甘肃省县(区)级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量调查分析

目的:分析甘肃省县(区)级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量,以进一步提高病原学阴性肺结核诊断质量。方法:采用现况调查方法,从“结核病信息管理系统”中收集2021年甘肃省登记的活动性肺结核患者,采用分层整群抽样方法,从甘肃省中部、西部和东部各抽取3个市(州),每个市(州)选择患者数前三位的3家县(区)级结核病定点医院作为调查点,由调查员通过“甘肃省病原学检测阴性肺结核患者现场调查表”现场收集各调查点登记的信息资料完整的病原学阴性肺结核(除外气管支气管结核和结核性胸膜炎)患者资料,从诊断流程、诊断依据、实验室检查、影像学诊断和诊断性抗感染治疗等5个方面进行病原学阴性肺结核诊断质量评价。结果:共收集到26家县(区)级定点医院符合调查标准的1187例病原学阴性肺结核患者作为调查对象。其中,诊断流程规范者941例(79.28%);诊断依据符合要求者699例(58.89%);病原学检查者1176例(99.07%),其中,行痰涂片镜检、分枝杆菌培养、分子生物学检查和结核病灶组织病理检查者分别为1169例(98.48%)、368例(31.00%)、900例(75.82%)和103例(8.68%),痰涂片质量合格者1084例(91.32%);至少选择1项结核病免疫学检查者958例(80.71%),其中,行结核菌素试验、抗结核抗体和γ-干扰素释放试验检查者分别为724例(60.99%)、574例(48.36%)和382例(32.18%),阳性者分别为572例(79.01%)、187例(32.58%)和329例(86.13%);行支气管镜和胸腔积液检查者分别为198例(16.68%)和29例(2.44%),均未检出阳性者;影像学检查者1187例(100.00%),其中,胸部X线摄影(简称“胸片”)检查率[73.21%(869/1187)]和合格率[85.04%(739/869)]均明显低于CT检查[分别为99.16%(1177/1187)和92.78%(1092/1177)],差异均有统计学意义(χ^(2)=335.585,P=0.000;χ^(2)=31.829,P=0.000)。诊断小组讨论1166例(98.23%)患者,建议进行诊断性抗结核治疗者626例,实际治疗者563例(89.94%)。结论:甘肃省县(区)级结核病定点医院对病原学阴性肺结核相关实验室检查以痰涂片和分子生物学检查为主,CT检查率和合格率均较高,但分子生物学检查率、诊断流程规范率和诊断依据符合率仍有较大提升空间,建议加强县(区)级结核病定点医院检测规范和技术人员培训,严格执行结核病相关检查流程,以进一步提升病原学阴性肺结核诊断质量。

快速路晴雨天环境运行特征差异及最佳服务流率

城市快速路雨天较晴天通行缓慢、拥堵频发,通过对比雨天、晴天环境下快速路运行特征,揭示晴雨环境下服务流率与车速的动态关系,是城市快速路智能化动态管理的首要问题,为此研究快速路晴雨天环境下的最佳服务流率分析方法。首先,利用线圈检测数据分析雨天和晴天环境下流率、速度、占有率的分布特征,采用K-S检验证实了晴雨天交通流存在显著差异;分别对雨天和晴天进行通行能力及运行失效分析,结果显示按现行规范标准确定的饱和度(V/C)并不适用于雨天交通流服务水平分析,存在侧重强调最大通过量而对发生交通失效后表达不准确的局限性。鉴于此,提出兼顾一定运行车速且最大化服务交通量的方法,给出最佳服务流率的概念及其确定方法。建立综合流量—速度—占有率的3维K-Means聚类模型,得到雨天、晴天运行失效前后的交通状态聚类结果,阐释了运行失效前后的服务流率与服务水平关系,指出运行失效前稳定流率可以作为最佳服务流率。

基于半马尔可夫过程的异质WSNs可用度评估

为评估异质无线传感器网络(HWSNs)的可用性,提出一种异质传感器节点状态更契合实际情况的SEQIRD(Susceptible Exposed Quarantined Infected Recovered Dead)新模型。使用半马尔可夫过程描述节点各状态之间的动态转换过程,得到各个状态的稳态概率,并计算得出不同拓扑结构下整个HWSNs稳态可用度。最后进行数值分析,以验证初始感染率、感染变化率和恢复率对HWSNs稳态可用度的影响。

RcAGL61基因调控雄蕊和花瓣之间转变影响月季花瓣数量

[目的]为探究月季重瓣性状的调控机制,研究克隆了前期筛选到的1个与花发育相关的AG同源基因RcAGL61,并对其功能进行分析。[方法]用荧光定量对该基因在‘窄叶藤本月季花’ב月月粉’杂交群体中重瓣株系和单瓣株系花芽5个发育时期的表达模式进行分析,以重瓣株系和单瓣株系为材料,克隆RcAGL61,并进行生物信息学分析、亚细胞定位及VIGS实验。[结果](1)该基因表达水平在单瓣株系的5个发育时期均显著高于重瓣株系,在单瓣株系花发育的S4-S5期比S1-S3期表达量明显升高。(2)RcAGL61编码区序列在单瓣株系和重瓣株系中一致,长度为495 bp,与RcAG基因序列相似度为30.75%,编码164个氨基酸,含有1个MADS-box保守结构域,属于MADS-Box基因家族。(3)RcAGL61蛋白定位于烟草表皮细胞的细胞核。(4)沉默该基因后,瓣化雄蕊数量增加,雄蕊数量减少,花瓣数量增加,萼片数量和雌蕊数量无显著变化。[结论]RcAGL61参与调控雄蕊原基和花瓣原基间的转变,影响月季的花瓣数量。

水绵在水环境中生长控制与利用研究进展

系统梳理了水绵的危害,水绵在春末夏初开始大量生长,易于形成藻垫漂浮在水面上产生腥臭味,破坏生态系统平衡,危害水源水质安全,影响水域生态景观。分析表明水绵的生长受水动力条件、光照强度、营养物质和水温等条件的影响。重点研究了水绵的原位控制方法,水绵防控是一个系统工程可结合物理法、化学法应急清除水绵,长期控制水绵则需要选择生物法。同时,水绵在恶劣环境条件下具有较好的繁殖,可利用水绵其固碳和吸附等能力进行生物修复,应用于水生态环境中。对水绵在水环境中的水体营养、生态环境和生物监测的评价等方面的前景进行了展望。

腹腔镜技能培训评价指标体系的构建

目的:建立腹腔镜技能培训评价指标体系。方法:通过查阅文献、Delphi法等方法建立腹腔镜技能培训评价指标体系,利用层次分析法确定各级指标的权重。利用该指标体系对3家培训机构2020年度腹腔镜技能培训相关数据进行评价,采用TOPSIS法分析其评价效果。结果:建立了一套由3个一级指标、7个二级指标、29个三级指标组成的腹腔镜技能培训评价指标体系;一级指标包括支持与保障、制定与实施、质控与管理,其权重分别为0.182、0.455和0.363,一致性指标为0.03。TOPSIS法结果显示腹腔镜技能培训效果机构B>机构A>机构C。结论:建立的腹腔镜技能培训评价指标体系具有较好的科学性和应用价值。

猪圆环病毒2型、猪肺炎支原体和猪瘟疫苗不同免疫程序的免疫效果比较分析

为了评估不同免疫策略对猪场免疫效果和经济效益的影响,以确定最佳的疫苗免疫程序,本试验将处于产前1个月的四胎次健康三元母猪随机分为2个组,A组(联合免疫组)母猪于产前27 d联合免疫猪圆环病毒2型基因工程疫苗、猪肺炎支原体灭活疫苗和猪瘟活疫苗(圆柯欣+柯喘宁+稳柯健),其所产仔猪于21日龄联合免疫圆柯欣、柯喘宁和稳柯健;B组(对照组)母猪于产前34和27 d分别免疫稳柯健、猪圆环病毒疫苗和猪肺炎支原体疫苗二联疫苗(圆-支二联疫苗),其所产仔猪于14日龄免疫圆-支二联疫苗,28日龄免疫稳柯健。统计和分析免疫各组临床指标、生产性能和持续性抗体水平。结果显示,免疫疫苗后,2个组的母猪采食情况均正常;2个组的仔猪整体精神状态良好,哺乳情况正常,均未出现咳嗽和喘气等呼吸道疾病。在试验期间内,2个组的母猪的窝产健仔数和仔猪出生健仔均重并无差别。A组和B组的出生至23日龄死淘率、出生至50日龄死淘率分别为3.77%、5.11%和4.07%、5.43%,A组略优于B组。抗体监测结果显示,A组母猪的CSFV和PCV2抗体水平较B组无显著差异(P>0.05);A组仔猪的CSFV抗体阳性率与B组无明显差异(P>0.05),而PCV2抗体水平在免疫早期阶段(21日龄)明显高于B组(P<0.05)。结果表明,猪圆环病毒2型、猪肺炎支原体和猪瘟疫苗可以联合免疫,且免疫后相互之间不干扰。该联合免疫策略在确保免疫效果的同时,简化了疫苗免疫程序,为确定最佳的疫苗免疫程序提供了有价值的临床应用参考。

敦煌藻井色彩元素在公共空间设计中的应用

敦煌藻井作为中国古代艺术的瑰宝,其色彩元素独特而丰富,蕴含着深厚的文化内涵和艺术价值。近年来,随着人们对传统文化艺术的重视和再认识,敦煌藻井色彩元素在公共空间设计中的应用逐渐增多,不仅为公共空间增添了独特的艺术魅力,也为传统文化的传承和发展提供了新的途径。本研究分析敦煌藻井色彩元素的特点以及在公共空间设计中的应用原则和应用意义,并对敦煌藻井在公共空间设计中的应用方式展开探讨,以期为公共空间的设计注入新的活力和魅力。

计算机断层扫描马尾松缺陷及其图像解译

【目的】通过解译计算机断层扫描(CT)图像获取马尾松原木的缺陷类型、空间分布和形态特征,以实现目标缺陷的三维重建,为CT技术在木质材料中的应用提供技术支撑。【方法】设置合理的扫描参数快速完成马尾松原木扫描。针对CT扫描获取的马尾松原木缺陷图像,采用曲率各向异性扩散滤波去除噪声,选取合理阈值进行阈值分割,实现裂纹、虫眼的分割;采用参数形变模型算法,实现节子的分割。利用Mimics软件,通过三维区域生长法建立裂纹、虫眼的三维模型;基于MITK Workbench软件,通过VTK三维可视化面绘制中的移动立方体算法建立节子的三维模型。【结果】阈值分割法、参数形变模型法能快速准确地识别原木内部缺陷并提取缺陷特征信息,具有较高的识别效率和精度,相对误差较小,在3.63%~10.36%范围内波动。三维区域生长法和移动立方体算法实现了原木内部裂纹、虫眼和节子的三维重建,能够快速获取缺陷的空间分布、结构特征,并量化特征信息。【结论】本研究提出的分析方法适用于不同缺陷的图像分割和三维可视化,可以获取缺陷在马尾松原木中的空间分布位置与特征参数,缺陷检测准确率高。研究结果为木材保护和木材利用的改进提供了技术支撑。

基于动态时空卷积网络的车道级交通流预测

文中提出一种基于动态时空卷积网络的车道级交通流预测模型(DSTCNN),通过构建车道断面节点网络拓扑结构,采用动态图卷积网络提取同一时刻预测车道断面所处的相邻车道断面和上下游车道断面交通流的状态,获取预测车道断面与不同车道断面的空间特征信息.采用扩张因果卷积与门控机制构成门控时间卷积网络提取交通流序列的时间动态特征.通过全连接(FC)网络层,将交通流时空特征相融合实现预测.结果表明:DSTCNN模型能够更好地同步捕获车道交通流的时空特性,预测精度相较于其他经典模型有显著提升,具有较好的预测性能.

2018—2022年甘肃省≥60岁人群肺结核报告发病时空特征分析

目的:分析2018—2022年甘肃省≥60岁不同性别人群肺结核报告发病时空分布特征,为全省肺结核防治工作提供针对性防控建议。方法:收集“中国疾病预防控制信息管理系统”中2018—2022年甘肃省报告的分县(区)、分性别肺结核患者数以及分县(区)、分性别、分年龄段常住人口数信息,利用全局空间自相关(Moran’s I)和局部空间自相关分析5年间不同性别人群肺结核报告发病率空间聚集性,并利用时空扫描方法分析发病率时空聚集性。结果:2018—2022年甘肃省不同县(区)≥60岁男性肺结核平均报告发病率为74.53/10万(7740/1038.51万),女性平均报告发病率为61.79/10万(6661/1078.02万),5年间男女性老年人群肺结核报告发病率均呈空间自相关,莫兰指数(Moran’s I)值均>0,P值均<0.05。高-高发病区主要集中在酒泉市的肃州区、敦煌市、瓜州县、玉门市和金塔县,嘉峪关市,张掖市的甘州区、高台县、民乐县、山丹县和肃南县,武威市的凉州区、天祝县和古浪县,金昌市的永昌县和金川区。时空扫描结果显示,肺结核报告发病率一级聚集区主要为酒泉市的肃州区、金塔县、阿克塞县和敦煌市,嘉峪关市,张掖市的甘州区、临泽县、民乐县、山丹县、肃南县和高台县,武威市的凉州区、古浪县和民勤县。聚集时间为2018年1月1日至2019年12月31日。结论:2018—2022年甘肃省≥60岁人群肺结核疫情依然严峻,肺结核报告发病率呈明显的空间聚集性,发病热点区域集中在甘肃省河西走廊地区。

蔷薇属植物响应蔷薇盘二孢侵染内参基因的筛选及茉莉酸相关基因表达分析

【目的】为研究蔷薇属植物响应黑斑病侵染的稳定表达的最适内参基因,解析茉莉酸在蔷薇属植物响应蔷薇盘二孢侵染过程中的作用。【方法】以黑斑病病原菌蔷薇盘二孢侵染的6个蔷薇属种/品种不同时间的离体叶片为材料,利用qRT-PCR技术及geNorm、NormFinder、BestKeeper软件对9个候选内参基因(ACT、GAPDH、PP2A、Rcl2、SAND、TIP、TUA、TUB、UBC)的表达量进行测定和分析,利用筛选出的内参基因,对蔷薇属植物茉莉酸(JA)抗病途径相关基因(COI1、OPR3、MYC2、JAR1)的表达水平进行定量分析。【结果】(1)UBC可作为6种蔷薇属植物共同适用的内参基因,可用于后续分析JA抗病途径相关基因的表达水平。(2)内源JA含量在6种蔷薇属植物响应蔷薇盘二孢侵染的过程中存在差异。在黑斑病高抗植物受侵染0~4 d间JA含量下调,4~8 d间上调。在黑斑病易感植物受侵染0~8 d间,内源JA含量呈下调趋势。(3)JA合成相关基因OPR3及JAR1表达量在受侵染初期表达量趋势存在差异。在除荷花蔷薇外的其余5种植物中,OPR3在侵染初期(0~0.5 d)表达下调,JAR1在侵染初期表达上调。OPR3和JAR1在侵染后期均表达上调,黑斑病易感材料的上调程度高于高抗材料。(4)JA信号传导相关基因COI1及MYC2在受侵染初期表达量趋势同样存在差异。COI1在黑斑病高抗材料受侵染初期上调表达,在黑斑病易感材料下调表达,MYC2在6种植物受侵染0~2 d中均下调表达。COI1及MYC2表达量在受侵染2 d后均上调表达,且在黑斑病易感植物中的上调程度大于黑斑病高抗材料。【结论】与JA信号传导相关的MYC2、COI1在蔷薇属植物抵御黑斑病病菌入侵过程中发挥负调控作用,且由JA通路介导的抵御死体营养型病原菌的侵染在后期发挥了作用。

一种结构优化的深度信任网络短时交通流预测

针对短时交通流预测中存在的训练数据过于依赖时间序列训练数据,对空间关联性考虑不足,且模型结构参数选取形式过于固定等问题,提出一种结构优化的深度信任网络短时交通流预测方法,该模型可同时训练3种与预测节点交通量相关的交通数据,增强预测的时空关联性,克服训练数据过于依赖时间序列的缺陷;同时,优化深度信任网络短时交通流预测模型结构,提出一种改进的花朵授粉算法对预测模型的隐层结构参数进行优化,避免因模型结构参数选取形式过于固定所导致的模型预测结果陷入局部最优解及实用性降低的问题。通过采集福州市两个交叉口的相关交通量数据,分别对预测模型的可行性进行评估。同时,将MFPA-DBN模型分别与不同隐层结构的深度信任网络模型及GA-LSTM、CNN-SVR、TGWO-BP 3种模型进行对比。实验结果表明:在相同训练数据的条件下,结构优化的深度信任网络(MFPA-DBN)短时交通流预测方法可行、有效,预测精度优于其他深度学习预测模型,实时性能也能满足实际要求。

甘肃省2016-2020年利福平耐药结核病发生状况及特征分析

目的探究甘肃省利福平耐药结核病(RRTB)患者筛查的主要影响因素,为更针对性地完善和加强甘肃省耐药结核病防控提供科学依据。方法收集2016-2020年甘肃省结核病登记系统的相关数据,包括不同年度甘肃省RRTB患者数、药物敏感性诊断时间及病原学诊断结果等。采用SPSS 26.0统计软件分析结核病病原学阳性率时间趋势和利福平耐药诊断时间间隔趋势等指标。结果2016-2020年,甘肃省共发现RRTB患者1404例,RRTB患者发现数和发现率显著增加,2020年病原学阳性率和耐多药肺结核高危人群耐药筛查率分别增加了46.55%和70.88%。病原学阳性率和耐多药肺结核高危人群耐药筛查率在甘肃省14个市(州)间差异较大,RRTB患者开展氟喹诺酮检测率较低。甘肃省耐药诊断时间间隔缩短明显,从2016年的114 d缩短至2020年的28 d。结论甘肃省RRTB的筛查水平明显改善,但RRTB的发现率仍然较低,RRTB患者开展氟喹诺酮类药敏检测比例较低,且耐药诊断时间较长。

基于人文理念的细节化护理对重症肺炎患者肺功能与不良事件风险的影响

目的探讨基于人文理念的细节化护理对重症肺炎患者肺功能与不良事件风险的影响。方法80例重症肺炎患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予基于人文理念的细节化护理,比较两组的临床症状恢复时间、肺功能与不良事件。结果观察组的喘息消退时间、退热时间、肺部湿啰音消退时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于人文理念的细节化护理可缩短重症肺炎患者的临床症状恢复时间,改善肺功能,降低不良事件风险。

我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析

目的分析我国病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为完善和改进病原学检测阴性肺结核的诊断策略提供科学依据。方法依据各省自愿的原则,收集山东、青海、甘肃和辽宁4个省的8个县(区)结核病定点医疗机构2017年6月1日至2018年5月31日登记报告并完成治疗的1761例病原学检测阴性肺结核患者,现场复核患者的病案资料、胸部影像学检查(包括X线摄影、数字X线摄影、CT)和实验室检查结果。通过分析病原学检测阴性肺结核患者接受病原学检查、肺结核实验室检查及影像学检查情况,了解其诊断现状。结果1761例患者中,有2.3%(40/1761)的患者未开展痰涂片检查,4.9%(87/1761)的患者仅开展了1次或2次痰涂片检查。开展痰培养和分子生物学检测的患者分别占27.1%(478/1761)和24.5%(431/1761)。进行结核菌素皮肤试验(40.2%,708/1761)、γ干扰素释放试验(34.8%,612/1761)和结核抗体检测(44.5%,784/1761)的患者均未超过50%。53.5%(942/1761)的患者仅依靠胸部影像学检查进行诊断,未开展任何实验室检查及诊断性治疗;16.8%(296/1761)的患者胸部影像学检查存储图片质量不合格,存在的问题主要有影像模糊、摄影时曝光电压不合适、存储图片保存不当造成损坏等。经复核诊断,9.7%(170/1761)的患者为误诊或过诊。在过诊和误诊的患者中,88.3%(150/170)为陈旧性肺结核,其余11.7%(20/170)为肺部或胸部炎症、肿瘤和其他病变。结论县(区)级结核病定点医疗机构对初诊患者查痰的规范性有待提高,需加强对患者病原学检查的力度,提高肺结核与炎症和肿瘤的鉴别能力;规范对病原学检测阴性肺结核的诊断流程。

一种揭示异质无线传感器网络恶意程序传播的动力学模型

恶意程序传播严重威胁异质无线传感器网络(Heterogeneous WSNs, HWSNs)的数据安全和网络可靠性。为揭示HWSNs恶意程序传播的内在规律,提出一种考虑潜伏和隔离机制的新传染病模型SEQIRD(Susceptible-Exposed-Quarantined-Infected-Recovered-Dead)。使用传播动力学方程描述节点各状态之间的动态转换过程,根据微分方程稳定性定理计算SEQIRD的稳定点,基于下一代矩阵法得到SEQIRD的基本再生数,并证明SEQIRD无病稳定点的稳定性。仿真实验验证了HWSNs恶意程序消亡的条件以及关键状态转移概率参数对SEQIRD稳定性的影响,为系统管理员制定一系列安全防御策略从而抑制HWSNs恶意程序传播奠定了理论基础。

Cu掺杂ZnO纳米薄膜的制备与磁性

通过溶胶-凝胶旋涂法,在Si基底上制备Cu-ZnO薄膜,并对其微观结构、表面形貌和磁性进行研究.XRD和SEM结果显示,Cu的掺杂并没有改变ZnO薄膜的六角纤锌矿结构,并且适度的掺杂提高了ZnO纳米薄膜的结晶质量.磁性分析结果显示,掺Cu后的样品均显示出室温铁磁性,在一定掺杂范围内,样品的磁性逐渐增强,当Cu的掺杂量达到质量分数9%时,由于出现了反铁磁性的CuO,导致磁性减弱.综合分析表明,样品室温铁磁性来源于Cu^(2+)-O^(2+)-Cu^(2+)磁交换耦合作用.

消化内镜室中实施标准化护理联合健康指导的护理价值研究

目的探究在消化内镜室中实施标准化护理联合健康指导的护理价值。方法选择在我院消化内镜室进行检查的患者作为研究对象,病例数120例,时间为2020年1~12月,2020年1~6月实施传统护理模式,患者60例,作为对照组,2020年7~12月期间实施标准化护理联合健康指导,患者60例,作为试验组。比较两组护理满意程度、护理不良事件发生率、负性情绪、检查平均用时及疼痛程度。结果试验组护理满意率(98.33%)与对照组护理满意率(88.33%)比较,差异显著,P<0.05;试验组与对照组发生护理不良事件的概率分别为0和6.67%,组间比较差异显著,P<0.05;试验组与对照组患者接受护理前,负性情绪焦虑SAS评分与抑郁SDS评分相比较无显著差异,P>0.05,两组患者接受护理后焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均比护理前显著降低,且试验组显著低于对照组,差异显著,P<0.05;试验组消化内镜平均检查时间短于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,差异显著,P<0.05。结论在消化内镜室中联合使用标准化护理与健康指导具有很高的护理价值,可以提高患者对护理的满意程度,减少护理不良事件发生,改善负性情绪,缩短检查时间,减轻疼痛。

输尿管结石术后携带双“J”管患者出院后实施延续护理的效果研究

目的:分析延续护理在输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中应用的价值。方法:对笔者所在医院2017年5月-2018年5月收治的92例输尿管结石术后携带双"J"管出院的患者进行分组,分别为对照组(n=46,围手术期予以常规护理)和研究组(n=46,围手术期采取常规护理,出院后开展延续性护理),比较两组并发症、平均住院时间及评分指标。结果:研究组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%);护理满意度评分、ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者开展延续性护理,可减少并发症,患者护理满意情况好,日常生活能力明显提升,值得在临床推广。