不合理(63例,63%)、给药时机不合理2例(2%)。结论建立的rhIL-11 DUE具有较强的科学性、实用性和可行性,该院rhIL-11在临床应用中尚存在一些问题,临床药师需加大管理力度,促进rhIL-11的临床合理应用。

创造性评判中原料用量评述的证据意识例析

【目的】帮助审查员在专利审查中准确把握发明的实质,树立正确的证据意识,提高创造性评价的能力。【方法】针对产品或者方法权利要求创造性评判中原料用量评述的难点,选取两个审查案例,从正反两个角度探讨了创造性评判中用量的整体考量和证据意识。【结果】审查实践表明,审查意见通知书中是否采用了充足的证据,直接影响通知书的说服力、质量、效能,影响审查周期。【结论】在专利审查中,审查员应准确客观全面理解本申请和对比文件,合理预测申请人用量的争议焦点,并制定高效的检索策略,利用有效的证据对原料用量进行全面评述,打造高质量审查。

线上药学服务工作的文献计量学及可视化分析

目的分析全球线上药学服务工作的现状和发展趋势。方法检索中国知网、维普、万方、Web of Science数据库中药学服务相关文献,检索时限为各数据库自建库起至2022年12月。分析纳入文献的发表年份、发表期刊、作者、基金资助情况、来源机构、来源国别(或地区)、被引用情况、关键词等信息。结果共纳入文献319篇,其中中文文献188篇,英文文献131篇。该类文献最早发表于1998年,2019年后文献数量迅速增加。中文文献,以《中国药业》载文量最多(19篇);其中107篇(56.91%)有基金资助;四川大学华西医院发文量最多(6篇);北京、广东、上海发文量居前列;近年来,关键词聚焦于“互联网”“药学服务”等。英文文献,以American Journal of Health-System Pharmacy载文量最多(20篇);其中53篇(40.46%)有基金资助;North Dakota State University Fargo发文量最多(8篇);美国、中国、约旦3个国家的发文量居前列;近年来,关键词聚焦于“telepharmacy”“telemedicine”等。结论中国作者发表的线上药学服务相关文献在数量和质量上均居世界前列,但相关工作存在区域发展不均衡的问题。药学工作者可借鉴国外经验,加强多学科合作,为偏远地区医疗机构的临床工作提供远程药学支持,并充分发挥社区药师的作用,进一步拓展线上药学服务的深度和广度。

中晚期妊娠乳腺癌患者PICC置管的护理

目的探讨妊娠期乳腺癌患者PICC置管护理的安全性。方法对11例妊娠中晚期乳腺癌患者,应用全程管理的理念,组建多学科合作团队,置管前充分评估患者与胎儿情况,充分评估风险,排除置管禁忌后,采用心脏彩超结合腔内心电图定位导管头端,置管后定期追踪随访,以了解PICC置管相关不良反应。结果11例患者经心脏彩超结合腔内心电图定位确保PICC头端位置,患者化疗顺利实施。1例拔管前超声筛查出现无症状导管相关性血栓,经抗凝治疗7 d后拔管。11例随访10~48个月,患者乳腺癌无复发,婴儿各项生长发育指标正常。结论通过多学科协作,落实置管前评估,远期追踪与随访,心脏彩超结合腔内心电图定位在妊娠期乳腺癌患者PICC置管中安全可靠。

分区串并联式太阳能-地源热泵跨季节蓄热组合系统性能研究

为获得较高的取热温差与换热效率,提高系统综合性能,提出一种将地埋管群分区串并联的SAGSHP组合系统。基于TRNSYS-18建立分区串并联式SAGSHP组合系统的物理模型,利用某分区串并联式SAGSHP组合系统集中供热工程一个蓄/取热周期内的运行情况验证了模型的准确性,并利用该模型模拟研究在不同串并联分区面积、不同蓄热量的情况下,系统土壤温度场、地源热泵进出口温度、短期蓄热水箱的平均温度变化情况,得到系统最佳设计串并联分区与蓄热量,同时与同规模下传统SAGSHP系统进行性能对比。研究表明,串联区与并联区面积比为1∶4,蓄热量为3∶2时,系统具有最佳的综合性能,在该设计参数下,系统SCOP可达5.2,较传统并联系统提高13.0%,较传统串联系统提高18.1%。且分区串并联的SAGSHP系统运行状况稳定,满足末端供暖设计温度。

基于文献计量指标构建我国医疗机构药学服务影响力评价体系

目的:根据近20年来国内医疗机构药学服务相关文献报道,筛选这一领域具有高影响力的医疗机构,为相关学科评定提供参考。方法:检索国内医疗机构1996-2015年发表的药学服务方面的文献,统计文献涉及的作者单位。用API工具绘制区域间的合作关系交互地图,用Gephi软件绘制机构合作图,筛选核心机构圈。构建影响力评价指标,据此筛选出全国50个在药学服务方面高影响力的医疗机构。结果:检索得到20 747篇文献,涉及5763所医疗机构,分布于中国大陆地区的31个省、自治区和直辖市。有14 208篇文献涉及学术合作,3526篇文献涉及地域间合作。中东部地区学术合作频繁,北京和上海居于核心地位。药学服务领域的学术合作存在明显的"核心圈",50个药学服务高影响力医疗机构中有24个分布于北京和上海。结论:"核心圈"医疗机构在药学服务方面紧密联系,在学科发展中具有重要作用。

脑卒中患者家庭护理质量现状及影响因素分析

目的通过对脑卒中患者家庭护理质量的评价,了解患者各方面需求的满足程度,并对影响因素进行分析,为进一步的护理干预提供依据。方法采用问卷对268例脑卒中患者进行调查,内容包括患者一般情况、照顾者一般情况、脑卒中患者家庭护理质量状况、照顾者负担状况。结果 66.0%的照顾者负担分值为大于40~60分,处在中到重度水平。脑卒中患者家庭护理质量5个维度中,生理需求的满足得分最高,自我实现需求的满足得分最低。采用多元逐步回归分析,患者年龄、患者文化程度、积蓄或离退休金能否满足治疗和生活支出、照顾者是否接受过相关的照顾指导和培训、协助照顾人数、照顾者的负担状况7个因素对家庭护理质量得分有显著性影响。7个影响因素中,患者年龄和照顾者负担对家庭护理质量得分的影响是负向的,其余5个的影响是正向的。结论脑卒中患者家庭护理质量的影响因素较多,可以从患者的年龄、患者文化程度、经济状况、照顾者健康状况、照顾者是否接受过相关的照顾指导和培训、协助照顾人数、照顾者的负担状况入手,制定脑卒中患者家庭护理干预措施,以提高家庭护理质量,改善患者的生活质量。

我国矿山环境治理恢复基金制度的构建

"矿山环境治理恢复基金制度"在国务院发布的《关于印发矿产资源权益金制度改革方案的通知》中取代了自2006年确立的矿山环境治理恢复保证金制度,这是一项制度创新。施行十余年的矿山环境治理恢复保证金制度并未有效阻止矿山环境的持续恶化,该文件的发布,表示了矿山环境治理专项资金制度改革的决心。构建矿山环境治理恢复基金制度,建议在顶层框架设计上设立统筹工作的协商组织、确定统一的基金名称、确认基金的法定地位和采用市场基金的模式;完善基金计提制度,统一计提范围、规范计提方法;完善基金使用制度,应贯穿过程性的审核程序、自主计提和自主配置的使用方式;完善动态监管、公众参与和企业矿山治理信用系统等监督机制。

医用退热贴冷敷治疗产后生理性乳房胀痛的效果观察

目的比较医用退热贴冷敷及卷心菜叶外敷2种方法对缓解产后生理性乳房胀痛的疗效。方法选取2018年3-12月在产科住院的产后生理性乳房胀痛的患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用卷心菜叶外敷,观察组采用医用退热贴冷敷。结果观察组产后生理性胀痛乳房评分低于对照组(Z=-2.568,P=0.010),乳房硬度优于对照组(Z=-4.361,P<0.001),使用维持时间长于对照组(t=19.804,P<0.001)。结论医用退热贴冷敷用于产后生理性乳房胀痛效果理想,操作方法简单易行,实施方便,易被产妇接受,值得临床推广应用。

职业教育转型发展下人才培养的现实问题与改进路径

职业教育现代转型是当下高职教育发展的基本趋势。在职业教育现代转型背景下,高职大学生自我发展的主观思想意愿不强、自我发展的基本目标相对狭窄、自我发展的方式方法手段不多、自我发展的实际获得着实有限。因此,在推进职业教育现代转型背景下,实现高职大学生自我意义构建和增加自我实际获得,对于促进高职大学生的自我发展十分必要。

产妇出院准备度量表的汉化及信效度研究

[目的]对产妇出院准备度量表(RHDS-NMF)进行汉化,并检验其信度和效度。[方法]通过翻译、回译、跨文化调试及预实验,形成中文版RHDS-NMF量表,并对湖北省某三级甲等医院产科379例产妇进行问卷调查,分析中文版RHDS-NMF的信度和效度。[结果]中文版RHDS-NMF量表的内容效度指数为0.98。探索性因子分析共提取4个公因子,保留了19个条目,累积方差贡献率为69.921%。验证性因子分析各指数均达到理想值,模型拟合良好。总量表的Cronbach′sα系数为0.901,折半信度为0.825。[结论]中文版RHDS-NMF量表具有良好的信效度,适用于对我国产妇出院准备度的评价和测量。

管长设计方法对地源热泵长期性能的影响

为研究不同管长设计方法对地源热泵系统长期运行性能和经济性产生的影响,选取北京地区某办公建筑为研究对象。根据GB 50366—2005“地源热泵系统工程技术规范”中埋管出口温度在夏季和冬季的安全运行约束范围要求(方法一)和半经验公式法(方法二),分别计算地埋管总长度;利用COMSOL Multiphysics软件模拟2种方法下地源热泵系统长达10 a的动态性能,比较2种方法下地源热泵系统运行10 a的总成本。研究结果表明:方法二设计得到的地埋管总长度较长,地埋管的热性能和地源热泵系统的长期运行性能均较佳;在最大冷负荷和最大热负荷分别为42.11 kW和40.20 kW时,方法二设计条件下的地埋管总长度比方法一设计条件下的增加了11.60%;当热泵系统运行10 a后,与方法一设计条件下相比,方法二设计条件下的地埋管平均出口温度在供冷期降低了2.67℃,在供暖期升高了1.67℃,方法二设计条件下的机组平均性能系数在供冷期增加了5.33%,在供暖期增加了1.40%;不同管长设计方法对热泵系统运行性能的影响差异随着建筑负荷增大而变小;当单位管长埋管总成本与每度电电费的比值大于等于148.2 kW·h/m时,方法一设计条件下的系统总成本具有优势。

分区串并联地埋管群换热效果影响因素分析

为克服串联连接形式下地埋管群换热效率低及并联连接形式下地埋管群换热温差小的问题,提出一种新的分区串并联地埋管群布置形式。通过与传统连接形式下地埋管群对比研究表明该种分区串并联地埋管群具有换热温差大、换热效率高等优点。为对分区串并联地埋管群布置方式进行优化,选取埋管间距、串联级数2个关键因素进行模拟分析,并对分区串并联地埋管群的蓄取热策略进行对比分析。研究结果表明:地埋管间距越大,同等边界条件下地埋管群的蓄/取热量越高,串联区地埋管群的取蓄率随着管间距的增大先增加后减小,并联区地埋管群的取蓄率随着管间距的增大而减小。同等边界条件下串联级数越高,地埋管群的换热温差越大,但蓄热/取热能效比及地埋管群取蓄率均呈降低趋势。推荐串联区及并联区地埋管间距为5.25 m,推荐地埋管群的串联级数为4级。通过对不同蓄取热策略进行对比分析,推荐的蓄热策略为先串后并,推荐的取热策略为先串后一起。