基于低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性分析

目的:探索用低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性。方法:应用Galileo全自动血型分析仪检测O型献血者样本的IgM抗A、抗B抗体效价和A型献血者样本的IgM抗B效价,选取抗A、抗B效价同时低于128的O型献血者纳入战备流动血库,抗B效价低于128的A型血浆和抗A、抗B效价同时低于128的O型全血纳入战备实体血库。结果:共选取1452个O型献血者,检测抗A/B抗体效价,两种抗体效价均分布于512以下,且样本分布峰值均处于效价4,两种抗体效价>128的样本比例均较低;两种抗体效价存在明显正相关(r=0.383),且IgM抗A效价高于IgM抗B效价的样本比例较高;同时满足IgM抗A和抗B抗体效价<128的献血者1335人(91.94%),可纳入流动血库。检测512例A型献血者抗B效价,结果显示,随着抗体效价的增高,样本比例逐渐降低;抗B抗体效价<128的献血者占99.8%,仅有1例不符合纳入条件。结论:O型献血者全血符合低效价标准的比例较高,A型献血者血浆几乎均符合低效价标准,提高了突发情况下的血液供应率。

单开门椎板成形术后佩戴颈托时长对临床结局的影响:一项回顾性队列研究

背景颈托常规用于保持术后颈部刚性固定和避免并发症。目前未见文献报道关于颈托的不同佩戴时长对颈椎单开门椎板成形术后临床疗效的影响。目的比较不同颈托佩戴时长(2周vs 3个月)对单开门椎板成形术后患者颈部不适、功能恢复和影像学结果的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科2017年1月—2018年12月接受颈椎单开门椎板成形术并持续佩戴颈托3个月的患者(长期组)和2019年1月—2020年12月接受同样手术并持续佩戴颈托2周的患者(短期组)术后1年内的视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、颈部残疾指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以及术后颈部活动度(range of room,ROM)和门轴愈合率等方面的差异。结果研究共纳入69例患者,长期组33例,其中男20例,女13例,平均年龄(52.10±10.15)岁;短期组36例,其中男24例,女12例,平均年龄(55.92±9.48)岁;两组性别及年龄差异无统计学意义(P>0.05)。短期组患者术后3周和3个月时的VAS(3周:2.92±2.01 vs 1.48±1.13,P=0.003;3个月:2.67±1.71 vs 1.69±1.30,P=0.027)和NDI(3周:35.82±15.81 vs 26.41±15.77,P=0.016;3个月:33.56±12.75 vs 24.92±15.19,P=0.013)评分较长期组差,术后3个月时的ROM较长期组有显著优势(23.03°±4.70°vs 30.78°±7.38°,P<0.001),其余各时间点两组VAS、NDI和ROM均无统计学差异。两组患者术后JOA评分和门轴愈合率在各随访时间点上均无统计学差异。结论缩短颈托佩戴时间没有明显劣势,短期与长期佩戴颈托的患者,术后1年的功能评分、门轴愈合率和颈部ROM等方面无统计学差异。因此建议外科医师可以在术后评估患者状况后缩短颈托佩戴时长。

骨质疏松性椎体骨折级联的风险因素

目的 研究椎体骨折级联(vertebral fractures cascade, VFC)发生的相关风险因素。方法 回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在首都医科大学附属北京世纪坛医院诊断为骨质疏松性椎体骨折的444例患者的临床资料。统计所有患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、骨折的部位、骨密度、是否有糖尿病、是否有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、是否有口服激素史。分析VFC发生的相关风险因素。按照是否发生VFC将患者分为两组,采用二元Logistic回归模型分析各风险因素。结果 在单因素分析中,椎体骨折级联的危险因素包括既往有糖尿病史(P=0.084)、既往口服糖皮质激素治疗史(P=0.022)、患有COPD(P=0.048)、骨折发生在胸腰段(P<0.001)、严重骨质疏松(T值≤-3.0)(P=0.087)、BMI≥28 kg/m2(P=0.012)。在多因素风险分析中,椎体骨折级联的风险因素包括有糖尿病史(风险比为1.689,P=0.047)、既往口服糖皮质激素治疗史(风险比为1.839,P=0.010)、患有COPD(风险比为2.103,P=0.026)、骨折发生在胸腰段(风险比为2.686,P<0.001)、BMI≥28 kg/m2(风险比为1.769,P=0.010)。结论 有糖尿病史、既往口服糖皮质激素治疗史、患有COPD、骨折发生在胸腰段、BMI≥28 kg/m2被确定为椎体骨折级联的独立危险因素,其中骨折发生在胸腰段为最重要的风险因素。

脐橙缺钼症的诊断及光合生理响应

开展脐橙钼缺乏症的诊断及其光合生理响应研究,为柑橘缺钼诊断和合理施用钼肥提供依据。通过田间调查结合形态诊断、叶片分析诊断以及钼酸铵喷施试验,明确脐橙叶片的黄斑型黄化是缺钼引起,采集不同程度缺钼的脐橙叶片,研究缺钼胁迫对脐橙光合生理的影响。结果表明:轻度黄化、重度黄化和正常叶片的氮、钾、镁、硼含量均处于柑橘营养适宜范围,锌、钙含量三者间无显著差异,但轻度黄化和重度黄化叶片的钼含量低于柑橘钼缺乏的临界值(0.10 mg/kg),且均显著低于正常叶片。喷施0.05%钼酸铵可矫治脐橙叶片的黄化症状,进一步证实了缺钼是造成脐橙叶片黄化的原因。新叶出现近圆形、鲜黄色水渍状斑点或斑块,叶扭曲、叶缘向上向内卷曲是诊断脐橙缺钼的主要特征。缺钼显著降低脐橙叶片的光合色素含量、RUBP羧化酶活性、PSⅡ反应中心的潜在活性(F_(v)/F_(o))、最大光化学效率(F_(v)/F_(m))、电子传递能力(ETo/RC)以及量子产额(ETo/CSm),明显提高热耗散系数(DIo/RC),引起光合速率(P_(n))的降低,叶片可溶性糖和蔗糖含量减少,光合作用受到抑制。

施肥浓度对摇臂式喷头喷灌施肥均匀性的影响

为了研究施肥浓度对喷灌施肥均匀性的影响规律,选用摇臂式喷头10PY2H,测量其喷灌施肥时肥液体积、施肥浓度、施肥量3种参数的径向分布.试验中,氯化钾溶液质量浓度(即母液浓度)分别为0,20,35,50,65,80 g/L.采用叠加法计算组合喷洒时3种施肥参数的均匀度CU、分布均匀度DU和统计均匀度Us.分析表明施肥浓度对摇臂式喷头的灌水施肥影响呈现非线性特点.增加母液浓度对肥液体积分布和施肥浓度分布均匀性的影响相对较小,但对施肥量分布均匀性的影响十分显著.组合喷灌加剧了不同测点的数值差异.随着母液浓度增大,施肥量径向分布变化增大,当母液质量浓度增大到80 g/L时,施肥量主要集中在20%~60%射程处,导致施肥均匀性急剧下降;当母液质量浓度小于等于35 g/L时,远端90%~100%射程处的施肥浓度相对更高,与前人得出的滴灌施肥系统施肥浓度沿管道方向递减的规律相反.3个评价指标中,均匀度CU数值最高,分布均匀度DU总体数值最低、变化最大,且以DU变化最为明显,这说明了DU能反映低值区的施肥情况.喷灌施肥等值线图表明肥液与施肥量的分布规律相似,但施肥浓度的分布情况则相反,这可能与射程远端施肥浓度更大有关.

造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血合并肢带型肌营养不良1例报告并文献复习

目的 探讨重型β-地中海贫血合并肢带型肌营养不良(LGMD)的造血干细胞移植治疗效果.方法 回顾分析1例重型β-地中海贫血(CD 17纯合子突变)合并LGMD 2 E患儿行亲缘性HLA全相合造血干细胞移植的治疗过程.结果 患儿,女,3岁5个月,供者为妹妹.移植预处理方案:氟达拉滨、白消安、环磷酰胺及抗人胸腺细胞免疫球蛋白;预防移植物抗宿主病方案:环孢素、吗替麦考酚酯及短程甲氨蝶呤.经静脉输注供者骨髓血406 mL,单个核细胞数11.3×10^8/kg,术后监测患儿血常规、植入证据及激酶水平.造血干细胞移植后,患儿重建造血及免疫功能.植入证据提示完全供者嵌合,嵌合率100%,但血清酶学无明显下降,血清肌酸激酶维持在20000~25000 IU/L,四肢肌力逐渐下降,近期双下肢肌力3~4级,双上肢肌力4级,易摔倒.结论 异基因造血干细胞移植可以治愈患儿的地中海贫血,但无法改善肌营养不良症状.

双钢板内固定治疗老年肱骨髁上粉碎骨折效果分析

目的研究双钢板内固定用于治疗老年肱骨髁上粉碎骨折的临床效果。方法 2011年10月-2017年10月武警湖北省总队医院骨一科收治115例老年肱骨髁上粉碎骨折患者,采用随机数字表法分为双钢板内固定组(58例)和克氏针内固定组(57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、疼痛、肘关节活动范围和功能评分以及骨折愈合优良率等指标,评价双钢板内固定用于治疗老年肱骨髁上粉碎骨折的临床效果。结果双钢板组患者手术出血量为(101.22±12.31)mL,手术时间为(88.91±18.09)min高于克氏针组(96.96±11.42)mL和(80.09±19.91)min,差异无统计学意义(P>0.05);双钢板组骨折愈合时间(7.01±1.31)周短于克氏针组(9.90±1.09)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月随访,双钢板组患者肘关节活动范围优于克氏针组,肘关节功能评价高于克氏针组,差异具有统计学意义(P<0.05);双钢板组轻度疼痛患者多于克氏针组,中度和剧烈疼痛患者少于克氏针组,差异具有统计学意义(P<0.05);双钢板组骨折愈合优良率为91.38%(53/58),高于克氏针组82.46%(47/57),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板内固定治疗老年肱骨髁上粉碎骨折临床效果显著,骨折愈合时间较短,患者恢复较快,关节功能和活动范围恢复良好,值得推广。

基于无功功率的永磁同步电机转速辨识

传统的模型参考(MRAS)转速辨识是基于永磁同步电机理想的参考模型,要想准确地辨识出电机的转速需要准确地知道电机各种参数,但由于电机运行在不同条件下会导致参数发生变化,使得辨识系统性能变差。介绍了一种采用电机定子电流无功功率作为参考模型的永磁同步电机模型参考自适应系统,并结合矢量控制,利用Matlab进行了仿真分析。仿真结果表明采用上述无功功率参考模型的转速辨识系统具有良好的稳态性能,能够快速地辨识出电机转速,且依赖电机参数较少。

后疫情时代下国际中文教学平台建设探究——基于微信公众号视域下

受新冠肺炎疫情的影响,"线上+线下"混合式教学模式已逐渐成为国际中文教育的新常态。在后疫情时代里,微信公众号凭借简单的操作性、个性化的教学设计、庞大的用户量成为"互联网+"语言教学领域中不可轻视的辅助平台之一。针对当下微信公众平台创建的现状,结合功能特点,要从明确平台教学定位、规划符合国际通用标准的教学内容、改进教学方法和内容呈现、优化教学反馈与服务、发挥高校力量提高教学保障等几个方面加强基于微信公众号的国际中文教学平台创建与实施,提高输入型在线资源的教学价值。

以骨相关事件为主要表现的34例前列腺癌诊治分析

目的探讨以骨相关事件为主要临床表现的前列腺癌患者的临床诊治方法,提升治疗效果。方法回顾性分析我院2001年10月~2015年12月收治的34例以骨相关事件为主要临床表现的前列腺癌患者的临床资料。34例患者予以内分泌治疗、常规止痛药物治疗、二膦酸盐治疗、镭-223治疗和骨科手术治疗等综合治疗。结果本组34例患者予以综合治疗后,骨痛均较前缓解。34例患者治疗前疼痛视觉模拟评分为6.5~9.0分,平均(7.52±1.56)分。34例患者行综合治疗后,疼痛视觉模拟评分为2.5~6.0分,平均(3.22±1.67)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3例病理性骨折患者行经皮椎体成形术,术后随访6个月,未再出现病理性骨折。结论前列腺癌的远处转移具有嗜骨性转移特征。骨相关事件成为部分前列腺癌患者的主要临床表现。内分泌治疗、止痛药物治疗、二膦酸盐治疗、镭-223治疗和骨科手术治疗是治疗前列腺癌骨相关事件的常用治疗方法。

银行业竞争对关系型贷款影响的理论逻辑一致性研究

对Yafeh&Yosha(2001)模型进行拓展,分析不同金融结构和贷款基础设施导致关系型贷款投资效率和市场进入成本差异下,竞争对银行关系型贷款和交易型贷款选择的影响,以揭示现有研究结论分歧背后存在理论上逻辑的一致性。得出如下结论:第一,关系型贷款投资效率较高市场,竞争与关系型贷款负相关,不受市场进入成本影响;第二,关系型贷款投资效率较低市场,竞争与关系型贷款在不同情况下呈正相关、负相关、U型关系、倒U型关系,受市场进入成本影响。对中国县域而言,短期内应使县域银行业机构保持一定的垄断性,以鼓励其增加银企关系投资来增加关系型贷款,长期应努力改善贷款基础设施,减少中小企业对关系型贷款的依赖。

乏油润滑下PEEK复合材料的摩擦学性能

利用SST–ST销/盘摩擦磨损试验机,以纯聚醚醚酮(PEEK)和分别含有质量分数30%的玻璃纤维(GF)、碳纤维(CF)、聚四氟乙烯(PTFE)的PEEK复合材料与GCr15盘组成的摩擦副为研究对象,系统地研究了4种PEEK材料在干摩擦、油润滑和乏油润滑下的摩擦学性能,并利用扫描电子显微镜和白光共焦三维形貌仪观察了PEEK材料和GCr15金属盘磨损表面形貌,分析了摩擦磨损机制。结果表明,在不同的润滑条件下,GF,CF和PTFE均能显著提高PEEK基体的摩擦磨损性能,其中CF对复合材料抗磨性能的提高最为突出,但是在干摩擦下具有优异摩擦学性能的PEEK/PTFE复合材料在油润滑下却表现不佳,这与其摩擦学性能强烈依赖转移膜有关;在磨损机理上,干摩擦下,由于摩擦热的影响,PEEK及3种PEEK复合材料的磨损表面均出现材料粘着以及剥落现象,磨损机理主要表现为粘着磨损。由于润滑油的润滑作用和散热作用,油润滑条件下PEEK及3种PEEK复合材料的磨损表面都比较光滑,磨损机理主要为轻微的粘着磨损并伴有疲劳磨损。乏油润滑下材料磨损表面形貌与干摩擦下类似,但是由于摩擦副之间残留的润滑油存在,降低了材料的磨损。

婴幼儿奶粉中阪崎克罗诺杆菌隐性污染状况分析及针对性检测技术研究进展

婴幼儿奶粉中存在的阪崎克罗诺杆菌对婴幼儿危害性极强,卫生标准中对该微生物有严格限制,但检出现象仍然时有发生。存在许多因素导致阪崎克罗诺杆菌在婴幼儿奶粉生产线中的潜伏,本文阐述了其在生产空间中的暴露特征,重点论述逆境胁迫下该菌耐受表型和活的非可培养表型形成的隐性污染对监测和清除污染残留的不利影响。讨论了各类检测技术的优缺点,强调检测灵敏度、回收率和区分活的非可培养状态菌对于控制隐性污染的重要性。以期为阪崎克罗诺杆菌的监测和防控提供新思路,为保障婴幼儿奶粉生产安全提供参考和建议。

藤茶总黄酮对杂交鲟幼鱼的生长性能及血清生化指标的影响

试验旨在研究饵料中添加不同水平的藤茶总黄酮对杂交鲟(施氏鲟♂×西伯利亚鲟♀)幼鱼生长性能、血清生化指标、肠道消化酶活性、肌肉组分含量、血清免疫指标、肠道形态和肠道菌群的影响。配制基础饵料及3种藤茶总黄酮水平分别为0.25%、0.50%、1.00%的试验饵料。挑选180尾初重(32.73±1.33)g的杂交鲟幼鱼,随机分为4组,每组3个重复,每个重复15尾。试验期60 d。结果显示:与基础饵料组相比,0.25%藤茶总黄酮组杂交鲟幼鱼血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶活性和白蛋白水平均显著升高(P<0.05),0.50%藤茶总黄酮组杂交鲟幼鱼血清的谷草转氨酶活性显著降低(P<0.05),白蛋白水平显著升高(P<0.05),1.00%藤茶总黄酮组杂交鲟幼鱼血清的甘油三酯含量和谷丙转氨酶活性显著升高(P<0.05);0.25%藤茶总黄酮组杂交鲟幼鱼的肠道蛋白酶活性和淀粉酶活性均显著升高(P<0.05),0.50%藤茶总黄酮组杂交鲟幼鱼的肠道蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶活性均显著升高(P<0.05),1.00%藤茶总黄酮组杂交鲟幼鱼的蛋白酶和淀粉酶活性均显著升高(P<0.05);0.50%和1.00%藤茶总黄酮组杂交鲟幼鱼的皱襞高度显著升高(P<0.05),各试验组杂交鲟幼鱼血清的过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶活性和总抗氧化能力均显著升高(P<0.05);0.25%和0.50%藤茶总黄酮组杂交鲟幼鱼血清的碱性磷酸酶活性显著升高(P<0.05)。研究表明,饵料中添加藤茶总黄酮可改善杂交鲟幼鱼的肠道消化酶活性、肠道皱襞高度和血清免疫水平,建议藤茶总黄酮的添加比例为0.50%。

梳齿式钙果采摘试验台的设计与试验

【目的】针对目前钙果人工采摘效率低下的问题,为实现钙果的机械化采收,设计了梳齿式钙果采摘试验台,并对其工作过程及关键部件参数进行了设计与分析.【方法】以梳齿间隙、梳齿转速、梳齿形状为试验因素,采净率和破损率为试验指标,进行了三因素三水平正交试验,并利用极差、方差,分析各因素对采摘效果的影响.【结果】各因素对采净率影响的主次排序是梳齿间隙、梳齿转速、梳齿形状;对破损率影响的主次排序是梳齿转速、梳齿形状、梳齿间隙.综合分析选取较优参数组合梳齿间隙为20 mm,梳齿转速为30 r/min,梳齿形状为圆弧形;该试验台采净率为96.01%,破损率为2.21%.【结论】梳齿式钙果采摘试验台可以实现对钙果采摘作业,该研究为钙果的机械化采收、作业参数优化提供技术参考依据.

二氢杨梅素对杂交鲟幼鱼的生长性能、肌肉品质及血清指标的影响

本实验旨在研究饲料中不同水平的二氢杨梅素对杂交鲟(Acipenser schrenckii♀×Acipenser baerii♂)幼鱼生长性能、血清生化及免疫指标、肌肉常规及氨基酸组成、肠道形态、消化酶活性及微生物多样性的影响。实验将平均体重为(33.02±1.39)g/尾的180尾杂交鲟,随机分为4组,每组3个重复,每个重复15尾鱼,分别投喂二氢杨梅素添加水平分别为0(对照组),0.15%、0.3%、0.6%的实验饲料60 d。结果显示:0.6%组杂交鲟的增重率和特定生长率显著低于对照组;0.15%组血清中总胆固醇、白蛋白和葡萄糖水平均显著高于对照组,0.3%组血清中谷草转氨酶水平显著低于对照组,0.3%组血清中白蛋白和葡萄糖水平显著高于对照组,0.6%组血清中谷草转氨酶、白蛋白和甘油三酯水平显著高于对照组;各实验组血清中碱性磷酸酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和总抗氧化能力均显著高于对照组。0.15%和0.3%组肠道中蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶活性均显著高于对照组。各实验组肌肉中常规组分、总氨基酸含量、必需氨基酸含量和鲜味氨基酸含量与对照组无显著性差异。综上所述,饲料中添加二氢杨梅素可提高杂交鲟幼鱼的免疫力,建议添加量为0.3%。

轻小型喷灌机组相邻喷头工作压力差对喷灌均匀性的影响

轻小型喷灌机组实际应用时由于地势变化、水力损失等因素影响相邻喷头间会存在一定的工作压力差,影响组合喷灌均匀性。故选取灌水均匀系数Cu和分布均匀系数Du作为评价指标,研究喷头工作压力与相邻喷头工作压力差对喷灌均匀性的影响规律。以摇臂式喷头10PY为例,通过试验分析当喷头工作压力取3个水平(0.22、0.25、0.28MPa)、相邻喷头喷灌工作压力差取5个水平(0、0.01、0.02、0.03、0.04MPa)时的喷灌均匀性及水量分布。结果表明,相邻喷头间工作压力差对喷灌均匀系数和分布均匀系数的影响会因喷头工作压力等级而异,低压条件这种影响对相邻喷头间工作压力差越敏感;0.25MPa下组合喷灌均匀性最稳定;相邻喷头间工作压力差的存在会使灌溉水深高值区向下游移动;分布均匀系数Du更能反映相邻工作压力差对灌溉水量低值区的影响,不同工况下分布均匀系数Du最大偏差为8.2%。上述结论能为轻小型喷灌机的优化配置与运行提供一定的参考。

泛素结合酶UBE2T基因在布鲁氏菌感染过程中的作用

[目的]探讨泛素结合酶E2T(UBE2T)在布鲁氏菌感染过程中的功能。[方法]构建UBE2T基因过表达载体pLVX-puro-UBE2T,对其进行PCR和EcoRⅠ/BamHⅠ双酶切验证,并将其转染小鼠巨噬细胞RAW264.7,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测UBE2T基因过表达效果。设计并合成3条UBE2T基因沉默表达的siRNA(UBE2T-379-siRNA、UBE2T-599-siRNA和UBE2T-661-siRNA),将其转染小鼠巨噬细胞RAW264.7,利用qRT-PCR检测UBE2T基因沉默表达效果。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)试验,检测UBE2T沉默或过表达对RAW264.7细胞活性的影响。利用qRT-PCR,检测M5-90感染对RAW264.7细胞UBE2T基因相对表达量的影响,以及对过表达或沉默表达UBE2T基因的RAW264.7细胞中含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)基因相对表达量的影响。用布鲁氏菌M5-90菌株感染过表达和沉默UBE2T基因的RAW264.7细胞,用活菌计数法检测UBE2T沉默或过表达对RAW264.7细胞内布鲁氏菌增殖的影响,利用相应的试剂盒检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)水平、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)活性及白细胞介素6(IL-6)、IL-18、IL-1β和γ-干扰素(IFN-γ)等细胞因子的水平。[结果]成功构建了UBE2T基因过表达载体pLVX-puro-UBE2T,过表达效果良好。3条siRNA中,UBE2T-661-siRNA的干扰效果最佳,其对UBE2T基因的沉默效率为84%。UBE2T沉默或过表达对RAW264.7细胞活性无影响。M5-90感染可提高RAW264.7细胞UBE2T的表达量;沉默UBE2T可提高M5-90介导的NLRP3和Caspase-1的表达,而过表达UBE2T会抑制M5-90介导的NLRP3表达,提高M5-90介导的Caspase-1表达。沉默表达UBE2T可抑制胞内M5-90的增殖,而过表达UBE2T可促进胞内M5-90的增殖。沉默表达UBE2T可抑制M5-90介导的LDH水平,提高Caspase-3活性及IFN-γ、IL-6和IL-1β水平;而过表达UBE2T可提高M5-90介导的LDH水平,抑制Caspase-3的活性及IFN-γ、IL-1β水平。[结论]泛素结合酶UBE2T对胞内布鲁氏菌增殖具有正调控作用。

改良颈椎双开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效评价:一项随机对照研究

背景 椎板成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的首选方法,当前研究主要聚焦在保留C2和(或)C7棘突肌肉附着的改良术式,多数研究均为回顾性研究或前瞻性非随机研究,证据水平不高。目的 本研究旨在比较保留C2、C7棘突肌肉止点附着的改良颈椎双开门椎板成形术与传统C3~C7颈椎双开门椎板成形术治疗MCSM的临床疗效差异。方法 本研究为单中心、单盲、前瞻性、随机对照试验,以2019年1-12月就诊于北京世纪坛医院的MCSM患者为研究对象,患者按1∶1随机分配接受传统C3~C7双开门椎板成形术(传统手术组)或保留C2、C7棘突肌肉止点附着的改良双开门椎板成形术(改良手术组)。术后随访1年,主要结局指标为两组患者的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分变化和神经功能化解率;次要结局指标包括视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)的变化、颈部残疾指数(neck disability index,NDI)的变化、患者手术时长、术中出血、术后引流、术后住院时间等手术相关指标,以及颈椎活动度、C2~C7 Cobb角等影像学参数变化;比较两组术后并发症,包括椎板成形术相关的轴性症状和C5神经瘫的发生情况,以及其他脊柱手术中常见的并发症发生情况。结果 82例患者被随机分配治疗,最后73例患者完成了随访并纳入分析(随机分为传统手术组37例,改良手术组36例),其中男性44例,女性29例,平均年龄60.47岁。两组基线数据差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者JOA评分变化[x(95%CI):3.86(3.41,4.32) vs 3.78(3.22,4.34)]、神经功能缓解率[x(95%CI):59.83%(54.14%,65.53%) vs 55.66%(49.83%,61.48%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。但改良手术组的VAS评分[x(95%CI):-2.54(-2.84,-2.24) vs-3.22(-3.59,2.85),P=0.005]和NDI评分[x(95%CI):-13.46(-16.18,-10.74) vs-19.50(-24.05,-14.95),P=0.023]下降较传统手术更多。改良手术组的术中出血[(439.46±155.28) mL vs (350.84±171.95) mL,P=0.024]和术后住院时间[(13.24±6.87) d vs (10.47±4.26) d,P=0.043]显著少于传统手术组。在影像学方面,改良手术组颈椎活动度变化值[(-8.61±6.28)°vs (-4.53±5.83)°,P=0.005]和C2~C7 Cobb角变化值[(-6.52±8.65)°vs (-2.16±6.88)°,P=0.020]明显小于传统手术组,差异有统计学意义。传统手术组和改良手术组患者术后新发AS的人数分别为11例(32.35%)和3例(9.38%),差异有统计学意义(P=0.034)。结论 保留C2和C7棘突肌肉附着的改良双开门椎板成形术相较于传统C3~C7双开门椎板成形术,可以获得类似的颈髓减压效果和神经功能恢复,还可以更好地保留颈椎活动度和生理曲度,显著减轻了术后颈痛程度,降低了轴性症状的发生率。

梳脱式钙果采收试验台设计与优化

针对目前钙果在梳脱过程中出现随机不定向脱落的问题,设计了梳脱式钙果采收试验台,并以电机转速、梳齿弯曲角度、梳齿排布弧度直径和梳齿材质为影响因素,采收率为评价指标进行试验研究。结果表明,梳脱式钙果采收试验台采收率随电机转速增大和梳齿材质本身弹性系数和摩擦系数的增大而逐渐降低,随梳齿弯曲角度和梳齿排布弧度直径的增大而逐渐升高。电机转速、梳齿弯曲角度和梳齿排布弧度直径对采收率影响的优先级依次为梳齿弯曲角度、梳齿排布弧度和电机转速。根据试验结果分析,综合考虑实际采摘效率,选择最优梳脱参数为转速25 r/min、梳齿弯曲角度120°和梳齿按直径为900 mm的弧度进行排布时,试验台采收率为95.03%。试验结果可为钙果机械化采收相关研究提供参考。