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基于SEER数据库的胰腺胶样癌生存预测模型的构建与验证
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作者 李晨晨 陈重发 +2 位作者 尹凌帝 彭云鹏 苗毅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第7期909-914,940,共7页
目的:明确影响胰腺胶样癌(colloid carcinoma,CC)患者预后的危险因素,构建临床预后模型,对患者生存预后进行评估。方法:选取美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中510... 目的:明确影响胰腺胶样癌(colloid carcinoma,CC)患者预后的危险因素,构建临床预后模型,对患者生存预后进行评估。方法:选取美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中510例患者,将其分为训练集和验证集,并根据训练集的临床变量构建预后模型,以预测CC患者在1、3、5年的癌症特异性生存率的概率值,而后用验证集验证训练集筛选出的变量及校准预测模型。结果:利用SEER数据库筛选CC患者预后的影响因素,包括肿瘤分级、检出淋巴结数量、是否手术、T分期、是否转移,并根据以上影响因素构建了临床预后模型。受试者特征曲线及曲线下面积值表明本预测模型具有较高的准确性。校正曲线显示模型预测的生存率与实际生存率相近。结论:本研究构建出CC患者的临床预后模型,并利用此模型对患者的生存预后进行了有效评估,填补了这种罕见肿瘤预后研究的空白,为临床医生评估CC患者预后提供了一项有力依据。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 胶样癌 SEER数据库 预后模型
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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)
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作者 陆子鹏 高鑫 +29 位作者 程浩 王宁 张凯 尹杰 尹凌帝 林佑廷 朱心睿 王东芝 马红钦 刘同泰 徐永子 朱道俊 禹亚斌 杨扬 刘飞 潘超 唐劲草 胡敏杰 华志元 轩福明 夏磊洲 钱栋 王永 王苏苏 高文涛 仇毓东 朱东明 苗毅 蒋奎荣 江苏省胰腺专病质量控制中心 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期685-693,共9页
目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除 围手术期 数据库 江苏省
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Pancreatic ductal adenocarcinoma:the role of circulating tumor DNA 被引量:2
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作者 Habib Joseph R. yin lingdi Yu Jun 《Journal of Pancreatology》 2019年第3期72-75,共4页
Pancreatic ductal adenocarcinoma(PDAC)is one of the most lethal cancers in humans,and utilized treatments over the past decades have shown little evidence of improvement in survival.This lack of progress in PDAC treat... Pancreatic ductal adenocarcinoma(PDAC)is one of the most lethal cancers in humans,and utilized treatments over the past decades have shown little evidence of improvement in survival.This lack of progress in PDAC treatment outcomes has largely been attributed to a variety of limitations in all phases of care.These limitations most notably include late diagnosis leading to limited treatment options and consequently poorer response to treatments and eventual outcomes.Clinical implications regarding the emergence of circulating tumor cells and DNA(ctDNA)have shown promise in augmenting each step in the management of PDAC.This paper will review the emergence of ctDNA and its value in detection of common PDAC DNA alterations,potential clinical implications and utility,followed by the current limitations and the next steps that need to be taken to translate its use into a standard of care. 展开更多
关键词 Cell-free DNA Circulating tumor DNA Pancreatic cancer Translational medicine
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胰腺专病真实世界研究的数据标准制订与运用
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作者 张凯 朱甬倩 +4 位作者 尹杰 尹凌帝 陆子鹏 苗毅 蒋奎荣 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期604-609,共6页
胰腺疾病是一类复杂、危险性高的消化道疾病,其中胰腺癌的恶性程度高,严重危害人民健康,开展多中心、大规模真实世界研究能更好地了解其发病规律和治疗转归等情况。笔者针对多中心、异构性数据,制订胰腺专病真实世界研究的数据标准,并... 胰腺疾病是一类复杂、危险性高的消化道疾病,其中胰腺癌的恶性程度高,严重危害人民健康,开展多中心、大规模真实世界研究能更好地了解其发病规律和治疗转归等情况。笔者针对多中心、异构性数据,制订胰腺专病真实世界研究的数据标准,并在此基础上构建胰腺癌专病数据库,整合和共享多中心来源的数据,有助于充分挖掘胰腺癌临床信息的科研价值,为今后其他真实世界研究专病数据库建设提供经验和参考。 展开更多
关键词 胰腺疾病 真实世界 数据库 数据共享 数据标准
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