高危型HPV分型联合宫颈分泌物PKM2、Stat3在宫颈癌筛查中的意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型联合宫颈分泌物丙酮酸激酶M2型(PKM2)、信号传导与转录激活因子3(Stat3)在宫颈癌筛查中的意义。方法选取2019年1月至2021年1月406例在河南省南阳市中心医院接受宫颈癌筛查者作为研究对象,根据病理结果分为宫颈癌组(n=136)、非宫颈癌组(n=270),收集两组临床资料,分析宫颈癌的相关影响因素及各指标的筛查价值。结果406例接受宫颈癌筛查者,病理结果正常208例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级22例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级21例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级19例,宫颈癌136例。单因素分析,家族性妇科肿瘤史、除配偶/男朋友外性关系对象数量、阴道清洁度、高危型HPV分型情况、PKM2、Stat3与宫颈癌的发生有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析,将家族性妇科肿瘤史、除配偶/男朋友外性关系对象数量、阴道清洁度控制后,高危型HPV分型阳性、PKM2≥两组均值、Stat3≥两组均值是宫颈癌发生的相关独立危险因素(P<0.05);ROC分析,高危型HPV分型联合宫颈分泌物PKM2、Stat3筛查宫颈癌的AUC大于任一单一指标(P<0.05)。结论高危型HPV分型阳性、宫颈分泌物PKM2>39.33 U/mL、Stat3>0.07 ng/mL是宫颈癌相关独立危险因素,联合检测三者能为临床筛查宫颈癌高风险人群提供一定参考,从而改善患者预后。

腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及Th1/Th2细胞平衡的影响

目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)的比值(Th1/Th2)细胞平衡的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月南阳市中心医院妇科的子宫内膜异位症患者148例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各74例。两组均采用腔镜下病灶切除术,观察组联合GnRH-a治疗,对照组采用米非司酮片治疗,治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、生殖激素水平、Th1/Th2细胞平衡及不良反应。结果 观察组的临床疗效为93.24%高于对照组临床疗效78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.715,P<0.05)。两组患者用药后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.941,7.858,13.353,P<0.05)。两组患者用药后的血清γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-2(IL-2)、IL-2/白细胞介素-10(IL-10)水平较术前均升高,且观察组IFN-γ、IFN-γ/IL-4及IL-2、IL-2/IL-10水平均比对照组高,差异有统计学意义(t=14.283,14.283,11.745,45.061,P<0.05);IL-4、IL-10水平较术前均降低,且观察组IL-4、IL-10水平比对照组低,差异有统计学意义(t=12.495,15.085,P<0.05)。结论 腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者,可提高临床疗效,改善患者生殖激素水平和免疫功能。

苏75区块小井眼钻完井技术

随着新环保法的实施,苏里格地区钻井全面实施“泥浆不落地”技术,而小井眼钻井技术是减少钻井液的用量、减少废弃物、降低入井钢材费用和减少固井成本的有效途径。针对苏里格气田小井眼水平井钻进过程中的岩石可钻性差、造斜点选择难度大、水平段轨迹复杂、地质复杂造成的井下安全等问题,开展了井身结构优化、小井眼轨迹优化与控制、钻头优选及水力参数优化、钻井液体系优选及性能参数优化研究。结论认为:①在加强安全钻井配套措施的基础上,优化后的井身结构更具经济性及合理性;②低固相钻井液体系抗温稳定性强,具有良好的抑制岩心分散的能力,能够有效防止黏附卡钻的发生,且成本低、封堵效果较好;③针对各个地层岩性特征优选的高效PDC钻头,优化水力参数性能,能够有效提高机械钻速,确保砂体钻遇率达到95%以上。

二阶变系数非齐次线性微分方程的一类通解

利用待定函数法研究了二阶变系数非齐次线性微分方程的系数满足特定条件时的通解公式。旨在丰富二阶线性微分方程的解题技巧,培养学生的创新思维能力。

P_(6)^(d=2)与特殊图联图的交叉数

图的交叉数是图的一个重要参数,由于确定一般图类的交叉数已被证明是一个NP-完全问题,并且目前能够确定交叉数的图类甚少,因此关于图的交叉数问题仍值得研究。基于Kleitman关于完全二部图交叉数cr(K_(6, n))=Z(6,n)的基础上,文章运用数学归纳与反证的方法,研究并确定六阶图P_(6)^(d=2)与n个孤立点、路P_(n)和圈C_(n)联图的交叉数分别为cr(P_(6)^(d=2)+D_(n))=Z(6,n)+n,cr(P_(6)^(d=2)+P_(n))=Z(6,n)+n+1和cr(P_(6)^(d=2)+C_(n))=Z(6,n)+n+3。

星与路和完全图与路的笛卡尔积的Wiener指数

图G的Wiener指数W(G)是指图G中所有顶点对之间的距离之和。文章针对星图Sm与路Pn的笛卡尔积和完全图Km与路Pn的笛卡尔积Wiener指数进行研究,利用路的对称性,通过分块的方法,得到Sm×Pn和Km×Pn的Wiener指数的计算公式,并给出其证明过程。

自主性在网红引导与大学生容貌焦虑间的中介作用

目的 探究网红引导对容貌焦虑的影响以及自主性在网络引导与容貌焦虑间的中介作用,为制定大学生心理健康促进策略提供理论依据。方法 选取335名大学生作为研究对象,构建中介效应模型。采用社交外观焦虑量表(Social Appearance Anxiety Scale)、青少年自主性量表(Adolescent Autonomy Questionnaire)进行问卷调查。结果 网红引导与自主性呈显著负相关,与容貌焦虑呈显著正相关;自主性与容貌焦虑呈显著负相关。网红引导对自主性和容貌焦虑均有显著的预测作用,但当放入中介变量自主性后,网络引导对容貌焦虑的直接预测作用不显著。结论 网红引导会影响容貌焦虑,自主性在网红引导与容貌焦虑之间起完全中介作用。家庭、学校、社会三方应积极帮助大学生增强自主性,从而提高其心理健康素养水平。

微乳液法制备石墨烯—羰基铁粉复合微球及其吸波性能

以开发轻量、高效、宽频的吸波材料为研究目的,本工作利用微乳液法制备石墨烯-羰基铁粉复合吸波微球,采用XRD、拉曼光谱(Raman)、SEM和矢量网络分析仪(VNA)对复合材料的物相结构、微观形貌和电磁性能进行表征分析,重点研究了石墨烯(rGO)含量对材料吸波性能的影响。结果表明,测试样品厚度为2.00 mm、rGO含量为6.7%(质量分数,全文同)时复合材料的吸波性能最强,其最小反射损耗达到-30.42 dB,有效吸收带宽为5.04 GHz(11.28~16.32 GHz)。rGO的添加有利于形成珊瑚孔洞结构,增加了电磁波的入射路径,同时孔洞的存在有利于增强介质之间的极化现象。rGO和羰基铁粉(CIP)的均匀分散构成了多吸波机理的协同效应。

元宇宙文艺的叙事形态与后人类主义

元宇宙文艺以跨媒介多载体形式实现从语言文字符号到虚拟影像到数字孪生媒介的跨越,其艺术构成要素与游戏性的叙事逻辑使之区别于一般艺术的虚拟想象。元宇宙文艺实现对现实时空的深度拓展与重构,指向对后人类时代的数字化生存与技术人文价值的思考。元宇宙文艺应带来新的美学变革和理论扩容。

甲状腺肿瘤的超声诊断及临床应用研究

目的:分析超声诊断甲状腺肿瘤的应用价值。方法:选取2022年6月—12月赣州市南康区第一人民医院收治的甲状腺肿瘤患者52例,均接受超声诊断,以病理结果为金标准,分析二维超声与彩色多普勒超声的结果,比较灵敏度、特异度及准确率;比较良恶性肿瘤血流动力学参数及血流信号分级。结果:彩色多普勒超声诊断方式诊断灵敏度、特异度及准确率均显著高于二维超声(P<0.05);恶性肿瘤血流速度(PSV)、收缩期峰值速度/舒张末期血流速度(S/D)值高于良性肿瘤,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤患者血流信号Ⅲ级占比显著高于良性肿瘤,0级占比显著低于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺良恶性肿瘤诊断,超声检测能够较为清晰地对患者甲状腺腺体进行观察,为患者后续诊治提供诊断依据,临床可进一步推广运用。

路与圈的笛卡尔积的Wiener指数

设G=(V,E)是一个简单无向图,图G的Wiener指数W(G)是指G中所有顶点对之间的距离之和,它是图论中一类重要的研究内容。利用路的Wiener指数的对称性,将路P_(n)与路P_(m)的笛卡尔积和路P_(m)与圈C_(n)的笛卡尔积进行分块,通过求和得到了P_(n)×P_(m)和C_(n)×P_(m)的Wiener指数。

一类Riccati微分方程通解的充要条件

文章讨论一类Riccati微分方程通解存在的充分必要条件,为求Riccati微分方程的解,提供一种有效方法,并给出它的应用.

高等数学中求函数极值的教学案例——攀岩问题

以问题为中心的情境式教学原理为基本思想,设计了求条件极值的一个教学案例,即攀岩问题。在此案例中,以攀岩为情境,通过问题构建、探索交流、解决问题、效果评价、拓展反思等几个环节,阐述如何将实际问题转化为数学问题,并利用拉格朗日乘数法解决问题的教学过程。

血管生成素-2表达与骨肉瘤预后关系的Meta分析

目的系统评价血管生成素-2(Ang-2)的表达情况与骨肉瘤的关系,以期为骨肉瘤的预后评价提供循证学依据。方法在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普全文数据库、万方知识服务平台等数据库检索相关文献,根据纳入和排除标准筛选关于Ang-2的表达情况与骨肉瘤关系的队列研究并进行资料提取、质量评价及Meta分析;通过亚组分析观察不同临床分期对研究结果的影响。结果本研究最终纳入5篇相关文献,共386例患者。Meta分析结果显示,试验组患者Ang-2的表达水平明显高于对照组(P﹤0.01)。Ⅱb期骨肉瘤中Ang-2的表达水平明显高于Ⅱa期,Ⅲ期骨肉瘤中Ang-2的表达水平明显高于Ⅱb期(P﹤0.01)。两组不同性别骨肉瘤患者Ang-2的表达水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论根据现有文献表明,Ang-2在骨肉瘤中呈高表达,且与患者的分期、肿瘤直径及肺转移情况密切相关,可以作为骨肉瘤预后的重要标志物。

双层共挤技术在电动汽车车内高压电缆的应用

为满足新能源汽车内部高压电缆的更高需求,采用在绝缘层上增加厚度0.3 mm左右的半导电屏蔽层的方式,可以避免编织层镶嵌在绝缘材料上或铝塑复合带致使绝缘老化发黄、屏蔽铜丝氧化的问题。传统挤出工艺分两次挤出半导电屏蔽层和绝缘层,出现偏心质量差、结合面不够紧密、接触面受到污染和损伤等问题,工艺繁琐且不同材料之间存在兼容性。使用双层共挤技术,对模具结构进行重新设计,由两台挤出机共用一套挤出模具,同时把半导电屏蔽层和绝缘层挤包导体上,有效优化使用传统挤出工艺出现的问题。

新能源汽车车载高压电缆的有限元仿真分析

新能源汽车车载高压电缆承担着所有能量的传输功能,在车内狭小空间的工作环境中,拉伸和弯曲是造成电缆机械损伤的主要原因。采用SolidWorks建立新能源汽车车载高压电缆的三维模型,利用Abaqus进行仿真分析,通过观察拉伸和弯曲作用对电缆产生的效果,分析了电缆可能发生机械损伤的部位以及机械损伤带来的后果,为新能源汽车车载高压电缆的拉伸和弯曲特性以及使用过程中可能产生的机械损伤研究提供方法和思路。

MRI联合最小表观弥散系数值对原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断与鉴别的价值

目的:在logistic回归模型下探讨常规MRI征象联合最小表观弥散系数值(minimum apparent diffusion coefficient value,ADC_(min))对原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)诊断与鉴别的价值。方法:收集34例PCNSL临床及影像资料,所有病例均经临床及病理证实,观察分析常规MRI特征及检测ADC_(min),另取36例高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)作为对照组,统计学分析2组肿瘤各个MRI特征、ADC_(min)之间的差异,采用logistic回归分析,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析比较各指标单独诊断及联合诊断对2组肿瘤的诊断效能。结果:PCNSL组的囊变(或)坏死(或)出血征象所占比率明显小于HGG组(χ^(2)=25.2,P<0.001);PCNSL组在边界清晰、累及中线结构或(和)脑室、均匀强化、存在“缺口征”和(或)“尖角征”、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)高信号征象上所占比率大于HGG组(均P<0.05);2组肿瘤瘤周水肿程度及占位程度无统计学差异(P>0.05)。PCNSL组ADC_(min)明显小于HGG组ADC_(min)(t=-7.962,P<0.001),而2组对照侧ADC相比较无统计学意义(t=1.208,P=0.231)。ADC_(min)单独诊断时,以ADC_(min)=0.727×10^(-3)mm^(2)/s为诊断2组的最佳诊断阈值,鉴别诊断2组的敏感度、特异度分别为97.1%、80.6%,曲线下面积最大(AUC=0.922),诊断效能最高。logistic回归方程模型为:Logistic(P)=15.269+3.963×均匀强化-24.695×ADC_(min)。ADC_(min)和均匀强化均是诊断PCNSL的影响因素,联合诊断最佳阈值为0.46时,诊断PCNSL的AUC为0.977,鉴别诊断2组的敏感度、特异度分别为97.1%、94.4%(P<0.001),联合诊断效能最高。结论:常规MRI特征分析联合ADC_(min)为无创性鉴别PCNSL与HGG提供形态学及分子影像学依据,特别是对于常规MRI存在重叠表现的2种肿瘤,运用logistic回归模型下联合诊断可有效提高诊断效能,从而为两者的鉴别诊断、早期干预、及时调整患者治疗方案及判断预后提供可靠依据。

不同区域的ADC值、rADC值对原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断与鉴别及其与Ki-67相关性

目的探讨肿瘤不同区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、相对表观扩散系数(rADC)值在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)鉴别诊断及其与增殖细胞核抗原(Ki-67)相关性中的应用价值。方法收集30例PCNSL和35例HGG患者临床及影像学资料,所有病例均经临床及病理证实,分析比较两组肿瘤不同区域ADC值的差异,绘制ROC曲线,比较ADC与rADC值对两组肿瘤的诊断效能;分析PCNSL组肿瘤实质ADC值、rADC值与Ki-67的相关性。结果PCNSL组肿瘤实质、近、远侧瘤周、对侧脑白质的ADC值总体差异有统计学意义(F=278.758,P<0.001),两两比较有统计学意义(均P<0.05)。PCNSL与HGG组实质ADC值和近、远侧瘤周ADC值变化趋势分别为:先升后降抛物线型与折线上升型。PCNSL组肿瘤实质与远侧瘤周ADC值、rADC值均显著低于HGG组(P<0.001),而PCNSL组近侧瘤周ADC值、rADC值均显著高于HGG组(P<0.001);肿瘤实质rADC值=1.045时,鉴别诊断PCNSL与HGG的敏感度、特异度、准确率分别为96.7%、85.7%、90.8%,曲线下面积最大(AUC=0.964),诊断效能最高。ADC值、rADC值与Ki-67的表达呈负相关。结论不同区域的ADC值测量技术为PCNSL与HGG的诊断与鉴别提供可靠依据,同时为无创性判断肿瘤及瘤周的微观浸润状态提供病理基础及分子影像学依据,亦可从分子水平反映PCNSL的增殖活性。

表观弥散系数值在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断与鉴别中的应用价值

目的探讨表观弥散系数(ADC)值对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断的价值。方法选择经临床及病理证实的PCNSL患者34例为PCNSL组,另选同期确诊的HGG患者36例为HGG组,行MRI平扫、增强及弥散加权成像检查,得到平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及对侧正常脑白质平均(对侧)ADC值,进行logistic回归分析,用ROC曲线分析各指标的诊断效能。结果 PCNSL组平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及对侧ADC值两两比较均有统计学差异(P<0.05);HGG组最小ADC值与对侧ADC值比较无统计学差异(P>0.05),其余各项两两比较均有统计学差异(P<0.05);PCNSL组平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值均低于HGG组(P<0.05)。logistic回归分析显示,最大ADC值是独立危险因素,而平均ADC值、最小ADC值是保护因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,最小ADC值单独鉴别诊断的最佳临界值为0.727×10^(3)mm^(2)/s时,曲线下面积(AUC)为0.922;各指标联合鉴别诊断的AUC为0.978,准确率92.9%、敏感性91.2%、特异性94.4%(P=0.000)。结论肿瘤实质不同ADC值参数为无创性鉴别PCNSL与HGG提供分子影像学依据,运用logistic回归模型下三者联合诊断可有效提高诊断效能。

表观扩散系数值联合磁共振波谱成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用:基于Logistic回归模型

目的在Logistic回归模型下探讨肿瘤不同区域表观扩散系数(ADC)值联合磁共振波谱成像(MRS)代谢产物的相对比值在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)诊断与鉴别中的应用价值。方法分析及检测经临床及病理证实32例PCNSL和40例高级别胶质瘤(HGG)常规MRI及扩散加权成像、MRS特征,分别测量肿瘤实质区、近侧瘤周(瘤周1 cm以内的水肿区)、远侧瘤周(瘤周1 cm以外水肿区)及对侧正常脑白质的ADC值,并计算平均值。采用二维多体素1H MRS成像,测量并计算代谢产物相对比值。统计学分析两组肿瘤不同区域ADC值及MRS代谢产物的相对比值的差异,采用二元logistic回归筛选对PCNSL和HGG鉴别价值较高的指标,进行logistic回归分析,并使用ROC曲线分析比较各指标单独诊断及联合诊断对两组肿瘤的诊断效能。结果PCNSL组与HGG组肿瘤实质、近侧瘤周、远侧瘤周、对侧脑白质的ADC值组内比较总体差异有统计学意义(P<0.001),两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNSL组与HGG组不同区域ADC值变化趋势分别为:先升后降抛物线型、折线上升型。单独诊断对两者鉴别时,肿瘤实质ADC值对两者的诊断效能最高(曲线下面积=0.880)。PCNSL组与HGG不同区域胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、脂质(Lip)/Cr值进行组内比较,总体差异有统计学意义(P<0.001)。组内两两比较:PCNSL组与HGG组肿瘤实质Cho/Cr、Cho/NAA、Lip/Cr值均大于近侧瘤周、远侧瘤周、对侧脑白质;Lip/Cr在两者肿瘤实质的组间比较中具有显著的统计学意义(t=6.418,P<0.001)。Logistic回归方程模型为:Logistic(P)=-13.190+1.374×近侧瘤周ADC值+0.542×肿瘤实质Lip/Cr值,高水平的近侧瘤周ADC值和肿瘤实质Lip/Cr值是倾向PCNSL的危险因素。在Logistic回归方程模型下,联合诊断曲线下面积最大(曲线下面积=0.973),鉴别诊断两组的敏感度、特异性分别为:90.6%、97.5%(P<0.001),联合诊断效能最高。结论ADC值及MRS不同代谢产物的相对比值测量技术为无创性判断肿瘤及瘤周的微观浸润状态提供病理基础及分子影像学依据,Logistic回归模型下联合诊断可有效提高诊断效能,从而为两者的早期诊断,鉴别和治疗提供可靠依据。