同型半胱氨酸水平与PCOS患者代谢特征及妊娠结局相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上多表现为雄激素水平升高、持续少排卵或无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。研究发现PCOS患者的发病机制与同型半胱氨酸水平升高有很强的相关性,同型半胱氨酸水平的升高增加了PCOS患者胰岛素抵抗、肥胖、高血压、高雄激素血症、排卵减少和流产的风险,并且是PCOS患者不良妊娠结局的潜在危险因素。本文综述了近年来PCOS与同型半胱氨酸之间的相关研究,为同型半胱氨酸在PCOS中的研究提供参考依据。

幽门螺杆菌定植和铁死亡基因表达与胃癌临床病理及预后的关系

目的探讨幽门螺杆菌定植与铁死亡基因表达与胃癌临床病理及预后的关系。方法选取159例于2018年1月至2019年9月在空军军医大学第一附属医院肿瘤防治中心接受D2胃癌根治术的胃癌患者。收集患者年龄、性别、术前常规实验室测量、术后肿瘤特征和生存期等资料。采用免疫组织化学分析癌旁正常组织和胃癌组织中溶质载体家族1成员5(SLC1A5)表达,采用酶联免疫吸附试验评估术前血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体水平。结果有无幽门螺杆菌感染患者在T分期、淋巴结转移数量≥3和SLC1A5表达水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。与癌旁正常组织相比,胃癌组织中SLC1A5免疫组织化学评分显著增加(6.35±3.40 vs 3.08±1.75,t=10.75,P<0.001)。SLC1A5低表达和高表达患者在肿瘤等级、神经侵犯、T分期、幽门螺杆菌感染方面差异有统计学意义(P<0.05)。Cox分析显示,幽门螺杆菌感染(HR=3.786、95%CI=2.284~6.274)、肿瘤等级(HR=1.877、95%CI=1.254~2.810)、SLC1A5表达(HR=1.112、95%CI=1.035~1.193)是胃癌患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。将幽门螺杆菌感染、肿瘤等级、SLC1A5表达三者组合,构建HSG评分,HSG 0分、HSG 1分、HSG 2分、HSG 3分死亡事件的发生率依次为6.25%(1/16)、34.29%(12/35)、64.91%(37/57)、88.23%(45/51),不同评分之间的总体生存概率比较差异有统计学意义(Log-rank=31.06,P<0.001)。结论幽门螺杆菌感染、肿瘤等级、SLC1A5表达是胃癌患者不良预后的独立影响因素,基于三者组合构建的HSG评分能有效地对胃癌根治性切除后患者的结局进行分层,并有助于改善临床决策和确定适当的治疗。

扁蓿豆种内杂种鉴定及其F1和F2代主要农艺性状优势分析

扁蓿豆是一种抗逆性强,遗传多样性丰富的豆科牧草,可作为同属牧草的杂交育种材料,为其提供丰富的基因资源。而如何获得真杂交种是开展杂交育种和杂种优势利用的重要基础。为获得遗传性状更加丰富的扁蓿豆新种质材料,以株型直立且高产的直立型扁蓿豆和抗逆性强的野生扁蓿豆(黄花变异材料,简称黄花扁蓿豆)为亲本,采取正反交配置了两个杂交组合。通过相关序列扩增多态性(SRAP)分子标记技术从118个杂交F1代中鉴定出85个真杂种。从直立型扁蓿豆♀×黄花扁蓿豆♂的杂种F1代中获得其F2代,进一步对表现优良的13株F1代和20株F2代的株高、株型指数、一级分枝数、近似叶面积、叶茎比和单株地上生物量等主要农艺性状进行杂种优势分析。结果表明:F1代各性状的表型值变异系数为18.82%~45.72%,其中单株地上生物量、叶茎比、一级分枝数变异较大。各性状中亲优势为-54.2%~26.9%,其中叶茎比(8.22%)表现出超亲优势。F2代各性状变异系数(19.66%~41.63%)较F1代减小,除近似叶面积(12.69%)、株型指数(17.46%)和叶茎比(35.38%)外其余性状中亲优势(-52.38%~-19.75%)均减弱。F1与F2代产量相关性状的中亲优势和超亲优势多为负向,种内杂种优势较弱。研究结果将为扁蓿豆及苜蓿属其余牧草的品种改良提供新种质。

针刺治疗干眼症疗效观察及对患者生活质量、焦虑抑郁情绪的影响

目的观察针刺治疗干眼症的临床疗效,并探讨其对患者生活质量、焦虑抑郁情绪的影响。方法将72例干眼症患者随机分为针刺组和对照组,每组36例。针刺组取攒竹、太阳、丝竹空等穴位针刺治疗,对照组采用聚乙二醇滴眼液治疗。观察两组患者治疗前后眼表疾病指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验以及生活质量量表、医院焦虑抑郁量表的变化。结果针刺可降低患者眼表疾病指数,针刺治疗前后比较及与对照组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);针刺可促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间,治疗前后比较及与对照组组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);针刺可提高患者生活健康状况,在生理职能、机体疼痛、总体健康、心理健康方面,针刺治疗前后比较及与对照组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);针刺治疗能够改善患者焦虑情绪,针刺治疗前后比较及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);针刺治疗对患者抑郁情绪无显著作用(P>0.05)。结论针刺治疗能有效改善干眼症患者的症状,延长泪膜破裂时间,提高泪量,同时还能改善患者的生活健康状况及焦虑情绪。

小型高性能质子转移反应飞行时间质谱仪的研制及其在呼吸气成分分析中的应用

研制可快速、在线分析挥发性有机物(volatile organic compounds,VOCs)的质谱仪器是现代气态有机质谱的重要发展方向。本研究自行研制了小型高性能质子转移反应飞行时间质谱仪(proton transfer reaction time of flight mass spectrometry,PTR-TOF MS),仪器采用结构简单可靠的空心阴极放电源作为水蒸气电离源,以产生水合质子;线性漂移管作为分子离子反应管。该离子源产生的水合离子纯度高,为水合离子与VOCs的分子离子反应提供可控的反应条件。传输接口部分使用射频四极杆作为离子导向装置,以提高离子传输效率;配合小尺寸飞行时间质量分析器,兼顾仪器的灵敏度与分辨率。质子转移反应的测定原理使该仪器可以分析除少数烷烃外的绝大多数VOCs,同时分析过程不受空气组分的影响。分子离子峰为主的产物离子形式使谱图便于解析,适合高通量分析。测试结果表明,该仪器在m/z 115处全高半峰宽(full width half maximum,FWHM)分辨率优于2500,对丙酮、苯、甲苯的检出限在6×10^(-12)~9.6×10^(-11) mol/mol之间。将该仪器应用于人体呼吸气的成分分析,取得了良好的结果。

行波离子迁移谱的行波脉冲电源设计及应用

基于行波的无损离子操作结构装置(TW-SLIM)是一种新型的可实现复杂气相离子操作的离子漂移管,是行波离子迁移谱(TWIMS)的核心器件,其利用行波脉冲电源提供振荡电场实现离子传输和分离。针对行波无损离子操作结构特性,采用现场可编程逻辑门阵列(FPGA)作为行波脉冲信号源,使用集成半桥驱动器作为栅极驱动,以金属氧化物半导体场效应管(MOSFET)构成的半桥拓扑电路作为脉冲输出级,使用可调高压电源作为半桥电路的直流母线电源,设计了一种行波脉冲电源。脉冲电源输出脉冲电压最大频率可达100 kHz,峰-峰值可达200 V,上升时间和下降时间均小于20 ns。在实验室自制的行波离子迁移谱仪器平台上测试了行波幅值和频率对离子传输和离子分离的影响。结果表明,当频率为10 kHz、幅值为35 V时,六(2,2-二氟乙氧基)磷腈的传输效率最高;在行波幅值不变时,随着行波频率的增大,离子信号强度减小。利用六(2,2-二氟乙氧基)磷腈和六(1H,1H,3H-全氟丙氧基)磷氮烯探究行波幅值和频率对离子基于结构分离情况的影响,在行波幅值不变时,随着行波频率增大,对2种离子的分离能力变强;在频率不变时,随着行波幅值增大,对2种离子的分离能力变弱。实验结果为行波离子迁移谱中的离子传输与分离机制提供了基本理解,该行波脉冲电源对于高分辨率TWIMS研发具有重要价值。

固体推进剂含能颗粒粒度、形貌与感度特性的相关性研究

目的 研究推进剂含能固体颗粒粒度、形貌与感度特性的相关性。方法 采用激光粒度分析仪、扫描电镜、摩擦、撞击、静电感度仪、爆发点测定仪,对推进剂主要含能固体颗粒AP、RDX、AL的粒度及感度进行测试研究,考察不同规格粒度的AP、RDX的机械、静电及热感度,对AP、RDX、AL的混合物料也进行感度测试。结果 AP的摩擦、静电感度随着粒度的减小而增加。粗AP(40~60目、60~80目及100~140目)对撞击感度不敏感,对于粉碎细料(1~18μm),表现出一定的敏感性。热感度与粒度的关系,对于5 s爆发点,其结果均大于400℃。对于普通RDX,2种不同粒度的RDX对不同激源均表现出较高的敏感性,高品质RDX的感度特性明显优于普通RDX。AP、RDX、AL混合后,感度特性发生了一定的变化。结论 细料AP机械感度与热感度较高,RDX粒度越小,摩擦、撞击感度下降,3种粒度RDX的静电感度相当,AP、RDX和AL粉混合时仍保持较高的摩擦感度。

基于数据挖掘的针灸治疗耳聋耳鸣临床规律探究

目的回顾1956年至2018年期刊发表的针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,总结归纳针灸治疗耳聋耳鸣的临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国知网、万方学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库中的电子文献,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,应用《中医针灸信息库》内相关分析软件和SPSS25.0、Clementine12.0软件,运用计量分析、聚类分析及关联性分析等数据挖掘技术进行分析。结果治疗耳聋应用频次最多的穴位依次为听宫、翳风、听会、耳门、中渚、外关、太冲、风池、百会、合谷、太溪、足三里,治疗耳鸣应用频次最多的穴位依次为听宫、听会、翳风、耳门、中渚、太溪、风池、太冲、外关、足三里、侠溪,穴位选取均集中于头面部和下肢部;应用频次最高的经脉为手少阳三焦经;治疗方法以针刺、灸法、水针及电针为主。聚类分析得到针灸治疗耳聋耳鸣的共同有效聚类为听会、耳门、听宫、翳风、中渚,耳聋的另一类为太溪、足三里、外关、太冲、合谷、百会、风池,耳鸣的另一类为风池、太溪、足三里、侠溪、太冲、外关。关联性分析发现,规则支持度最高的穴位组合为耳聋-太冲-外关-中渚-翳风,耳鸣-太溪-太冲-中渚-听会-听宫-翳风。耳鸣残疾评估量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TSIS)、纯音听阈测试(PTA)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗耳聋耳鸣的选穴以局部取穴为主(选取头面部穴位,注重耳周穴位),辅以邻近选穴和远道取穴。建议将听宫、听会、翳风、耳门、中渚作为耳聋耳鸣针灸基础方,将针刺疗法作为首选的干预手段,加强对THI、TSIS、PTA等检测指标的应用。

电针对干眼症兔角膜TNF-α、IL-6、MHC-Ⅱ调节作用的研究

目的通过观察电针对干眼症兔角膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和组织相容性复合体-Ⅱ(MHC-Ⅱ)表达的影响,探讨电针治疗干眼症的作用机制。方法24只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组、电针组和西药组,每组6只。正常组不造模、不干预。模型组仅给予0.1%苯扎氯铵滴眼造模,造模成功后不予任何干预处理。电针组造模后给予电针干预,取穴为双侧攒竹、太阳、丝竹空和风池,攒竹和太阳连接电针。西药组造模后给予聚乙二醇滴眼液治疗。实验结束后检测泪液分泌量和泪膜破裂时间,应用免疫组化法检测角膜组织TNF-α、IL-6和MHC-Ⅱ蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组兔泪液分泌量降低,泪膜破裂时间缩短(P<0.01);与模型组比较,电针组兔泪液分泌量增多、泪膜破裂时间延长(P<0.01),西药组泪液分泌量无明显变化(P>0.05)、泪膜破裂时间延长(P<0.01)。与正常组比较,模型组兔角膜组织TNF-α、IL-6和MHC-Ⅱ蛋白表达均增加(P<0.05);与模型组比较,电针组、西药组兔角膜组织TNF-α、IL-6和MHC-Ⅱ蛋白表达均减少(P<0.05)。结论电针可以改善实验性干眼症兔泪液分泌量和泪膜破裂时间,下调角膜组织TNF-α、IL-6和MHC-Ⅱ的表达。

隔药灸对克罗恩病大鼠结肠NLRP3炎症小体及IL-1?调节作用的实验研究

目的通过观察隔药灸对克罗恩病大鼠结肠NLRP3炎症小体(NLRP3、ASC、Caspase-1)及下游炎症因子IL-1?表达的影响,探讨隔药灸治疗克罗恩病的抗炎机制。方法将清洁级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸组和假灸组4组。采用三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid, TNBS)与乙醇混合溶液灌肠制备大鼠克罗恩病模型。造模成功后,隔药灸组取天枢(双)、气海穴进行隔药饼灸治疗;假灸组取穴、操作同隔药灸组,但不点燃艾炷。治疗结束后,记录各组大鼠结肠长度及CMDI评分;采用HE染色,光学显微镜下观察各组大鼠结肠组织形态结构,并应用免疫组织化学技术检测各组大鼠结肠NLRP3、ASC、Caspase-1及IL-1?的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠结肠组织损伤严重,表现为裂隙样溃疡,炎症细胞浸润伴水肿,部分大鼠结肠黏膜可见肉芽组织形成,且结肠NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1?蛋白表达显著增加(均P<0.05);与模型组比较,隔药灸组大鼠结肠损伤有所修复,炎症反应减轻,结肠NLRP3、ASC、Caspase-1及IL-1?蛋白表达显著降低(均P<0.05);假灸组大鼠结肠损伤程度、炎症反应与模型组类似,两组结肠NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1?表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论隔药灸能下调克罗恩病大鼠结肠NLRP3、ASC、Caspase-1及IL-1?的蛋白表达,促进结肠炎性损伤的修复。

针灸治疗痉挛性偏瘫临床选穴规律探析

目的运用数据挖掘技术探索针灸治疗痉挛性偏瘫的临床应用规律。方法运用《中医针灸信息库》、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、万方学术期刊全文数据库对1954年至2018年针灸治疗痉挛性偏瘫的临床文献进行检索,应用《中医针灸信息库》内相关分析软件进行计量分析,SPSS23.0进行聚类分析,Clementine12.0进行关联规则分析。结果应用频次最高的穴位依次为合谷、曲池、肩髃、外关、足三里、阳陵泉;应用频次最高的经络为手阳明大肠经和足阳明胃经;应用频次最高的治疗方法是针刺和针康结合;关联规则分析发现支持度最高的关联群为阳陵泉、足三里、外关、肩髃、曲池和合谷,此6穴均为拮抗肌附着部穴位;聚类分析结果显示穴组可分为3类,合谷、曲池、外关、手三里、肩髃、足三里、阳陵泉、太冲、解溪归为第一类,此9穴均为拮抗肌附着部穴位;极泉、尺泽、内关、三阴交、委中归为第二类,太溪单独归为第三类。结论针灸治疗痉挛性偏瘫以阳经选穴为主,以拮抗肌选穴为多,治疗方法上以针刺、针康结合治疗为主。

青春期多囊卵巢综合征患者中医体质与临床指标的相关性分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)中医体质分布规律以及不同中医体质与临床指标的相关性,为临床运用辨体、辨病、辨证相结合诊疗模式治疗青春期PCOS提供新的思路。方法选取212例青春期PCOS患者,采用频数分析、Logistic回归分析等统计方法,分析中医体质分布规律及其与临床体征、糖、脂代谢的相关性。结果(1)青春期PCOS患者以气虚质、血瘀质及湿热质多见。(2)青春期PCOS患者中超重占13.68%,肥胖占48.11%;伴痤疮占58.49%,伴溢脂占76.42%。(3)BMI、痤疮、LDL、初潮年龄与气虚质呈正相关,FPG、APOB与气虚质呈负相关;痤疮、FPG、FINS与血瘀质呈正相关,IR、LDL与血瘀质呈负相关;BMI、TC、初潮年龄与湿热质呈正相关,E 2、舒张压与湿热质呈负相关。结论青春期PCOS患者以气虚质、血瘀质、湿热质多见,不同体质与临床指标的相关性存在差异。

羊草叶绿体非编码区多态性标记筛选及群体遗传多样性

为筛选多态性丰富的羊草叶绿体非编码区片段,本研究以9个不同地理位置的羊草居群为材料,通过对12个叶绿体非编码区DNA片段测序及其序列间变异分析试图从中找出有遗传差异的叶绿体DNA(cpDNA)片段,并利用有多态性的cpDNA片段进行遗传多样性分析。结果表明,序列ndhF-rpl32、trnL-trnF、trnC-ycf6、aptI-aptH具有比较丰富的变异,可作为下一步研究野生羊草群体遗传学和谱系地理学较为理想的分子标记。在37个羊草个体4条非编码区片段的合并序列中,共检测到15种单倍型,单倍型多态性(Hd)为0.928,核苷酸多态性(Pi)为0.00101;遗传分化指数(Fst)为0.58884,基因流(Nm)为0.17,基因流较小;中性检验Tajima’s D(-1.08542)和Fu’s Fs(-5.301)均为负值,且差异不显著(P>0.10),推测羊草遵循中性进化理论,可能经历过种群扩张;AMOVA结果显示,65%的分子变异出现在居群间,35%出现在居群内;Mantel检验得到,遗传距离与地理距离具有显著相关性(r=0.449,P<0.05);居群分化值Nst 0.386(0.1865)大于Gst 0.234(0.1506),差异显著(P<0.05),表明羊草居群存在分子谱系地理结构。通过系统发育树分析得到,羊草15个单倍型分为两大分支,H2和H10聚为一支,它们与别的居群个体亲缘关系较远,其余单倍型聚为另一支;单倍型网络图显示,H2和H12、H10和H12亲缘关系较远,与系统发育树分析结果基本一致。本研究为羊草的种质资源保护、谱系地理学研究等工作奠定了基础。

微球层叠微通道用于全血血浆分离

设计并制作了一款由两种大小不同微球层叠堆积的微通道与毛细通道阵列组合而成的微流控芯片装置,可以在全血样本流经微通道过程中,通过微球堆积层过滤、吸附其中的细胞组分,快速分离出血浆。采用负压进样方式在微通道中紧密堆积微球,并采用蛋白封闭液包被的方法增加微球表面亲水性,在毛细作用下,芯片烘干冷却后滴入的全血在微通道中前进,进而分离出血浆。测试了直径分别为10、15、20、23和40μm的不同微球对血浆分离速度的影响,当使用直径为10μm的微球堆积通道时,血浆分离速率最快。考察了堆积通道局部加宽设计等对血浆分离的影响,结果表明,相较于长直型通道,局部加宽通道的血浆分离速率大大增加,最快可达0.16μL/min,可在短时间内收集得到足量血浆,满足大多数临床血液检测等相关要求。利用本方法收集的血浆样本在芯片上进行血液凝集实验,可快速分析待测血液血型,具有良好的实际应用价值。

录井专用型激光诱导击穿光谱仪测定岩屑中的8种元素

记录不同井深岩屑元素含量信息的岩屑录井工作是油气勘探开发的必要过程之一。本研究将西南某钻井现场的岩屑样品分为训练集和测试集,使用自行研制的小型台式激光诱导击穿光谱仪(LIBS-Trace)采集各岩屑样品谱图,对8种元素(Si、Al、Ca、K、Mg、Mn、Ti、Fe)优化建立基于支持向量机回归(SVR)的元素定量分析模型。将测试集数据用于算法模型评估验证,结果表明,8种元素预测的平均百分比误差(MPE)分别为Si 5.68%、Al 7.22%、Ca 7.45%、K 9.76%、Mg 8.79%、Mn 11.9%、Ti 11.4%和Fe 10.4%,可以满足录井工作的要求。此外,依据录井工作的流程与需求,对仪器软硬件进行修改,将优化确立的定量模型集成于仪器之中,使之成为录井专用型号。在录井工作现场进行测试,结果表明,算法模型结合仪器可快速完成岩屑元素定量分析,在油气勘探开发领域具有潜在的应用价值。

跳变约束下马尔可夫切换非线性系统滤波

针对系统状态演化多模不确定性和状态约束多样性,本文提出了跳变约束下马尔可夫切换非线性系统的交互式多假设估计方法.定义了包含跳变马尔可夫参数可能取值的假设集,根据最优贝叶斯滤波,推导出状态与假设的后验概率递推更新.基于统计线性回归线性化非线性函数,利用伪量测法,将线性化的约束扩维到真实量测中,给出了非线性系统滤波的近似解析最优解.最终给出所提算法的稀疏网格积分近似最优估计实现.在交叉道路机动目标跟踪仿真场景中,所提算法的滤波精度优于基于泰勒展开的交互式多模型算法,基于统计线性回归的交互式多模型算法,以及基于泰勒展开的非线性系统约束滤波算法.

上海市浦东新区中西医结合公共卫生服务体系糖尿病管理项目成效评价

目的:探讨上海市浦东新区中西医结合公共卫生服务体系糖尿病慢性病管理项目成效的评价。方法:运用浦东新区中医糖尿病随访社区信息系统,建立随访机制,完善动态管理,按西医管理人数的10.00%增加中医特色随访和干预。结果:2014—2019年中医随访糖尿病患者86 131人。中医管理率均达到上年西医管理对象的10.00%;中医管理对象的血糖控制率也从初期(2014年)的79.07%提升至中期(2019年)的86.35%。结论:利用医疗机构已有的公共卫生服务平台,在西医公共卫生基础上融入中医"治未病"理念,通过对糖尿病患者实施中医随防和干预,初步形成科学适用的中医预防干预方法与效果评价体系,对提高公共卫生服务效能、节约医疗资源以及丰富疾病预防控制体系的理论与实践有一定意义。

白内障患者结膜囊带菌状况分析

目的探讨白内障患者结膜囊带菌状况及相关影响因素,为临床抗感染治疗提供参考。方法于2013年3月—2018年7月采用横断面研究方法,随机抽取193例白内障患者(386眼)为研究对象,将这些患者的结膜囊分泌物接种于血琼脂培养基,行细菌培养和鉴定。对培养结果应用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理,了解患者结膜囊带菌状况及相关影响因素。结果在386只受检眼中,有164只眼细菌培养结果阳性,阳性率为42.49%。阳性结果以革兰阳性球菌最多,共80眼,占48.78%;其次为革兰阳性杆菌,共59眼,占35.98%;革兰阴性杆菌9眼,占5.49%,混合生长16眼,占9.76%。细菌培养阳性率与年龄、糖尿病、季节相关,与性别无关。结论白内障患者结膜囊细菌培养阳性率为42.49%,阳性率的高低与患者年龄、糖尿病、季节相关。

超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值探讨

目的:探讨超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值。方法:回顾性分析85例甲状腺结节患者临床资料,所有患者术前均接受常规超声及超声造影检查,术后病理结果显示128个甲状腺结节中良性79个,恶性49个。以其作为金标准,绘制超声造影评分法、TI-RADS分类单独或联合应用预测甲状腺良恶性结节的受试者工作曲线(ROC)分析二者联合鉴别价值。结果:良性超声造影评分结果低于恶性结节(P<0.05);以超声造影评分总积分绘制ROC曲线,曲线下AUC为0.788,截点值为3分;以TI-RADS分类中2、3、4A类甲状腺结节为良性结节(n=83),4B、4C、5、6类为恶性结节(n=45),以TI-RADS分类构建ROC曲线,曲线下AUC为0.810;超声造影评分法联合TI-RADS分类诊断ROC曲线下AUC(0.910)高于二者单独诊断的AUC(超声造影评分法:AUC=0.788,TI-RADS分类AUC=0.810,P<0.05)。结论:超声造影评分法联合TI-RADS分类可有效提高甲状腺结节良恶性诊断效能。

上海城郊地区初级中学女生痛经与中医体质相关性分析

目的探讨初级中学女生痛经与中医体质类型的相关性,分析痛经的影响因素,为预防痛经提供参考。方法 2015年12月-2016年1月,采用整群抽样,对上海市城郊地区初级中学女生进行问卷调查,包括一般情况调查表、中医体质分类与判定自测表及COX痛经症状量表,分析痛经与中医体质类型相关性及其影响因素。结果上海城郊地区初级中学女生痛经发生率为29.52%(93/315)。痛经与无痛经者身高、初潮年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。痛经与平和质的秩相关系数(rs)=-0.130(P=0.021);除特禀质外,痛经与7种偏颇体质的rs均大于0(P<0.05)。经血有无血块、有无痛经遗传史、不同睡眠质量、不同学习压力、不同情绪状态和不同体育锻炼者痛经情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,痛经影响因素主要为痛经遗传史、学习压力和阴虚体质。结论偏颇体质是初级中学女生发生痛经的易感体质。阴虚体质、痛经遗传史、学习压力大均使痛经发生率增高,建议通过疏导、调理以改善阴虚体质,预防痛经发生。