早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果,为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法采用前-后对照研究方法,选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组,9月入院的高危新生儿作为试验组,每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察,试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况,护士预警事件与医生处理事件的一致率,医生对护士工作的满意率。结果两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现,试验组中92.6%的预警事件是由护士发现,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(Kappa系数=0.641);试验组医生对护士在专科知识、抢救应急能力、掌握病情情况、及时观察病情变化、医护配合、工作积极性、沟通能力、心理素质方面的满意率均高于对照组(80.0%~95.0%v30.0%~55.0%),两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论MEWS与SBAR沟通模式联合应用,有助于护士准确评估患儿病情变化,及时有效完成医护沟通,提高护士观察、沟通和处理能力,也提高了医生对护士工作的满意度。

土壤质地对灌区土壤盐分高光谱反演精度影响研究

针对土壤质地对高光谱反演土壤盐分精度的影响不明确问题,于2023年4月1-10日在内蒙古河套灌区沈乌灌域共采集了132个不同盐渍化程度的土壤样品,并同步采集了对应的光谱信息,研究了不同盐渍化程度下土壤光谱反射率的变化特征以及不同土壤质地光谱特征与土壤盐分的相关性,探讨了土壤样本适宜的数学变换方法,并筛选敏感波段,建立了基于全部样本以及不同土壤质地下的土壤盐分含量的高光谱反演模型。结果表明:随着土壤盐分含量的增加,高光谱反射率逐渐增大;随着土壤粒度的减小,不同土壤质地下土壤盐分与不同波段的反射率及其相关系数呈先增加后下降的变化趋势。通过对光谱数据进行数学变换后,发现以倒数对数微分、对数微分、平方根微分3种变换效果最佳。通过建立多元逐步线性回归(BPNN)、偏最小二乘回归(PLSR)、支持向量机回归(SVM)以及BP神经网络(BPNN)4种模型,对光谱变换下的盐分含量进行了估算,4种模型的估算精度由高到低表现为:BPNN>SVM>PLSR>MLSR。相较于全部样本的土壤盐分估算结果,考虑不同土壤质地的盐分估算精度均有所提升,其中砂粒质地估算精度R2由0.918提升到0.962,RPD由3.493提升到4.313;粉粒质地估算精度R2由0.866提升到0.902,RPD由2.613提升到3.310;黏粒质地估算精度R2由0.876提升到0.926,RPD由2.651提升到3.953,且在3种土壤质地背景下建立的模型均达到了出色模型的标准。说明在考虑土壤质地的前提下进行含盐量的高光谱反演,有利于提升反演精度。

植物营养素施加对滴灌玉米生长、品质和水分利用效率的影响及其综合评价

针对在宁夏北部推广玉米滴灌技术、提高水肥利用效率过程中缺乏相关的灌溉定额和植物营养素施用制度的突出问题,探究节水提效背景下不同灌溉定额和植物营养素施用量对玉米生长、品质及产量的影响,分别设置3个灌溉定额(W1=2100 m^(3)/hm^(2)、W2=2700 m^(3)/hm^(2)、W3=3300 m^(3)/hm^(2))和3个植物营养素施加量(P1:42 g/hm^(2)、P2:63 g/hm^(2)、P3:84 g/hm^(2))。结果表明:灌溉定额、植物营养素及二者交互作用对玉米株高、叶面积指数、粗蛋白、灰分、水分利用效率具有极显著影响(P<0.01),灌溉定额、植物营养素对玉米产量有极显著影响(P<0.01),二者交互作用对玉米产量有显著影响(P<0.05),玉米籽粒产量随着灌水量和植物营养素的增加逐渐增加,W3P3处理产量最高,达到9546.75 kg/hm^(2)。基于熵权-TOPSIS综合评价结果显示,灌溉定额为3300 m^(3)/hm^(2),植物营养素施用84 g/hm^(2)时,贴合度最高,评价结果最好。综上所述,推荐枯水年宁夏北部滴灌玉米灌溉定额3300 m^(3)/hm^(2),植物营养素施用84 g/hm^(2)。

植物营养素(复合寡糖)对滴灌水果番茄生长和土壤酶活性的影响

为了摸清采用不同施量的植物营养素(复合寡糖)和灌溉定额对温室水果番茄生长、产量、品质及土壤酶活性的影响。试验在温室中种植水果番茄品种“嘉红100”,设置3个灌溉定额:5550 m^(3)/hm^(2)(W1)、6375 m^(3)/hm^(2)(W2)、7200 m^(3)/hm^(2)(W3)和3个复合寡糖施用量:168 g/hm^(2)(P1)、336 g/hm^(2)(P2)、504 g/hm^(2)(P3),CK处理作为对照组,总共10个处理,测定并分析不同处理对水果番茄生长、产量、品质和成熟期土壤中相关酶活性的影响。结果表明,灌溉定额和复合寡糖对水果番茄的生长有着一定的促进作用。水果番茄产量和灌溉水利用效率随着灌溉定额和复合寡糖的增加而增加,灌溉定额过高,会导致品质降低。在试验条件下,当灌水定额一定时,复合寡糖施用的越多,对产量和品质的提升越有利。对于土壤中的脲酶,复合寡糖用量的增加会提高其酶活性,P3用量的复合寡糖效果最好,灌溉定额过多会降低其活性;对于蔗糖酶,W2P1处理的蔗糖酶活性最高,酶活性随灌溉定额的增加先升高后降低。综上所述,推荐宁夏吴忠地区温室水果番茄种植采用的水-植物营养素耦合模式为W2P3(灌溉定额6375 m^(3)/hm^(2),复合寡糖504 g/hm^(2))。

桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果分析

目的探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法选择72例宫腔镜手术患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法,比较两组术后宫腔形态恢复情况、宫腔粘连情况、月经量改善情况及治疗效果。结果观察组宫腔形态恢复率高于对照组(P<0.05);两组宫腔粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组月经量改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对宫腔镜术后患者实施桃红四物汤联合人工周期疗法能有效降低患者术后宫腔粘连发生风险,提高临床疗效,值得临床推广与应用。

城市污水处理厂进水水质规律分析及应用

利用城市污水处理厂的实际运行数据,分析水质变化情况及水质指标关联度,总结水质水量的变化规律,为后续污水处理提标改造提供定量依据。结果表明,该污水厂进水流量、NH_(3)-N、TN和TP等指标季节因素起决定性影响,季节因素对COD、BOD_(5)的影响较小。通过对城市污水处理厂进水水质分析,掌握污水厂进水情况,可为污水处理厂设计和运行提供基础数据,也可为其他类似工程提供可供借鉴的思路。

医学影像类设备动态数据采集平台的构建和应用研究

医学影像类设备是医院智慧化管理的重要组成部分,采集设备动态信息是医院智慧化管理实施的关键举措之一。该文对医学影像类设备动态数据的分类、采集方式进行了分析,并对设备动态数据的后期应用进行了研究。医疗设备的动态数据采集对于提高大型医疗设备的精细化、信息化、全生命周期管理具有重要意义。

财经院校工程造价专业人才培养模式改革研究

在新财经和新工科背景下,人才培养模式的改革创新对工程造价专业的发展至关重要。财经院校工程造价专业建设应当始终坚持为党育人、为国育才,培养担当民族复兴大任的时代新人。要依托财经院校经管优势,从完善课程思政育人模式、完善专业课程体系建设、坚持“OBE+项目”多元协同培养、坚持“以赛促学、以考促练”、坚持产教深度融合、构建“持续改进式”教学评价体系等六个维度,探索工程造价专业应用型人才培养模式,以积极应对新科技革命和产业变革,更精准地为地方经济发展提供技术前沿专业人才。

江苏茶叶机械化加工现状及高质量发展对策

江苏茶叶加工机械化普及率高,企业机械化更新意识强,茶叶机械应用成为推进江苏茶产业高质量发展的重要支撑。文章调研了江苏茶企加工生产线、加工设备与加工技术现状,进行满意度、优缺点调查与分析,从政策支持、标准建立、人才培育等方面提出江苏茶产业高质量发展对策,旨在推动江苏省茶叶产业的高质量发展。

江苏省茶叶标准化建设现状与发展展望

茶叶标准化建设在提高茶产品的质量、提升茶叶综合竞争力、发展现代茶叶等方面具有深远的影响。文章介绍了江苏省茶叶标准化的组织建设、标准制修订工作和标准化试点示范建设等情况,重点梳理江苏省现行有效涉茶地方标准的制修订的内容,提出修订建议,并从构建与集成江苏现代茶叶标准体系、重视区域公用品牌标准化体系建设、加强标准的宣贯与开展标准化活动和加强标准化人才队伍建设等方面进行了展望,旨在为推动江苏省茶叶高质量发展提供参考。

引进高层次人才,助力医院高质量发展

为助力海南自由贸易港建设和创一流营商环境提供坚实医疗服务保障,医院以制度集成创新为核心,以建设国家区域医疗中心为平台,加大人才引进力度,坚持党管人才,刚柔并济,吸引一批优秀人才,充实学科带头人、学科骨干队伍。改革创新运行管理机制,逐步取消行政级别,实行人员总量管理,自主招聘人才,自主开展职称评聘,创新特殊人才使用政策,实现人才兴院。

MiR-18a-5p通过介导自噬加重同型半胱氨酸诱导的心肌损伤

目的:高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平是心脑血管疾病的独立危险因素。MiR-18a-5p是微RNA(microRNA,miR)家族中的重要成员,与心血管疾病密切相关。本研究旨在探讨miR-18a-5p对Hcy损伤心肌细胞的影响。方法:对H9c2细胞进行miR-18a-5p模拟物(mimic)/miR-18a-5p mimic阴性对照(negative control,NC)转染或与Hcy联合干预,另设未处理细胞作为对照组。采用实时反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription PCR,real-time RT-PCR)验证转染效率,细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,蛋白质印迹法检测微管相关蛋白1轻链3(microtubuleassociated protein 1 light chain 3,LC3)-I、LC3-Ⅱ、Beclin1、p62、Bax、Bcl-2和Notch2的蛋白质表达水平,双荧光素酶报告分析检测miR-18a-5p与Notch2的相互作用。结果:与对照组相比,Hcy或转染miR-18a-5p mimic单独处理,或转染miR-18a-5p mimic/miR-18a-5p mimic NC与Hcy联合干预均显著降低H9c2细胞的活力,增加H9c2细胞的凋亡率和ROS的生成,上调Bax和Beclin1的蛋白质表达水平,下调Bcl-2、p62和Notch2的蛋白质表达水平,同时使LC3-Ⅱ/LC3-I值增加(均P<0.05)。与miR-18a-5p mimic NC和Hcy联合干预相比,miR-18a-5p mimic和Hcy联合干预的H9c2细胞上述指标的改变更显著,且2组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。Notch2与miR-18a-5p存在靶向结合。结论:MiR-18a-5p通过增加心肌细胞内ROS的生成,诱导自噬和凋亡,加重Hcy诱导的心肌损伤。Notch2是miR-18a-5p的作用靶点。

山奈酚对脓毒症大鼠肝损伤的影响及其与HIF-1α/HK2通路的关系

目的评价山奈酚对脓毒症大鼠肝损伤的影响及其与HIF-1α/HK2信号通路的关系。方法70只健康成年SPF级SD大鼠随机分为五组:对照组(Con组)、脓毒症组(LPS组)、山奈酚处理组(LPS+KAE组)、脓毒症+DMOG处理组(LPS+DMOG组)和脓毒症+DMOG+山奈酚处理组(LPS+DMOG+KAE组),每组14只。采用腹腔注射LPS 10 mg/kg法建立SD大鼠脓毒症模型,不同处理组于LPS注射24 h后分别腹腔注射山奈酚50 mg/kg和(或)DMOG 50 mg/kg。LPS注射48 h后处死各组大鼠,收集肝脏、血液标本。酶联免疫吸附法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸(Lac)、谷氨酰转肽酶(γGT)、总胆红素(TBIL)及肝脏NF-κB/p65和IL-6活性。比色法检测肝脏过氧化氢酶(CAT)、髓体过氧化物酶(MPO)和丙酮酸含量。HE染色观察肝脏组织病理改变。蛋白质免疫印记电泳检测CD11b、HIF-1α、HK2、p-AMPKα蛋白表达。结果与Con组比较,LPS组血清Lac、ALT、AST、γGT、TBIL含量升高,肝脏乳酸/丙酮酸、NF-κB/p65活性、IL-6含量、MPO含量及CD11b、HIF-1α、HK2蛋白表达明显升高,CAT含量和p-AMPKα蛋白表达明显降低(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+KAE组血清Lac、ALT、AST、γGT、TBIL含量降低,肝脏乳酸/丙酮酸、NF-κB/p65活性、IL-6含量、MPO含量及CD11b、HIF-1α、HK2蛋白表达明显降低,CAT含量和p-AMPKα蛋白表达明显升高(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+DMOG组血清Lac、ALT、AST、γGT、TBIL含量明显升高,肝脏乳酸/丙酮酸、NF-κB/p65活性、IL-6含量、MPO含量及CD11b、HIF-1α、HK2蛋白表达进一步升高,CAT含量和p-AMPKα蛋白表达明显降低(P<0.05)。与LPS+KAE组比较,LPS+DMOG+KAE组血清Lac、ALT、AST、γGT、TBIL含量升高,肝脏乳酸/丙酮酸、NF-κB/p65活性、IL-6含量、MPO含量及CD11b、HIF-1α、HK2蛋白表达升高,CAT含量和p-AMPKα蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论山奈酚可通过抑制HIF-1α/HK2通路改善LPS诱导的库普弗细胞糖代谢重编程,显著改善肝细胞炎症反应和氧化应激损伤。

海岛县域有机更新中的“老城新态度”——温州市洞头区中心街策划与设计

县域城市更新是我国当前和下一阶段城镇化建设的重要方向。温州市洞头区中心街更新所面临的挑战在海岛县域老旧街区更新中具有较强的代表性。本项目从可持续发展理念出发,平衡处理街区更新所面临的旅游与民生、保护与发展和传统与现代三对主要矛盾,提出整体性、连续性、动态性和创新性四大“老城新态度”。通过完善社区功能、植入旅游业态、实施关键节点更新等策略,对中心街功能进行修补与重新激活;通过打造特色鲜明的重点建筑、增补开放空间、优化沿街立面、改善步行环境等措施,对中心街空间形态进行改造和提升,从而创造一个兼顾经济、社会、文化和生态的可持续发展社区,以期为海岛县域城市更新提供可资借鉴的经验。

心内型完全性肺静脉异位引流产前超声表现

目的 探讨产前超声诊断心内型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的超声声像图特征及漏误诊分析,以提高产前超声诊断率。方法 选取9例经产前超声检查发现的心内型TAPVC的超声声像图特征。结果 9例心内型TAPVC,产前超声检查明确诊断6例(66.7%),漏误诊3例(33.3%)且3例均为孤立性心内型TAPVC。结论 对心内型TAPVC疾病的认识不足、警惕性低及对左心房后区域认识不足,是该类疾病漏误诊的主要原因。

同伴教育模式在产后抑郁护理中的应用进展

产后抑郁不仅危害产妇的身心健康,还会影响母婴关系及夫妻关系。同伴教育模式是一种经济、灵活、便利的新型教育模式,在产后抑郁护理中起积极的作用。现综述同伴教育的概述、同伴教育在产后抑郁中的实施模式及干预效果,以期为同伴教育在产后抑郁中的临床干预提供参考。

阅海湖浮游细菌群落结构特征及其驱动因子

通过在2021年4月、7月和10月采集水样,应用16S rDNA高通量测序技术和Mantel test分析,研究阅海湖浮游细菌群落结构、季节变化规律及其与环境因子的相关性。结果表明:阅海湖共检出至少119个细菌门,主要菌门为变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、蓝细菌门(Cyanobacteria)、拟杆菌门(Bacteroidota)、疣微菌门(Verrucomicrobiota)、未明菌门(Unidentified_Bacteria)和厚壁菌门(Firmicutes)。拟杆菌门、放线菌门、厚壁菌门、未明菌门和疣微菌门是造成浮游细菌群落结构差异的主要菌门。阅海湖浮游细菌物种丰度和多样性均存在显著的季节变化特征。水温、溶解氧、电导率、pH值、总氮和总磷是影响阅海湖浮游细菌群落结构的主要环境因子。

以深圳市为例的超大型城市工业废水排放特征分析

基于环境统计数据研究了深圳市工业水污染物的行业排放特点及空间分布特征。结果表明,深圳市纳入环境统计涉水污染物排放的工业企业共1 104家,行业覆盖生物质能发电、电子电路制造、金属表面处理及热处理加工等共173个。COD、NH_(3)-N、TN 3种常规水污染物综合评价结果与其空间排放特征基本一致。非常规水污染物中,金属表面处理及热处理加工行业的石油类和废水总铬污染物排放量最大,涂料行业的挥发酚排放量最大,半导体分立器件制造的氰化物排放量最大。利用第二次全国污染源普查数据对国内超大型工业城市进行对比分析,结合深圳市产业结构及工业污染控制措施,可知深圳市工业企业污染排放控制效果较好。针对深圳市工业废水污染排放及分布特征,提出相关污染控制及产业发展建议,为管理部门提供参考。

RPIR+磁混凝工艺在污水处理厂提标改造中的应用

深圳市某污水处理厂原处理规模为2.5万m^(3)/d,采用接触氧化处理工艺,设计出水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB 18918—2002)一级A标准(TN、TP除外)。为满足更加严格的水质考核要求,需对污水处理厂进行提标改造,使出水水质指标满足《地表水环境质量标准》(GB 3838—2002)IV类标准(TN除外,SS采用原标准)。提标改造工程根据处理需求并结合各构筑物运行工况,处理规模调整为2万m^(3)/d,改造采用以快速生化污水处理技术(RPIR)+磁混凝沉淀为核心的处理工艺。项目改造后运行稳定,出水水质全面优于设计出水水质标准。此外,污水处理厂提标改造成本按日均污水量计算为1481.16元/m^(3),直接运行成本仅提高0.28元/m^(3)。

糖尿病病人胰岛素泵治疗相关负性事件发生现状及影响因素

目的:探讨糖尿病病人胰岛素泵治疗相关负性事件发生现状及影响因素。方法:选取贵州省某三级甲等医院内分泌科184例行糖尿病胰岛素泵治疗的病人为研究对象,观察病人胰岛素泵治疗期间相关负性事件发生情况,并对其影响因素进行单因素及多因素分析。结果:胰岛素泵相关负性事件发生率为56.52%。Logistic回归分析结果显示,体质指数、糖化血红蛋白、入院随机末梢血糖、是否更换导管、年龄及上泵护士学历是发生胰岛素泵相关负性事件的影响因素。结论:糖尿病病人胰岛素泵相关负性事件的发生率较高,护理人员在病人带泵期间应高度重视相关影响因素,避免糖尿病病人胰岛素泵相关负性事件对治疗效果的影响。