全国医疗机构中药饮片临方炮制开展情况调研

目的了解全国医疗机构中药饮片临方炮制开展现状。方法以中医医院、综合性医院、专科医院及社区医院为调研对象,采用“问卷星”平台进行问卷调查,内容主要包括在用中药饮片的基本情况、临方炮制室的建设情况、临方炮制项目的开展情况、临方炮制人员的配备情况等。结果共73家医疗机构参与调研,来自全国29个省(自治区、直辖市),以中医医院(61家,83.56%)和三级医院(62家,84.93%)为主,在用中药饮片多仅由生产企业提供(54家,73.97%)。64家(87.67%)认为临方炮制与中药饮片的临床疗效密切相关。56家(76.71%)的临床医师有临方炮制需求。27家(36.99%)设有临方炮制室(其中12家设备完善),仅24家开展该业务,其中7家(29.17%)的临方炮制有收费项目;7家(29.17%)的临方炮制业务已列入医保(2家全部列入,5家部分列入);16家(66.67%)的临方炮制人员为专职药师;13家(54.17%)对临方炮制人员的学历要求为大学本科及以上;18家(75.00%)对临方炮制人员的职称要求为药师(初级)及以上。62家(84.93%)认为有必要建设中药饮片临方炮制室,68家(93.15%)认为有必要开展中药饮片临方炮制业务。使用频次排名前3的炮制方法分别为打粉、炒法和切制,使用频次最多的炮制依据为2020年版《中国药典(一部)》。临方炮制的中药饮片共71种,包含动物类、种子果实类、芳香类等。结论目前,国内开展临方炮制的医疗机构较少,而常规中药饮片难以完全满足临床辨证施治的需求,一定程度上阻碍了中医药的发展;建议相关部门推进临方炮制服务规范、收费标准等政策的出台,促进医疗机构临方炮制的规范化发展。

AZ31B镁合金轧板差温剪切旋压成形组织和性能的研究

在100~300℃成形温度开展了AZ31B镁合金薄板差温剪切旋压实验,并分析研究了温度对成形工件微观组织和力学性能的影响规律。结果表明:AZ31B板材在150~300℃具有良好的差温剪切旋压成形性;150℃成形时,工件微观组织中以变形孪晶为主,晶界分布着亚微米级再结晶晶粒,随着温度上升,再结晶体积分数增加,在250、300℃成形时,获得完全动态再结晶组织。工件在200℃成形后获得最佳综合力学性能,在150℃旋压后工件强度最高。

老龄化背景下重庆市老旧社区公共空间微更新设计研究

随着我国社会老龄化程度的加深,以老龄人口为主的城市老旧社区公共空间暴露出诸多问题,为了今后老龄人口能够更好地进行社区养老,城市老旧社区公共空间正迫切需要进行改造与更新工作。文章摒弃了城市老旧社区公共空间改造“大拆大建”的更新模式,转而提倡采用微更新设计的策略。研究从老龄化背景出发,总结了重庆市老旧社区公共空间现存的一系列问题,因地制宜地为重庆市老旧社区公共空间微更新设计提出完善的基础设施、优化出行道路、提升人文属性三大设计策略,以期提升老龄人口的社区生活品质,为城市老旧社区公共空间的微更新设计提供具有实际意义的借鉴与参考。

日本核废水排海对我国水产品进出口的影响及对策研究

日本政府宣布核废水排海,其生产的水产品安全性难以保证,中国政府禁止进口日本水产品势必对中日水产品进出口贸易产生重要影响,主要包括对我国出口市场的冲击、进口安全风险的加剧及对日贸易政策的调整。基于2015—2023年中日水产品贸易现状,本文运用对比分析法分析2023年我国对日本水产品进出口月度数据,研究核废水排海前后中日水产品进出口的变化情况,发现禁止进口日本水产品对我国水产品贸易既是挑战又是机遇,据此本文提出可以通过建立严格的核污染水监管机制、加强海洋环境管理与保护工作、发展国内水产品等策略降低核废水造成的不良影响,以供参考。

湖南省中方县康龙自然保护区种子植物资源调查

2022年3月—2023年3月,为探究湖南省中方县康龙自然保护区种子植物的分类及其分布特征,采用样线调查法结合文献整理的方式对该区现有种子植物进行识别和分类。结果表明:中方县康龙自然保护区共有野生种子植物179科772属1962种。保护区内裸子植物较为匮乏,共计6科9属13种。被子植物共计173科763属1949种,其中禾本科和菊科的种数最多。保护区共发现国家重点保护野生植物26种,国家珍稀濒危植物29种。区系分析表明:该区种子植物属的分布范围最多的是泛热带分布(19.46%),其次是北温带分布(14.27%)和东亚分布(12.06%),保护区植物的泛热带性较为明显。相似性指数分析表明康龙保护区与邻近地区关系密切,相似百分率均超过60%,其中与鹰咀界和佼木溪相似性达84.96%和83.07%。通过全面调查康龙自然保护区的种子植物资源,为该保护区的野生植物保护及植物种质资源的保护和利用提供了数据支撑。

浅谈规模猪场非洲猪瘟综合防控措施

自2018年8月以来,非洲猪瘟已在我国迅速蔓延,成为生猪养殖业的隐形杀手,给广大规模生猪养殖企业生产带来严重威胁。该文结合松桃县创建国家级“无非洲猪瘟小区”建设成果,分别从猪场选址、引种监管、饲养管理、生物安全防护、无害化处理、消毒灭源、官方监测与监管等方面进行阐述,以期为养猪场及从业人员决策提供参考。

光学镀膜洁净生产线的设计与优化

光学薄膜生产线各工序的洁净度应根据洁净度对工序质量的影响程度来确定,并将相近工序置于同一空调系统。一个面积较大的洁净生产线必然由多个空调系统构成,物料流转对各系统的洁净度有重要影响,因此生产线布局应尽可能做到单向流。整个洁净镀膜生产线还应考虑施工成本和运行成本,在保障基本要求的前提下进行全面优化。

内蒙古扎拉格阿木铜矿床成矿岩体地质地球化学及其成矿学意义

扎拉格阿木铜矿床位于锡林浩特古老地块东北部边缘,是内蒙古自治区也是大兴安岭中南段西坡富Zn-Pb-Ag成矿带新近发现的一处与花岗斑岩相关的中等规模热液型铜矿床,研究其成岩成矿机制能为区域找铜提供理论基础,并拓宽勘查方向。为查明花岗斑岩形成时代、岩浆源区特征及其与矿化之间的关系,本文对该岩体进行了岩相学、全岩元素组成、锆石U-Pb年代学和全岩Sr-Nd同位素组成研究。结果表明,岩体具高SiO_(2)和Al_(2)O_(3)含量、低MgO含量,轻稀土元素富集、重稀土元素亏损,弱Eu负异常,亏损Ta、Nb、Ti和P等高场强元素,富集Rb、K、La和Th等大离子亲石元素。这些特征表明其属高钾钙碱性I型花岗岩。ε_(Nd)(t)值为较小的正值,变化范围为2.1~3.3,对应的Nd同位素模式年龄T_(DM)值在980~740 Ma之间,显示花岗斑岩岩浆的形成与壳幔物质的混合有关。岩浆锆石U-Pb年龄为(254.51±2.13)Ma,指示成岩及与其相关的成矿作用发生于晚二叠世。综合分析认为,扎拉格阿木铜矿床形成于晚二叠世岛弧构造环境,可能与贺根山洋盆俯冲作用有关。

干细胞治疗骨关节炎的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是成年人中常见的关节炎类型,是导致关节疼痛、身体功能丧失和残疾的主要原因。目前,尚缺乏有效手段来干预OA的发生和进展。干细胞是治疗OA的一种很有前途的方法。软骨修复和旁分泌功能是目前干细胞治疗机制的研究热点。干细胞治疗已经从基础研究逐步推进到临床应用阶段。然而,对干细胞治疗OA的文献进行系统的综述和研究较少,尤其是在镇痛机制方面。本文将重点阐述OA干细胞治疗的机制,尤其是镇痛机制的进展,同时对2020年以来的动物和临床研究的最新进展进行评述,以期为干细胞治疗OA的基础与临床研究提供参考资料。

“一院一景”理念下渝东南传统民居的改造设计研究

渝东南传统村落地处相对闭塞的山区,大批不可再生的传统民居建筑中所承载的审美艺术价值与山地建筑文化正在逐渐消失,进行建筑改造可能会带来好的效益,也有可能带来负面影响,丢失原来建筑的味道,改变这一现状是社会文化传承的迫切需求。文章提出将“一院一景”的设计理念运用到设计改造之中,既充分保留了渝东南的地域特色,避免了千村一貌,又在院景与民居之间探索出更多的创造性,使传承保护与改造两不误。以期为发掘渝东南传统村落民居的潜力价值提供新的借鉴,通过对比分析可以发现建筑改造中应该注意的问题,走出一条具有渝东南民族特色的“生态乡村”和“文化乡村”的新发展道路,使传统村落民居焕发新的生机。

抛锚式教学法在临床药理学教学中的应用初探

目的探讨抛锚式教学法在临床医学专业(乡医)班临床药理学教学中的效果。方法选择2021年9月至2022年1月在医院学习临床药理学的2019级临床医学专业(乡医)班学生为研究对象,以降压药和降糖药课程为研究内容,降压药教学组采用抛锚式教学法讲授降压药内容,降糖药教学组采用传统教学法讲授降糖药内容,将学生对两种教学模式的满意度、随堂考试成绩、处方点评、学习效果自评等项目进行效果评估。结果与传统教学模式比较,学生认为抛锚式授课模式在加强学生团队分工合作意识、教学方法的灵活性与满意度均优于传统授课模式,差异有统计学意义(P<0.05);降压药教学组学生学习的随堂成绩显著高于降糖药教学组,降压药教学组学生的甄别不合理处方的张数显著高于降糖药教学组,差异有统计学意义(P<0.05);降压药教学组学生的各项自评结果合计高于降糖药教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抛锚式教学法能够充分调动学生的积极性,优于传统的教学模式,能够提高课堂效率和教学质量,促进临床药理学教学模式的转型。

影像组学在肾上腺肿瘤诊断及预测中的研究进展

肾上腺肿瘤等疾病可引起人体相应内分泌激素异常,对人们生活造成困扰。肾上腺肿瘤的诊断主要依靠影像诊断和内分泌激素检验。近年来,随着影像组学及人工智能技术的迅猛发展,出现了大量影像组学应用于肾上腺肿瘤诊断及鉴别诊断、预测预后的临床研究。影像组学可以挖掘更多肾上腺肿瘤的影像图像信息,客观定量评估肿瘤微环境的异质性,从而反映肿瘤的影像学表型。将影像学表型与基因表型相联系,可以更加明确肾上腺肿瘤的诊断、鉴别诊断,为其治疗和预后预测提供循证医学证据。

泰山地质公园博物馆陈列展览探析

以泰山地质公园博物馆作为研究对象,探讨泰山地质公园博物馆陈列展览的基本情况,分析其陈列展览设计中的特点以及在发展中面临的问题,并对泰山地质公园博物馆未来的发展路径进行探析。

烟台银湖湿地植物对生态功能的修复作用分析

近年来,我国持续实施生态保护战略,社会大众对生态环境的关注度也有了极大提升。湿地生态系统对生态环境、生态功能有较强的调节能力,在环境保护中有显著的调节优势。为了发挥人工湿地生态系统良好的生态功能,必须做好湿地植物的合理运用。为了给湿地自然保护区工作提供一定的理论指导,在概述人工湿地主要类型及其优缺点的基础上,结合烟台福山银湖省级湿地自然保护区实际,分析人工湿地中植物的配置及其在生态功能修复中的作用,并阐述人工湿地中湿地植物配置原则,包括适应性原则、多样性原则、体积原则、功能互补原则、长期监测原则及生态风险评估原则。

临床药师干预门诊抗焦虑抑郁药物处方的效果分析

目的分析临床药师干预门诊患者抗焦虑抑郁药物应用的效果,为促进临床合理用药提供参考。方法以门诊应用抗焦虑抑郁药物处方为研究对象,将2021年1-6月处方设为对照组,2022年1-6月处方设为观察组,临床药师对观察组的患者处方开展干预工作。干预后将两组数据结果进行对比分析。结果与对照组比较,观察组处方中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂处方频度有增加趋势,限定日费用降低,抗焦虑抑郁药物的药物利用指数均降低,处方的合理性得到提高。结论临床药师干预门诊患者抗焦虑抑郁药物,可起到规范临床合理用药的目的,在确保临床安全、有效、经济用药中发挥作用。

高压脉冲电场结合糖基化对β-乳球蛋白过敏原性与功能性质的影响

采用高压脉冲电场(pulsed electric field,PEF)结合糖基化处理β-乳球蛋白(β-lactoglobulin,β-Lg),在β-Lg与半乳糖质量比1:2、反应温度60℃、反应时间3 h、p H 7.4和不同PEF强度反应条件下,研究改性前后β-Lg的过敏原性和功能性质的变化。结果表明,经过PEF结合糖基化处理后,β-Lg自由氨基含量显著降低,β-Lg过敏原性有一定程度下降,15 kV/cm PEF处理90μs后进行糖基化,过敏原性降低程度最大;在此条件下,β-Lg的溶解性、乳化性、乳化稳定性及抗氧化活性显著提高(P<0.05)。这为制备低致敏性且功能性质好的β-Lg提供了一种新的方法。

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响。[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂。观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量。[结果]治疗组总有效率比对照组高(P<0.05),微小残留白血病值比对照组低(P<0.05);治疗组在肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶及输血小板数量方面均有改善,具有统计学意义。[结论]中西医结合单元疗法能够增加化疗治疗效果,提高临床缓解率,减轻化疗不良反应,提高化疗耐受性,减少化疗相关病死率。

补肾化痰活血法联合ATG治疗重型再生障碍性贫血临床研究

目的探讨补肾化痰活血法联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效。方法选取该院血液科2016年1月—2018年1月期间住院的重型再障患者30例,随机分为两组:对照组给予ATG联合环孢菌素A、治疗组在对照组的基础上联合补肾化痰活血法中药复方,分别观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、比较两组的骨髓增生程度、血常规相关指标、T淋巴细胞亚群、肝肾功能情况、及生存和复发情况。结果 ①疗效比较:治疗组总有效率为88.67%(13/15),显著高于对照组的73.33%(11/15)(P<0.05);治疗组中医证候积分总有效率为93.33%(14/15),显著高于对照组的80%(12/15)(P<0.05);治疗后两组的骨髓增生程度、WBC、ANC、HGB、PLT、Ret%均明显改善,治疗组WBC、ANC、HGB、Ret%水平均显著高于对照组(P<0.05),PLT水平与对照组相当(P>0.05),治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于对照组,而CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05)。②肝肾功能异常率及1年生存/复发率比较:治疗组的肝肾功能异常发生率为53.33%(8/15),显著高于对照组的33.33%(5/15)(P<0.05);治疗组的1年生存率(93.33%,14/15)/复发率(6.67%,1/15)显著优于对照组的生存率(86.67%,13/15)/复发率(20.0%,3/15)。结论补肾化痰活血法联合ATG治疗重型再生障碍性贫血疗效显著,可改善患者骨髓造血,提高生存率,降低复发率和肝肾功能损伤,使患者获益,具有推广价值。

HFETR堆辐照孔道释热率测量装置研制

为解决HFETR堆中心孔道活性区相关材料释热率的测量问题,开展了释热率测量装置的研制。在研制过程中,基于量热法的基本原理,辐照孔道的结构限制和反应堆的要求,进行了测量装置结构设计、强度校核和热工分析。测量装置组装完成后,在HFETR堆G07孔道开展了测量试验,同时测得了321不锈钢、6061铝合金和Zr-4合金三种材料在HFETR堆活性区450mm和750mm处的释热率。试验结果显示:测量装置在测量过程中运行稳定可靠,满足HFETR堆安全运行要求;量热计结构小巧紧凑,可同时测量多种材料的释热率;量热计模块化设计,安装于测量装置的不同轴向位置,可同时测量辐照孔道不同轴向位置的释热率;测量结果较好地体现了释热率与堆功率、测量位置的相关性,测量结果可靠有效。

基于无人机航测技术的地形图测绘研究

研究高速公路勘察中使用无人机数码航空摄影系统测制地形图,通过实验分析出大比例尺地形图的最佳航测方法及能达到的精度。实验结果显示,在常规控制布点条件下,无人机航测作业使用单台普通数码相机所测图像比例尺在成像比例尺放大10倍范围内,平面精度完全可以满足要求,高程精度不达标,需进一步改进,采用五镜头倾斜航空摄影测量技术可以有效的提高高程精度,达到测量精度要求。