福建省县域患者互联网诊疗认知现状及需求分析

探索福建省县域患者对互联网诊疗的认知及使用情况,通过问卷星平台开展问卷调查,调查对象主要为福建省县域的患者。调查内容主要依据互联网医疗现有功能以及相关文献制定,最后对研究结果进行统计与分析。研究共计回收有效问卷260份,在互联网诊疗认知现状方面,59.62%的患者通过新媒体平台了解互联网诊疗服务;在互联网诊疗使用情况方面,“月收入情况”“最近1年就诊的次数”等因素对过往使用经历有影响,差异有统计学意义(P<0.05);价格高低因素、医保报销因素和其他因素对使用意愿有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。未来互联网诊疗服务应通过加大宣传与推广,简化平台操作难度以提升医疗服务连续性,合理定价以发挥医保调控作用,提高医患信任以及保障患者隐私安全等手段,提升患者线上诊疗满意度,改善基层地区就医环境。

等离子体技术制备高阻隔薄膜作用方式和应用现状(一)

近年来,在食品和药品包装、可穿戴有机电子封装、有机发光二极管(OLED)和量子点封装、真空绝缘板密封、生物医学和可再生能源防护等方面,以柔性塑料为基体的阻湿、阻氧、高透明的薄膜得到了广泛的应用,促进了阻隔膜制备技术的发展。等离子体技术在阻隔膜制备中显示出独特的优势,包括:可以大规模生产制备阻隔膜、薄膜性能优异、产品成本低廉等。这些等离子体技术包括等离子体增强物理气相沉积(PEPVD)、等离子体增强/辅助化学气相沉积(PECVD/PACVD)和等离子体增强/辅助原子层沉积(PEALD/PAALD)技术等。本文综述了基于等离子体技术制备阻隔膜的方法和理论,主要介绍等离子体源、等离子体作用方式、等离子体诊断和等离子体增强沉积阻隔膜的生长机制,以阐明等离子体参数和阻隔膜制备及性能之间的内在联系,为阻隔薄膜乃至类似柔性功能材料的制备和应用提出指导性建议。

等离子体技术制备高阻隔薄膜作用方式和应用现状(二)

近年来,在食品和药品包装、可穿戴有机电子封装、有机发光二极管(OLED)和量子点封装、真空绝缘板密封、生物医学和可再生能源防护等方面,以柔性塑料为基体的阻湿、阻氧、高透明的薄膜得到了广泛的应用,促进了阻隔膜制备技术的发展。等离子体技术在阻隔膜制备中显示出独特的优势,包括:可以大规模生产制备阻隔膜、薄膜性能优异、产品成本低廉等。这些等离子体技术包括等离子体增强物理气相沉积(PEPVD)、等离子体增强/辅助化学气相沉积(PECVD/PACVD)和等离子体增强/辅助原子层沉积(PEALD/PAALD)技术等。综述了基于等离子体技术制备阻隔膜的方法和理论,主要介绍等离子体源、等离子体作用方式、等离子体诊断和等离子体增强沉积阻隔膜的生长机制,以阐明等离子体参数和阻隔膜制备及性能之间的内在联系,为阻隔薄膜乃至类似柔性功能材料的制备和应用提出指导性建议。

喀斯特地区农村人居环境多元协同治理研究——以贵州省为例

喀斯特地区特殊的生态系统与多样化的经济社会文化叠加,使农村人居环境整治提升面临复杂困难和挑战。作为喀斯特地区的典型省份,贵州省坚持在推进农村人居环境整治过程中,开展了一系列满足本土需要、适合本地发展的多元主体协同治理的实践探索,其在新发展阶段面临的问题既具有一般性也具有特殊性。本文通过调研座谈走访,整理贵州省农村人居环境整治工作的成效,深入讨论喀斯特地区农村人居环境整治的理论问题和特殊困境,进而提出相应对策建议。

替加环素与亚胺培南西司他丁治疗医院获得性肺炎疗效比较

目的比较不同剂量替加环素或亚胺培南西司他丁经验性治疗医院获得性肺炎的临床疗效。方法将150例医院获得性肺炎患者随机分为A组、B组和C组。A组患者给予大剂量替加环素治疗,B组患者给予常规剂量替加环素治疗,C组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,3组患者均治疗14 d。结果 A组患者总有效率为84.00%,细菌清除率为68.00%;B组患者总有效率为62.00%,细菌清除率为46.00%;C组患者总有效率为66.00%,细菌清除率为40.00%。A组患者之指标均高于B组和C组(P<0.05)。治疗3 d及7 d时,A组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)均低于B组和C组(P<0.05)。治疗3 d时,B组和C组患者感染性指标比较,差异无显著性(P>0.05);治疗7 d时,B组患者WBC及CRP低于C组患者(P<0.05)。A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为14.00%,8.00%和10.00%,无显著性差异(P>0.05)。结论与常规剂量替加环素或亚胺培南西司他丁相比,大剂量替加环素治疗医院获得性肺炎临床疗效更好,且不良反应无明显增加。

韩延华诊治肝郁型多囊卵巢综合征经验总结

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生育期女性临床常见的生殖内分泌紊乱性疾病。PCOS发病机制较为复杂,临床表现呈多态化,目前并无单一的理论体系能够解释所有临床证候群。韩延华教授为全国首届名老中医学术继承人,现从医30余年,其治疗妇科疾病有独到的见解。韩延华教授从中医学整体观念出发,承袭韩百灵先生"肝肾学说",创新性提出"肝主冲任"理论,尤注重以肝为核心诊治妇人疑难疾病,处方精妙。韩延华教授在诊治PCOS肝郁证型时,中西医融合,本文详论其用药及诊治思路。

中药离子导入联合中药外敷治疗小儿大叶性肺炎

目的观察中药离子导入联合中药外敷治疗对小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法将60例大叶性肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组30例,2组均予以西医抗炎对症支持治疗,合并细菌感染者,选用第3代头孢霉素静滴(具体药物及剂量根据血象情况和药敏试验结果而定);合并肺炎支原体感染者,阿奇霉素(希舒美)静滴10 mg/(kg·d),1次/d,连续静滴3 d,停药4 d,再静滴3 d。以及中药外敷治疗,药物由大黄、芒硝、炒芥子、炒桃仁组成。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药离子导入治疗,中药离子导入仪由北京华医新技术研究所生产,药饼药物组成为石膏、杏仁、麻黄、甘草、儿茶等。以上2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效,并以啰音消失时间进行临床疗效评价。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(p<0.05);治疗组啰音消失时间(5.17±1.60)d短于对照组啰音消失时间(7.57±1.22)d,2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论中药离子导入联合中药外敷达到疏通经络,清热宣肺,止咳平喘之功。

ABCB1 C3435T、G2677AT基因形态与癌痛患者疼痛感知的相关性研究

目的:研究ABCB1C3435T、G2677AT基因形态与癌痛患者疼痛感知的关系。方法:临床纳入2016年9月至2018年9月期间我院收治的185例恶性肿瘤患者组织病理学标本,将其中有癌痛的患者116例作为癌痛组,无癌痛的患者69例作为无痛组。应用三维聚丙烯酰胺凝胶DNA芯片技术检验患者ABCB1 C3435T、G2677AT基因分型情况,并分析ABCB1C3435T、G2677AT基因形态与癌症患者癌痛的关系。结果:两组患者C3435T基因野生型、杂合子及突变型分布频率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者G2677AT基因野生型、杂合子及突变型分布频率对比差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛程度不同的患者C3435T和G2677AT基因型分布频率无差异(P>0.05)。癌痛组患者C3435T与G2677AT不同基因型间组内对比NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);C3435T与G2677AT相同基因型对比NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ABCB1C3435T与G2677AT基因形态与癌痛患者疼痛感知并无直接关联,尚需进一步进行深入研究。

地方师范院校音乐学专业毕业生实现非生源地就业分析及对策

随着时代的进步,我国社会经济已经迈进了高质量发展阶段。再加上城乡区域协调发展战略的推进,人才供需关系发生了翻天覆地的变化,许多音乐学专业毕业生在生源地的就业率日益下滑。不难看出,农村地区的就业竞争压力大,而城市现代化又急需人才贡献力量,引导音乐学毕业生在非生源地就业已是大势所趋。因此,本文首先介绍新时期地方师范院校音乐学专业转型目标,然后分析地方师范院校音乐学专业毕业生非生源地就业的可行性,最后探讨促进地方师范院校音乐学毕业生非生源地就业的对策。

养猪废水处理工艺对耐药基因迁移影响研究进展

生猪养殖是环境中抗生素耐药基因(antibiotic resistance genes,ARGs)的重要来源之一,而养猪废水的排放是ARGs进入环境的主要渠道。目前,养猪废水中ARGs排放所导致的环境效应尚不明晰,同时,不同养猪废水处理工艺对于ARGs去除的相关研究尚处于起始阶段,需要进行更加深入、细致的研究,以及探索减少养猪废水中ARGs丰度的养殖废水处理方法。本文综述了养猪场内ARGs从产生到进入环境的过程以及当前ARGs污染情况和研究现状,从不同的污水处理法(厌氧生物处理法、好氧生物处理法、物理化学法、人工湿地法)出发,重点介绍养猪场污水处理工艺中ARGs的分布和去除效果,认为物理化学法是消减养猪废水中ARGs污染问题最具前景的处理方式。最后,基于目前养猪废水处理工艺在去除ARGs存在的不足,提出了优化处理工艺措施并强化各工艺间ARGs监测的可行性建议。

妈祖文化与文明礼仪教育融合研究——以湄洲湾职业技术学院文明礼仪教育实践为例

妈祖文化是中华民族文化的重要组成部分及载体,是中华传统美德的一个缩影。将妈祖文化与校园文明礼仪教育相结合不仅有利于提升学生的综合素质,还有利于继承与发展中华民族传统文化,增强中华民族文化自信。以妈祖文化和文明礼仪教育的融合为研究视角,以妈祖文化内涵及其特征的把握与理解为逻辑起点,对妈祖文化与中华文明礼仪教育的融合性进行了分析,以湄洲湾职业技术学院文明礼仪教育实践为例,从课程体系、育人模式、校内外实践活动几个方面着手,提出了可行性的实施路径。

基于“火郁发之”理论辨治儿童急性化脓性扁桃体炎

目的探讨基于“火郁发之”理论辨治儿童急性化脓性扁桃体炎的效果。方法将120例急性化脓性扁桃体炎患儿纳入研究,以电脑随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组予甘花漱口液漱口与阿莫西林克拉维酸钾分散片口服治疗,观察组在对照组的基础上,开展基于“火郁发之”理论的中医辨治。分析2组临床疗效,症状消失时长,治疗前后白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)与白细胞介素-17(IL-17)水平变化情况,不良反应发生情况。结果观察组总有效率(93.33%,56/60)高于对照组(75.00%,45/60)(P<0.05)。观察组各项症状消失时长均短于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组血清IL-2水平为(38.24±4.06)μg/L,高于对照组的(25.46±3.20)μg/L,血清CRP、IL-17水平分别为(17.79±4.16)mg/L、(35.79±4.97)ng/L,均低于对照组的(26.88±4.29)mg/L、(60.83±6.72)ng/L(均P<0.05)。2组恶心呕吐、头晕以及皮疹发生率对比均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于“火郁发之”理论辨治儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效较佳,可促进患者症状早日缓解,升高IL-2水平,降低CRPP、IL-17水平,安全性较好,值得临床推广应用。

韩延华从外感寒热之邪致瘀治疗血瘀型崩漏

崩漏为中医妇科急症之一,治疗时多先以止血治标,再以承源复旧治其本。然其中血瘀型崩漏在治疗时既要止血以达治标的目的,又要活血祛瘀治其根本,故治疗相对不易。而同为瘀血型崩漏,在致瘀因素不同时,韩延华教授的治疗方法亦有差异。外感寒邪,寒克胞脉,寒凝致瘀,治疗时以散寒祛瘀为主,方用少腹逐瘀汤加减;外感热邪,热与血结,或血煎灼成块,治疗时以清热逐瘀,固经止血为主,方用加味桃红四物汤化裁。故血瘀型崩漏,使用正确的祛瘀之法,审因论治才能得到较好收效。篇幅原因,文章仅从外感寒热致瘀两方面介绍韩延华教授的诊治思路。

城市气象风险治理的社区路径与发展策略——基于上海市L街道的实证调查

近年来,随着气象灾害形势日益严峻,风险治理从传统的政府主导模式转向社区本位模式。文章基于上海市L街道的实证调查,研究城市气象风险在社区层面的治理路径及其内在张力,并探索社区本位模式的发展策略。研究发现,城市气象风险治理的社区路径包括三个阶段:在前馈控制阶段,社区主要根据风险预警进行社区动员,但社区利益相关者的参与不足及技术限制影响了效果;在应急处置阶段,社区自治与网格化管理体系的融合促进了社区行动,却要面对风险联动处置中的条块整合与整体性治理;在恢复发展阶段,风险应对主要是社会救助、保险理赔和情绪疏导等社区支持与服务,也面临路径依赖与社区风险治理效能弱化的问题。总体而言,气象风险治理具有一定的社区化倾向,但尚未形成社区为本的治理模式。进而从社区弹性的角度,探索气象风险治理的完善策略。

基于BIM技术的管道阀门自动定位

随着BIM技术的发展,BIM技术正不断被应用到实际工程中,而且越来越多细小但有效的设计理念可以通过BIM技术实现。本文从节约资源、降低施工成本角度出发,提出基于BIM技术的管道阀门自动定位方法。借助Dynamo的可视化编程功能,逐步实现Revit中单个阀门及多个阀门的自动定位。试验结果表明,本文所提出的方法具有正确性和可行性,为BIM技术在相关领域中的应用提供参考。

N2流量对HiPIMS制备Al-N共掺杂ZnO薄膜的性能影响

采用高功率脉冲反应磁控溅射(HiPIMS)在玻璃基底上沉积Al-N共掺氧化锌(ZnO)薄膜,研究氮气(N2)流量对Al-N共掺杂ZnO薄膜的晶体结构、表面形貌和电学性质的影响。测量结果表明,N2流量对掺杂的ZnO薄膜电导率类型转变和光电性能有很大影响:当N2流量为8 mL/min时,掺杂ZnO薄膜在可见光波段透过率大于85%,薄膜导电类型为n型;随着N2流量的增加,薄膜经历n-p-n型的转变过程。当N2流量为20 mL/min时,掺杂的ZnO结晶性最好,晶体缺陷少、XRD衍射峰半峰宽(FWHM)最小、表面粗糙度也低,为p-ZnO。薄膜电学性能测量显示:载流子浓度、迁移率、电阻率分别为5.47×10^17 cm^-3、2.7 cm^2/Vs、4.51Ωcm。

等离子体增强原子层沉积技术制备过渡金属薄膜的研究进展

原子级的处理对应用于计算和数据存储的最先进的电子设备,以及与物联网、人工智能和量子计算相关的新兴技术正变得越来越重要。等离子体增强原子层沉积(PEALD)是一种原子级表面沉积技术,由于其较高的反应活性以及较低的沉积温度日益受到研究者的关注。本文介绍了PEALD技术的基本原理以及相对于其他薄膜沉积技术的优势,之后从前驱体和基底材料的影响等方面介绍了利用PEALD制备Ti、Co、Ni、Cu、Ru、Pd、Ag、Ta、Ir和Pt等过渡金属薄膜以及它们在微电子领域的应用现状,最后进行了总结和展望。

高职院校新生晚自习必要性分析及管理探讨——以四川水利职业技术学院测绘工程系为例

高职院校新生上晚自习有利于自主学习的养成,也是高中阶段到大学阶段的良好过渡。本文通过对四川水利职业技术学院测绘工程系学生和教师的问卷调查,分析探讨高职院校新生晚自习的必要性,并对现行晚自习制度提出改进意见,为高职院校更好地实施晚自习提供了具体思路。

双系制养老:“半招娶”婚姻中家庭养老的选择与风险——基于闽南后村的考察

在少子老龄化背景下,传统的家庭养老面临风险与挑战,部分农村地区逐渐兴起以“半招娶”婚姻为基础的双系制养老方式。“半招娶”婚姻实现了女儿养老的合理化,家庭养老从父—子为核心的单系转向血亲—姻亲并重的双系化养老。这种家庭在生命周期的早期阶段,父辈不仅选择自我养老,还向子代保持着高度的代际支持和代际责任;随着他们年龄的增大,双系制养老的压力才逐渐传导给子代,并带来双重赡养负担。同时,在双系制养老中,姻亲双方在相互合作中展开了对有限养老资源的竞争,造成养老质量的下降。而且,双系制养老也带来了养老责任的分散化,容易出现多子女相互推卸养老责任的情况。这需要通过国家、市场、社会与家庭的有机协作,推动基于“半招娶”这种独特婚姻形式的双系制养老的良性发展。

植物根系水力再分配量及影响因素分析

植物根系水力再分配(Hydraulic Redistribution,HR)指水分在根-土界面水势梯度的驱动下,经由植物根系在土壤不同部位之间的被动传输过程。它是植物根系为了适应土壤水分的空间异质性而形成的一种生理调节对策,不仅能够优化植物对水分的利用,而且对生态系统的地球化学循环过程具有一定影响。因此,开展水分限制环境下HR的研究对深入理解干旱区植物生存的生态水文学机理及其调控对策具有重要的意义。基于此,本文通过回顾和分析HR国内外的最新研究动态及进展,分别从HR的发展历程、在生态水文中的作用、量的大小、普遍性和影响因素进行较为系统的评述。利用数据挖掘在全球尺度上对HR定量化描述,发现HR主要发生在较干旱的乔木植物群落中。此外,HR占蒸腾比例介于3%~79%,平均值为32%;从气候因子、植被特征、土壤特性等方面重点讨论了HR的影响因素,发现干燥指数和土壤质地显著影响HR的量(P<0.05)。最后,结合全球变化背景下HR面临的新挑战,提出了当前HR研究面临的难点问题及其在生态水文效应中应重点关注的科学前沿问题。本研究为今后HR的研究提供了一定的借鉴。