机械牵张通过Piezo1调控骨髓间充质干细胞成骨分化的作用机制

目的探讨机械牵张通过Piezo1促进小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的作用及机制。方法将BMSCs分为0%、3%、6%和12%机械牵张强度组,CCK-8检测细胞增殖,PCR检测成骨因子(Runx2、Osterix、ALP和OPN)mRNA,筛选出最佳牵张强度。再分别设置对照、机械牵张、Piezo1抑制剂、机械牵张+Piezo1抑制剂组。干预结束后,进行ALP染色和ALP活性检测。茜素红染色观察钙结节形成。Western blot检测Piezo1、TGF-β1、p-Smad2和Runx2蛋白水平。结果与0%机械牵张相比,3%和6%机械牵张促进了细胞增殖(P<0.05),且6%机械牵张组Runx2、Osterix、ALP和OPN的mRNA均显著升高(P<0.05)。另外,与对照组相比,机械牵张组ALP染色较深,ALP活性显著升高,钙结节数量增加,Piezo1、TGF-β1、p-Smad2和Runx2蛋白也显著升高(P均<0.05);Piezo1抑制剂组ALP染色较浅,ALP活性显著降低,钙结节数量减少,Piezo1、TGF-β1、p-Smad2和Runx2蛋白也显著降低(P均<0.05)。与机械牵张组相比,机械牵张+Piezo1抑制剂组ALP染色较浅,ALP活性显著降低,钙结节数量减少,Piezo1、TGF-β1、p-Smad2和Runx2蛋白也显著降低(P均<0.05)。与Piezo1抑制剂组相比,机械牵张+Piezo1抑制剂组ALP染色较深,ALP活性显著升高,钙结节数量增加,Piezo1、TGF-β1、p-Smad2和Runx2蛋白也显著升高(P均<0.05)。结论机械牵张可能通过Piezo1上调了TGF-β1/Smad2信号通路表达,促进BMSCs的增殖和成骨分化。

参附救心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭的疗效

目的观察参附救心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效。方法选择2020年6月至2023年6月于陕西中医药大学第二附属医院治疗的射血分数保留型心力衰竭患者80例,按随机数字表法分为两组。对照组40例,17例男性,23例女性,年龄51~83(62.53±4.17)岁,纽约心脏病学会(NYHA)分级:21例Ⅱ级,19例Ⅲ级;研究组40例,16例男性,24例女性,年龄50~84(63.14±4.65)岁,NYHA分级:22例Ⅱ级,18例Ⅲ级。对照组在基础治疗的同时进行沙库巴曲缬沙坦片治疗(起始剂量为每次50 mg,2周后增加至每次100 mg,每日2次),研究组在对照组治疗的同时进行参附救心汤治疗(每次服用100 ml,每日2次),连续治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前、后进行畏寒肢冷,面肢浮肿,心悸气喘/不得卧,咯吐泡沫痰,尿少腹胀,口唇青紫,或伴腹水、胸水,颜面灰白,烦躁汗出评价;治疗前、后评价患者6 min步行距离、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分,检测左心室射血分数、左心室质量指数、E峰减速时间,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素33(IL-33)、可溶性基质裂解素2(sST2)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组患者总有效率为97.50%(39/40),对照组总有效率为80.00%(32/40),研究组患者总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,研究组畏寒肢冷,面肢浮肿,心悸气喘/不得卧,咯吐泡沫痰,尿少腹胀,口唇青紫,或伴腹水、胸水,颜面灰白,烦躁汗出评分较对照组低(均P<0.05);研究组6 min步行距离较对照组长(P<0.05),研究组MLHFQ评分较对照组低(P<0.05);研究组左心室射血分数较对照组高(P<0.05),研究组左心室质量指数、E峰减速时间较对照组低(均P<0.05);研究组TNF-α、IL-33、sST2、NT-proBNP水平较对照组低(均P<0.05)。结论参附救心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭患者,可抑制炎症,降低sST2、NT-proBNP水平,改善心室重构,提升心功能、运动耐力、临床疗效及生活质量。

膳食大蒜摄入与早产风险的相关性研究

目的 探析膳食大蒜摄入与早产风险之间的相关性。方法 2010—2012年甘肃省妇幼保健院出生队列研究,共纳入9 710例符合纳入标准的孕妇,调查一般人口学特征、围孕期大蒜摄入情况及其胎儿分娩时的信息。使用多因素Logistic回归模型来分析膳食中大蒜摄入与早产的关系。结果 生蒜的摄入可降低早产风险,且具有剂量依赖性(总体:OR=0.81,95%CI:0.69~0.96;孕前:OR=0.81,95%CI:0.68~0.95;<2次/周:OR=0.81,95%CI:0.69~0.97,≥2次/周:OR=0.79,95%CI:0.64~0.97;P_(trend)=0.03;孕期:OR=0.82,95%CI:0.70~0.96;<2次/周:OR=0.83,95%CI:0.71~0.98,≥2次/周:OR=0.79,95%CI:0.65~0.97;P_(trend)=0.03),尤其是与非胎膜早破型早产呈显著负相关(总体:OR=0.67,95%CI:0.53~0.85;孕前:OR=0.69,95%CI:0.55~0.88;孕期:OR=0.68,95%CI:0.55~0.85),而与医源性早产和胎膜早破型早产无显著关联。结论 膳食生蒜摄入可降低早产风险,尤其是非胎膜早破型早产,且呈明显剂量依赖性。

骨科快速康复干预对上肢骨折患者的影响

目的探讨骨科快速康复干预对上肢骨折患者的影响。方法选取2022年3月至2023年3月接收的84例上肢骨折患者,按数字随机表法分作2组,对照组42例进行常规护理,观察组42例在常规护理基础上实施骨科快速康复干预。比较2组患者的术后疼痛与肿胀情况、并发症发生情况、上肢关节活动度及上肢功能恢复情况。结果观察组术后3 d、术后7 d时的患肢视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率是4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05);观察组术后4周时的患肢前臂旋前、前臂旋后、肘关节屈曲、肘关节伸直活动度均高于对照组(P<0.05);观察组术后4周时的肘关节Mayo量表(MEPS)、上肢Fugel-meyer(上肢FMA)评分高于对照组(P<0.05)。结论骨科快速康复干预应用于上肢骨折患者中可有效减轻术后患者疼痛与水肿,降低并发症发生率,并进一步提升上肢关节活动度,促进上肢功能有效恢复。

雷火灸治疗脑卒中后并发症研究进展

雷火灸的特点是火力猛、药力峻、渗透力强、灸疗面广,常用于治疗脑卒中后上肢功能障碍、脑卒中后认知功能障碍、脑卒中后吞咽障碍、脑卒中后睡眠障碍、脑卒中后二便障碍、脑卒中后呼吸功能障碍、脑卒中后其他并发症等。雷火灸研究过程中存在一些问题:关于雷火灸的临床研究报道,多是联合研究较多,独立开展研究较少;目前,已开展了较多关于脑卒中及其并发症的研究,但仍有部分问题并未涉及;总体研究样本量较少,部分研究并未按严格随机双盲对照方案设计进行;临床研究开展较多,且多是临床观察,基础研究涉及较少。为了使雷火灸疗法能更好地应用于脑卒中及其并发症的临床诊疗中,建议在以下几个方面加大努力:加大对雷火灸独立疗法的研究,以明确其临床疗效;进一步拓展雷火灸应用于脑卒中的临床诊疗范围,填补部分领域的研究空白,如肺功能康复、神经源性肠道功能障碍等;加大临床研究样本量,严格按随机双盲对照研究设计,增大临床研究结果的可信度;大力开展雷火灸基础研究,探究其作用机理,为了解其作用机制提供充分的数据支持。

人工智能促进服务出口技术复杂度提升吗?——来自29个主要经济体的证据

人工智能等数字技术在服务领域的应用推动了传统服务贸易逐渐数字化、智能化,本文利用2017—2021年斯坦福大学提供的人工智能发展指标和服务贸易“国家—行业”层面数据,针对人工智能对服务出口技术复杂度的影响及其作用机制展开经验研究。结果显示,人工智能显著促进了服务出口技术复杂度提升,该结论在经过一系列稳健性及内生性检验后依然成立;这种促进作用主要通过服务效率和服务业人力资本水平提升实现;一国网络使用成本越低、上网活跃度越高与宽带速度越快,越能增强人工智能对服务出口技术复杂度提升的赋能作用,但数字服务贸易、数据跨境流动与知识产权领域的限制会削弱该赋能作用,且人工智能的服务出口技术复杂度提升效应主要集中在人工智能创新能力较强的国家;人工智能显著推动了现代服务业与生产性服务业的出口技术复杂度提升。本文拓展和深化了人工智能对服务贸易的效应评估研究,为中国通过人工智能等数字技术赋能服务贸易高质量发展提供了决策参考。

血清sCD163水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及气道重塑的关系

目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子及气道重塑的关系。方法 选取2021年7月—2023年7月廊坊市第四人民医院收治的80例AECOPD患者为研究组,其中慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)Ⅰ级患者21例,Ⅱ级患者24例,Ⅲ级患者19例,Ⅳ级患者16例。以同期收治的50例非急性发作COPD患者为对照组,50例健康体检者为健康组。比较3组血清sCD163水平及不同GOLD分级的AECOPD患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8、IL-6]及气道重塑指标[气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占总横截面积百分比(WA%)]差异。采用Pearson相关系数分析血清sCD163水平与炎症因子及气道重塑的关系,并绘制ROC曲线分析其对AECOPD患者病情的评估价值。结果 研究血清sCD163水平明显高于对照组与健康组,且对照组高于健康组,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着GOLD分级的增加,患者血清sCD163水平、TNF-α、IL-8、IL-6水平及T、WA、WA%均随之升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清sCD163水平与TNF-α、IL-8、IL-6及T、WA、WA%均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sCD163与上述炎症因子和气道重塑指标联合评估AECOPD患者病情的AUC为0.891,大于各指标单独检测。结论 血清sCD163水平与AECOPD患者炎症因子及气道重塑关系密切,有助于评估患者病情。

基于感知增强无锚框网络的遥感图像目标检测

遥感图像目标成像尺度和方向多变导致现有目标检测算法往往存在较多的误检和漏检现象,针对这一问题,提出一种感知增强无锚框网络下的遥感目标检测方法。首先,构建高层特征增强模块并将其融入特征金字塔顶层网络中,通过在深层网络挖掘更多的语义信息,增强高层网络对待检测目标的特征描述力。进一步,构建多尺度目标感知增强模块,通过引入多分支空洞卷积结构,在不同特征层中增强网络模型对不同尺度大小目标的感知力。最后,基于无锚框网络框架,利用区域分配因子和距离向量确定目标中心点位置,实现遥感图像定向目标检测。所提方法在遥感目标检测数据集DIOR-R和HRSC2016上的平均准确率达到71.4%和96.7%。定性和定量的对比实验结果证明所提方法具有良好的有效性,对不同尺度和成像方向下的不同种类遥感目标均能实现更加准确的检测。

污水处理行业温室气体排放分布特征与监测技术

污水处理厂是温室气体排放的重要贡献者。要想实现污水处理行业的碳减排,需要从整体角度了解污水处理厂的温室气体排放。本文总结了污水处理厂中温室气体CO_(2)、CH_(4)、N_(2)O的排放分布特征,其中CH_(4)、N_(2)O分别在涉及厌氧、生物脱氮的工艺中产生,并且机械曝气也会导致溶解态温室气体逸散排放。此外,本文还列举了温室气体监测技术方法,简要分析了各监测技术方法优缺点及适用场景。本文为污水处理厂低碳工艺选择以及升级改造工艺提供支持,并为污水处理厂温室气体监测技术选择提供经验借鉴。

父母外出及亲子沟通对城镇留守儿童心理健康的影响研究

目的 了解不同父母外出类型对城镇留守儿童心理健康的影响,以及亲子沟通的作用,为丰富城镇留守儿童的研究提供更多学术依据。方法 基于多阶段抽样方法,采用长处与困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ)和亲子沟通问卷(Parent-adolescent Communication Scale, PACS)于2019年3月对安徽省芜湖市1 989名儿童进行调查;数据分析采用卡方检验、单因素方差分析以及多元线性回归等。结果 共纳入1 989份样本,多元线性回归模型结果显示,与非留守儿童相比,父母单方外出(β=0.530,95%CI=0.029~1.032,P=0.038)和父母双方外出(β=0.973,95%CI=0.322~1.624,P=0.003)的城镇留守儿童有更高的SDQ困难总分。城镇留守儿童心理健康状况与亲子沟通开放性呈显著正相关,与亲子沟通问题性呈显著负相关。结论 城镇留守儿童出现心理健康问题的风险比城镇非留守儿童更大,需要引起社会和政府的关注;良好的亲子沟通可以减少儿童心理问题的产生,促进儿童心理健康发展,应倡导改善并提高城镇留守儿童与父母之间的沟通质量。

中国早发冠心病危险因素的Meta分析

目的 探讨我国早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)人群发病的主要危险因素,为冠心病的防治提供新思路和数据支持。方法 通过计算机检索2010年1月1日至2022年1月1日在中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)公开发表的文献,筛选出关于早发冠心病危险因素的病例对照研究或队列研究,对筛选出的文献选用NOS量表质量评价后进行数据提取,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入27篇相关文献均为高质量文献。各因素合并的OR值及95%CI为:高血压(OR=2.20,95%CI:1.92~2.52)、糖尿病(OR=2.58,95%CI:1.93~3.45)、冠心病家族史(OR=2.79,95%CI:1.97~3.97)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,OR=1.57,95%CI:1.26~1.95)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,OR=0.49,95%CI:0.25~0.94)、总胆固醇(TC,OR=1.66,95%CI:1.31~2.11)、三酰甘油(TG,OR=1.44,95%CI:1.06~1.97)、吸烟(OR=2.51,95%CI:2.07~3.03)、超重或肥胖(OR=2.27,95%CI:1.39~3.68)、睡眠障碍或缺乏(OR=1.88,95%CI:1.38~2.56)、生活压力过大(OR=2.09,95%CI:1.25~3.47)。结论 高血压、糖尿病、冠心病家族史、TC、LDL-C、吸烟、超重或肥胖、睡眠障碍或缺乏及生活压力过大均为早发冠心病的危险因素,HDL-C为早发冠心病的保护性因素。

运动通过上调肥胖小鼠肝脏miR-363-3p影响AKT/mTOR通路而减轻肝脏胰岛素抵抗

目的:探讨微小RNA-363-3p (miR-363-3p)在小鼠长期肥胖/运动干预下发生/减轻胰岛素抵抗(IR)中的作用及可能机制。方法:离体实验:用棕榈酸、miR-363-3p模拟物和miR-363-3p抑制剂处理小鼠AML12肝实质细胞,并收集处理后的培养液和细胞。在体实验:将4周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照(NC)组(n=6)和高脂饮食(HFD)组(n=12)。HFD喂养10周后,将HFD小鼠随机分为HFD组(n=6)和HFD+运动(EXE)组(n=6)。HFD+EXE组小鼠进行8周跑台运动,每周6 d, 90 min/d, 24 m/min。取材前检测空腹血糖,取材后检测小鼠体重和腹腔脂肪含量,并收集小鼠血浆和肝组织。采用real-time PCR检测肝组织和细胞miR-363-3p表达;Western blot检测肝组织和细胞中蛋白激酶B(PKB/AKT)、p-AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和p-mTOR的蛋白水平;ELISA法检测空腹血清胰岛素含量;用葡萄糖氧化酶法检测培养液葡萄糖含量。结果:在AML12细胞中,过表达miR-363-3p可显著降低棕榈酸诱导的培养液葡萄糖含量增加(P<0.05)。过表达miR-363-3p可以使AKT的磷酸化水平显著升高,mTOR的磷酸化水平显著降低,而敲减miR-363-3p则结果相反(P<0.05);18周的HFD喂养使小鼠出现显著的肥胖和IR症状,同时肝脏miR-363-3p表达水平显著下降,AKT的磷酸化水平显著下降,mTOR的磷酸化水平显著升高(P<0.01);8周的跑台运动可减轻HFD引起的小鼠肥胖和IR,肝脏miR-363-3p表达显著回升(P<0.01),并逆转了AKT/mTOR通路障碍(P<0.01)。小鼠肝脏miR-363-3p表达与空腹血糖、血清胰岛素和IR指数呈显著负相关(r分别为-0.610、-0.830和-0.855,均P<0.01),与AKT磷酸化水平呈显著正相关(r=0.751,P<0.01),与mTOR磷酸化水平呈显著负相关(r=-0.865,P<0.01)。结论:miR-363-3p可调控小鼠肝脏IR;肝脏miR-363-3p/AKT/mTOR途径可能在肥胖小鼠IR的发生发展以及运动减轻IR中起到调控作用。

血清PGRN、sCD163在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化及与肺功能的相关性和预后评估价值

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化及与患者肺功能的相关性和对预后的评估价值。方法选择该院收治的80例AECOPD患者为AECOPD组,60例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为稳定期组,60例健康体检者为对照组。比较3组及不同肺功能分级AECOPD患者血清PGRN、sCD163水平和第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1/FVC变化。Pearson相关系数分析AECOPD患者血清PGRN和sCD163与FEV1、FVC、FEV1/FVC的关系。根据住院28 d临床结局将80例AECOPD患者分为好转组和恶化组,收集两组临床资料,多因素Logistic回归分析筛选AECOPD患者预后危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGRN、sCD163对AECOPD患者预后的预测价值。结果与对照组比较,AECOPD组和稳定期组血清PGRN、sCD163水平更高,FEV1、FVC、FEV1/FVC更低,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定期组比较,AECOPD组血清PGRN、sCD163水平更高,FEV1、FVC、FEV1/FVC更低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着AECOPD患者肺功能分级升高,血清PGRN、sCD163水平逐渐升高,FEV1和FVC逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者血清PGRN、sCD163水平与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05)。恶化组患者肺功能分级(Ⅲ级、Ⅳ级)比例、白细胞(WBC)、血清PGRN和sCD163水平高于好转组,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC低于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺功能分级(Ⅲ级、Ⅳ级)、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)减小、血清PGRN和sCD163水平升高均是AECOPD患者病情恶化的危险因素(P<0.05)。血清PGRN联合sCD163预测AECOPD患者预后的曲线下面积(AUC)均小于二者联合预测AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGRN和sCD163在AECOPD患者中表达升高,二者与患者肺功能指标及预后情况存在一定关系,可能是患者病情恶化的危险因素,联合检测对患者预后具有良好预测价值。

对科学引文索引收录中医药文献的可视化分析

目的检索全球近5年来科学引文索引(SCI)收录的中医药相关文献,进行可视化分析,探索中医药发展状况、研究热点及动态前沿。方法检索Web of Science核心数据库2017—2021年期间收录已发表在各SCI期刊的中医药相关文献,对发文量、机构、共被引期刊、国家/地区、关键词等应用CiteSpace5.8.R1及VOS viewer1.6.11软件进行可视化分析。结果总检索获得4386篇文献,年均发文量约1097篇,近几年发文量高,且呈现上升趋势。北京中医药大学、中国中医科学院、上海中医药大学等为主要的发文机构,主要的发文期刊有《Evid-based Compl Alt》《J Ethnopharmacol》《Chin J Integr Med》等,我国的中医药研究在全球具有绝对的优势,且产生较大的影响力,新兴热点关键词为“肝细胞”、“COVID-19”、“组学研究”、“Th17”、“网路药理学”等,基于计算机、生物芯片、药物基因组学等技术发展的研究手段被运用于中医药研究,且与分子细胞领域的前沿热点密切相关,多学科交叉促进中医药的发展。结论应用CiteSpace和VOS viewer对发表的中医药SCI文献进行分析,可为未来的高质量研究提供多角度的思路。

稽留流产的临床特征及相关因素分析

目的 探讨稽留流产的临床特征及影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月西安市第三医院妇产科收治的210例稽留流产患者(观察组)及200例正常妊娠并顺利分娩者(对照组)的临床资料。收集两组的一般人口学资料、既往史及病史,甲状腺功能、凝血功能、性激素、宫颈和阴道分泌物、TORCH、孕期合并症等检查结果,以及孕期保健情况。采用多因素Logistic逐步回归法分析稽留流产的影响因素。结果 观察组与对照组在年龄、居住地、吸烟、饮酒、摄入咖啡因、贫血方面的分布比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为11.412、6.295、9.964、11.003、4.584、5.462,P<0.05),而在体质量指数(BMI)、文化程度、乙肝病毒携带、孕次、产次、稽留流产史、死胎史、补充叶酸、补钙方面的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组亚临床甲状腺功能减退症发生率高于对照组,差异有统计学意义(Fisher检验,P=0.038),而两组甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、低游离甲状腺素(FT4)血症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组纤维蛋白原(FBG)异常、活化部分凝血活酶时间(APTT)异常、D-二聚体异常的发生率,以及黄体功能不全发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组沙眼衣原体(CT)(χ^(2)=17.876)、解脲支原体(UU)(χ^(2)=29.107)、风疹病毒(RV)(Fisher检验,P=0.015)、巨细胞病毒(CMV)(Fisher检验,P=0.007)的感染率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组滴虫、霉菌、弓形虫(TOX)、疱疹病毒(HSV)的感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,孕妇年龄≥35岁(OR=3.251,95%CI:2.892~4.782)、吸烟(OR=5.480,95%CI:4.244~6.069)、摄入咖啡因(OR=2.363,95%CI:1.242~2.991)、CT感染(OR=10.545,95%CI:5.718~13.008)、UU感染(OR=13.862,95%CI:6.125~20.524)均是稽留流产的独立危险因素(P<0.05)。结论 稽留流产患者的临床特征为年龄偏大、城市人口、喜好吸烟、饮酒、饮咖啡,贫血、亚临床甲状腺功能减退症、生殖道感染、RV和CMV感染的发生率升高。高龄、生活习惯、生殖道CT和UU感染是稽留流产的独立影响因素。

宫颈机能不全患者孕期腹腔镜和经阴道宫颈环扎术后的疗效分析

目的:探讨子宫颈机能不全(cervical incompetence,CI)患者孕期行腹腔镜子宫颈环扎术(laparoscopic cervical cer⁃clage,LAC)和经阴道子宫颈环扎术(transvaginal cervical cerclage,TVC)后的妊娠结局及超声监测妊娠期子宫颈长度的变化,进一步探讨LAC的适应证。方法:回顾性分析2016年6月至2022年2月因CI孕期在本院行子宫颈环扎术的患者共115例,其中行LAC 65例(LAC组),既往TVC失败35例,既往行子宫颈锥切术30例;TVC 50例(TVC组),均无既往TVC失败史,既往行子宫颈锥切术20例。对2组患者的妊娠结局、术中情况、术后并发症及妊娠期超声测量的子宫颈长度进行比较。结果:LAC组既往TVC失败率高于TVC组(53.8%vs.0.0%,P<0.05),差异有统计学意义,LAC组、TVC组既往子宫颈锥切手术率差异无统计学意义(46.1%vs.40.0%,P>0.05);LAC组的足月产率、新生儿存活率、分娩孕周、延长孕周[83.0%、100.0%、(36.5±4.0)周、(17.0±4.2)周]均明显高于TVC组[44.0%、76.2%、(32.0±5.2)周、(13.2±4.3)周],差异有统计学意义(P<0.05);TVC组的早产率、难免流产率(40.0%、16.0%)均明显高于LAC组(12.3%、4.6%),差异有统计学意义(P<0.05);LAC组无术后并发症,TVC组术后发生并发症8例(16.0%),其中子宫颈裂伤1例,术后感染7例,TVC组术后并发症发生率较LAC组高(P<0.05)。2组术前子宫颈长度相似。行子宫颈环扎术后,2组环扎带与子宫颈外口之间的距离比较,差异有统计学意义[LAC组:(28.7±4.6)mm vs.(12.3±4.2)mm,P<0.05],妊娠期间,TVC组子宫颈长度明显缩短[分娩时,由术前的(25.0±2.0)mm缩短为(12.0±4.5)mm,P<0.05],而LAC组子宫颈长度保持不变。结论:CI患者孕期行LAC安全、有效,妊娠结局较TVC好,原因可能是与TVC相比,LAC能更好地保留妊娠期间的子宫颈长度,推荐对既往TVC失败及既往子宫颈锥切术后子宫颈过短的患者首选LAC。

金属有机骨架在电致变色领域的研究进展

金属有机骨架(MOFs)是由有机骨架与金属节点组成的多孔新型功能材料,区别于普通的无机多孔材料和有机物,凭借多孔以及可设计性的骨架结构,实现将无机与有机材料相结合,利用化学配位以及掺杂等方式可以制备符合实际需求的功能材料。随着金属有机骨架材料的种类、功能和制备技术不断拓展,其在智能光电显示领域的应用也备受关注。其中,电致变色作为光电器件的重要研究方向,电致变色器件正在向更大变色范围、更快变色速度以及柔性可折叠的方向发展,原有材料体系已无法满足新的产品要求,但金属有机骨架的出现可以在一定程度上规避这些问题。本文着重介绍金属有机框架在电致变色的研究进展,详细综述金属有机框架在电致变色领域应用中所遇到的三个问题,分别是导电性、氧化还原性变色及薄膜制备手段,分析金属有机框架在电致变色领域的设计优化策略,同时也对MOFs在电致变色多功能应用所面临的挑战与发展前景进行总结。

社区老年人自我忽视类型及特征的聚类分析

目的探讨社区老年人自我忽视的类型,分析不同类型的影响因素。方法采用便利抽样法抽取温州市某社区老年人206名,使用一般人口学资料问卷、老年自我忽视评估问卷、社会支持评定量表以及老年人自我护理能力量表进行调查。通过聚类分析法对自我忽视进行分类,采用有序多分类Logistic回归分析自我忽视各类型的影响因素。结果社区老年人自我忽视可分为3种类型:Ⅰ型为无自我忽视型(22.82%);Ⅱ型为低自我忽视型(45.15%);Ⅲ型为高自我忽视型(32.04%)。家庭人均月收入、慢性病数目、与子女关系、社会支持、自我护理能力是社区老年人自我忽视类型的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论社区老年人自我忽视存在明显的分类特征,社区医务人员应注重不同人群自我忽视的特点并结合影响因素实施针对性干预措施,以期降低社区老年人自我忽视水平。

血浆脂溶性维生素水平与老年冠心病发生的相关性

目的分析血浆脂溶性维生素水平与老年冠心病发生的相关性。方法纳入2021年5—11月在河北燕达医院进行健康体检的60周岁以上人群为研究对象,分别选取已确诊为冠心病或既往冠状动脉造影后确诊为冠心病的60例患者作为冠心病组,同期60名健康体检者作为对照组。比较两组受试者的一般资料、脂溶性维生素水平和血脂指标,分析脂溶性维生素与冠心病血脂危险因子的相关性,采用Logistic回归模型分析老年冠心病发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析维生素A、维生素D、维生素E、维生素K 1对老年冠心病的预测价值。结果冠心病组维生素D水平低于对照组[(23.88±1.04)μg/L比(30.29±1.06)μg/L](P<0.01),维生素E、维生素K 1、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组[14(11,16)mg/L比8(7,10)mg/L、1.36(0.81,2.08)μg/L比0.75(0.41,1.38)μg/L、2.55(2.10,3.75)mmol/L比1.15(0.93,1.33)mmol/L、6.22(5.89,6.63)mmol/L比4.45(4.05,4.90)mmol/L、3.99(3.38,4.37)mmol/L比2.66(2.36,3.01)mmol/L](P<0.01),两组维生素A、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年冠心病患者血浆维生素A水平与血清TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05或P<0.01);血浆维生素D水平与血清TC、LDL-C水平呈负相关(P<0.01);血浆维生素E水平与血清TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.01);血浆维生素K 1水平与血清TG、TC水平呈正相关(P<0.01)。血浆维生素A、维生素D、维生素E是老年冠心病发生的独立影响因素(OR=0.991,95%CI 0.986~0.997;OR=1.198,95%CI 1.081~1.327;OR=0.617,95%CI 0.493~0.772)(P<0.01)。血浆维生素E预测老年冠心病的截断值为10.71 mg/L,灵敏度为91.67%,特异度为76.67%,曲线下面积为0.900,预测性能最佳。结论老年冠心病患者存在明显的血脂代谢异常症状,血浆脂溶性维生素A、维生素D、维生素E水平作为老年冠心病的独立影响因素,对老年冠心病的发生具有预测价值。

油田高含水期窜流通道定量描述方法

油田开发进入高含水期,储层的非均质性和储层的敏感性导致孔喉增大,注入水沿着高渗透带形成窜流通道,严重地影响了开发效果。根据储层参数、微观孔隙结构的变化,阐述了综合分析窜流通道的定性方法。引入大孔道综合指数的概念,应用模糊综合评判的方法,定量识别了窜流通道的分布规律。