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基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值 被引量:2
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作者 刘尚豪 祖红梅 +65 位作者 黄燕 郭小青 向慧玲 党彤 李晓燕 严兆兰 李雅静 刘菲 孙佳 宋瑞欣 闫俊卿 叶青 王晶 孟宪梅 王海英 江振宇 黄磊 孟繁平 张国 王文娟 杨少奇 呼圣娟 阮继刚 雷创 汪清海 田宏玲 郑琦 李异玲 王宁宁 崔会鹏 王滟萌 瞿章书 袁敏 刘益军 陈颖 夏玉香 刘娅媛 刘莹 曲素萱 陶弘 石瑞春 杨小婷 金丹 苏丹 杨永峰 叶伟 刘娜 唐荣瑜 张权 刘琴 邹高亮 李子月 赵彩彦 赵倩 张清格 高华方 孟涛 李婕 吴卫华 王健 杨传龙 吕卉 刘川 王福生 福军亮 祁小龙 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期52-61,共10页
目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期... 目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果,并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果,以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准,数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能,并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中,MHE占37.8%(70/185),MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AMM-ULN(OR=1.78,95%CI 1.05~3.14,P=0.038)和MELD评分(OR=1.11,95%CI 1.04~1.20,P=0.002)是MHE的独立危险因素,AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755,特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.733),联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨(P=0.020)和MELD评分(P=0.003)。验证集中,联合模型诊断MHE的AUC为0.794,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度(P=0.841)。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。 展开更多
关键词 肝性脑病 肝硬化 血氨 终末期肝病模型评分 诊断模型
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Embryoid bodies formation and differentiation from mouse embryonic stem cells in collagen/Matrigel scaffolds 被引量:4
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作者 Jin Zhou Ye Zhang +7 位作者 Qiuxia Lin Zhiqiang Liu Haibin wang Cuimi Duan yanmeng wang Tong Hao Kmwu Wu Changyong wang 《Journal of Genetics and Genomics》 SCIE CAS CSCD 2010年第7期451-460,共10页
Embryonic stem (ES) cells have the potential to develop into any type of tissue and are considered as a promising source of seeding cells for tissue engineering and transplantation therapy.The main catalyst for ES c... Embryonic stem (ES) cells have the potential to develop into any type of tissue and are considered as a promising source of seeding cells for tissue engineering and transplantation therapy.The main catalyst for ES cells differentiation is the growth into embryoid bodies (EBs),which are utilized widely as the trigger of in vitro differentiation.In this study,a novel method for generating EBs from mouse ES cells through culture in collagen/Matrigel scaffolds was successfully established.When single ES cells were seeded in three dimensional collagen/Matrigel scaffolds,they grew into aggregates gradually and formed simple EBs with circular structures.After 7 days' culture,they formed into cystic EBs that would eventually differentiate into the three embryonic germ layers.Evaluation of the EBs in terms of morphology and potential to differentiate indicated that they were typical in structure and could generate various cell types;they were also able to form into tissue-like structures.Moreover,with introduction of ascorbic acid,ES cells differentiated into cardiomyocytes efficiently and started contracting synchronously at day 19.The results demonstrated that collagen/Matrigel scaffolds supported EBs formation and their subsequent differentiation in a single three dimensional environment. 展开更多
关键词 embryonic stem (ES) cells embryoid bodies (EBs) DIFFERENTIATION collagen/Matrigel scaffolds model
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