平衡火罐干预对气滞血瘀型原发性痛经患者的效果

目的探讨平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经患者的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月河南中医药大学第一附属医院诊治的原发性痛经气滞血瘀证患者64例为研究对象,根据就诊顺序以及患者意愿将其分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者给予常规痛经的健康指导,观察组在对照组基础上给予平衡火罐干预。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、雌二醇(E_(2))、月经来潮时间、月经周期、月经量以及疗效。结果2组患者第1、2、3次月经来潮时VAS评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1、2、3次月经来潮时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者第1、2、3次月经来潮时痛经症状评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1、2、3次月经来潮时痛经症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者第1、2、3次月经来潮时PGE_(2)、E_(2)水平与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组第1、2、3次月经来潮时PGE_(2)、E_(2)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者月经周期、月经持续时间、月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经的效果较好,安全性较高.

我国基层中医药服务现状及发展路径探讨

背景我国对基层中医药卫生服务的关注度持续提升,但是目前基层中医药卫生服务体系仍存在问题,制约了我国中医药事业的发展。目的分析我国基层中医药卫生服务体系现状,探索持续提升基层中医药服务能力的策略。方法于2022年12月,检索《中国卫生健康统计年鉴》《全国中医药统计编摘》及国家疾病预防控制局和国家心血管病中心官方网站获取数据,从卫生投入、服务产出、健康需要3个层面构建指标体系,结合秩和比法和WHO卫生系统绩效模块框架对基层中医药服务现状进行综合评价。结果卫生投入方面:2017—2021年,除乡镇卫生院外,其他能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构数量均有所增加;社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、门诊部中医类临床科室床位数呈现上升趋势,但门诊部中医类临床科室床位数占门诊部总床位数的比例有所下降;社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、诊所中医类执业(助理)医师占比明显上升,而村卫生室的中医类执业(助理)医师占比保持稳定,门诊部的中医类执业(助理)医师占比逐年递减;近5年,基层医疗卫生机构财政投入的绝对数值稳步提高,而中医机构财政拨款波动减少。服务产出方面:尽管各类机构中医诊疗人次占机构总诊疗人次的比例按照一定增幅稳步增长(除中医类门诊部外),但仅村卫生室的中医诊疗量占比始终保持在30.0%以上;除乡镇卫生院外,其他基层医疗卫生机构的中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次总体上呈下降趋势。根据综合评价结果,2017、2018、2021年处于资源分配适宜状态,而2019、2020年处于资源分配不均衡状态。结论目前,我国基层中医药卫生服务体系建设得到有效落实,但在有序推进的过程中也存在一些不足。基层中医药资源不足、服务与利用不均衡、中医药优势未充分发挥、人才培养机制不健全、财政投入少等问题制约中医药事业的发展。为推动基层医疗卫生机构持续提高中医药卫生服务能力,需要夯实政府职能,进一步弘扬中医药文化,建立激励机制以优化人才培养模式,加强中医药服务与医保政策紧密结合,建设以“信息一体化”为支撑的中医医联体。

考虑乘客感知效用的出租车停靠站选址模型

为了解决城市出租车停靠站布局的合理性问题,对出租车GPS数据进行处理并将乘客出行需求点进行聚类,得到出租车停靠站备选点以及乘客出行需求点。基于出租车停靠站服务能力和距离影响因素,结合竞争选址理论构建出租车停靠站对乘客的感知效用函数。在此基础上,以覆盖乘客出行需求量最大为目标,建立考虑乘客感知效用的出租车停靠站选址模型,以确定出租车停靠站的最佳位置。根据问题特征设计近似算法A进行求解,在求解大规模算例时,与遗传算法、萤火虫算法相比,近似算法求解精度提高0.91%,求解时间降低约97%。以西安市莲湖区局部区域为例进行实例分析,算法求解近似比为1.64,说明算法的实际使用效果较好。

基于色彩要素量化分析的郑州市龙子湖滨水公园植物群落景观评价

色彩丰富的季相植物景观能提供丰富的视觉感受,营造良好生活环境。以郑州市龙子湖滨水公园为研究对象,基于季节性色彩量化分析,采用AHP法与SBE法对选定的20个植物群落进行植物景观色彩评价,分析影响植物景观色彩质量的主要因子。结果表明,样地植物种类多样,色彩丰富度较高,对比度较低,景观整体色相值偏低,饱和度及明度适中,色彩特征鲜明;AHP法与SBE法虽侧重点不同但二者评价结果具有一致性,可共同应用于景观评价中;根据评价模型可知色彩数量C_(1)、明度指数C_(8)是影响植物景观美景度的主要因子。本次研究结果可为城市园林绿化植物种类的选择及景观塑造提供理论支撑。

基于5G新技术的智慧校园建设现状分析及对策研究

随着5G新技术的发展,智慧校园建设在学校发展中扮演着越来越重要的角色,而过去人们对5G+智慧校园的理解往往仅限于5G新技术的应用,忽视了与教育教学的深度融合。本文以我校为例分析了现阶段智慧校园建设的现状,剖析了智慧校园建设所面临的网络信息安全、教育资源不平衡、标准不统一、合作机制不健全等一系列问题,创新性构建了一体化智慧教学管理平台、全员参与智慧教学模式、数字化智慧教育系统、产教融合智慧实验体系等平台系统,促进智慧校园的建设与发展。

尾气处理装置烟气加热器腐蚀失效原因分析

目的分析某天然气净化厂康索夫(Cansolv)尾气处理装置烟气加热器出现严重腐蚀失效的原因。方法分析了烟气加热器管束的腐蚀环境,开展了材料理化性能、腐蚀产物成分及微观形貌等失效原因分析。结果失效管束的理化性能符合要求,管束泄漏处呈坑状和蜂窝状,部分沟槽尖端有裂纹,且深入基体,呈现应力腐蚀的特征。结论烟气加热器在高温、高酸液含量的环境下发生了电化学腐蚀和应力腐蚀,导致管束出现腐蚀泄漏。

热处理时间对铜渣制备红外辐射涂层结构及性能的影响

铜渣作为炼铜产生的固体废弃物,常被堆放占用土地资源,并且污染环境,其资源化利用日益受到国内外广泛关注。针对此问题,以铜渣为主要原料,松油醇为成膜剂,乙基纤维素为增稠剂,高铝砖为红外辐射涂层基底材料,于1200℃热处理后制备了红外辐射涂层,研究了热处理时间(0.5、2、4和8 h)对涂层显微结构以及其分别在常温和400℃下发射率的影响。结果表明,涂层与高铝砖基底结合良好,且随着热处理时间的延长,涂层逐渐致密;涂层在1200℃热处理8 h后,其在常温下近红外波段(0.8~2.5μm)的发射率最高,为0.862;热处理4 h后,涂层在使用更为广泛的中红外波段(2.5~25μm)的发射率最高,为0.928;涂层经不同时间热处理后,在400℃下1~22μm波段的发射率不断增大且全部大于0.93。结合实际应用,最佳热处理时间为4 h。

浮针联合穴位敷贴对中晚期肝癌癌性疼痛(气滞血瘀型)患者疼痛程度、疼痛应激介质的影响

目的:探究浮针联合穴位敷贴对中晚期肝癌癌性疼痛(气滞血瘀型)患者疼痛程度、疼痛应激介质的影响。方法:将96例在本院接受治疗的中晚期肝癌癌性疼痛(气滞血瘀型)患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用三阶梯镇痛法,观察组在对照组的基础上使用浮针联合中药穴位贴敷,每疗程7 d,治疗两个疗程共14 d。观察两组患者疼痛程度和疼痛相关血清学因子变化。结果:观察组总有效率为81.25%(39/48),较对照组62.50%(30/48)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组疼痛数字评分(NRS)和描述性疼痛程度分级(VRS)较治疗前均降低,且观察组NRS评分和VRS分级较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清中5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平均降低,且观察组5HT和PGE2水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组HIF-1和VEGF水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KPS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组KPS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为35.42%(17/48),较对照组68.75%(33/48)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用浮针联合穴位敷贴治疗中晚期肝癌气滞血瘀型癌性疼痛,可有效缓解患者疼痛程度,降低疼痛介质水平,提升患者生活质量,并减少不良反应的发生,具有较高的临床推广价值。

果蔬膳食纤维与发酵技术在挂面中的应用

挂面是我国传统主食,因食用方便而广受欢迎。发酵挂面是近年来市场上盛行的高端挂面制品,外观平滑无凹陷,内部结构多细孔,易于入味,老少皆宜,在挂面市场上有很大发展潜力。本文概括了挂面的种类以及品质改良技术,提出了发酵挂面的优势,并分析了果蔬发酵挂面的研究前景。在挂面生产中,灵活使用果蔬膳食纤维和发酵技术是针对特定人群开发、实现挂面产业高质量发展的可行技术路径,能够为我国挂面加工研究提供参考。

高级氧化技术的研究现状及发展展望

为实现“绿水青山”的环保目标,废水治理技术还需要不断地优化改善。高级氧化技术因其高效、快捷、方便等优点,在众多废水处理技术中脱颖而出。本文针对电催化氧化技术、湿式氧化技术、湿式催化电氧化技术、电芬顿氧化技术等多种高级氧化技术在废水处理中的技术原理、发展现状及在应用中的优缺点进行了综述,并对高级氧化技术的未来发展进行了展望。

甜叶悬钩子苷对脊髓损伤小鼠运动功能障碍和神经炎症的改善作用及其机制

目的:探讨甜叶悬钩子苷(RUB)对小鼠脊髓损伤(SCI)和神经炎症的影响,并阐明其作用机制。方法:将48只雌性昆明小鼠随机分为假手术组、SCI组、SCI+低剂量RUB组和SCI+高剂量RUB组,每组12只;采用脊髓损伤行为学(BBB)评分法评估SCI小鼠后肢运动功能,脊髓组织含水量法检测SCI小鼠脊髓水肿情况,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组小鼠促炎细胞因子环氧化酶2(COX-2)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平,ELISA法检测各组小鼠血清中炎症因子水平,HE染色观察各组小鼠脊髓组织病理形态学,免疫荧光法检测各组小鼠脊髓组织中小胶质细胞活化情况,Western blotting法检测SCI小鼠脊髓组织中相关蛋白表达水平。结果:BBB评分,与假手术组比较,SCI组小鼠评分低至0分;与SCI组比较,SCI+低剂量RUB组和SCI+高剂量RUB组小鼠BBB评分逐步升高。脊髓组织含水量法检测,与假手术组比较,SCI组小鼠脊髓组织含水量明显升高(P<0.01);与SCI组比较,SCI+低剂量RUB组和SCI+高剂量RUB组小鼠脊髓组织含水量明显降低(P<0.01)。RT-qPCR法检测,与假手术组比较,SCI组小鼠脊髓组织中COX-2、IL-1β和TNF-αmRNA表达水平明显升高(P<0.001);与SCI组比较,SCI+低剂量RUB组和SCI+高剂量RUB组小鼠脊髓组织中COX-2、IL-1β和TNF-αmRNA表达水平明显降低(P<0.001)。ELISA法检测,与假手术组比较,SCI组小鼠血清中IL-1β(P<0.01)和TNF-α(P<0.001)水平升高;与SCI组比较,SCI+低剂量RUB组和SCI+高剂量RUB组小鼠血清中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.001);Western blotting法检测,与假手术组比较,SCI组小鼠脊髓组织中核因子κB(NF-κB)抑制因子α(IκB-α)、磷酸化IκB-α(p-IκB-α)、磷酸化p65(p-p65)、p-65、磷酸化p38(p-p38)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)和磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.001);与SCI组比较,SCI+低剂量RUB组和SCI+高剂量RUB组小鼠脊髓组织中IκB-α、p-IκB-α、p-p65、p-65、p-p38、p-ERK和p-JNK蛋白表达水平明显降低(P<0.001)。HE染色观察,与假手术组比较,SCI组小鼠脊髓组织中可见组织疏松,有空泡形成,脊髓中间有一较大的坏死空洞区域;与SCI组比较,SCI+低剂量RUB组和SCI+高剂量RUB组小鼠脊髓中央坏死空洞区域明显减小(P<0.05)。免疫荧光法检测,与假手术组比较,SCI组小鼠脊髓组织中小胶质细胞阳性细胞数明显增加(P<0.001);与SCI组比较,SCI+低剂量RUB组和SCI+高剂量RUB组小鼠脊髓组织中小胶质细胞阳性细胞数明显减少(P<0.001)。结论:RUB可改善SCI小鼠运动功能障碍,减轻脊髓组织神经炎症,抑制小胶质细胞活化,其机制可能与下调脊髓组织中NF-κB和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白表达有关。

基于SCMA的无人机中继辅助上行通信方案

为提高蜂窝通信系统的上行总吞吐量,在满足用户服务质量需求的前提下,提出了一种基于稀疏码多址接入(sparse code multiple access,SCMA)的无人机中继辅助上行通信方案,通过部署无人机增强网络覆盖,并利用SCMA提高系统传输性能。根据用户的分布和概率视距传输模型,通过交替优化码本、功率和无人机坐标,确定无人机的3维部署位置;进行资源优化后,根据信道状态信息,对子载波进行配对并迭代码本、功率,以获得优化的码本和功率分配方案。仿真结果表明,提出的方案能够有效提高上行吞吐量,并满足用户的服务质量需求。

急性髓系白血病血型变化及其与治疗效果的关系

目的探究2名血型正反定型不符且疑似O型的急性髓系白血病患者血型变化,及其与疾病治疗效果的关系。方法血型鉴定使用微柱凝胶法、试管法、吸收放散试验对患者ABO血型做血型血清学分析;微流控芯片法检测ABO的血型基因分型,采用PCR法扩增ABO基因外显子E2~E7,扩增产物用Sanger法进行基因测序。结果2例的常规血型血清学检测结果,均为正定O型,反定A型,正反不符,吸收放散试验结果均有A抗原检出;2例的ABO基因表型均为A型;基因分型结果分别为A_(102)/A_(102);A_(102)/O_(01),基因测序结果显示ABO血型基因SNP位点分别为:467T/T;261G/delG、467C/T。其中1例,随着治疗的有效进展,与抗-A凝集反应强度出现明显地由弱到强的变化。结论在临床中遇到正反定型不符且疑似O型的急性髓系白血病患者标本,我们应重视反定型结果的参考价值,须做吸收放散试验,并结合基因检测结果,做出正确的血型判断,为患者制定合适的输血策略。

从“肺-肠”轴角度探讨肠道菌群与过敏性鼻炎的关系

过敏性鼻炎属于全球高发的气道变应性疾病,较多人群深受其影响,关于其更安全有效的治疗方式仍不断被探寻与挖掘。近年来关于肠道微生态与肺部疾病的相互关系被深入研究,文章基于肺肠关系,结合中医“肺与大肠相表里”理论,并从西医胚胎发育、菌群微环境、内分泌代谢、黏膜免疫等角度探讨肺-肠关系,在此基础上,认为肠道菌群可从细胞因子免疫平衡、机体黏膜等方面影响过敏性鼻炎的发生发展,以期为临床治疗过敏性鼻炎提供更多思路。

基于参数辨识的IPMSM电流谐波自适应抑制方法研究

为了减小电机参数变化对电流谐波抑制效果的影响,提高谐波补偿电压的精度,提出了一种考虑参数变化的电流谐波抑制方法来抑制内置式永磁同步电机(IPMSM)控制系统中的电流谐波.在电流谐波抑制方法的基础上,引入遗忘因子递推最小二乘法(FFRLS)构建自适应电流谐波抑制环,通过FFRLS在线辨识IPMSM运行过程中的电机参数,并将参数变化的辨识结果引入到稳态谐波电压方程中,动态更新谐波补偿电压,从而减小了电机参数变化对谐波补偿电压产生的影响,提高了电流谐波抑制的效果.最后,仿真和实验结果验证了提出方法的正确性和有效性.

钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾脏病合并代谢综合征患者肾功能的影响

目的分析钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对糖尿病肾脏病(DKD)合并代谢综合征(MS)患者的肾小球滤过率(eGFR)斜率与预后的影响。方法DKD合并MS患者130例,根据治疗方法分为常规治疗联合SGLT-2i组(联合组)和常规治疗组(常规组)各65例,比较两组患者的eGFR斜率及预后。结果治疗6个月以上,联合组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于常规组,血尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖低于常规组(P<0.05);联合组eGFR斜率低于常规组,两组eGFR斜率差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析提示联合组延缓eGFR下降(P<0.05);多因素COX回归分析显示eGFR斜率、血尿酸是发生肾脏终点事件的独立危险因素(P<0.05)。结论SGLT-2i可降低DKD合并MS患者eGFR斜率,改善肾脏预后;eGFR斜率、血尿酸是DKD合并MS患者进展到肾脏终点事件的独立危险因素。

对抗全双工主动窃听的安全高效D2D通信策略

第5代(The Fifth-generation,5G)移动通信网络技术飞速发展,同频双工技术是其中一项关键技术。将这项技术运用到设备到设备(Device to Device,D2D)通信系统中,不仅可以提高资源利用率,还能提高系统通信的安全性。然而,非法用户运用全双工技术将对系统的安全性产生巨大的威胁。因此,针对D2D通信系统中存在全双工主动窃听者恶意干扰D2D用户的问题,主要研究基于Stackelberg博弈的对抗全双工恶意窃听者的安全高效功率分配方案。由于合法用户和主动窃听者的行为相互影响、相互干扰,在保证保密速率要求的情况下,分别考虑单链路与多链路的场景,研究以最小化D2D用户消耗功率和最大化窃听效用为目标的最佳功率分配策略。由于D2D用户和恶意窃听者的优化问题不能分开解决,通过将它们之间的交互构建成Stackelberg博弈模型,并基于二分法算法和模拟退火算法进行求解。仿真表明,通过合理的功率分配能够有效对抗全双工恶意窃听者的窃听和干扰,从而实现安全高效通信,满足更高的系统安全性需求。

儿童友好社区视野下流动儿童的社区参与现状及优化路径——以J市H社区为例

流动儿童进入新的环境生活,可以行使参与权进行社区参与,一方面利于其增能发展、社区融入,另一方面利于推动儿童友好社区建设。但现行流动儿童社区参与工作中,存在社区参与主动意识不强、参与层次简单且形式单一、参与经验与参与机会有限等问题。基于此,从家社联动、社工发力、以老助小、营造环境层面出发,提升流动儿童社区参与意识与能力,提高流动儿童社区参与层次与质量,充分给予流动儿童社区参与经验支持,加强流动儿童社区参与文化宣传力度,优化流动儿童社区参区的路径,建设儿童友好社区。

基于改进的Logistic阻滞增长模型的人口预测研究

人口对中国经济发展和能源需求影响重大,为了预测2030年中国的人口数量,文章基于改进的Logistic阻滞增长模型,采用了3种参数估计方法进行求解,包括向后差分线性最小二乘参数估计、向前差分线性最小二乘参数估计、非线性最小二乘参数估计。相比于其他方法,基于非线性最小二乘参数估计法采用改进后的Logistic阻滞增长模型求解的拟合优度与平均相对误差更优,更适合进行中国人口数量的预测。其中1960—1969年预测的中国人口数量相较于实际的人口数量存在一定异常,通过3次样条插值法对该时间段的人口数据进行修正能使预测效果更好。计算结果表明:中国2030年人口预计将达到145 353万人。根据中国人口预测数据,建议政府在未来的经济和能源规划中,加快推进能源结构转型,促进经济可持续发展。

纳氏试剂对低浓度氨氮分析的影响因素及条件优化研究

针对部分商品化纳氏试剂在分析低浓度氨氮时灵敏度低的问题,通过研究三种商品化纳氏试剂在不同的投加量、显色时间和显色温度下,标准曲线的质量控制情况,查明关键的影响因素并确定最佳的显色条件。实验表明,氨氮标准曲线低浓度曲线点显色不充分是质量控制不达标的主要原因,而pH是主要的影响因素。通过调整纳氏试剂投加量或调节pH的方式,可显著提高低浓度曲线点吸光度,使标准曲线满足质控要求。